益气养阴活血汤辅助治疗对肾病综合征患儿TIMP-2、T淋巴细胞亚群及IL-8影响

目的分析益气养阴活血汤辅助治疗对肾病综合征患儿金属蛋白酶组织抑制因子-2(TIMP-2)、T淋巴细胞亚群及白细胞介素-8(IL-8)水平影响。方法选取2019年1月至2021年1月河南中医药大学第一附属医院收治的102例肾病综合征患儿临床资料,根据治疗方式不同分为对照组(西医常规)47例与观察组(西医常规联合益气养阴活血汤)55例。均治疗4个疗程。对比临床疗效、中医症状积分、TIMP-2、T淋巴细胞亚群、IL-8水平、肾功能[血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、24小时尿蛋白定量(24hUTP)]、不良反应。结果观察组治疗后总有效率占比为96.36%,明显高于对照组的82.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后中医症状积分各项目评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组CD8^(+)、TIMP-2、IL-8水平均低于对照组,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平则高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组SCr、BUN、24hUTP值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气养阴活血汤辅助治疗肾病综合征临床疗效显著,可有效改善患者TIMP-2、T淋巴细胞亚群及IL-8水平,缓解患者临床症状,安全性尚可。

鞘内泵入吗啡对炎性疼痛大鼠T淋巴细胞亚群及NK细胞表型的影响

目的:观察鞘内泵入不同剂量的吗啡对福尔马林炎性疼痛大鼠免疫功能的影响。方法:40只雄性SD大鼠随机分为生理盐水对照组(NS组)、假手术组(F组)和吗啡组(M组),其中M组分为10μg.h-1(M1)、5μg.h-1(M2)、2.5μg.h-1(M3)三种不同剂量组,采用改良Yaksh法进行鞘内置管,Alzet泵持续泵入吗啡或生理盐水1天后,构建福尔马林炎性疼痛模型,根据疼痛加权评分(PIS)评价吗啡镇痛效应,持续泵入7天后分离脾脏单个核细胞进行培养,流式细胞仪检测脾脏T淋巴细胞亚群和NK细胞表型变化。结果:(1)与NS组比较,M1、M2、M3组在福尔马林炎性疼痛第一时相和第二时相的PIS有显著性差异(P<0.01),随着泵入剂量的增加,PIS逐渐下降,但三者间比较无显著性差异(P>0.05);(2)与NS组比较,吗啡泵入7天后M1、M2、M3组可导致CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+数量及百分率降低,CD4+/CD8+降低,CD161+数量及百分率降低,有显著性差异(P<0.05)。结论:(1)鞘内泵入吗啡(2.5μg.h-1)对炎性疼痛大鼠具有明显的抗伤害作用;(2)鞘内泵入不同剂量吗啡(10μg.h-1、5μg.h-1、2.5μg.h-1)可剂量依赖性地抑制大鼠细胞免疫功能。

厄洛替尼靶向治疗对晚期非小细胞肺癌患者外周血T淋巴细胞亚群表达的影响及意义

在肿瘤化学治疗领域，随着科学工作者对肿瘤发生发展的分子生物学机制的深入了解，越来越多的肿瘤靶向治疗药物被研发并广泛应用于临床，显示了良好的应用前景。肺癌的发生、发展与机体的免疫状态密切相关，而T淋巴细胞亚群是构成机体免疫系统的重要因素，但靶向治疗对患者免疫状态的影响及与疗效的关系研究较少。厄洛替尼于2007年3月在中国上市，是一种新型的口服表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂，本研究观察厄洛替尼靶向治疗前后，晚期非小细胞肺癌患者外周血CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋以及CD56＋细胞表达变化，并探讨其意义。

冠心病患者外周血T淋巴细胞亚群绝对计数的变化

目的探讨细胞免疫反应在冠心病发病机制及病程发展中的作用。方法应用流式细胞仪单平台技术方法,测定33例冠心病急性心肌梗死患者及24例冠心病心绞痛患者外周血T淋巴细胞及其亚群的绝对计数,并分别与对照组作比较。结果急性心肌梗死患者外周血T淋巴细胞绝对计数明显低于对照组,其亚群抑制/细胞毒T细胞(CD3+CD4-CD8+)的绝对计数明显低于对照组。急性心肌梗死患者外周血T淋巴细胞绝对计数明显低于冠心病心绞痛组,其亚群抑制/细胞毒T细胞(CD3+CD4-CD8+)的绝对计数明显低于冠心病心绞痛组。而冠心病心绞痛组与对照组比较差异无显著性。结论急性心肌梗死患者外周血T淋巴细胞及其亚群的绝对计数出现相应减少,表明急性心肌梗死患者T淋巴细胞及其亚群存在功能失调现象。冠心病心绞痛患者外周血T淋巴细胞及其亚群的绝对计数无明显异常。

