CDIC锥状种植体前牙区种植即刻修复的临床研究

目的:探讨CDIC前牙区种植即刻修复的应用原则,初步评价其临床效果。方法:采用CDIC一段式锥状螺旋种植体植入前牙缺失区,术后5日内完成金属烤瓷冠修复,术后6月、12月随访,记录随访结果。结果:126枚牙种植体随访6-12月,临床成功率>99%。结论:在适当选择病例,在完善的术前设计准备和适宜的修复体设计制作的情况下,前牙CDIC种植术后,即刻完成永久性冠修复体,可以获得较好的临床效果。

非翻瓣法CDIC锥状种植体即刻修复的临床评价

目的:评价CDIC锥状种植体种植后即刻修复的临床效果。方法:对35例45颗前牙缺失者用非翻瓣法植入CDIC一段式锥状植体后即刻修复,通过主观评价和临床检查进行综合评价分析。结果:修复后3月、6月、12月、24月后随访检查,主观评价满意率较高;临床检查失败1例,成功率为97.78%。结论:CDIC锥状种植体对于前牙缺失的种植修复,严格选择适应症,熟练的种植技术,修复体的合理设计,患者依从性好,能获得较高的成功率,适合我国国情。

一段式CDIC锥状螺旋种植体前牙区种植即刻修复的美学评价

目的:探讨一段式CDIC锥状螺旋种植体前牙区种植即刻修复中的美学设计方法。方法:采用CDIC一段式锥状螺旋种植体植入前牙缺失区,术后5日内完成金属烤瓷冠修复,术后6月、12月随访,记录随访结果。结果:126枚牙种植体随访6-12月,记录修复体与种植体的稳固程度、种植体颈部牙龈及牙周组织的健康情况。结论:一段式CDIC锥状螺旋种植体前牙区种植即刻修复中,采用适宜的种植体基桩修磨方法,选择化学稳定性高的冠修复材料,可以取得较好的美学修复效果。

“CDIC”一段式种植体微创直接穿龈不翻瓣修复前牙缺失的临床观察

目的：总结我院种植中心2011年应用华西医科大学卫生部口腔科技种植中心＂CDIC＂一段式种植系统的临床效果,探讨该种植系统直接穿龈不翻瓣即刻修复的可靠性。方法：前牙缺牙区直接穿龈,不翻瓣,植入＂CDIC＂一段式种植体,即刻修复临时冠。术后3~6个月,永久修复。结果：＂CDIC＂一段式种植体直接穿龈不翻瓣即刻临时修复50例,植入72枚植体,除2例1~4周出现炎症,植体脱落失败,70例获得成功,成功率97.2%。经2年的临床观察,效果良好。结论：＂CDIC＂一段式种植体直接穿龈不翻瓣即可临时修复,创伤小,出血少,手术时间短,安全,即刻修复,经济,患者易于接受,满意度高。

镇静镇痛麻醉配合局部麻醉下行All-on-4即刻负重种植义齿修复的临床研究

目的探究镇静镇痛麻醉配合局部麻醉下行All-on-4即刻负重种植义齿修复的临床效果。方法选取2018年2月至2023年2月在河南赛思口腔医院行All-on-4即刻负重种植义齿修复的60例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组30例,两组患者均接受局部麻醉,研究组加用镇静镇痛麻醉。记录两组不同时间点的生命体征情况,比较组间镇静评分及疼痛评分及术后满意情况差异;对患者进行6个月随访,比较两组患者术后的种植体成功率及术后咀嚼效率,并对患者术后6个月时的菌斑指数、出血指数、探针深度进行观察记录。结果麻醉前两组患者的平均动脉压和心率比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组开始麻醉时、翻粘骨膜瓣、钻洞、缝合时,平均动脉压及心率均较麻醉前升高,差异有统计学意义(P<0.05),指脉氧饱和度与麻醉前比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组开始麻醉时、翻粘骨膜瓣、钻洞、缝合时的平均动脉压较麻醉前降低,差异有统计学意义(P<0.05),心率和指脉氧饱和度较麻醉前比较,差异无统计学意义(P>0.05);开始麻醉时、翻粘骨膜瓣、钻洞、缝合时两组间的平均动脉压、心率比较均存在差异,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间的指脉氧饱和度比较差异无统计学意义(P>0.05)。在开始麻醉时、翻粘骨膜瓣、钻洞、缝合,研究组患者的镇静评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术中、术后1d、2d、3d时,研究组患者的视觉模拟评分(VAS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。至随访期止,两组患者的种植体成功率及术后咀嚼效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后6个月时,两组患者的菌斑指数、出血指数、探针深度比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在进行All-on-4即刻负重种植义齿修复时,镇静镇痛麻醉配合局部麻醉能够有效地减轻患者手术过程中的疼痛和焦虑感,提高手术过程的舒适度和患者的术后满意度,但对手术的长期效果没有显著影响。

