肾癌患者中外周血淋巴细胞亚群、T-reg、MDSC的表达及临床意义

目的 采用流式细胞术分析肾癌患者MDSC、T-reg、CD_(3)^(+)CD4^(+)T细胞、CD_(3)^(+)CD_(8)^(+)T细胞和CD3-CD_(1)^(+)6CD_(5)^(+)6细胞的表达情况,以及各项指标与肾癌进展的相关性,探讨各项指标在肾癌治疗预后中的相关价值。方法 选取2021年9月至2022年11月住院的肾癌患者44例为肾癌组,选取29例健康人作为对照组。清晨,空腹采集3 mL静脉血。所有肾癌患者均已通过组织病理学诊断。采用全血9色荧光11参数流式细胞术检测肾癌患者和健康体检者MDSC、Treg、CD_(3)^(+)CD_(4)^(+)T细胞、CD_(3)^(+)CD_(8)^(+)T细胞、CD_(3)^(+)CD_(4)^(+)T细胞/CD_(3)^(+)CD_(8)^(+)T细胞比值和CD3-CD_(1)^(+)6CD_(5)^(+)6细胞表达水平。收集患者的临床数据:包括年龄、性别、BMI、临床分期、肿瘤大小、病理类型。结果 肾癌组与对照组之间性别、年龄、BMI差异均无统计学意义(P>0.05)。肾癌组与对照组之间外周血CD_(3)^(+)CD_(4)^(+)、CD_(3)^(+)CD_(8)^(+)、CD_(3)^(+)CD_(4)^(+)/CD_(3)^(+)CD_(8)^(+)、NK、T-reg、PMN-MDSC、M-MDSC水平差异有统计学意义(P<0.05)。肾癌患者CD_(3)^(+)CD_(4)^(+)、CD_(3)^(+)CD_(8)^(+)的表达水平低于对照组(P<0.05),T-reg、PMN-MDSC、M-MDSC的表达水平高于对照组(P<0.05)。肾癌周血中患者外的CD_(3)^(+)CD_(4)^(+)、CD_(3)^(+)CD_(8)^(+)、CD_(3)^(+)CD_(4)^(+)/CD_(3)^(+)CD_(8)^(+)、NK、T-reg、PMN-MDSC、M-MDSC的表达水平与性别、年龄、BMI、病理学类型水平无显著相关(P>0.05)。CD_(3)^(+)CD_(8)^(+)T、CD_(3)^(+)CD_(4)^(+)/CD_(3)^(+)CD_(8)^(+)、NK与肿瘤大小、临床分期之间无明显相关性(P>0.05),CD_(3)^(+)CD_(4)^(+)、M-MDSC、PMN-MDSC、Treg与肿瘤大小、临床分期有相关性(P<0.05)。经Logistic回归分析结果显示:外周血CD_(3)^(+)CD_(4)^(+)淋巴细胞低表达,T-reg、PMN-MDSC、M-MDSC的高表达可能与肾癌患者分期相关(P<0.05)。通过构建ROC曲线结果显示:按照临床分期进行分组,“0”为Ⅰ期、Ⅱ期组,“1”为,Ⅲ期、Ⅳ期组,T-reg、PMN-MDSC、M-MDSC血清指标水平检测肾细胞Ⅲ期、Ⅳ期患者的AUC均>0.70,均有一定的评估价值。T-reg、PMN-MDSC、M-MDSC、M-MDSC+Treg、PMN-MDSC+Treg与参考线比较差异有统计学意义(P<0.05),其中PMN-MDSC+Treg联合检测的差异性最为显著(P<0.05)。结论 肾癌患者与对照组相比CD_(3)^(+)CD_(4)^(+)T细胞、CD_(3)^(+)CD_(8)^(+)T、CD3-CD_(1)^(+)6CD_(5)^(+)6细胞有明显降低,CD4/CD8比值升高,PMN-MDSC、M-MDSC和Treg细胞明显升高,提示机体的免疫功能受损。CD_(3)^(+)CD_(4)^(+)、PMN-MDSC、M-MDSC、T-reg在肿瘤大小、临床分期中表达水平不同,肿瘤直径越大,临床分期越晚,PMN-MDSC、M-MDSC、T-reg表达水平越高。外周血MDSC、T-reg与肾癌临床分期相关,外周血MDSC、T-reg对于肾癌的发生、发展和预后可能有一定的提示意义。