肺移植术后稳定状态受者T淋巴细胞亚群的动态变化分析

目的分析肺移植术后稳定状态受者1年内T淋巴细胞亚群的动态变化及影响因素。方法收集行同种异体肺移植手术且术后处于稳定状态的41例受者的临床资料。采用流式细胞术检测受者术前、术后2周及每个月(术后1年内)外周血T淋巴细胞亚群绝对值和比值。分析受者年龄、性别、体质量指数(BMI)、手术方式、原发性移植物功能障碍(PGD)发生情况及原发病对T淋巴细胞绝对值的影响。结果肺移植术后1年内,CD3^+、CD3^+CD4^+、CD3^+CD8^+T淋巴细胞绝对值及CD4^+/CD8^+比值随时间变化差异有统计学意义(均为P<0.001)。与术前相比,术后12个月CD3^+、CD3^+CD4^+T淋巴细胞绝对值差异均无统计学意义(P=0.659、0.109),CD3^+CD8^+T淋巴细胞绝对值升高(P=0.02),而CD4^+/CD8^+比值下降,差异有统计学意义(P<0.001)。肺移植受者的年龄、性别、BMI、手术方式以及术后是否出现PGD对CD3^+CD4^+、CD3^+CD8^+T淋巴细胞绝对值的动态变化无影响(P>0.05)。肺移植术前原发病对CD3^+CD4^+T淋巴细胞的变化无影响,但感染性肺疾病受者术后CD3^+CD8^+T淋巴细胞绝对值较高(P<0.05)。结论肺移植术后稳定状态受者CD3^+、CD3^+CD4^+、CD3^+CD8^+T淋巴细胞绝对值在术后早期较低,随后逐渐恢复,术后6个月后达到稳态。其动态变化与受者年龄、性别、BMI、手术方式以及术后是否出现PGD无关。

系统性红斑狼疮患者血清TNF-α表达与T淋巴细胞亚群的关系

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血清肿瘤坏死因子⁃α(TNF⁃α)表达与T淋巴细胞亚群的关系。方法选取淮安市第一人民医院2019年1月至2022年1月收治的94例SLE患者(狼疮组)及同期年龄、性别匹配的60名健康体检者(对照组)作为研究对象,根据SLE活动性指数(SLEDAI)评分将研究组分为活动组(53例)和非活动组(41例),检测所有受试者的外周血T淋巴细胞亚群(CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+))、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)及血清TNF⁃α表达水平,分析不同组别上述指标表达水平,采用Spearman相关性分析血清TNF⁃α表达水平与CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)的相关性。结果狼疮组的CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)低于对照组,CD_(8)^(+)、TNF⁃α高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。SLE患者中活动组的CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)低于非活动组,CD_(8)^(+)、TNF⁃α高于非活动组,差异有统计学意义(P<0.05)。狼疮组中血清TNF⁃α水平与CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)呈负相关,r值分别为-0.586、-0.611、-0.656(P<0.05),与CD_(8)^(+)呈正相关,r值为0.564(P<0.05)。TNF⁃α评估SLE病情严重程度曲线下面积(AUC)为0.758,最佳截点为4.35(pg/mL),此时诊断敏感度为81.13%,特异性为65.85%。结论SLE患者存在TNF⁃α及T淋巴细胞亚群表达异常,在疾病活动期患者中更为明显,且SLE患者中TNF⁃α表达水平与T淋巴细胞亚群水平关系密切,通过检测TNF⁃α水平,提示其与SLE患者的疾病活动度具有相关性。

