解毒化瘀颗粒对慢加急性肝衰竭患者外周血CD_(4)^(+)CD_(25)^(+)Treg细胞的影响

目的探讨解毒化瘀颗粒对慢加急性肝衰竭患者外周血CD_(4)^(+)CD_(25)^(+)Treg细胞的影响,揭示解毒化瘀颗粒对慢加急性肝衰竭免疫介导发病机制的干预效应。方法将符合纳入标准的80例慢加急性肝衰竭患者随机分为对照组和治疗组(各40例),对照组给予西医综合治疗为主,治疗组在西医综合治疗基础上加用解毒化瘀颗粒,持续治疗8周;观察治疗前后患者CD_(4)^(+)CD_(25)^(+)Treg细胞水平及肝功能(TBIL、ALT、ALB)、凝血功能(PTA)的变化情况,比较两组患者病死率及8周治疗效果的差异。结果8周后治疗组CD_(4)^(+)CD_(25)^(+)Treg细胞水平明显高于对照组(P<0.01);两组治疗后TBIL、ALT、ALB、PTA改善程度比较,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);8周治疗后总有效率比较,治疗组为87.5%(35/40),优于对照组的57.5%(23/40)(P<0.05);两组病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论解毒化瘀颗粒可有效治疗慢加急性肝衰竭,其机制可能与调节外周血CD_(4)^(+)CD_(25)^(+)Treg细胞水平来发挥其免疫拮抗作用相关。

系统性红斑狼疮患者外周血CD_4^+CD_(25)^+ T细胞亚群的初步研究

目的研究系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血中CD4+CD25+T细胞亚群的比率改变。方法采用微量全血三色标记法,以流式细胞技术检测SLE患者外周血CD4+、CD4+CD25+、CD4+CD25+CD45RO+T细胞亚群,分析阳性细胞百分率和平均荧光强度(Meanfluorescenceintensity,MFI)。结果SLE患者外周血中CD4+T细胞百分率,活动期(29.29%±8.86)%和非活动期(29.55±8.96)%均低于正常对照(37.41±3.29)%(P均<0.05);CD4+CD25+T细胞百分率SLE活动期(10.30±5.60)%显著高于正常对照(5.39±1.43)%(P<0.05),非活动性SLE病人组(5.63±2.49)%和正常组差异无显著性(P>0.05);CD4+CD25+CD45RO+T细胞百分率SLE活动期(3.96±3.51)%显著高于正常对照(1.39±0.63)%,非活动期(0.75±0.66)%显著低于正常对照(P均<0.05)。平均荧光强度分析表明SLE患者组和正常组的CD25和CD45RO抗原密度差异并无显著性(P均>0.05)。结论SLE患者外周血中存在CD4+CD25+及CD4+CD25+CD45RO+T细胞亚群比率异常增高,且与病情活动性相关。

抗CD_(137)单克隆抗体对哮喘患者外周血CD_4^+CD_(25)^+T淋巴细胞死亡方式的影响

目的探讨抗CD137单克隆抗体对哮喘患者外周血CD4+CD2+5T淋巴细胞的影响。方法采用密度梯度离心法及尼龙棉柱法分离16例健康志愿者(对照组)及12例哮喘患者(哮喘组)外周血T淋巴细胞,磁性细胞分离器(MACS)分离得到CD4+CD2+5T淋巴细胞,分别利用电镜及流式细胞仪观察、检测抗CD137单克隆抗体干预72h的细胞自噬率、凋亡率、胀亡率及FOXp3的表达。结果抗CD137单克隆抗体干预后两组外周血CD4+CD2+5T淋巴细胞自噬率及凋亡率均增加,但哮喘组均低于对照组。结论抗CD137单克隆抗体可促进CD4+CD2+5T淋巴细胞凋亡和自噬。

肾型过敏性紫癜患者血清IL-5、IL-10、CD_4^+ CD_(25)^+调节性T细胞测定及意义

目的探讨肾型过敏性紫癜(HSPN)患者血清白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-10(IL-10)、CD_4^+CD_(25)^+调节性T细胞(CD_4^+CD_(25)^+Tr)的变化及其在HSPN发病机制中的作用。方法采集32例HSPN患者急性期及恢复期清晨空腹血清,30例健康对照组清晨空腹血清,用酶联免疫吸附试验(ELISA)测IL-5、IL-10、CD_4^+CD_(25)^+Tr浓度水平。结果血清IL-5、IL-10浓度在HSPN急性期>HSPN恢复期>健康对照组(P均<0.05),CD_4^+CD_(25)^+Tr浓度在HSPN急性期<HSPN恢复期<健康对照组(P均<0.01);HSPN急性期IL-5与CD_4^+CD_(25)^+Tr、IL-5与IL-10以及IL-10与CD_4^+CD_(25)^+Tr相互间呈正相关(分别为r=0.65、0.47、0.47,P<0.05,P<0.01)。结论 IL-5、IL-10与CD_4^+CD_(25)^+Tr可能参与了HSPN的发病过程,且IL-5、IL-10与CD_4^+CD_(25)^+Tr相互关联。

