新发HIV/AIDS患者抑郁心理干预效果及其与CD_(4)^(+)T细胞计数的关系研究

背景HIV/AIDS与抑郁症相关,抑郁症加大HIV相关认知紊乱(HAND)风险,并降低患者抗逆转录病毒治疗(ART)依从性,加剧HIV传播风险。国内研究较少报道新发HIV/AIDS患者(PLWHA)抑郁心理干预效果及与CD_(4)^(+)T细胞计数相关性。目的探究新发PLWHA抑郁心理干预效果及与CD_(4)^(+)T细胞计数相关性,为AIDS临床诊疗提供参考。方法2020年4月—2022年6月采用方便取样方法在江西省ART定点医院抽取新发PLWHA抑郁患者,患者确诊后立即启动ART及心理干预,干预总周期为12周。在干预前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行评估,并检测CD_(4)^(+)T细胞计数进行分析。结果共纳入新发PLWHA抑郁患者200例,有效随访178例,有效率为89.0%。178例PLWHA抑郁患者轻中度88例(49.4%)、重度90例(50.6%),伴焦虑者173例(97.2%)。患者CD_(4)^(+)T细胞计数均值在干预前为(346.39±156.87)个/μL,干预后为(421.93±149.61)个/μL。干预后,新发PLWHA抑郁患者CD_(4)^(+)T细胞计数高于干预前(t_(配对)=10.971,P<0.05),HAMD、HAMA总分及各因子评分均低于干预前(P<0.05)。干预前,HAMD总分与CD_(4)^(+)T细胞计数分级(以500个/μL为分界值)呈负相关(r_(s)=-0.157,P=0.036)、与HAMA总分呈正相关(r_(s)=0.764,P<0.001)。干预后,HAMD总分与干预后CD_(4)^(+)T细胞计数呈负相关(r_(s)=-0.150,P=0.046)、与HAMA总分呈强正相关(r_(s)=0.939,P<0.001)。干预前,新发PLWHA抑郁患者CD_(4)^(+)T细胞计数<500个/μL者HAMD、HAMA总分高于CD_(4)^(+)T细胞计数≥500个/μL者(P<0.05)。结论新发PLWHA抑郁严重程度与CD_(4)^(+)T细胞计数相关,经专业心理干预能显著改善。

CD_(4)^(+)T淋巴细胞穿孔素基因启动子低甲基化水平在戒烟大鼠肺气肿进展中的作用及S-腺苷甲硫氨酸的干预效果

目的探讨CD_(4)^(+)T淋巴细胞穿孔素基因启动子甲基化水平与戒烟后大鼠肺气肿持续进展的关系及S-腺苷甲硫氨酸(SAM)的干预效果。方法将20只SD大鼠随机分为4组:正常对照组、模型组、戒烟4周组、戒烟后SAM干预4周组,各5只,后3组香烟烟雾暴露法建立大鼠肺气肿模型并采取相应措施。各组取右下肺组织行苏木精-伊红(HE)染色观察病理学改变,测量平均内衬间隔(MLI)和平均肺泡数(MAN)。用免疫磁珠法从各组大鼠的脾脏中分选出CD_(4)^(+)T淋巴细胞,提取其DNA,检测CD_(4)^(+)T淋巴细胞穿孔素基因启动子区域的甲基化水平。结果模型组、戒烟4周组、戒烟后SAM干预4周组MLI均较正常对照组增加(均P<0.05),其中戒烟4周组较模型组、戒烟后SAM干预4周组增加(均P<0.05)。模型组、戒烟4周组、戒烟后SAM干预4周组MAN均较正常对照组减小(均P<0.05),其中戒烟4周组较模型组减小(P<0.05)。模型组和戒烟4周组CD_(4)^(+)T淋巴细胞穿孔素基因启动子甲基化水平均低于正常对照组和戒烟后SAM干预4周组[(93.9±3.1)%、(93.1±1.8)%比(97.1±1.1)%、(96.4±1.5)%](均P<0.05)。结论CD_(4)^(+)T淋巴细胞穿孔素基因启动子低甲基化水平在大鼠戒烟后仍持续存在,可能是戒烟后大鼠肺气肿不断恶化的原因之一;而给予SAM干预后,戒烟大鼠的肺气肿恶化可好转。

