新生儿脓毒症外周血CD_(19)^(+)CD_(24)^(hi)CD_(38)^(hi)Breg 表达水平及意义

目的 探讨新生儿脓毒症外周血CD_(19)^(+)CD_(24)^(hi)CD_(38)^(hi)调节性B细胞(Breg)表达水平及临床意义。方法 将2018年7月-2020年10月于湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院新生儿科出生的110例脓毒症新生儿及同期收住的96例胎龄、日龄相匹配但无感染征象的新生儿分别纳入脓毒症组及对照组;脓毒症组患儿以21 d为观察终点,分为死亡组22例,存活组88例。检测外周血CD_(19)^(+)CD_(24)^(hi)CD_(38)^(hi)Breg细胞比例、白细胞介素-10(IL-10)水平。结果 对照组不同时间点CD_(19)^(+)CD_(24)^(hi)CD_(38)^(hi)Breg细胞水平及外周血IL-10比较,无统计学差异;与第0天相比,脓毒症组CD_(19)^(+)CD_(24)^(hi)CD_(38)^(hi)Breg细胞水平及外周血IL-10水平在第3、7天时升高并高于对照组(P<0.05)。存活组第0、3、7天时CD_(19)^(+)CD_(24)^(hi)CD_(38)^(hi)Breg细胞水平及第3、7天时外周血IL-10水平均高于死亡组(P<0.05);第3天时CD_(19)^(+)CD_(24)^(hi)CD_(38)^(hi)Breg细胞水平评估的曲线下面积(AUC)最大,截点值为30.19%,第7天时IL-10水平评估预后的AUC最大,截点值为192.73 pg/ml。结论 CD_(19)^(+)CD_(24)^(hi)CD_(38)^(hi)Breg细胞水平、IL-10水平与脓毒症新生儿病情程度、预后密切相关,发病后早期CD_(19)^(+)CD_(24)^(hi)CD_(38)^(hi)Breg细胞、IL-10水平的变化可作为评估预后的参考指标。