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北京地区抗生素相关性腹泻住院患者发生艰难梭菌相关性腹泻的影响因素分析
1
作者 殷琦敏 潘永 叶寰 《北京医学》 CAS 2024年第4期286-291,共6页
目的探讨北京地区抗生素相关性腹泻(antibiotic-associated diarrhea,AAD)住院患者艰难梭菌相关性腹泻(clostridium difficile associated diarrhea,CDAD)的现状及其影响因素。方法选取2022年7月至2023年7月北京9家医院近1年内就诊的AA... 目的探讨北京地区抗生素相关性腹泻(antibiotic-associated diarrhea,AAD)住院患者艰难梭菌相关性腹泻(clostridium difficile associated diarrhea,CDAD)的现状及其影响因素。方法选取2022年7月至2023年7月北京9家医院近1年内就诊的AAD住院患者157例,将患者分为CDAD组(34例)和非CDAD组(123例)。采用多因素logistic回归方程分析北京AAD住院患者发生CDAD的影响因素。结果157患者中男79例,女78例,年龄18~94岁,平均(72.8±14.7)岁。CDAD发生率为21.7%(34/157),13例谷氨酸脱氢酶抗原检测结果阳性,毒素检测阴性,进一步行PCR检测和肠镜检查诊断CDAD,漏诊率为38.2%(13/34)。多因素logistic分析结果显示,BMI越小(OR=0.833,95%CI:0.733~0.947,P=0.005)、腹泻前抗生素使用天数越长(OR=1.065,95%CI:1.016~1.115,P=0.008)的患者更容易发生CDAD。结论北京地区AAD住院患者CDAD发生率为21.7%,单独依靠毒素检测漏诊率高达38.2%。BMI和腹泻前抗生素使用天数为AAD住院患者发生CDAD的独立风险因素,CDAD的临床表现更重。 展开更多
关键词 艰难梭菌相关性腹泻 抗生素相关性腹泻 影响因素
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艰难梭菌相关性腹泻的治疗进展 被引量:8
2
作者 刘黎黎 王吉耀 《中国临床医学》 2010年第1期66-68,共3页
关键词 艰难梭菌感染 相关性腹泻 难辨梭状芽孢杆菌 diarrhea 治疗 正常肠道菌群 伪膜性肠炎 cdad
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神经内科患者难辨梭菌感染的报告
3
作者 陈文军 靳桂明 +2 位作者 刘幼英 葛娅 许桦林 《华南国防医学杂志》 CAS 2001年第1期13-15,共3页
目的:了解住院老年病人难辨梭菌小区域暴发流行的情况。方法:对我院神经内科一起暴发流行难辨梭状芽胞杆菌相关性腹泻(CDAD)的5例老年患者进行回顾调查。结果5例难辨梭状芽胞杆菌相关性腹泻的病人占同期神经内科住院病人的3.57%(5/140)... 目的:了解住院老年病人难辨梭菌小区域暴发流行的情况。方法:对我院神经内科一起暴发流行难辨梭状芽胞杆菌相关性腹泻(CDAD)的5例老年患者进行回顾调查。结果5例难辨梭状芽胞杆菌相关性腹泻的病人占同期神经内科住院病人的3.57%(5/140);其中轻型1例,重型1例,暴发型3例;痊愈3例,死亡2例。结论:①老年住院患者、抗生素使用及严重的基础疾病、气管切开和胃管进食是导致难辨梭菌感染的高危因素。②区域性丛集分布的患病人群提示有外源性交叉感染的可能。③暴发型难辨梭状芽胞杆菌感染病情进展迅猛,并发症严重,预后极差。 展开更多
关键词 难辨梭状芽胞杆菌相关性腹泻(cdad) 抗生素相关性腹泻(AAD)
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难辨梭菌毒素A的基因克隆及分子生物学特性 被引量:6
4
作者 王迪 姜泊 《现代消化及介入诊疗》 2000年第2期59-61,共3页
难辩梭菌是人抗生素相关性疾病(CDAD)的主要致病菌。它产生两种毒素:毒素 A 和毒素 B。毒素 A 既是一种肠毒素,又是一种细胞毒索,主要引起肠粘膜的损害。毒素 B 是一种强力的细胞毒素,在毒素 A 作用的基础上损伤粘膜细胞。
关键词 难辩梭菌 毒素A 基因克隆 分子生物学特性 抗生素相关性疾病 cdad 毒素B 疫苗
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难辨梭菌性肠炎10例诊治体会
5
作者 洪惠 《中国社区医师(医学专业)》 2008年第19期33-34,共2页
