正常成年人水平特异性CE-Chirp刺激声与Click刺激声诱发听性脑干反应的比较

目的研究正常成年人水平特异性CE-Chirp(level specific CE-Chirp,CE-Chirp LS)刺激声与Click刺激声诱发听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)反应阈与纯音听阈的关系及在不同声强下两种刺激声所诱发的ABR波形特点,探讨CE-Chirp LS声诱发的ABR在听觉功能客观评估中的应用价值。方法选择正常成年人21例(共42耳)分别在0.5、1.0、2.0、4.0 kHz进行纯音气导听阈测试,获取其双耳各频率的纯音听阈,分别采用CEChirp LS刺激声与Click刺激声诱发ABR,测量2种刺激声在80、60、40 dB nHL的Ⅴ波波幅,获得2种刺激声下受试者的Ⅴ波反应阈,获取其在80 dB nHL刺激强度时Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期。按照自身对照的方法对相同刺激强度下2种刺激声诱发的ABR潜伏期及波幅差异性进行统计分析,比较2种刺激声下Ⅴ波反应阈与纯音听阈差值。结果正常成年人80、60、40 dB nHL刺激强度下,CE-Chirp LS刺激声诱发的ABR的Ⅴ波波幅均大于Click刺激声,差异有统计学意义(P<0.001);CE-Chirp LS刺激声诱发的ABR的V波反应阈与纯音平均听阈差值均低于Click刺激声,差异有统计学意义(P<0.05);80 dB nHL声强下CE-Chirp LS刺激声Ⅰ波潜伏期长于Click刺激声,差异有统计学意义(P<0.001),CE-Chirp LS刺激声Ⅲ、Ⅴ波潜伏期与Click刺激声比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论正常成年人CE-Chirp LS刺激声与Click刺激声比较,无论在高强度还是低强度刺激下波幅均明显增大,Ⅴ波反应阈更接近于纯音听阈,更有利于纯音听阈判定,但潜伏期个体差异更大。

成人CE-Chirp ABR反应阈与纯音听阈相关分析与比较

目的 采用听神经同步专利刺激声(CE-Chirp声)对成人听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)进行测试,分析CE-Chirp ABR测试的V波反应阈与纯音听阈的关系,研究CE-Chirp声在法医学鉴定听觉功能障碍评估中的作用。方法 选择常州市德安医院2018年1月—2019年6月进行CE-Chirp ABR测试的受试者(年龄为20~77周岁,共计100耳),获得V波反应阈值,并在0.5、1.0、2.0、4.0 kHz分别进行纯音气导听阈测试,获得纯音听阈值,按照不同听力水平及不同年龄对受试者进行分组。比较不同听力水平及不同年龄组平均纯音听阈与V波反应阈之间的差值及统计学差异;对所有受试者各频率两种方法之间的相关性、差值及统计学差异进行分析;建立所有受试者CE-Chirp ABR V波反应阈推断纯音听阈的线性回归方程,并检验其推断纯音听阈的可行性。结果 不同听力水平及不同年龄组各组之间CE-Chirp ABR反应阈与纯音听阈差值的差异无统计学意义(P>0.05);各频率成人CE-Chirp ABR V波反应阈与纯音听阈之间相关性良好,两者之间差异具有统计学意义(P<0.05),线性回归分析显示两者之间有线性相关关系(P<0.05)。结论 运用CE-Chirp ABR Ⅴ波反应阈在一定条件下能够评估受试者的纯音听阈,可以作为一种听力学测试方法用于法医学听觉障碍评估。