溃疡性结肠炎活动期和缓解期患者外周血CD_4^+CD_(25)^+T细胞的变化

目的探讨溃疡性结肠炎(UC)患者活动期和缓解期外周血CD4+CD25+T细胞的变化。方法选择14例健康者(正常对照组)和27例UC患者(活动期12例,缓解期15例)。应用流式细胞仪检测3组受检者外周血单个核细胞(PBMC)中CD4+CD25+T细胞的比例。应用罗氏Light Cycler荧光定量PCR仪检测PBMC中Foxp3 mRNA的含量。结果UC活动期患者CD4+CD25+T细胞、CD4+T细胞的比例,CD4+CD25+T/CD4+T细胞比值及Foxp3 mRNA含量与正常对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);UC缓解期患者CD4+CD25+T细胞、CD4+T细胞的比例及Foxp3 mRNA含量与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但CD4+CD25+T/CD4+T细胞与正常对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论UC活动期患者外周血CD4+CD25+T细胞比例和Foxp3 mRNA含量显著高于健康者,可见外周血CD+CD+T细胞比例改变在UC的发病机制中起重要作用。

益气清解方治疗气虚毒滞型桥本甲状腺炎的疗效观察及对T细胞亚群的影响

目的:观察益气清解方治疗气虚毒滞型桥本甲状腺炎甲状腺功能正常患者的疗效及对T淋巴细胞亚群的影响。方法:选取80例气虚毒滞型桥本曱状腺炎甲状腺功能正常患者进行随机分组,每组40例。观察组予益气清解方治疗,对照组予硒维尔治疗,治疗12周后评价疗效,观察两组治疗前及治疗12周后的中医证候积分、甲状腺功能、自身免疫抗体滴度水平、T淋巴细胞亚群水平变化。结果:治疗12周后,观察组中医证候总有效率高于对照组(P<0.05);两组甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)水平均较治疗前下降(P<0.05),观察组下降幅度大于对照组(P<0.05);两组患者外周血调节T细胞CD_(4)^(+)CD_(25)^(+)Foxp3^(+)Tregs占CD_(4)^(+)T比值(CD_(4)^(+)CD_(25)^(+)Foxp3^(+)Tregs/CD_(4)^(+)T比值)、CD_(4)^(+)CD_(25)^(+)Foxp3 mRNA表达量较治疗前明显升高(P<0.05),CD_(4)^(+)/CD+8比值较治疗前下降(P<0.05);观察组变化幅度大于对照组(P<0.05)。结论:益气清解方能有效改善气虚毒滞型桥本曱状腺炎甲状腺功能正常患者的中医证候,下调甲状腺自身免疫性抗体,改善机体免疫功能。

环孢霉素A微粒体抑制角膜移植排斥反应的临床观察

目的:观察结膜下注射环孢霉素A(cyclosporinA ,CsA)微粒体对人高危眼角膜移植排斥反应的抑制作用。方法:用乳化-溶剂挥发法制备环孢霉素A微粒体,观察10例角膜移植术后常规皮质激素+口服环孢霉素A治疗(对照组)和9例使用皮质激素+环孢霉素A微粒体治疗(实验组)的角膜排斥反应的发生情况,测定两组病人外周静脉血中T细胞CD2 5分子表达水平。结果:观察期对照组有2例病人发生过角膜排斥反应,环孢霉素A微粒体治疗组未发生排斥反应;术后同时期比较,实验组外周血T细胞CD2 5分子表达明显低于对照组(P <0 0 5 )。结论:结膜下注射环孢霉素A微粒体能够有效抑制角膜移植排斥反应,效果优于口服CsA。

CD_4^+CD_(25)^+调节性T细胞抑制持续性丙型肝炎病毒感染患者CD_4^+T细胞反应

目的探讨CD4+CD2+5调节性T细胞(CD4+CD2+5TREG细胞)在持续性HCV感染患者CD4+T细胞下调中的意义。方法流式细胞术检测慢性丙型肝炎患者外周血中CD4+CD2+5TREG细胞的数量以及细胞内因子的合成;与正常人或患者CD4+CD25-T细胞共同培养,检测其抑制功能;RT-PCR检测FOXP3的MRNA表达。结果CD4+CD2+5TREG细胞约占慢性丙型肝炎患者外周血中CD4+T细胞的(13.5±1.8)%,高于正常对照(5.3±0.8)%(P=0.004);主要合成IL-10,高表达FOXP3;CD4+CD25+TREG细胞显著抑制CD4+T细胞的增殖,以及合成IFNΓ,并且抑制活性较正常人增高(P=0.034),这种作用不依赖IL-10和转化生长因子Β。结论持续性HCV感染患者CD4+CD2+5TREG细胞表达增加,抑制活性增强,特异性抑制TH1反应。