目的:总结难辨梭菌性肠炎(CDAD)的诊治体会。方法:将遇到的10例临床资料,作回顾性分析。结果:10例中均有应用抗生素史,且时间较长,腹泻后经粪培养及毒素A检测均为阳性而确诊。全部用万古霉素治疗,5天后显效4例,10天后有效6例。结论:CDA... 目的:总结难辨梭菌性肠炎(CDAD)的诊治体会。方法:将遇到的10例临床资料,作回顾性分析。结果:10例中均有应用抗生素史,且时间较长,腹泻后经粪培养及毒素A检测均为阳性而确诊。全部用万古霉素治疗,5天后显效4例,10天后有效6例。结论:CDAD诊断难度不大,万古霉素治疗效果满意。 展开更多
关键词 cdad AAD体会 难辨梭菌性肠炎 临床诊治
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非达霉素的研究进展 被引量:1
6
作者 霍培元 可爱兵 路新华 《河北化工》 2012年第5期20-21,24,共3页
非达霉素(Fidaxomicin)是一种新型的窄谱大环内酯类抗生素,2011年被美国FDA批准用于治疗艰难梭杆菌感染伴随的腹泻(CDAD)。对非达霉素的发现过程、理化性质、抗菌活性、药代动力学及临床评价方面进行了综述。
关键词 非达霉素 cdad 理化性质 抗菌作用 药代动力学 临床评价
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PPI引起艰难梭状芽孢杆菌性腹泻的危险因素 被引量:5
7
作者 杨昭徐 《中国医院用药评价与分析》 2006年第3期147-150,共4页
目的:评价治疗酸相关性疾病患者的质子泵抑制剂是引起艰难梭状芽孢杆菌性腹泻的另类危险因素。方法:查阅近期文献进行评价和分析。结果:队列研究表明艰难梭状芽孢杆菌性腹泻发生于约6.8%用过抗生素的住院患者,多自变量因素分析表明艰难... 目的:评价治疗酸相关性疾病患者的质子泵抑制剂是引起艰难梭状芽孢杆菌性腹泻的另类危险因素。方法:查阅近期文献进行评价和分析。结果:队列研究表明艰难梭状芽孢杆菌性腹泻发生于约6.8%用过抗生素的住院患者,多自变量因素分析表明艰难梭状芽孢菌性腹泻与质子泵抑制剂的应用明显相关。结论:抗生素破坏了正常肠道菌群,公认是引起艰难梭状芽孢杆菌性腹泻的危险因素,而胃酸度降低一直被认为是其危险因素,质子泵抑制剂因为其强力的抑酸作用,可能是致艰难梭状芽孢杆菌性腹泻的独立危险因素。 展开更多
关键词 质子泵抑制剂 艰难梭状芽孢杆菌性腹泻 伪膜性肠炎
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艰难梭菌感染:ICU中如何处理 被引量:2
8
作者 陈德昌 倪沁贇 《医学与哲学(B)》 2014年第1期16-17,55,共3页
艰难梭菌相关性腹泻(CDAD)是重症患者非常重要的院内感染性疾病之一,常与广谱抗菌药物的广泛应用有关,其中肠道菌群失调是重要的因素之一。虽然艰难梭菌感染(CDI)仅占抗菌药物相关性腹泻中的10%~20%,但是目前CDAD的发生率呈... 艰难梭菌相关性腹泻(CDAD)是重症患者非常重要的院内感染性疾病之一,常与广谱抗菌药物的广泛应用有关,其中肠道菌群失调是重要的因素之一。虽然艰难梭菌感染(CDI)仅占抗菌药物相关性腹泻中的10%~20%,但是目前CDAD的发生率呈明显升高趋势,且根据研究显示,重症患者CDAD的30天病死率已达36.7%。CDAD的临床表现多样,重症患者出现伪膜性肠炎表现,导致患者因严重毒血症而死亡。临床上可通过多种方法进行诊断。治疗上在停用相关抗菌药物后,需要应用抗艰难梭菌治疗、增强免疫及尽快恢复肠道正常菌群,恢复其生态平衡。 展开更多
关键词 艰难梭菌 艰难梭菌感染 艰难梭菌相关性腹泻
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艰难梭菌结肠炎的远期预后
9
作者 李颖 汪复 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2009年第2期149-149,共1页
关键词 远期预后 艰难梭菌 结肠炎 治愈标准 治疗失败 短期疗效 cdad 临床研究
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Bacterial Fecal Microbiota in Healthy Subjects and Inpatients with <i>Clostridium difficile</i>Infection
10