酸味方对原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术后血清AFP、CEA、CA-125及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平的影响

目的观察酸味方对原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)术后血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原-125(CA-125)及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平的影响。方法纳入2019年8月—2022年11月医院收治的82例原发性肝癌患者,采用单纯随机抽样法分为观察组(41例)和对照组(41例)。对照组采用TACE术治疗,术后给予营养支持、抗感染、保肝等对症支持治疗,观察组在对照组基础上服用酸味方,治疗4周。比较两组疾病控制率、治疗前后中医证候积分、肝癌患者生活质量测定量表(QOL-LC)评分;检测治疗前后血清AFP、CEA、CA-125水平;检测治疗前后患者外周血T淋巴细胞亚群CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)及自然杀伤(NK)细胞比例,并计算CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+);记录不良反应发生情况。结果两组疾病控制率分别为92.68%(38/41)、75.61%(31/41),观察组疾病控制率较高(P<0.05);两组治疗后中医证候积分较治疗前降低并且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后观察组AFP、CEA、CA-125水平分别为(62.35±9.12)ng/mL、(2.13±0.39)μg/mL、(32.37±5.93)U/mL,对照组AFP、CEA、CA-125水平分别为(139.65±20.71)ng/mL、(2.47±0.42)μg/mL、(49.62±6.03)U/mL,观察组血清AFP、CEA、CA-125水平低于对照组(P<0.05);观察组治疗后CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、NK细胞水平分别为44.08%±5.41%、21.64%±2.96%、1.65%±0.28%、35.42%±3.97%,对照组治疗后CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、NK细胞水平分别为37.26%±4.76%、25.47%±3.08%、1.22%±0.27%、29.65%±4.25%,观察组CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、NK细胞水平高于对照组,CD_(8)^(+)细胞水平低于对照组(P<0.05);两组治疗后躯体功能、症状评分较治疗前提高并且观察组高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论原发性肝癌TACE术后应用酸味方有利于提高疾病控制率、降低中医证候积分、抑制血清肿瘤标志物水平,提高CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值、提高QOL-LC评分,并且安全性较好,具有推广价值。

原发免疫性血小板减少症患者CD_(4)^(+)T细胞糖代谢紊乱的研究

目的探究原发免疫性血小板减少症(ITP)患者CD_(4)^(+)T细胞的糖代谢特征,并阐明其对CD_(4)^(+)T细胞功能的调节作用。方法纳入92例ITP患者和46例健康对照者。采用流式细胞术评估细胞渗透性荧光葡萄糖(2-NBDG)摄取及糖代谢相关酶(GLUT1、LDHA、PKM2、HK2和PFKPB3)的表达;利用免疫磁珠法分离CD_(4)^(+)T细胞,采用2-脱氧葡萄糖(2-DG)抑制糖摄取后,流式细胞术评估淋巴细胞活化情况,CCK8检测细胞增殖,ELISA方法检测培养上清中IFN-γ、IL-4、IL-17及TGF-β1水平。结果与健康对照组相比,ITP患者CD_(4)^(+)T细胞离体、体外静息及重刺激后的葡萄糖摄取能力增加(离体:9.32%±1.67%比3.15%±0.41%,P<0.01;静息:12.92%±2.10%比4.87%±1.08%,P=0.02;重刺激:25.52%±3.44%比14.71±3.50%,P=0.03)。ITP患者CD_(4)^(+)T细胞表面GLUT1表达增加(GLUT1:27.70%±2.13%比18.12%±2.22%,P<0.01)。2-DG抑制葡萄糖摄取后,ITP患者CD_(4)^(+)T细胞增殖、CD_(25)^(+)晚期活化T细胞比例减少[增殖(OD):0.40±0.14比0.25±0.04,P=0.03;活化:14.65%±2.42%比8.71%±1.11%,P<0.01],培养上清中IL-17水平降低,而IL-4水平升高(IL-17:0.70±0.11 ng/L比0.44±0.06 ng/L,P=0.03;IL-4:1.36±0.25 ng/L比2.20±0.47 ng/L,P=0.02)。结论ITP患者CD_(4)^(+)T细胞糖代谢增加可能通过促进CD_(4)^(+)T细胞活化及极化偏移参与ITP的发生。