100例婴幼儿TB-ABR与CE-Chirp ASSR结果分析

目的对100例极重度感音神经性听力损失婴幼儿进行短纯音听性脑干反应（tone burst auditory brainstemresponse,tb-ABR）和CE-Chirp声诱发的听性稳态反应（auditory steady-state response,CE-Chirp ASSR）测试,对各频率反应阈的结果进行总结分析,比较两种测试方法的异同点。方法对100例极重度感音神经性听力损失婴幼儿进行短纯音ABR与CE-Chirp ASSR各频率反应阈值的测试,分别记录0.5k、1.0 k、2.0 k和4.0k Hz的反应阈值,所得数据采用SPSS 11.0统计软件进行相关性检验和χ2检验。结果短纯音ABR与CE-Chirp ASSR各频率能引出不同程度的阈值,V波引出阈值百分比主要集中在91~100d BHL,500~4000Hz波V阈值引出率之间的相关系数分别为：0.852、0.911、0.870、0.910,所有P〈0.001。CE-Chirp ASSR与短纯音ABR各频率反应阈的χ2检验,P〉0.05。。结论短声ABR提示极重度感音性听力损失婴幼儿,其短纯音ABR与CE-Chirp ASSR各频率均有不同程度的残余听力,短纯音ABR与CE-Chirp ASSR各频率反应阈引出率有很好的相关性,耳别间也无显著性差异。

窄带CE-Chirp ASSR与普通ASSR在极重度听损中的对比研究

目的通过比较窄带CE-Chirp ASSR、调频/调幅信号ASSR测试反应阈与极重度感音神经性聋儿行为测听阈的差值,从而探究窄带CE-Chirp ASSR和调频/调幅信号ASSR反应阈与行为听阈之间是否存在相关性以及各个频率之间的差异,从而来讨论两种不同刺激声诱发的ASSR在听阈评估方面的可靠性。方法对26名(40耳)极重度感音神经性听力损失患儿分别进行窄带CE-Chirp ASSR测试、调频/调幅信号ASSR测试和行为测听,评价窄带CE-Chirp ASSR反应阈、调频/调幅信号ASSR反应阈与行为听阈的相关性。结果窄带CE-Chirp反应阈与行为听阈之间有较高的相关性,但调频/调幅信号ASSR反应阈在0.5k、1k时与行为听阈不存在相关性,但在2k、4k Hz时的相关性较好。结论相对调频/调幅信号ASSR来说,窄带CE Chirp ASSR反应阈与行为测听阈的相关性较好。

短纯音ABR和NB CE-Chirp ASSR在陡降型听力损失中的应用

目的研究陡降型感音神经性聋短纯音听性脑干反应(Tb-ABR)、NBCE-Chirp声诱发的多频听觉稳态反应(NBCE-ChirpASSR)、短声听性脑干反应(click-ABR)与纯音测听(PTA)之间的关系,以评估陡降型感音神经性聋最佳的客观测听方法。方法对43例(62耳)经PTA诊断为陡降型感音神经性聋的成人和20名(40耳)听力正常的健康受试者,分别行Tb-ABR、NBCE-ChirpASSR及click-ABR,记录研究组和对照组三种客观检查的反应阈值,同时就所得阈值与PTA进行相关性分析。结果健康对照组中,0.5、1、2和4kHzTb-ABR与PTA的相关系数r分别为0.628、0.783、0.808和0.853;NBCE-ChirpASSR与PTA的r值分别为0.653、0.793、0.882和0.903;click-ABR阈值与2.0k和4.0kHzPTA平均阈值的r值为0.762;高频陡降组,2.0和4.0kHzTb-ABR阈值与PTA的r值分别为0.925和0.940,2.0和4.0kHzNBCE-ChirpASSR与PTA的r值分别为0.942和0.958,不同听力损失程度Tb-ABR和NBCE-ChirpASSR阈值与PTA的相关性基本一致。陡降型ABC三组click-ABR与2.0k和4.0kHzPTA平均阈值的r值分别为0.443、0.314和0.299。结论Tb-ABR和NBCE-ChirpASSR评估陡降型感音神经性聋优于click-ABR。