作者 Thaís Flecher Barbosa Danielle Angst Secco +8 位作者 Raquel Silva Peixoto Alexandre Soares Rosado Flavia Lima do Carmo Hugo Emiliano de Jesus Leandro Araujo Lobo Luis Caetano Martha Antunes Karla Rodrigues Miranda Geraldo Renato de Paula Regina Maria Cavalcanti Pilotto Domingues 《Advances in Microbiology》 2017年第1期10-21,共12页
Clostridium difficile is a nosocomial enteric pathogen, considered the main etiological agent of antibiotic-associated diarrhea in hospitals. C. difficile is resistant to several antimicrobial agents used in empiric t... Clostridium difficile is a nosocomial enteric pathogen, considered the main etiological agent of antibiotic-associated diarrhea in hospitals. C. difficile is resistant to several antimicrobial agents used in empiric treatment protocols, which confers selective advantages to this species as compared with other members of the intestinal microbiota. The aim of this study was to evaluate and identify possible alterations of the intestinal microbiota population resulting from the use of antimicrobials associated with infections by C. difficile (CDI). Denaturing Gradient Gel Electrophoresis (DGGE) was used to evaluate fecal samples from two groups: healthy subjects and patients with C. difficile-associated diarrhea (CDAD). A decrease in bacterial diversity was highlighted by the low number of bands in samples from CDAD patients, compared with healthy subjects. This may indicate that antibiotic treatment would affect bacterial diversity, leading to a significant difference between the intestinal microbiota of these two groups, but further studies are still needed. Firmicutes and Verrucomicrobia phyla were detected mainly in healthy individuals, and these could be related to protection factors against the CDI. Klebsiella variicola/K. pneumoniae were found mostly in samples from CDI patients. This study shows the effects of antimicrobials and the CDI itself on human intestinal microbiota. 展开更多
关键词 CLOSTRIDIUM DIFFICILE DGGE Microbiota cdad Antimicrobials
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2012年2月美国FDA公布的药品安全警示
11
《药学与临床研究》 2012年第2期108-108,共1页
1关键词:质子泵抑制剂艰难梭菌相关性腹泻CDAD胃酸药物02/08/2012FDA告知公众使用质子泵抑制剂(一类胃酸药物)可能与艰难梭菌相关性腹泻(CDAD)有联系。服用质子泵抑制剂的患者出现持续腹泻而不能缓解时,应考虑诊断为CDAD。