不同螺纹种植体修复下颌第一磨牙即刻负荷的初始稳定性比较

背景:螺纹结构的锥形种植体具有良好控制微动的能力,有利于即刻负荷,但有关双螺纹锥柱状和锥形柱状锥形种植体对即刻负荷后种植体-骨界面应力分布和初始稳定性的影响尚未见文献报道。目的:探讨双螺纹锥柱状和锥形柱状种植体在下颌磨牙区即刻负荷时对种植体及周围骨界面生物力学分布的影响。方法:①三维有限元分析:利用锥形束CT扫描1名志愿者下颌骨及第一磨牙,建立下颌骨基准模型,将双螺纹锥柱状和锥形柱状种植体分别与下颌骨模型组装,建立下颌第一磨牙即刻种植(或延期种植)即刻负荷种植体模型(共4组模型),对每个模型牙冠中央窝处分别加载轴向、舌颊45°向、近远中向、颊舌4个方向的载荷(100 N),利用三维有限元分析种植体位移和种植体-骨界面应力分布情况。②体外实验:在口腔种植机器人的辅助下,将双螺纹锥柱状和锥形柱状种植体分别植入相同的人工骨块上,建立种植体即刻种植(或延期种植)即刻负荷体外模型(共4组模型),用Osstell共振频率分析仪及配套的SmartPeg传感器测量前、后、左、右4个垂直方向的种植体稳定系数值,评估其初始稳定性,验证有限元分析结果。结果与结论:①延期种植即刻负荷时,锥形柱状种植体和双螺纹锥柱状种植体的位移相差较小,但锥形柱状种植体-骨界面最大应力值大于双螺纹锥柱状种植体-骨界面;即刻种植即刻负荷时,种植体周围骨的最大应力值和最大位移量均出现在近远中向施加载荷时,其中锥形柱状种植体应力值达到了298.84 MPa,最大位移量为0.31 mm,均大于双螺纹锥柱状种植体;②体外实验结果显示,双螺纹锥柱状种植体的种植体稳定系数值均大于锥形柱状种植体;③与锥形柱状种植体相比,双螺纹锥柱状种植体在即刻负荷时具有较高的初始稳定性,提示临床上即刻负荷时可优先考虑使用双螺纹锥柱状种植体。

基于以即刻修复为目标的动态导航下无牙颌种植手术护理配合

回顾性分析基于以即刻修复为目标的动态导航下无牙颌种植手术的护理配合要点。方法收集2019年1月—2023年5月收治的在动态导航系统引导下完成无牙颌种植手术伴即刻固定修复的42例患者的临床资料,分析动态导航技术的应用情况及护理配合特点。结果42例患者经过术前设计、术中导航均实现精确的种植体植入,种植体就位率达100%,并获得良好的初期稳定性,完成即刻固定修复,术后6个月并发症发生率为1.59%。结论动态导航辅助下的无牙颌种植手术需要护理人员熟练掌握动态导航理论知识、导航器械的安装使用及软件操作等相关技能,做好充足的术前准备以及默契的术中护理配合,以确保手术顺利完成。