160例成人HIV/AIDS临床表现与血CD_4^+细胞相关性分析

目的分析中国成人HIV/AIDS临床症状与周围血CD_4^+细胞数之间的关系。方法对1990年-2001年在本院就诊的160例成人HIV/AIDS CD_4^+、CD_8^+及临床症状进行跟踪分析。结果①共检测CD_4^+、CD_8^+ 516例次:CD_4^+≥200/μl 278例次(53.9％),CD_4^+<200/μl 238例次(46.1％);②在CD_4^+≥200/μl的278例次中,临床症状表现为乏力66例次(23.7％),记忆力下降51例次(18.3％),脱发65例次(23.4％),体征中表现为淋巴结肿大128例(46.3％),出现带状疱疹65例次(23.3％);CD_4^+<200/μl的238例次中,临床症状表现为发热228例次(95.8％),腹泻216例次(90.8％),口腔霉菌感染合并口腔溃疡192例次(80.7％),皮疹67例次(28.2％),体重下降168例次(70.6％)。结论中国成人HIV/AIDS患者在CD_4^+≥200/μl时临床症状较少,主要表现为乏力、脱发、记忆力下降等非特异性症状,体征主要表现为淋巴结肿大;CD_4^+<200/μl时临床症状集中表现为发热、腹泻、口腔霉菌感染合并口腔溃疡、体重下降等。

电针对重症肌无力大鼠症状及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、AChR-Ab水平的影响

目的:探讨电针对重症肌无力(MG)大鼠症状及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、乙酰胆碱受体抗体(AChR-Ab)水平的影响。方法:随机选择10只无特定病原体(SPF)级雌性Lewis大鼠作为对照组,剩余大鼠均通过免疫接种法构建实验性自身免疫性重症肌无力(EAMG)模型,成模大鼠随机分为模型组、电针组及泼尼松组,每组10只,其中电针组大鼠每日于阳陵泉、足三里、脾俞穴位处行电针刺激,泼尼松组大鼠灌服泼尼松5.4 mg/(kg·d),对照组、模型组及泼尼松组大鼠每日于非穴位处行电针刺激,连续15 d。记录治疗前后各组大鼠体质量;采用Lennon评分评估大鼠肌力情况;采用肌电图检测重复电刺激(RNS)衰减率;测定胸腺指数;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测大鼠血清AChR-Ab、γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素6(IL-6)、转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))水平;采用流式细胞术检测大鼠外周血T淋巴细胞亚群CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值变化情况。结果:治疗前,模型组、电针组及泼尼松组体质量低于对照组,临床Lennon评分、RNS衰减率及血清AChR-Ab水平高于对照组(P<0.05),模型组、电针组及泼尼松组体质量、临床Lennon评分、RNS衰减率及血清AChR-Ab水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,与对照组比较,模型组、电针组及泼尼松组大鼠体质量降低,临床Lennon评分、RNS衰减率及血清AChR-Ab水平升高,胸腺指数、血清IFN-γ、IL-4、IL-6水平、CD_(4)^(+)T细胞占比及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值升高,血清TGF-β_(1)水平及CD_(8)^(+)T细胞占比降低(P<0.05);与模型组比较,电针组及泼尼松组体质量、血清TGF-β_(1)水平及外周血CD_(8)^(+)T细胞占比升高,临床Lennon评分、RNS衰减率及胸腺指数、血清AChR-Ab、IFN-γ、IL-4、IL-6水平、外周血CD_(4)^(+)T细胞占比及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值降低(P<0.05);电针组作用效果弱于泼尼松组(P<0.05)。结论:电针刺激可改善EAMG大鼠临床症状,其作用机制可能与促进免疫平衡恢复,降低AChR-Ab水平有关。