关键词 美国FDA 艰难梭菌相关性腹泻 药品安全 质子泵抑制剂 cdad 关键词 药物 胃酸
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美国警告使用质子泵抑制剂可能出现艰难梭菌相关性腹泻
12
《中国药物评价》 2012年第1期105-105,共1页
2012年2月8日,美国食品药品管理局fFDA)发布信息告知公众,使用质子泵抑制剂类药物可能与艰难梭菌相关性腹泻(CDAD)的风险升高有关。服用质子泵抑制剂类药物发生腹泻而未改善的患者应当考虑CDAD的诊断。
关键词 艰难梭菌相关性腹泻 美国食品药品管理局 质子泵抑制剂 cdad 类药物
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抗感染药
13
《国外药讯》 2008年第2期22-24,共3页
Schering—Plough启动两项Ⅲ期vicriviroc试验,Pfizer在英国推出Celsentri,Elvucitabine显示治疗野生型HIV-1感染有效,Boceprevir提高丙肝治疗疗效,Fermavir公司治疗带状疱疹的药物前体显示出较好的早期迹象。
关键词 抗感染药 HIV-1感染 治疗疗效 PFIZER 药物前体 带状疱疹 cdad 野生型
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FDA批准抗艰难梭菌感染新药Dificid
14
《齐鲁药事》 2011年第7期417-417,共1页
2011年5月27日,美国FDA批准新药Dificid(fidaxomicin),用于治疗艰难梭菌感染伴随的腹泻(CDAD)。Dificid是一类大环内酯类抗菌药,FDA对Dificid有效性和安全性的批准时基于包括564名CDAD患者的两项临床试验。试验对比了Dificid和常规C... 2011年5月27日,美国FDA批准新药Dificid(fidaxomicin),用于治疗艰难梭菌感染伴随的腹泻(CDAD)。Dificid是一类大环内酯类抗菌药,FDA对Dificid有效性和安全性的批准时基于包括564名CDAD患者的两项临床试验。试验对比了Dificid和常规CDAD在治疗药万古霉素的疗效。 展开更多
关键词 艰难梭菌感染 FDA批准 新药 大环内酯类抗菌药 临床试验 cdad AD患者 万古霉素
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减少胃酸的治疗和难辨梭状杆菌感染风险增高有关
15
作者 姚勤伟(编译) 《传染病网络动态》 2006年第4期3-3,共1页
据Medscape.com 12月21日报道(原载JAMA 2005;294:2989-2995),服用胃酸抑制剂的患者发生难辨梭状杆菌相关疾病(CDAD)的风险比普通人群升高2-3倍。加拿大魁北克蒙特利尔麦吉尔大学重症医学科的Sandra Dial,MD,MSc称,这些风险... 据Medscape.com 12月21日报道(原载JAMA 2005;294:2989-2995),服用胃酸抑制剂的患者发生难辨梭状杆菌相关疾病(CDAD)的风险比普通人群升高2-3倍。加拿大魁北克蒙特利尔麦吉尔大学重症医学科的Sandra Dial,MD,MSc称,这些风险与质子泵抑制剂和组胺-2受体拮抗剂(H2受体拮抗剂)都有关系,前者使这种风险增加3倍,后者使之增加2倍。社区中使用这两种药物的患者和没有用这些药的患者相比,都更可能被全科医生诊断为CDAD。他们对CDAD病例和对照人群进行了一项多因素分析。 展开更多
关键词 胃酸抑制剂 感染风险 杆菌 H2受体拮抗剂 增高 治疗 质子泵抑制剂 普通人群 cdad 多因素分析
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Tolevamer将进行Ⅲ期临床试验
16
作者 杨绍杰(摘) 《国外药讯》 2005年第9期16-16,共1页
Genzyme公司已经开始了研究性多聚体药物tolevamer(Ⅰ)的Ⅲ期临床试验,用于难辨梭菌引起的腹泻(CDAD)。公司希望这一药物会成为用于该病症的第一个非抗生素药物,并且认为这个药有能力降低疾病的复发次数。这种非吸收型的药物可以... Genzyme公司已经开始了研究性多聚体药物tolevamer(Ⅰ)的Ⅲ期临床试验,用于难辨梭菌引起的腹泻(CDAD)。公司希望这一药物会成为用于该病症的第一个非抗生素药物,并且认为这个药有能力降低疾病的复发次数。这种非吸收型的药物可以结合并除去细菌所产生的毒素,这些毒素会伤害小肠。用抗生素治疗而改变了胃肠道正常菌群的患者经常会发生CDAD,这会使长期治疗的患者冒很大的风险。在美国每年大约有5000例患者死于这种疾病。Ⅲ期临床试验将会对比(Ⅰ)和万古霉素及甲硝唑的疗效。 展开更多