HIV/AIDS患者和正常人T淋巴细胞亚群、表型及其相关性的比较研究

目的 探讨HIV/AIDS患者T淋巴细胞亚群、表型和CD4 凋亡细胞之间的相关性及其临床意义。方法 用流式细胞仪法对HIV/AIDS患者和年龄相配的HIV阴性人群的T淋巴细胞亚群、表型和CD4 凋亡细胞的绝对和相对计数进行测定 ,比较这些指标在两组人群中的差别和分析各项指标之间的相关性。结果 在HIV/AIDS患者组 ,CD2 5细胞表型与CD4 计数呈正相关 ,HLA DR细胞表型的绝对计数也与CD4 计数呈正相关 ,但其百分率却与后者无相关性。与对照组比较 ,患者组的CD4 和CD2 5双阳细胞 (CD+ 4、CD+ 2 5)百分率降低而总体HLA DR水平升高。在患者组CD4 细胞凋亡百分率与CD4 计数呈负相关。结论 与CD4 计数和百分率以及CD4 和CD8的比值相结合 ,CD2 5水平有助于判断HIV感染的进程和判断疗效。CD4细胞凋亡可能有助于判断晚期艾滋病。

雷公藤多苷对大鼠肾移植后慢性排斥反应的影响

目的:探讨雷公藤多苷对大鼠肾移植后慢性排斥反应的影响。方法:手术法复制肾移植大鼠模型,将模型成功的大鼠随机分为模型组、雷公藤多苷低剂量组(10mg·kg^(-1))、雷公藤多苷高剂量组(20mg·kg^(-1))、环磷酰胺组(15.6mg·kg^(-1)),另设正常大鼠为假手术组。术后第11天开始给予相应的药物灌胃,假手术组与模型组灌胃等体积生理盐水,连续灌胃至肾移植后12周。检测大鼠血清白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、IL-23、IL-17、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(serum creatinine,Scr)水平;流式细胞术检测大鼠血清CD_(4)^(+)CD_(25)^(+)调节性T淋巴细胞、Th17细胞占比;HE染色观察大鼠肾脏病理损伤及按照Banff标准评价慢性排斥反应程度;免疫组化法检测大鼠肾组织转化生长因子(transforming growth factor-β1,TGF-β1)表达。结果:与模型组比较,雷公藤多苷低、高剂量组及环磷酰胺组血清BUN、Scr、IL-23、IL-17水平显著降低(P<0.05),血清IL-2水平显著升高(P<0.05);血清CD_(4)^(+)CD_(25)^(+)调节性T淋巴细胞占比显著升高(P<0.05),Th17细胞占比、Th17细胞/CD_(4)^(+)CD_(25)^(+)调节性T淋巴细胞显著降低(P<0.05);大鼠肾脏病理损伤改善且Banff评分显著降低(P<0.05);大鼠肾脏TGF-β1光密度显著降低(P<0.05)。结论:雷公藤多苷可保护大鼠肾移植后肾功能,抑制慢性排斥反应,作用机制可能与改善CD_(4)^(+)CD_(25)^(+)调节性T细胞/Th17平衡、调节炎症因子水平有关。

新型LTT优化试验诊断抗结核药物超敏反应的临床价值

目的 研究新型淋巴细胞转化试验(LTT)在诊断抗结核药物超敏反应中的临床价值。方法 选择2018年10月-2019年3月于怀化市第一人民医院确诊的初治结核病和肺外结核病患者90例,以临床药物激发试验(DPT)检测为判定超敏反应的金标准。采集患者外周静脉血进行传统LTT和新型LTT,比较两种方法的体外刺激指数(S.I),检测灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率、阳性预测值和阴性预测值。结果 在DPT阳性患者中,新型LTT的刺激指数均高于传统LTT(P<0.05);DPT共检测出53例抗结核药物所致的超敏反应,新型LTT共检测出阳性例数41例,传统LTT共检测出阳性例数29例,新型LTT检测的阳性例数高于传统LTT检测例数(F=3.572,P=0.007);新型LTT对不同药物导致超敏反应的检测灵敏度均高于传统LTT,假阴性率低于传统LTT。结论 新型LTT可显著提高传统LTT的灵敏度,降低假阴性率,可在抗结核药物超敏反应的临床诊断中推广应用。