左上中切牙种植修复后低咬合1例

讨论上前牙缺失患者种植修复后出现低咬合(infraocclusion)现象,分析和讨论此类并发症的原因及临床处理方法。患者左上中切牙外伤致冠根折断至龈下而无法保留,微创拔除患牙后进行不翻瓣即刻种植即刻修复。术后7个月后完成氧化锆饰瓷冠修复,CBCT和根尖X线片检查显示种植体骨结合良好,唇侧骨板厚度充足,边缘骨水平稳定。术后5年随访发现21种植体下沉,呈现低咬合情况。

全程数字化导板即刻种植即刻修复在前牙美学区精准度的研究

目的:探讨全程数字化导板辅助的即刻种植即刻修复在前牙美学区的精准性。方法:选择75例上前牙即刻种植的患者作为研究对象,随机分为三组,每组25例。分别对其实施全程数字化导板下即刻种植即刻修复(A组)、常规即刻种植即刻修复(B组)和常规即刻种植延期修复(C组),术后测量三组术前对其CBCT设计的虚拟理想位置与术后实际种植体植入的颈部、根尖部的距离及其角度的偏差。通过在终修复体完成后当天、1个月、3个月、6个月软组织的红色美学评分来比较三组的美学效果。结果:A组的颈部距离偏差、根尖距离偏差、角度偏差均小于B组和C组(P<0.05),B组和C组差异无统计学意义(P>0.05)。A组修复完成后当天、1个月、3个月、6个月红色美学评分均高于B组和C组(P<0.05);B组修复完成后当天、1个月、3个月、6个月红色美学评分均高于C组(P<0.05)。结论:全程数字化导板辅助的即刻种植即刻修复在前牙美学区可明显提高种植体植入位点的精准度和美学效果。

微创拔牙后即刻种植技术在前牙修复中的应用价值研究

目的:探讨微创拔牙后即刻种植技术在前牙修复中的应用价值。方法:选取2022年1月—2024年1月在济南市章丘区口腔医院治疗的270例前牙修复患者,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,各135例。对照组采用微创拔牙后延期种植,观察组采用微创拔牙后即刻种植。比较两组的临床疗效、种植体稳定性、种植体周围探诊深度、美学评分及患者满意度。结果:两组临床总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。种植后3、6个月,观察组种植体稳定性高于对照组,种植体周围探诊深度均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。种植后6个月,观察组红色美学评分(PES)、白色美学评分(WES)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创拔牙后即刻种植技术在前牙修复中具有显著优势,能够提高种植体稳定性,改善种植体周围软组织状况及美学效果,同时提高患者的满意度。

2型糖尿病个体进行即刻种植即刻修复预后的动物实验研究

目的通过建立动物模型,验证2型糖尿病个体即刻种植即刻修复的可行性,并评估其预后。方法应用新西兰兔构建2型糖尿病动物模型作为实验组,以健康新西兰兔为对照组,2组均进行即刻种植即刻修复,通过Micro-CT扫描、硬组织切片染色及分析、实时定量PCR检测炎症相关因子,对比2组的预后及组织学改建有无差异。结果2组实验兔即刻种植即刻修复后种植体留存率均为90%,术后早期(2个月内)实验组种植体周骨质在各项微观参数中与对照组存在显著差异,同时术后1个月实验组种植体周软组织内IL-6、IL-33与TNF-α的表达显著高于对照组。结论动物实验表明2型糖尿病动物模型应用即刻种植即刻修复后具有较好的安全性,但种植体早期骨结合形成缓慢、种植体周软组织炎症更为明显。

慢性牙周炎病人实施即刻种植修复联合牙周基础治疗的效果评价

目的 探究实施即刻种植修复联合牙周基础治疗在慢性牙周炎病人中的临床效果。方法 选取2022年5月-2023年5月本院收治的100例慢性牙周炎患者为研究对象,并按照治疗方法的不同分为对照组和实验组,每组50例。对照组实施牙周基础治疗,实验组实施即刻种植修复联合牙周基础治疗。对比两种治疗方案的应用价值。结果 实验组比对照组各项指标更优(P<0.05)。结论 实施即刻种植修复联合牙周基础治疗有效缓解了慢性牙周炎患者各方面症状,值得在临床中推广。