关键词 Ⅲ期临床试验 Genzyme公司 非抗生素药物 胃肠道正常菌群 生的毒素 抗生素治疗 难辨梭菌 复发次数 cdad
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难治性梭状芽孢杆菌可使低危人群发生严重腹泻
17
作者 张薇(编译) 《传染病网络动态》 2006年第2期2-3,共2页
据Medscape.com 12月1日报道(原载Mor Mortal Wkly Rep CDC Surveill Summ 2005:54:1201-1205),临床医生应该警惕在严重的难治性梭状芽孢杆菌相关性疾病(CDAD)的病例中缺乏常见的风险因素,如近期住院史或抗生素使用的人群。宾... 据Medscape.com 12月1日报道(原载Mor Mortal Wkly Rep CDC Surveill Summ 2005:54:1201-1205),临床医生应该警惕在严重的难治性梭状芽孢杆菌相关性疾病(CDAD)的病例中缺乏常见的风险因素,如近期住院史或抗生素使用的人群。宾夕法尼亚和费城的健康部门和疾病预防控制中心就在其他一些健康的患者中发现严重CDAD后,报道了相关的围产期和社区获得性CDAD。 展开更多
关键词 梭状芽孢杆菌 低危人群 难治性 疾病预防控制中心 腹泻 cdad 相关性疾病 抗生素使用 宾夕法尼亚 社区获得性
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难辨梭状芽孢杆菌相关性腹泻暴发流行的调查 被引量:9
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作者 王飞 贺蓓 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期432-432,共1页
关键词 难辨梭状芽孢杆菌 相关性腹泻 暴发流行 主要病原菌 感染性腹泻 医院获得性 爆发流行 cdad 加拿大 发病率
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2011年美国消化疾病周难辨梭状芽孢杆菌相关性疾病研究
19
作者 刘晶晶 袁耀宗 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期560-561,共2页
难辨梭状芽孢杆菌相关性疾病(Clostridium difficileassociated disease,CDAD)是院内获得性感染最常见的疾病之一。近年来,在全球范围内,其发病率和严重程度都呈逐年递增的趋势。在今年的美国消化疾病周(DDW)上,CDAD成为了一... 难辨梭状芽孢杆菌相关性疾病(Clostridium difficileassociated disease,CDAD)是院内获得性感染最常见的疾病之一。近年来,在全球范围内,其发病率和严重程度都呈逐年递增的趋势。在今年的美国消化疾病周(DDW)上,CDAD成为了一个新的讨论热点。 展开更多
关键词 难辨梭状芽孢杆菌 相关性疾病 消化疾病 美国 院内获得性感染 cdad 发病率
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艰难梭菌相关性腹泻监控研究的进展
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作者 邓惠欢 陈村龙 《实用护理杂志》 1993年第1期39-41,共3页
近年时有报道艰难梭菌相关性腹泻(Clostridium difficile Associated Diarrhea)(CDAD)在院内暴发流行,经调查证明与Cd的院内感染有明显关系。CDAD的死亡率约在10—15%。国外对其流行病学、监测、预防等方面已作较深入调查研究,国内尚... 近年时有报道艰难梭菌相关性腹泻(Clostridium difficile Associated Diarrhea)(CDAD)在院内暴发流行,经调查证明与Cd的院内感染有明显关系。CDAD的死亡率约在10—15%。国外对其流行病学、监测、预防等方面已作较深入调查研究,国内尚未见有关报道。本文综述近年来国外该领域研究的进展,以期引起国内同行的重视。一、CDAD的流行病学 1.CDAD的发病情况:文献报道婴儿体内Cd的携带率高达30~65%,2岁后降至6%,至成年时下降至0—4%。 展开更多
关键词 cdad 腹泻 流行病学 监测 防治
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