参麦注射液对肿瘤化疗患者血常规和CD_4/CD_8比例的影响

目的:观察参麦注射液对消化道肿瘤术后化疗病人的血常规及CD4/CD8的影响。方法:80例消化道肿瘤术后病人,随机分为单纯化疗组,参麦+化疗组,每组40例,两组均予含奥沙利铂3周方案化疗。单纯化疗组不加保护剂;参麦+化疗组每次化疗期间连用参麦注射液50mL/d,共5d。比较两组病人6疗程化疗后外周血中性粒细胞、中医症状积分的平均值;对比两组病人CD4/CD8绝对值及比例情况。结果:参麦+化疗组化疗后中性粒细胞、CD4/CD8比例较单纯化疗组高,有统计学差异(P<0.05);单纯化疗组化疗后中医症状积分较参麦+化疗组高,两组有统计学差异(P<0.01)。结论:参麦注射液能改善化疗相关症状,减轻化疗骨髓抑制,调节化疗患者免疫状态,保证化疗顺利进行。

肺癌患者血清癌胚抗原干扰素-γ白细胞介素-8水平及预后价值

目的探究血清癌胚抗原(CEA)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-8(IL-8)联合检测在肺癌预后判断中的价值。方法选取2016年1月至2018年1月在上海市宝山区仁和医院收治的80例肺癌患者作为研究对象,另外选取同期在我院检查健康的80名健康体检者为对照组,比较两组对象血清CEA、IFN-γ、IL-8水平;对不同分期、不同病理类型和不同预后的肺癌患者血清CEA、IFN-γ、IL-8水平进行比较;所有患者随访5年,记录其生存情况,根据患者预后分为预后良好组(56例)和预后不良组(24例);比较不同血清CEA、IFN-γ、IL-8水平患者的5年生存率。受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CEA、IFN-γ、IL-8对肺癌患者不良预后的预测价值。比较肺癌患者治疗前后血清CEA、IFN-γ、IL-8水平变化。结果肺癌组血清CEA、IL-8水平高于对照组,IFN-γ水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与TNM分期Ⅲ期患者比较,TNM分期Ⅳ期患者血清CEA、IL-8水平升高,IFN-γ水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与CEA高水平患者相比,CEA低水平患者5年生存率较高;与IFN-γ高水平患者相比,IFN-γ低水平患者5年生存率较低;与IL-8高水平患者相比,IL-8低水平患者5年生存率较高。血清CEA、IFN-γ、IL-8评估肺癌患者不良预后的曲线下面积(AUC)分别是0.817(95%CI:0.713~0.921)、0.818(95%CI:0.727~0.910)、0.781(95%CI:0.654~0.907),三者联合检测的AUC为0.917(95%CI:0.843~0.990)。与预后良好组相比,预后不良组血清CEA、IL-8水平升高,IFN-γ水平降低(P<0.05)。治疗后血清CEA、IL-8水平比治疗前低,IFN-γ水平比治疗前高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺癌患者血清CEA、IL-8水平升高,IFN-γ水平降低,且与患者预后相关,可作为预测肺癌患者预后不良的评估指标。

CD_8^+T淋巴细胞毒性改变在急性脑梗死后肺炎发病中的作用

目的探讨CD_8^+T淋巴细胞毒性改变在急性脑梗死后肺炎发病中的作用,分析急性脑梗死后肺炎的危险因素。方法收集200例急性脑梗死病人的临床资料,并依据是否感染肺炎将其分为肺炎组和非肺炎组。先从单因素方面进行分析,筛选出可能导致急性脑梗死后并发肺炎的有关危险因素,然后进行多因素非条件Logistic回归模型的拟合,对相关的混杂因子进行适度调整,最终揭示参与急性脑梗死后并发肺炎的独立危险因素。结果单因素分析显示:年龄、性别、糖尿病、慢性呼吸系统疾病、贫血、基线空腹血糖、侵入性检查和治疗、质子泵受体阻滞剂、早期康复治疗、意识状况、神经功能缺损程度、日常生活能力、残障程度、吞咽功能与急性脑梗死后并发肺炎显著相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,CD_8^+T淋巴细胞毒性改变、年龄、性别、糖尿病、慢性呼吸系统疾病、贫血、基线空腹血糖、侵入性检查和治疗、质子泵受体阻滞剂、意识状况、神经功能缺损程度、日常生活能力、残障程度、吞咽功能是急性脑梗死后肺炎发生的独立危险因素(P<0.05),而早期康复治疗是急性脑梗死后并发肺炎的一种保护因素。结论 CD_8^+T淋巴细胞毒性改变、年龄、性别、糖尿病、慢性呼吸系统疾病、贫血、基线空腹血糖、侵入性检查和治疗、质子泵受体阻滞剂、意识状况、神经功能缺损程度、残障程度、吞咽功能是急性脑梗死后肺炎发生的独立危险因素。