蛇毒戒毒治疗中T淋巴细胞亚群的变化及意义

本文介绍运用蛇毒制剂（胶囊）治疗海洛英成瘾者１０例，通过用药及用药后对照观察，药瘾者外周血中Ｔ淋巴细胞亚群（ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８、ＣＤ４／ＣＤ８）及体液免疫（ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ和Ｃ３）的变化，并分析临床意义。对照组１０例，采用口服美沙酮治疗，在用药前及用药后检测药瘾者外周血中Ｔ淋巴细胞亚群及体液免疫。观察结果，发现蛇毒组用药后药瘾者外周血中淋巴细胞总数增加明显，Ｔ淋巴细胞亚群中ＣＤ３及ＣＤ４均有增加，ＣＤ３有不同程度下降，ＣＤ４／ＣＯ比值有不同程度升高，提示蛇毒用于戒毒治疗有提高机体自身免疫功能的变化。对照组中（用美沙酮者）治疗后外周血中淋巴细胞总数增加不明显，Ｔ淋巴细胞亚群ＣＤ３及ＣＤ４亦有增加，但ＣＤ８也见增加，结果ＣＤ４／ＣＤ３比值增加不明显，原因不详，是否与用麻醉药品有关，有待今后进一步研究。

系统性红斑狼疮患者T细胞亚群的变化

目的:探讨T细胞亚群在系统性红斑狼疮(SLE)发病机制中的作用及其能否作为SLE病情评估和指导治疗的参考指标。方法:收集SLE高活动期患者40例,低活动期患者26例,稳定期患者15例,健康查体者30例,采用流式细胞术检测外周血样本的CD4+、CD8+细胞百分率及CD4+/CD8+比值;记录SLE患者的临床表现、疾病活动性指数(SLEDAI)评分、一般实验室检查以及血清免疫学指标,并对所得数据进行比较和相关性分析。结果:SLE患者不同活动期之间及和正常对照组之间外周血T细胞亚群存在差异。高活动期SLE患者CD4+/CD8+比值与SLEDAI评分及尿蛋白负相关,与补体C3呈正相关;高活动期SLE患者经糖皮质激素和免疫抑制剂等治疗2周后,SLEDAI评分下降,T细胞亚群较治疗前无明显变化。结论:T细胞亚群在SLE的发病机制中具有一定作用,并与疾病的严重程度有关,但不能作为短期内治疗是否有效的参考指标。

大面积脑梗死合并肺部感染外周血T淋巴细胞亚群及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值水平变化及意义

目的探究大面积脑梗死(LHI)合并肺部感染(PI)患者外周血T淋巴细胞亚群及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值水平的动态变化及意义。方法收集医院2011年3月-2017年5月收治的100例LHI合并PI患者资料进行回顾性分析,检测患者入院时、3 d、7 d外周血T淋巴细胞亚群水平,依据格拉斯哥昏迷评分(GCS)、临床肺部感染评分(CPIS)、28 d时改良Rankin量表评分评估患者LHI、PI病情严重程度以及预后情况并进行分组,比较不同病情严重程度以及预后患者入院后外周血T淋巴细胞亚群及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值水平的动态变化及其临床意义。结果三组患者入院时、住院3 d、住院7 d时,重度组患者CD3+、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值低于轻度组与中度组,CD_(8)^(+)T均高于轻度组与中度组,中度组患者CD3+、CD_(4)^(+)T、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值低于轻度组,CD_(8)^(+)T均高于轻度组(P<0.05);轻度组PI患者入院时CD3+、CD_(4)^(+)水平及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值均高于中重度组,CD_(8)^(+)水平低于中重度组(P<0.05);预后良好组患者入院时CD3+、CD_(4)^(+)T淋巴细胞亚群水平及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值高于预后不佳组,CD_(8)^(+)水平低于预后不佳组(P<0.05);ROC曲线结果显示患者入院时CD3+、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)以及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)预测患者预后曲线下面积(AUC)分别为0.855、0.871、0.729、0.557。结论LHI合并PI患者外周血T淋巴细胞亚群及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值水平动态变化与患者病情严重程度有关,可用于预测患者预后情况。