癌症患者外周血Th(CD_(4)^(+))淋巴细胞rDNA转录活性的图像分析

目的 用核仁银染强度探讨肿瘤患者外周血Th淋巴细胞rDNA转录活性与机体免疫状况的关系。方法 应用计算机图象分析系统对癌症、炎症、非肿瘤非炎性疾病患者及正常人外周血Th(CD+ 4)淋巴细胞中的核仁银染强度进行比较。结果 与炎症、非肿瘤非炎症疾病患者及正常人相比 ,癌症患者Th淋巴细胞核仁银染强度显著下降。结论 癌症患者淋巴细胞rDNA转录活性的大小可以灵敏地反映体内癌变进展程度与机体免疫状况的相互关系。提示这一结果有可能为临床诊断癌症提供一个新的、简便可行的方法。

抗CD_(137)单克隆抗体对哮喘患者外周血CD_4^+CD_(25)^+T淋巴细胞死亡方式的影响

目的探讨抗CD137单克隆抗体对哮喘患者外周血CD4+CD2+5T淋巴细胞的影响。方法采用密度梯度离心法及尼龙棉柱法分离16例健康志愿者(对照组)及12例哮喘患者(哮喘组)外周血T淋巴细胞,磁性细胞分离器(MACS)分离得到CD4+CD2+5T淋巴细胞,分别利用电镜及流式细胞仪观察、检测抗CD137单克隆抗体干预72h的细胞自噬率、凋亡率、胀亡率及FOXp3的表达。结果抗CD137单克隆抗体干预后两组外周血CD4+CD2+5T淋巴细胞自噬率及凋亡率均增加,但哮喘组均低于对照组。结论抗CD137单克隆抗体可促进CD4+CD2+5T淋巴细胞凋亡和自噬。

CD_4^+ T细胞感染HIV病毒模型动力学性质分析

在不带有时滞的ODE模型的基础上,考虑离散的时间滞后因素,构造了一个新的DDE模型,据此分析并论证了CD_4^+T细胞感染HIV病毒模型的动力学性质,研究了时间滞后因素对感染平衡点稳定性的影响,得到了该类模型稳定性的充分条件,并通过数值模拟验证了结论的正确性.

CD_(4)^(+)与CD_(8)^(+)T淋巴细胞在骨关节炎中作用的研究进展

骨关节炎是一种慢性、进行性、破坏性的关节炎性病变,常累及软骨及周围组织,最终可导致关节衰竭并伴有疼痛和残疾。许多证据表明免疫机制贯穿骨关节炎的发生发展,目前研究发现,CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)T淋巴细胞介导的细胞免疫通过细胞分化、组织浸润、免疫亚群失衡以及释放不同的细胞因子,激活相关细胞通路,造成滑膜炎症、软骨丢失、降解、内稳态失衡以及软骨下骨重建等。现就CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)T淋巴细胞在骨关节炎中作用的研究进展进行总结。