酸味方对原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术后血清AFP、CEA、CA-125及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平的影响

目的观察酸味方对原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)术后血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原-125(CA-125)及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平的影响。方法纳入2019年8月—2022年11月医院收治的82例原发性肝癌患者,采用单纯随机抽样法分为观察组(41例)和对照组(41例)。对照组采用TACE术治疗,术后给予营养支持、抗感染、保肝等对症支持治疗,观察组在对照组基础上服用酸味方,治疗4周。比较两组疾病控制率、治疗前后中医证候积分、肝癌患者生活质量测定量表(QOL-LC)评分;检测治疗前后血清AFP、CEA、CA-125水平;检测治疗前后患者外周血T淋巴细胞亚群CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)及自然杀伤(NK)细胞比例,并计算CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+);记录不良反应发生情况。结果两组疾病控制率分别为92.68%(38/41)、75.61%(31/41),观察组疾病控制率较高(P<0.05);两组治疗后中医证候积分较治疗前降低并且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后观察组AFP、CEA、CA-125水平分别为(62.35±9.12)ng/mL、(2.13±0.39)μg/mL、(32.37±5.93)U/mL,对照组AFP、CEA、CA-125水平分别为(139.65±20.71)ng/mL、(2.47±0.42)μg/mL、(49.62±6.03)U/mL,观察组血清AFP、CEA、CA-125水平低于对照组(P<0.05);观察组治疗后CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、NK细胞水平分别为44.08%±5.41%、21.64%±2.96%、1.65%±0.28%、35.42%±3.97%,对照组治疗后CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、NK细胞水平分别为37.26%±4.76%、25.47%±3.08%、1.22%±0.27%、29.65%±4.25%,观察组CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、NK细胞水平高于对照组,CD_(8)^(+)细胞水平低于对照组(P<0.05);两组治疗后躯体功能、症状评分较治疗前提高并且观察组高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论原发性肝癌TACE术后应用酸味方有利于提高疾病控制率、降低中医证候积分、抑制血清肿瘤标志物水平,提高CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值、提高QOL-LC评分,并且安全性较好,具有推广价值。

急性胰腺炎早期患者IL-6,TNF,CD_4^+/CD_8^+的变化及意义

目的揭示重型胰腺炎发病机制和早期监测指标。方法对 12例重型胰腺炎 (SAP) ,15例轻型胰腺炎 (MAP)病人和 13例正常人 (N )的外周血用ELISA法测定IL -6及TNF ;用间接免疫荧光法测定CD4 +、CD8+细胞。结果SAP组IL-6水平明显高于MAP组及N组 (P <0 .0 1) ,但MAP组与N组比较无差异 (P >0 .0 5 )。IL -6大于 10 0 pg/ml时预测SAP的敏感性为83 .33 % ,特异性 93 .33 % ;三组间TNF检出率无差异 ;CD4 +百分率在SAP组明显下降 (P <0 .0 1)。SAP组IL -6与CD4 +百分率呈明显负相关 (r =-0 .6 196 ,P <0 .0 5 )。结论SAP早期IL -6升高和细胞免疫功能抑制可能属其早期反应 ,测定IL -6有助于轻。

