新生儿脓毒症外周血CD_(19)^(+)CD_(24)^(hi)CD_(38)^(hi)Breg 表达水平及意义

目的 探讨新生儿脓毒症外周血CD_(19)^(+)CD_(24)^(hi)CD_(38)^(hi)调节性B细胞(Breg)表达水平及临床意义。方法 将2018年7月-2020年10月于湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院新生儿科出生的110例脓毒症新生儿及同期收住的96例胎龄、日龄相匹配但无感染征象的新生儿分别纳入脓毒症组及对照组;脓毒症组患儿以21 d为观察终点,分为死亡组22例,存活组88例。检测外周血CD_(19)^(+)CD_(24)^(hi)CD_(38)^(hi)Breg细胞比例、白细胞介素-10(IL-10)水平。结果 对照组不同时间点CD_(19)^(+)CD_(24)^(hi)CD_(38)^(hi)Breg细胞水平及外周血IL-10比较,无统计学差异;与第0天相比,脓毒症组CD_(19)^(+)CD_(24)^(hi)CD_(38)^(hi)Breg细胞水平及外周血IL-10水平在第3、7天时升高并高于对照组(P<0.05)。存活组第0、3、7天时CD_(19)^(+)CD_(24)^(hi)CD_(38)^(hi)Breg细胞水平及第3、7天时外周血IL-10水平均高于死亡组(P<0.05);第3天时CD_(19)^(+)CD_(24)^(hi)CD_(38)^(hi)Breg细胞水平评估的曲线下面积(AUC)最大,截点值为30.19%,第7天时IL-10水平评估预后的AUC最大,截点值为192.73 pg/ml。结论 CD_(19)^(+)CD_(24)^(hi)CD_(38)^(hi)Breg细胞水平、IL-10水平与脓毒症新生儿病情程度、预后密切相关,发病后早期CD_(19)^(+)CD_(24)^(hi)CD_(38)^(hi)Breg细胞、IL-10水平的变化可作为评估预后的参考指标。

外周血miRNA-150与CD19^(+)CD24^(hi)CD38^(hi) Breg细胞在儿童免疫性血小板减少症中的变化及意义

目的探讨外周血miRNA-150与CD19^(+)CD24^(hi)CD38^(hi)Breg细胞在儿童免疫性血小板减少症(ITP)中变化及意义。方法选取南通大学附属妇幼保健院在2017年3月至2020年9月接受诊治的ITP患儿93例,其中新诊断ITP患儿(病程<3个月)56例,持续性ITP患儿(病程3~12个月)37例。另选取本院同期健康体检儿童50例作为对照组。采用实时荧光定量PCR反应测定外周血miRNA-150表达,采用流式细胞术测定CD19^(+)CD24^(hi)CD38^(hi)Breg细胞表达。结果ITP患儿外周血miRNA-150表达高于对照组,且CD19^(+)CD24^(hi)CD38^(hi)Breg细胞表达率低于对照组(P<0.05)。持续性ITP组外周血miRNA-150表达高于新诊断ITP组,而CD19^(+)CD24^(hi)CD38^(hi)Breg细胞表达率低于新诊断ITP组(P<0.05)。全反应(CR)组外周血miRNA-150表达低于反应(R)组和无效(NR)组,且R组低于NR组(P<0.05)。CR组CD19^(+)CD24^(hi)CD38^(hi)Breg细胞表达率高于R组和NR组,且R组高于NR组(P<0.05)。外周血miRNA-150对ITP诊断敏感度和特异度分别为78.18%和60.53%;CD19^(+)CD24^(hi)CD38^(hi)Breg细胞表达对ITP诊断敏感度和特异度分别为83.63%和71.05%。miRNA-150与PLT呈负相关(r=-0.738),而CD19^(+)CD24^(hi)CD38^(hi)Breg细胞与PLT呈正相关(r=0.796)。结论外周血miRNA-150在ITP患儿中高表达,而CD19^(+)CD24^(hi)CD38^(hi)Breg细胞在ITP患儿中低表达,且外周血miRNA-150和CD19^(+)CD24^(hi)CD38^(hi)Breg细胞表达与疗效密切相关。