肾型过敏性紫癜患者血清IL-5、IL-10、CD_4^+ CD_(25)^+调节性T细胞测定及意义

目的探讨肾型过敏性紫癜(HSPN)患者血清白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-10(IL-10)、CD_4^+CD_(25)^+调节性T细胞(CD_4^+CD_(25)^+Tr)的变化及其在HSPN发病机制中的作用。方法采集32例HSPN患者急性期及恢复期清晨空腹血清,30例健康对照组清晨空腹血清,用酶联免疫吸附试验(ELISA)测IL-5、IL-10、CD_4^+CD_(25)^+Tr浓度水平。结果血清IL-5、IL-10浓度在HSPN急性期>HSPN恢复期>健康对照组(P均<0.05),CD_4^+CD_(25)^+Tr浓度在HSPN急性期<HSPN恢复期<健康对照组(P均<0.01);HSPN急性期IL-5与CD_4^+CD_(25)^+Tr、IL-5与IL-10以及IL-10与CD_4^+CD_(25)^+Tr相互间呈正相关(分别为r=0.65、0.47、0.47,P<0.05,P<0.01)。结论 IL-5、IL-10与CD_4^+CD_(25)^+Tr可能参与了HSPN的发病过程,且IL-5、IL-10与CD_4^+CD_(25)^+Tr相互关联。

尖锐湿疣患者外周血干扰素-γ、白介素-2、白介素-10、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平在疗程中的变化及其与疾病复发的关系

目的观察尖锐湿疣患者外周血干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-2(IL-2)、白介素-10(IL-10)、CD4+/CD_(8)^(+)水平在疗程中的变化及其与疾病复发的关系。方法选取天津市中医药研究院附属医院2020年1月至2021年1月收治的100例尖锐湿疣患者作为研究对象,均采取5-氨基酮戊酸光动力联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗3周,治疗后随访6个月,依据复发情况分为复发组(n=26)、未复发组(n=74)。比较两组基线资料、治疗前及治疗3周后外周血IFN-γ、IL-2、IL-10、CD4+/CD_(8)^(+)水平,分析各指标对尖锐湿疣疾病复发的预测价值。结果两组治疗3周后外周血IFN-γ、IL-2、CD4+/CD_(8)^(+)水平均较治疗前增高,IL-10水平均较治疗前降低(P<0.05);复发组治疗前、治疗3周后外周血IFN-γ、IL-2、CD4+/CD_(8)^(+)水平均低于未复发组,IL-10水平高于未复发组(P<0.05)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线显示,治疗3周后外周血IFN-γ、IL-2、IL-10、CD4+/CD_(8)^(+)预测尖锐湿疣复发均有较大的曲线下面积(AUC),各指标联合预测时AUC最大,联合预测时的最佳灵敏度为84.62%,特异度为87.84%。结论尖锐湿疣患者外周血IFN-γ、IL-2、IL-10、CD4+/CD_(8)^(+)水平在疗程中可产生明显变化,动态监测上述指标水平可为疾病复发的预测提供有力参考。

难治性肾病综合征儿童血清中CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平的变化及临床意义

目的观察难治性肾病综合征儿童血清血细胞簇分化抗原(CD)_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平的变化及临床意义。方法回顾性分析,选取2019年1月至12月郴州市第一人民医院儿童肾内科收治的57例肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)患儿作为研究对象,其中男性29例,女性28例,年龄最大为16岁,最小为2岁,年龄(6.73±1.55)岁。所有患儿给予糖皮质激素治疗,并根据糖皮质激素疗效将患儿分为敏感组与耐药组,检测两组患者治疗前后血清中CD3^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)以及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平变化情况,并于1年后复查,根据复查结果分为频发组与非频发组,比较CD3^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)以及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平。结果57例患者经过足量糖皮质激素治疗1个月,有效(敏感组)34例,无效(耐药组)23例;治疗前,敏感性与耐药组患儿CD3^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)以及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,敏感组CD3^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平分别为(742.56±214.68)个/μl、(568.91±27.23)个/μl、(1.28±0.24),高于耐药组的(639.37±121.44)个/μl、(392.49±51.09)个/μl、(0.73±0.18),差异均有统计学意义(t=2.087、17.523、10.258,均P<0.05)。1年后对患者予以随访,根据发作次数分为频发组14例与非频发组43例,非频发组患者CD3^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平分别为(732.63±231.51)个/μl、(548.28±53.64)个/μl、(1.25±0.27),显著高于频发组的(565.36±315.23)个/μl、(243.81±38.12)个/μl、(0.59±0.16),差异均有统计学意义(t=32.305、23.760、8.310,均P<0.05)。结论血清中CD3^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平的变化能够反映出儿童肾病综合征患儿免疫功能状态,为病情判断、糖皮质激素耐药评估及预后评估提供参考依据。