鸡外周血T淋巴细胞分群及免疫相关基因表达分析

为探索鸡抗病育种中简便实用的免疫功能测定指标,试验采用成像流式细胞术对四川山地乌骨鸡和大恒699肉鸡配套系的4周龄和10周龄外周血进行T淋巴细胞亚群分型,并检测外周血中白介素6(IL-6)、Toll样受体3(TLR3)和干扰素(IFN-γ)基因的表达水平。结果显示:10周龄时,CD_(4)^(+)T淋巴细胞亚群在两鸡种间差异显著(P<0.05),4周龄和10周龄的两鸡种CD_(8)^(+)T淋巴细胞亚群均有极显著差异(P<0.01);CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值在0.7~1.6之间呈正态分布,且随周龄增加而降低;大恒699肉鸡配套系的CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值比四川山地乌骨鸡高;IL-6和IFN-γ表达量随周龄增加而增加,但TLR3相反。细胞因子的增多和CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值的降低表明鸡只随周龄增长,机体免疫平衡发生改变。结果表明,基于成像流式细胞术进行鸡外周血T淋巴细胞分型简易可行,CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值可作为鸡免疫力检测的一个指标;天然免疫相关基因IL-6、TLR3和IFN-γ基因的表达量可以作为免疫力检测的参考。

慢性乙型肝炎患者外周血CD_4~+和CD_8~+T细胞中微小RNA-155水平

目的研究慢性乙型肝炎患者外周血CD_4~+和CD_8~+T细胞中微小RNA-155水平。方法在本文研究中将慢性乙型肝炎患者100例作为观察组,再选取100例健康体检者作为对照组,收治时间在2019年度3月~2020年度3月,对两组受检者外周血CD_4~+和CD_8~+T、RNA-155水平实施检测,分析并且对比两组各项指标。结果观察组CD_4~+、CD_8~+T、RNA-155水平和对照组具有差异(P<0.05);观察组IL-2水平(31.21±3.19)pg/ml、IL-4水平(52.19±2.61)pg/ml、IL-10水平(167.71±11.31)pg/ml和对照组IL-2水平(14.61±1.71)pg/ml、IL-4水平(26.11±2.67)pg/ml、IL-10水平(84.41±3.21)pg/ml具有差异(P<0.05)。结论慢性乙型肝炎患者RNA-155水平呈现升高趋势,和免疫活化呈现正相关。

电针对重症肌无力大鼠症状及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、AChR-Ab水平的影响

目的:探讨电针对重症肌无力(MG)大鼠症状及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、乙酰胆碱受体抗体(AChR-Ab)水平的影响。方法:随机选择10只无特定病原体(SPF)级雌性Lewis大鼠作为对照组,剩余大鼠均通过免疫接种法构建实验性自身免疫性重症肌无力(EAMG)模型,成模大鼠随机分为模型组、电针组及泼尼松组,每组10只,其中电针组大鼠每日于阳陵泉、足三里、脾俞穴位处行电针刺激,泼尼松组大鼠灌服泼尼松5.4 mg/(kg·d),对照组、模型组及泼尼松组大鼠每日于非穴位处行电针刺激,连续15 d。记录治疗前后各组大鼠体质量;采用Lennon评分评估大鼠肌力情况;采用肌电图检测重复电刺激(RNS)衰减率;测定胸腺指数;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测大鼠血清AChR-Ab、γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素6(IL-6)、转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))水平;采用流式细胞术检测大鼠外周血T淋巴细胞亚群CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值变化情况。结果:治疗前,模型组、电针组及泼尼松组体质量低于对照组,临床Lennon评分、RNS衰减率及血清AChR-Ab水平高于对照组(P<0.05),模型组、电针组及泼尼松组体质量、临床Lennon评分、RNS衰减率及血清AChR-Ab水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,与对照组比较,模型组、电针组及泼尼松组大鼠体质量降低,临床Lennon评分、RNS衰减率及血清AChR-Ab水平升高,胸腺指数、血清IFN-γ、IL-4、IL-6水平、CD_(4)^(+)T细胞占比及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值升高,血清TGF-β_(1)水平及CD_(8)^(+)T细胞占比降低(P<0.05);与模型组比较,电针组及泼尼松组体质量、血清TGF-β_(1)水平及外周血CD_(8)^(+)T细胞占比升高,临床Lennon评分、RNS衰减率及胸腺指数、血清AChR-Ab、IFN-γ、IL-4、IL-6水平、外周血CD_(4)^(+)T细胞占比及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值降低(P<0.05);电针组作用效果弱于泼尼松组(P<0.05)。结论:电针刺激可改善EAMG大鼠临床症状,其作用机制可能与促进免疫平衡恢复,降低AChR-Ab水平有关。