应用流式细胞术检测胃癌移植瘤小鼠脾脏中MDSC及T淋巴细胞亚群的变化

目的观察胃荷瘤小鼠脾脏中髓源性抑制细胞(MDSC)、调节性T细胞(Treg)和传统T淋巴细胞群的变化。方法随机将30只C57BL/6J小鼠分成荷瘤组和正常组,荷瘤组小鼠模型右侧背部皮下注射小鼠前胃癌细胞,正常组注射等量生理盐水,待肿瘤形成后,采用多色流式分析检测两组小鼠脾脏中MDSC、Treg以及CD4^(+)和CD8^(+)T细胞数量和相应比例,膜联蛋白-V(Annexin-V)染色检测CD4^(+)和CD8^(+)T细胞凋亡变化,5-溴脱氧尿嘧啶核苷(BrdU)染色检测CD4^(+)和CD8^(+)T细胞增殖变化。结果荷瘤组小鼠脾脏中MDSC和Treg占总脾脏细胞中的数量和比例高于正常组,CD4^(+)和CD8^(+)T细胞数量和比例低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。荷瘤组小鼠脾脏中CD4^(+)和CD8^(+)T细胞增殖低于正常组,CD8^(+)T细胞凋亡高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MDSC和Treg细胞可积聚在胃荷瘤小鼠脾脏中,且其能抑制CD4^(+)和CD8^(+)T细胞增殖和促进CD8^(+)T细胞凋亡。

年龄联合CD4^(+)与CD8^(+)比值对多发伤并发持续炎症-免疫抑制-分解代谢综合征的预测价值

目的探索年龄联合辅助性T细胞(CD4^(+))与杀伤性T细胞(CD8^(+))比值对多发伤并发持续炎症-免疫抑制-分解代谢综合征(PICS)的预测价值。方法回顾性收集2017年1月至2020年12月入住联勤保障部队第九二〇医院急诊ICU的163例多发伤患者为研究对象,根据是否并发PICS将其分为多发伤并发PICS组(PICS组)及多发伤未并发PICS组(非PICS组),比较分析两组入院当天相关临床资料差异,筛选差异有统计学意义和可能影响预后的变量进行多因素Logistic分析,探索多发伤并发PICS的早期独立影响因素,并进一步绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估其预测价值。结果本研究共纳入163例入住ICU多发伤患者,其中PICS组44例(27%),非PICS组119例(73%)。PICS组年龄[岁,49.5(43.0,60.5)vs.42.0(28.0,52.0)]、急性生理与慢性健康状况评估系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分[分,15.00(9.00,18.75)vs.9.00(5.00,12.00)]及序贯器官衰竭评分(SOFA)[分,5.00(3.00,7.75)vs.3.00(2.00,5.00)]高于非PICS组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组性别比例、体重指数(BMI)、体温、创伤严重程度(ISS)评分、失血性休克比例、受伤机制及受伤部位差异无统计学意义(P>0.05)。PICS组淋巴细胞计数[×109/L,0.70(0.44,1.00)vs.0.91(0.60,1.36)]、白蛋白(g/L,27.99±6.31 vs.32.60±7.30)、碱剩余[mmol/L,-3.10(-5.38,-0.73)vs.-0.70(-3.70,2.40)]、CD4^(+)(%,32.80±13.47 vs.37.98±10.73)及CD4^(+)/CD8^(+)比值[%,1.11(0.71,1.84)vs.1.46(1.12,2.08)]低于非PICS组,差异有统计学意义(P<0.05);而葡萄糖[mmol/L,8.40(6.75,10.95)vs.7.60(6.50,8.80)]、降钙素原[ng/m L,2.29(0.35,7.77)vs.0.64(0.28,3.65)]、C-反应蛋白[mg/L,67.70(15.25,101.63)vs.32.90(12.60,68.90)]及血乳酸[mmol/L,2.35(1.43,3.90)vs.1.60(1.20,2.90)]高于非PICS组,差异有统计学意义(P<0.05),两组中性粒细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值、血小板计数、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、血酸碱度、凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间、CD3;及CD8^(+)差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析提示,年龄及CD4^(+)/CD8^(+)是多发伤并发PICS的独立影响因素(OR=1.044、0.487,P<0.05);ROC曲线分析提示,年龄、CD4^(+)/CD8^(+)及年龄联合CD4^(+)/CD8^(+)预测多发伤并发PICS均有一定价值(AUC分别为0.689、0.653、0.753,P<0.05),其中年龄联合CD4^(+)/CD8^(+)的预测效果最佳。结论年龄联合CD4^(+)/CD8^(+)是多发伤并发PICS的良好预测指标。