解毒化瘀颗粒对慢加急性肝衰竭患者外周血CD_(4)^(+)CD_(25)^(+)Treg细胞的影响

目的探讨解毒化瘀颗粒对慢加急性肝衰竭患者外周血CD_(4)^(+)CD_(25)^(+)Treg细胞的影响,揭示解毒化瘀颗粒对慢加急性肝衰竭免疫介导发病机制的干预效应。方法将符合纳入标准的80例慢加急性肝衰竭患者随机分为对照组和治疗组(各40例),对照组给予西医综合治疗为主,治疗组在西医综合治疗基础上加用解毒化瘀颗粒,持续治疗8周;观察治疗前后患者CD_(4)^(+)CD_(25)^(+)Treg细胞水平及肝功能(TBIL、ALT、ALB)、凝血功能(PTA)的变化情况,比较两组患者病死率及8周治疗效果的差异。结果8周后治疗组CD_(4)^(+)CD_(25)^(+)Treg细胞水平明显高于对照组(P<0.01);两组治疗后TBIL、ALT、ALB、PTA改善程度比较,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);8周治疗后总有效率比较,治疗组为87.5%(35/40),优于对照组的57.5%(23/40)(P<0.05);两组病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论解毒化瘀颗粒可有效治疗慢加急性肝衰竭,其机制可能与调节外周血CD_(4)^(+)CD_(25)^(+)Treg细胞水平来发挥其免疫拮抗作用相关。

溃疡性结肠炎活动期和缓解期患者外周血CD_4^+CD_(25)^+T细胞的变化

目的探讨溃疡性结肠炎(UC)患者活动期和缓解期外周血CD4+CD25+T细胞的变化。方法选择14例健康者(正常对照组)和27例UC患者(活动期12例,缓解期15例)。应用流式细胞仪检测3组受检者外周血单个核细胞(PBMC)中CD4+CD25+T细胞的比例。应用罗氏Light Cycler荧光定量PCR仪检测PBMC中Foxp3 mRNA的含量。结果UC活动期患者CD4+CD25+T细胞、CD4+T细胞的比例,CD4+CD25+T/CD4+T细胞比值及Foxp3 mRNA含量与正常对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);UC缓解期患者CD4+CD25+T细胞、CD4+T细胞的比例及Foxp3 mRNA含量与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但CD4+CD25+T/CD4+T细胞与正常对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论UC活动期患者外周血CD4+CD25+T细胞比例和Foxp3 mRNA含量显著高于健康者,可见外周血CD+CD+T细胞比例改变在UC的发病机制中起重要作用。

加速康复外科措施对结直肠癌患者术后CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平与预后的影响

目的:探究加速康复外科措施对结直肠癌患者术后CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平与预后的影响。方法:选取2019年1~12月行手术治疗的43例结直肠癌患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为常规组(21例)和研究组(22例)。常规组采用常规护理措施,而研究组在常规护理基础上采用加速康复外科措施,比较两组术前1 d和术后7 d的免疫功能、术后恢复指标和并发症发生率。结果:术后7 d,研究组的CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)均明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组的CD_(8)^(+)差异无统计学意义(P>0.05);同时,研究组的首次肛门排气时间、首次下床活动时间、首次进食时间和首次排便时间均明显短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的术后并发症发生率(4.55%)明显低于常规组(28.57%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:予以结直肠癌患者采用加速康复外科措施,能有效改善其术后免疫功能,并加快术后恢复,减少并发症发生概率。