CD_(4)^(+)与CD_(8)^(+)T淋巴细胞在骨关节炎中作用的研究进展

骨关节炎是一种慢性、进行性、破坏性的关节炎性病变,常累及软骨及周围组织,最终可导致关节衰竭并伴有疼痛和残疾。许多证据表明免疫机制贯穿骨关节炎的发生发展,目前研究发现,CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)T淋巴细胞介导的细胞免疫通过细胞分化、组织浸润、免疫亚群失衡以及释放不同的细胞因子,激活相关细胞通路,造成滑膜炎症、软骨丢失、降解、内稳态失衡以及软骨下骨重建等。现就CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)T淋巴细胞在骨关节炎中作用的研究进展进行总结。

sPD-L1、IL-8、T细胞亚群水平变化与颅内肿瘤切除术后并发颅内感染的相关性

【目的】探讨可溶性程序死亡配体1(sPD-L1)、白介素-8(IL-8)、T细胞亚群水平与颅内肿瘤切除术后并发颅内感染的相关性。【方法】选取2019年7月至2021年9月在本院行颅内肿瘤切除术的126例患者,根据术后7 d是否并发颅内感染分为感染组(n=84)和未感染组(n=42)。比较两组及不同感染类型患者sPD-L1、IL-8、T细胞亚群水平及神经功能损伤指标、氧化应激指标水平,采用Spearman相关系数分析sPD-L1、IL-8、T细胞亚群水平与颅内感染类型、神经功能损伤指标、氧化应激指标的相关性。【结果】与未感染组术后7 d比较,感染组确诊颅内感染时血清sPD-L1、IL-8、CD8^(+)水平较高,CD3^(+)、CD4^(+)水平较低,差异有统计学意义(P<0.05)。确诊颅内感染时血清sPD-L1、IL-8、CD8^(+)水平比较:细菌性颅内感染组>结核性颅内感染组>病毒性颅内感染组(P<0.05);CD3^(+)、CD4^(+)水平比较:细菌性颅内感染组<结核性颅内感染组<病毒性颅内感染组(P<0.05)。确诊感染时血清中枢神经特异性蛋白(S-100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、超氧歧化酶(SOD)水平比较:细菌性颅内感染>结核性颅内感染>病毒性颅内感染(P<0.05);丙二醛(MDA)水平比较:细菌性颅内感染<结核性颅内感染<病毒性颅内感染(P<0.05)。血清sPD-L1、IL-8、CD8^(+)水平与S-100β、NSE、SOD呈正相关(P<0.05),与MDA呈负相关(P<0.05);CD3^(+)、CD4^(+)水平与S-100β、NSE、SOD呈负相关(P<0.05),与MDA呈正相关(P<0.05)。【结论】颅内肿瘤切除术后血清sPD-L1、IL-8、T细胞亚群水平与颅内感染的发生密切相关,可为临床早期辅助诊断颅内感染类型及评估病情提供参考,有利于制定治疗方案。

血清炎症因子联合PSA、f-PSA可辅助诊断前列腺癌

目的探讨血清炎症因子联合前列腺特异性抗原(PSA)、游离前列腺特异性抗原(f-PSA)检测在前列腺癌辅助诊断中的临床价值。方法选取2020年7月—2022年11月上海交通大学医学院附属第六人民医院前列腺癌患者49例(前列腺癌组)、前列腺增生患者50例(前列腺增生组)、健康体检者33名(正常对照组)。检测所有对象血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)1β、白细胞介素2受体(IL-2R)、IL-8、IL-10、PSA和f-PSA水平。收集前列腺癌患者的临床资料。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各项指标单项检测和联合检测诊断前列腺癌的效能。结果前列腺癌组血清TNF-α、IL-8水平显著高于正常对照组和前列腺增生组(P<0.05);前列腺增生组血清TNF-α水平显著高于正常对照组(P<0.05)。3个组之间血清IL-1β、IL-2R和IL-10水平差异均无统计学意义(P>0.05)。不同年龄、Gleason评分、TNM分期、国际泌尿病理协会(ISUP)分级和有无高血压史、糖尿病史,以及是否伴神经浸润的前列腺癌患者之间血清TNF-α、IL-8水平差异均无统计学意义(P>0.05)。以正常对照组+前列腺增生组作为对照,ROC曲线分析结果显示,TNF-α、IL-8、PSA和f-PSA单项检测诊断前列腺癌的AUC分别为0.704、0.642、0.892、0.811,TNF-α+IL-8+PSA+f-PSA+f-PSA/PSA比值联合检测的AUC为0.946,显著高于单项检测和其他联合检测组合(P<0.05)。结论血清TNF-α、IL-8、PSA、f-PSA和f-PSA/PSA比值联合检测有助于提高前列腺癌的诊断效率。