前牙区单个牙即刻种植即刻修复牙龈诱导后的美学评价

目的:分析评估前牙区单颗种植体经过即刻种植即刻修复牙龈诱导成形后的红色美学和白色美学结果,并分析红色美学与白色美学之间的相关性。方法:32例患者在前牙区行单颗牙即刻种植,术后使用临时基台和临时修复体进行牙龈诱导重塑,4个月后完成恒久修复,使用红色美学分值PES对种植体周围软组织进行红色美学分析,使用白色美学分值WES对种植修复体进行白色美学分析。结果:32颗种植体均获得良好的骨结合并完成种植修复。红色美学分值和白色美学分值PES/WES总均值为(16.37±2.64),红色美学分值PES的均值为(8.37±1.52),白色美学分值WES的均值(8.00±1.37)。红色美学分值PES的五个变量中的近中龈乳头(1.91±0.28)的分值最高,而根部凸度/软组织颜色和质地(1.46±0.51)的分值最低。在白色美学分值WES这5个变量中的牙冠形态(1.77±0.43)的分值最高,而牙冠的表面质地(1.37±0.49)的分值最低。种植体的红色美学分值PES和白色美学分值WES呈显著正相关(r=0.592,P<0.001)。结论:即刻种植时采用即刻修复牙龈诱导技术,可使种植修复获得理想的美学效果;种植体单冠的白色美学与红色美学相关。

一段式小直径种植体在小缺牙间隙即刻修复种植的临床研究

目的研究OsstemMS一段式小直径种植体用于5～6mm的缺牙间隙即刻修复种植的临床效果。方法在36例患者的36个5～6mm缺牙间隙处植入直径2.5mm或3.0mm的OsstemMS一段式小直径种植体36颗,即刻在椅旁或技工室完成树脂冠临时修复,树脂冠避开与对颌牙接触。术后3～5个月,金合金烤瓷冠完成修复。对所有病例进行定期的临床和放射线检查。结果 36颗种植体行烤瓷冠修复时无1颗失败,其中1颗种植体植入后导致1颗邻牙牙髓坏死,经根管治疗后天然牙和种植体均成功保留。36例患者从种植体植入开始平均随访21.3个月(12～37个月),36颗种植体均获得成功,种植义齿龈缘与邻牙龈缘曲线协调,龈乳头充盈,美学效果理想。结论 5～6mm缺牙间隙采用OsstemMS一段式小直径种植体即刻修复种植可以取得良好的临床效果。

数字化导航技术在美学区牙种植即刻修复中的应用

目的:探讨数字化导航技术在美学区牙种植即刻修复中的应用价值,以提高即刻修复疗效。方法:选取2016年6月至2018年6月院内美学区牙种植患者200例,依据随机数字表法分为导航组和常规组,每组100例。常规组给予常规即刻修复治疗,导航组在常规组基础上应用数字化导航技术。比较2组种植耗时(种植体印模制取、设计加工、种植调改)、种植体偏移(颈、根部)、美学效果[红色美学评分(pink esthetic score,PES)和白色美学评分(white esthetic score,WES)]及满意度。采用SPSS 22.0软件进行统计学分析。结果:导航组种植体印模制取、设计加工、种植调改耗时和种植体颈、根部偏移量明显少于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);导航组修复后PES、WES明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);导航组满意率明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:数字化导航技术可有效减少美学区牙种植即刻修复的种植耗时及种植体偏移,有利于提高患者牙的美学效果及满意度,值得临床进一步推广。

前牙美观区单牙即刻种植修复

目的观察前牙单牙延期种植后即刻修复的临床效果。方法对6例8颗上前牙种植病例,在植入Frialit-2同时接入Pro-Tect基台行复合树脂暂时冠临时修复,根据骨质情况,4～6个月后,接入永久修复体。结果追踪7～14个月,无种植体丢失。前6个月平均边缘骨丧失为0.89mm。追踪期内,累积平均骨丧失为-1.28mm。结论严格掌握适应证后,种植后即刻修复,近期效果良好,长期效果有待追踪。