艾滋病合并肺结核治疗效果与CD_(4)^(+)T淋巴细胞及影像学的相关性

目的探究临床上艾滋病合并肺结核患者的治疗效果和CD_(4)^(+)T淋巴细胞以及影像学之间的相关性。方法在滇南中心医院2018年1月—2019年1月期间收治的艾滋病合并肺结核患者中随机选取30例作为研究组,同期单纯肺结核患者30例作为对照组,对2组患者的CD_(4)^(+)T淋巴细胞检查结果和胸部CT中所表现出的影像学特征进行对比分析。结果治疗前,研究组的CD_(4)^(+)T淋巴细胞数量低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组患者CD_(4)^(+)T淋巴细胞数量有所提升,对照组患者CD_(4)^(+)T淋巴细胞数量无明显变化,但研究组仍低于对照组(P<0.05)。30例AIDS合并肺结核患者中25例呈现出不典型肺结核特征,5例呈现出典型肺结核特征,在CD_(4)^(+)T淋巴细胞分布全宽方面,不典型肺结核患者主要分布于100~200个/μL的范围内,典型肺结核患者主要分布于<100个/μL的范围内。艾滋病合并肺结核患者的CT结果主要表现为不典型肺结核且具有多样性变化特点。结论艾滋病合并肺结核患者的CD_(4)^(+)T淋巴细胞数量较单纯肺结核患者低,通过系统治疗之后,CD_(4)^(+)T淋巴细胞数量显著升高,影像学检查大部分患者的临床表现为非典型肺结核疾病。

Detection of microbial antigenic components of circulating immune complexes in HIV patients:Involvement in CD4^+ T lymphocyte count depletion

Objective:To investigate the prevalence of microbial antigenic components of circulating immune complexes amongst grades of CD4 T lymphocyte counts in HIV sero positive and seronegative participants.Methods:Polyethelene glycol(PEG-600) and buffering methods of precipitation and dissociation of immune complexes was used to generate immune solution from sera of 100 HIV sero-positive and 100 HIV sero-negative participants.These were categorized into 3 grades based on CD4 count:】 500 cell/mm,200-499 cell/mm3 and 【200 cell/mm3.The immune solutions were assayed using membrane based immunoassay and antibody titration, along side its unprocessed serum for detection of various microbial antigens and or antibodies. CD4 T cell counts were estimated using Patec Cyflow SL-3 Germany.Results:Antigenic component of immune complexes of various infectious agents was detected in 99 and 70 HIV seropositive and HIV sero-negative participants,respectively.In group A,there were 10 HIV positive participants,including 4(40.0%) had circulating immune complexes(CICs) due to Salmonella species only:1(10.0%) due to Salmonella-Plasmodium falciparum(P.falciparum),SalmonellaP. falciparum-HCV and P.falciparum antigens,respectively.In group B,45(45.4%) HIV seropositive participants with CICs had CD4 T lymphocyte count between 200-499 cells/mm^3.Out of these,20(44.4%) had CICs due to Salmonella species only:9(20%) due to Salmonella-P. falciparum.In group C,there were 44(44.4%) HIV sero-positive participants,including 3(6.8%) due to Salmonella species only:24(54.4%) due to Salmonella-P.falciparum:2(4.5%) due to P. falciparum only.Conclusions:In HIV sero-positive participants,presence of heterogeneity of Salmonella species-P.falciparum antigens was highly incriminated in CD4 count depletion but not homogeneity of malaria parasites antigens.Malaria parasites antigens only were incriminated in CD4^+ count depletion amongst HIV sero-negative participants.Before taking any decision on the management of HIV-1-positive individuals,their malaria and Salmonella paratyphi status should be assessed,but not malaria status alone.

青海地区艾滋病患者CD_4^+T淋巴细胞定量分析

目的:探讨人免疫缺陷病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者CD4+阳性T淋巴细胞水平。方法:采用流式细胞技术(FCM)检测AIDS患者CD4+T淋巴细胞绝对数及CD4+T淋巴细胞百分率。结果:AIDS组与正常对照组CD4+T淋巴细胞水平及百分率均呈现出统计学差别(t=26.28、t=11.31、P均<0.01)。结论:HIV感染可导致CD4+T淋巴细胞水平显著降低。