TIPE2 Ki67 在子宫内膜癌组织中的表达及对预后的评估价值

目的探讨肿瘤坏死因子诱导蛋白8样蛋白2(TIPE2)、细胞增殖核抗原Ki67在子宫内膜癌组织中的表达及对患者预后的评估价值。方法选取2018年1月至2020年1月河北工程大学附属医院妇科收治的子宫内膜癌患者120例作为观察组,另选取同期收治的非子宫内膜癌患者130例作为对照组,所有入组患者均接受手术治疗。回顾性收集患者的临床及病理资料,比较两组患者子宫内膜组织中TIPE2、Ki67的表达水平。同时定期对观察组患者进行随访,分析患者2年生存情况,通过Cox比例风险回归模型分析子宫内膜癌患者预后的影响因素。结果观察组、对照组子宫内膜组织中TIPE2阳性率分别为28.33%、71.54%。与对照组相比,观察组子宫内膜组织TIPE2阳性率降低(P<0.05);观察组、对照组子宫内膜组织中Ki67阳性率分别为33.33%、5.38%。观察组子宫内膜组织Ki67阳性率高于对照组(P<0.05)。对120例子宫内膜癌患者随访2年,至随访结束,93例患者存活,生存率77.50%。Cox模型分析结果显示,TIPE2阴性(HR=3.736,95%CI=1.016~13.157)为子宫内膜癌患者死亡的独立危险因素。此外,子宫内膜癌组织中TIPE2阴性与组织分级相关(P<0.001)。结论TIPE2阴性是子宫内膜癌患者预后不良的独立危险因素,可作为评估子宫内膜癌不良预后的辅助指标。

探讨白介素6、白介素8和糖类抗原15-3联合检测在区别良恶性乳腺疾病中应用

目的 探讨血清白介素6(interleukin-6,IL-6)、白介素8(interleukin-8,IL-8)、糖类抗原15-3(cancer antigen 15-3,CA15-3)和癌胚抗原(carcinoembryonic antige, CEA)的联合检测在区别良恶性乳腺疾病中的临床价值。方法 筛选出2021年6月至2021年12月广东省人民医院门诊或住院的乳腺疾病患者。乳腺良性病变患者为良性组(n=92),乳腺恶性肿瘤患者为恶性组(n=162),健康体检者为正常对照组(n=200),3组均进行4项血清指标的检测,恶性组患者均进行了病理检查已确诊。结果 通过统计学分析得出,恶性组患者的IL-6(P<0.001)、IL-8(P<0.001)和CA15-3(P<0.001)检测结果与良性组患者及对照组的结果差异存在统计学意义,CEA结果差异无统计学意义(P=0.168);且IL-6、IL-8和CA15-3联合检测比单独检测在准确度和灵敏度上均提高,3项指标联合ROC曲线下面积(AUC)为0.742,高于其他单项指标。结论 IL-6、IL-8和CA15-3联合检测在区别良恶性乳腺疾病方面更有价值。