美学区单牙即刻种植即刻诱导牙龈成形的临床观察

目的观察美学区单牙即刻种植即刻采用临时冠进行牙龈诱导成形的临床效果。方法 2012年3月—2014年9月,选择满足适应证的上颌前牙单牙即刻种植修复患者共45例,随机平均分为A、B、C 3组,每组15例。A组术后即刻采用临时冠进行牙龈诱导成形;B组术后延期采用临时冠诱导牙龈成形;C组术后只安装愈合基台过渡,3个月后进行永久冠修复。修复完成后当天、6个月及12个月,以红色美学指数(PES)对种植体周围软组织进行美学评价;同时在永久修复一年后以视觉模拟评分法(VAS)对患者进行美观满意度调查。结果在追踪评估期间内,A、B、C 3组病例永久修复完成当天PES评分分别为(12.17±1.26)、(11.69±1.08)、(8.73±1.02),统计学分析可见A、B两组之间差异不明显(P>0.05),A、C和B、C两组差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。另外,一年后随访调查发现A组患者的美观满意度(92.6%)也明显高于B、C组(87.3%、69.6%)。结论美学区单牙即刻种植即刻采用临时冠诱导牙龈成形技术,临床上具有可行性、短期美学效果可靠,患者满意度较高,但需要严格把握适应证。

种植义齿即刻修复的临床研究

目的依据即刘修复种植理论．对种植固定义齿进行即刘修复以恢复美观和功能。方法对单个牙缺失患者植入RepIace螺旋型种植体后即刻修复。定期进行临床及X线片观察。结果20枚种植义齿随访6-36个月,种植体无松动。X线片显示骨-种植体结合良好。种植体颈用骨吸收小于1．0mm。结论单牙即刘修复近期临床观察效果满意。

外伤前牙即刻种植美学修复的临床研究

目的：观察前牙外伤后即刻种植关学修复的临床效果。方法：前牙外伤根折患者25例，共植入牙种植体36枚，其中21例（30颗）行不翻瓣种植，4例（6颗）行翻瓣骨引导再生种植技术，术后1周行临时粘结桥修复，3个月后行二期手术，制作由种植体支持的螺丝固位型修复体，对种植体周围软组织挤压塑形。戴用时间为3个月左右，使其逐渐达到类似天然牙的穿龈轮廓和外形，之后采用个性化转移杆技术将种植体周围软组织形态精确转移到石膏模型上，制作最终修复体。定期随访1～3年，观察修复体周围软组织美学情况及种植体骨结合状况。结果：所有种植体美学情况良好，均发生了良好的骨结合，种植体存留率100%，患者均较满意。结论：前牙外伤后采用即刻种植关学修复，具有治疗周期短、早期恢复美观及功能等优点，是一种良好的修复方法。

前牙美学区不同材料即刻修复的临床效果评价

目的通过医生对美学区即刻修复专业白色美学的评分，结合患者的治疗意愿情况及满意度的评价，探讨即刻修复的临床适应性及对患者治疗意愿的影响。方法选择41例上前牙区单颗牙缺失的患者，均于种植手术后1周进行即刻修复，5～8个月完成最终修复。患者按照即刻修复义齿的材料不同分成三组，分别为树脂甲冠组，CAD-CAM组和瓷聚合体组。对这些患者进行问卷调查，即刻义齿白色美学评分及VAS评分。结果41例病例中种植体无松动、脱落，种植体的存留率为100％。根据患者问卷调查，评估患者对即刻修复的要求和期望值，48．3％为“次要因素”，41．4％为“主要因素”，10．3％为“无影响”。三组白色美学评分存在统计学差异，瓷聚合体组〉CAD-CAM组〉树脂甲冠组。三组的患者的VAS评价无显著性差异，而医生的VAS评价存在统计学差异。结论即刻修复的方式对患者选择种植的意愿有一定的影响，尚不能认为患者对修复结果的评价与其实际专业效果相关。