内毒素增敏系统与严重烧伤脓毒症的关系及其临床意义

目的探讨严重烧伤患者内毒素增敏系统——脂多糖结合蛋白/脂多糖受体CD14(LBP/CD14)的变化与严重脓毒症的关系及其临床意义。方法选择35例烧伤体表总面积大于30%患者,根据烧伤脓毒症的定义和诊断标准分为脓毒症组(19例)和非脓毒症组(16例),应用酶联免疫吸附试验检测患者烧伤后1、3、5、7、14、21、28d血浆LBP、可溶性CD14(sCD14)及白细胞介素6(IL-6)的水平。另选择11例健康献血员作为正常对照组。结果与正常对照组比较,严重烧伤患者伤后血浆LBP、sCD14及IL-6水平均有显著升高(P<0.01),并发脓毒症的患者血浆LBP水平在伤后3、14、21、28d较未发生脓毒症患者明显升高,血浆sCD14及IL-6水平在烧伤后特别是14～28d显著高于非脓毒症患者(P<0.05或P<0.01),且与LBP水平呈明显正相关(P<0.05或P<0.01)。结论严重烧伤后内毒素增敏系统参与了脓毒症的病理生理反应。动态监测循环LBP/CD14的变化有助于了解脓毒症的发生与发展过程。

Fe(phen)_3CdI_4在甲醇-水混合溶剂中的溶解度

在 2 93.1 5～ 31 8.1 5K(间隔 5K)下 ,用分光光度法测定了大分子强电解质 Fe(phen) 3Cd I4(简称 FPCI,以下同 )在纯水、纯甲醇及甲醇 -水混合溶剂中的溶解度 .结果表明 :FPCI溶解度随温度升高而增大 ;随混合溶剂中甲醇含量的增加呈先增大后又减小的趋势 .用溶剂结构理论对 FPCI溶解度的变化规律进行了讨论 .

可溶性CD14亚型在脓毒症患者诊断和预后评估中的应用

目的探讨可溶性CD14亚型(sCD14-ST,presepsin)在脓毒症患者诊断和预后评估中的应用。方法选择2016年5月~2017年8月来我院就诊的80例脓毒症患者和80例非感染性全身炎症反应综合征患者为研究对象,脓毒症患者为观察组,非感染性全身炎症反应综合征患者为对照组,比较两组患者观察两组患者sCD14-ST、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)的表达情况,同时应用ROC(receiver operating characteristic curve)曲线分析sCD14-ST、CRP、PCT及联合检测在脓毒症患者诊断和预后评估中参考意义。结果观察组患者sCD14-ST、PCT水平均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者CRP水平和对照组无显著差异(P>0.05);ROC曲线结果显示:sCD14-ST的ROC曲线下面积为0.972,界值为837.6,敏感性为96%,特异性为91%,CRP的ROC曲线下面积为0.479,界值为37.2,敏感性为51%,特异性为52%,PCT的ROC曲线下面积为0.918,界值为0.5,敏感性为90%,特异性为72%,sCD14-ST、CRP、PCT三者联合的曲线下面积为0.989,敏感性为97%,特异性为98%。结论 sCD14-ST对脓毒症患者诊断和预后评估有重要的临床价值,且sCD14-ST、CRP、PCT三者联合对脓毒症患者的诊断和预后评估的临床价值更高,值得临床推广应用。

严重烧伤后小鼠腹腔巨噬细胞(Mφ)CD14表达的变化

目的 探讨烧伤后早期腹腔MCD14分子的动态变化。 方法 采用小鼠 2 0 %TB SAⅢ度烧伤模型 ,分离和培养小鼠腹腔 M,用免疫组织化学、RT -PCR和ELISA方法 ,观察了烧伤复苏组和延迟复苏组伤后 2 4h内不同时间腹腔M表达CD14和CD14mRNA、分泌肿瘤坏死因子(TNF)和白介素 - 6 (IL - 6 )的变化。 结果 烧伤复苏组和延迟复苏组在伤后 1h腹腔M表达CD14和分泌TNFα、IL - 6明显增加 ,这种改变在伤后 2 4h内持续。 结论 烧伤能增加MCD14mRNA的表达 ,从而使M易于被很低浓度内毒素 (LPS)激活 。