中青年宫颈癌患者组织Ki-67、CK8/18、CK7表达及相关性分析

目的研究中青年宫颈癌患者组织细胞增殖核抗原67(Ki-67)、细胞角蛋白8/18(CK8/18)、CK7表达及相关性。方法选取2018年5月至2019年5月76例中青年宫颈癌患者,取术中宫颈癌组织和癌旁正常组织(癌旁2 cm)。采用免疫组织化学法检测两种组织中Ki-67、CK8/18、CK7阳性表达情况,分析宫颈癌组织中Ki-67阳性表达与CK8/18、CK7阳性表达的相关性。并比较不同病理特征患者Ki-67、CK8/18、CK7阳性表达情况,分析各指标与宫颈癌病理特征的相关性。术后随访3年,应用生存曲线分析宫颈癌组织中Ki-67、CK8/18、CK7阳性与阴性表达患者生存情况。结果中青年宫颈癌患者宫颈癌组织中Ki-67、CK8/18、CK7阳性率均高于癌旁正常组织(P<0.05);宫颈癌组织中Ki-67与CK8/18、CK7阳性率呈正相关(r值分别为0.351,0.328,P<0.05);临床分期Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移、浸润深度T3~T4级宫颈癌患者癌组织中CK8/18、CK7阳性率分别高于临床分期Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移、浸润深度T1~T2级宫颈癌患者(P<0.05);宫颈癌组织中Ki-67阳性表达与临床分期、淋巴结转移、浸润深度无相关性(P>0.05);CK8/18、CK7阳性表达与临床分期、淋巴结转移、浸润深度呈正相关(r值分别为0.315、0.390、0.359、0.324、0.368、0.383,P<0.05);宫颈癌组织中Ki-67表达阳性、CK8/18表达阳性、CK7表达阳性患者3年生存率均低于阴性患者,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论中青年宫颈癌患者组织Ki-67、CK8/18、CK7阳性表达明显增高,其中CK8/18、CK7阳性表达与临床分期、淋巴结转移、浸润深度呈正相关,各指标均与患者预后有关。

Presepsin联合血清炎性因子对肝硬化脓毒症的诊断价值

目的探讨可溶性白细胞分化抗原14亚型(Presepsin)联合白细胞介素-8(IL-8)和白细胞介素-10(IL-10)在肝硬化脓毒症患者中的诊疗价值。方法回顾性选取首都医科大学附属北京地坛医院2020年9月~2021年8月收治的112例肝硬化合并感染患者的临床资料,分析肝硬化脓毒症发生的危险因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析Presepsin、IL-8和IL-10及三者联合诊断肝硬化脓毒症的价值。结果Logistic回归模型分析显示,Child-Pugh分级、Presepsin、IL-8、IL-10水平升高是肝硬化脓毒症的危险因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,Presepsin、IL-8、IL-10及三者联合肝硬化合并脓毒症的曲线下面积(AUC)值分别为0.892、0.848、0.883和0.947,Presepsin、IL-8和IL-10及三者联合诊断的敏感度分别为87.6%、78.3%、83.1%和92.7%,特异度分别为76.2%、66.7%、73.7%和85.3%。肝硬化脓毒症休克组Presepsin、IL-8、IL-10水平高于普通肝硬化脓毒症组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Presepsin、IL-8、IL-10可作为早期诊断肝硬化脓毒症和评估病情严重程度的有效标志物,其中以Presepsin准确性最高,联合检测可提高诊断效能。

TPS、CXCL8、JAK2水平联合检测在乳腺癌诊断中的效能

目的:分析血清组织多肽特异性抗原(TPS)、CXC趋化因子配体8(CXCL8)、Janus激酶蛋白2(JAK2)水平联合检测在乳腺癌诊断中的效能。方法:选取2018年3月至2023年3月该院收治的100例乳腺癌患者设为乳腺癌组,另选取同期100例乳腺良性病变患者设为良性病变组,再选取100名健康体检者设为对照组。比较三组、不同病理学特征乳腺癌患者血清TPS、CXCL8、JAK2水平,分析血清TPS、CXCL8、JAK2水平与病理分级、TNM分期、淋巴结转移的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清TPS、CXCL8、JAK2水平联合检测诊断乳腺癌的效能。结果:三组血清TPS、CXCL8、JAK2水平比较,乳腺癌组>良性病变组>对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);不同病理学特征乳腺癌患者血清TPS、CXCL8、JAK2水平比较,G_(3)>G_(2)>G_(1);Ⅲ~Ⅳ期高于Ⅰ~Ⅱ期;有淋巴结转移高于无淋巴结转移,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清TPS、CXCL8、JAK2水平与病理分级、TNM分期、淋巴结转移均呈正相关(r>0,P<0.05);血清TPS、CXCL8、JAK2水平单项及联合检测诊断乳腺癌的曲线下面积分别为0.713、0.769、0.739、0.907,均有一定诊断效能,且联合检测诊断效能最高。结论:血清TPS、CXCL8、JAK2水平联合检测诊断乳腺癌的效能高于三者单项检测。

CD_(4)、CD_(8)、CD_(95)在急性胰腺炎中作用的中西医结合临床研究

目的 :初步探讨急性胰腺炎 (AP)患者外周CD4+T、CD8+T、CD95+T的临床意义。方法 :选择 35例AP患者 ,利用流式细胞仪 (FCM)检测中西医结合治疗过程中外周CD4+T、CD8+T、CD95+T的水平。结果 :①CD4+T、CD4+T/CD8+T于早期降低明显 ,肝脾湿热 (GRSR)组、脾胃实热 (PWSR)组更为显著 ,经中西医结合治疗后恢复。②CD8+T在各组患者中均无明显变化。③CD95+T肝脾气滞 (GPQZ)组、GPSR组各时点均明显升高 (P <0 0 1,P <0 0 5 ) ;PWSR组早期无变化 ,第四天后明显升高 (P <0 0 5 ) ,但升高幅度明显低于前者。结论 :①AP患者早期细胞免疫功能显著降低 ,GPSR组和PWSR组更明显。②CD95与病情轻重成反变关系。③热毒内盛可能使机体CD95功能减弱或表达降低 ,机体出现明显的SIRS过程 ,益活清下 (YHQX)法使其表达升高而下调免疫炎性反应。

川芎嗪对免疫介导再生障碍性贫血小鼠骨髓细胞CD_(34)抗原表达的影响

探讨川芎嗪对免疫再生障碍性贫血（再障）小鼠骨髓细胞ＣＤ_（３４）抗原分子表达的影响。方法：建立免疫介导的再障小鼠模型， ６．０Ｇｙ～^（６０）Ｃｏγ－射线照射和尾静脉输注淋巴细胞造成小鼠再障。分为正常组、再障组（对照组）、川芎嗪组，除正常组外均胃饲川芎嗪注射液 ４ｍｇ／次，１天 ２次，第 １０天用流式细胞仪检测各组小鼠骨髓细胞膜上 ＣＤ_（３４）抗原表达量。结果：川芎嗪 ＣＤ_（３４）抗原表达量的荧光强度（７７．６±６．５）明显高于再障组（６８．６±４．５，Ｐ＜０．０５），与正常组（８０．０±２．６）比较无明显差异。结论：川芎嗪通过影响骨髓微环境促进免疫再障小鼠的造血干、祖细胞增生，增加ＣＤ_（３４）抗原分子的表达。

CD_(117)在多发性骨髓瘤细胞中的表达及其意义

背景与目的细胞表面分化抗原CD117是酪氨酸激酶选择性抑制剂作用的靶点之一,细胞表面是否表达CD117及表达的量与酪氨酸激酶选择性抑制剂作用关系密切。本研究探讨CD117在各种多发性骨髓瘤(multiplemyeloma,MM)细胞中的表达,为酪氨酸激酶选择性抑制剂在MM中的应用提供理论依据,同时评价CD117在MM细胞中表达的意义。方法采用CD45/SSC双参数散点图设门方法进行三色流式细胞术测定细胞表面分化抗原CD117、CD56、CD54。结果48例MM患者中有17例(35.50%)瘤细胞CD117表达阳性,39例(81.20%)CD56表达阳性,48例(100.00%)CD54表达阳性,48例MM患者瘤细胞CD117阳性率低于CD56、CD54;CD117阳性率与骨髓中瘤细胞比例呈正相关;CD117在IgG型的MM中阳性率(64.00%)高于其它如轻链型、IgA型MM;CD117阳性率在不同分期、初治或复发难治的MM中差异无显著性(P>0.05,P>0.01);CD117阳性的初治MM患者对VAD化疗方案的反应率(71.43%)与CD117阴性的反应率(66.68%)比较无明显差异(P>0.05)。结论CD117可作为MM的肿瘤相关抗原,也可作为靶向信号转导抑制剂酪氨酸激酶选择性抑制剂应用的有价值的标志。