听力正常成人CE-Chirp声与click声听性脑干反应特征比较

听性脑干反应（ABR）在神经科及耳科已被广泛应用,评估客观听力及判断病变部位。常用刺激声信号有短声（click）、短音（tone pip）和短纯音（tone burst）等,其中最常用为click声。近年来,CE-Chirp音已逐渐被用于临床。本研究通过对听力正常成人同时行click ABR及CE-Chirp ABR检查,将两者进行比较,探讨听力正常成人CE-Chirp ABR特点,为成人客观听力检测提供参考。

窄带CE-Chirp声诱发的听性稳态反应对正常青年人阈值测试的研究

目的了解正常青年人的听性稳态反应阈值及与纯音测听检查的相关性。方法 30例听力正常受试者(60耳),年龄24～30岁;听性稳态反应调制频率为90 Hz,分别记录500 Hz、1 000 Hz、2 000Hz和4 000 Hz 4个频率听性稳态反应原始阈值、测试中是清醒或是睡眠状态、检测完成总时间等。结果听性稳态反应原始阈值高于纯音听阈值。听性稳态反应原始阈值,无论睡眠组22例(44耳)或是清醒组7例(14耳),耳别间和性别间在各个频率上均无显著性差异。调制频率为90 Hz,睡眠组听性稳态反应阈值与纯音测听阈值相关性更好,且1 000 Hz、2 000 Hz,呈高、中度相关。睡眠组,以50 dBSPL刺激声作为听性稳态反应分析强度,各频率中,500 Hz引出率最低(率=84.1%),有显著性差异(χ2=10.37;P=0.016)。结论调制频率为90 Hz的听性稳态反应对睡眠状态正常青年人听阈检查更准确,尤以1 000 Hz、2 000 Hz两频率更有参考价值。

CE-Chirp刺激声诱发的正常听力者听性脑干反应分析

目的探讨新型CE-Chirp刺激声与传统短声(click)诱发听性脑干反应(ABR)的差异,获得正常听力者CE-Chirp ABR参数的正常范围。方法选择健康正常听力者16例(32耳),其中男6例(12耳),女10例(20耳)。ABR检测时分别采用CE-Chirp和click刺激声,获得波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ的潜伏期和波间期,及不同刺激强度波Ⅴ的反应幅度和反应阈,两刺激声ABR结果进行对比分析。结果在高刺激强度(80、90 dBnHL)下,CE-Chirp ABR波Ⅲ、波Ⅴ潜伏期和Ⅰ～Ⅲ、Ⅲ～Ⅴ、Ⅰ～Ⅴ间期比click ABR要短,且差异有统计学意义(P<0.01)。在70 dBnHL刺激强度以下CE-Chirp比click ABR波Ⅴ幅度明显增大,差异有统计学意义(P<0.01),其中在60dBnHL刺激强度波Ⅴ幅度达到最大,是click的2.13倍(男性)和1.79倍(女性)。有11耳(34%)的CE-Chirp比click ABR反应阈值低。结论 CE-chirp刺激声增加了ABR的反应幅度,便于阈值的判断,节省检测时间。

窄带CE-chirp和短纯音听性脑干反应(ABR)在早产儿听力评估中的应用比较

目的比较早产儿窄带CE-chirp(NB CE-chirp)和短纯音(Tone Burst,TB)听性脑干反应(ABR)的特征。方法对78例早产儿(107耳)进行NB CE-chirp和TB ABR 500、1000Hz检测分析,比较电反应阈、潜伏期、振幅特征。结果500和1000Hz NB CE-chirp ABR反应阈低于TB ABR(P=0.000,P<0.01),500Hz的NB CE-chirp和TB ABR反应阈为28.49±6.18dB nHL和37.26±5.82dB nHL,差值为8.77dB;1000Hz的NB CE-chirp和TB ABR反应阈分别为19.02±6.27dB nHL和26.50±7.75dB nHL,差值为7.48dB。NB CE-chirp ABR阈值V波潜伏期均明显短于TB ABR(P=0.000,P<0.01),500Hz NB CE-chirp和TB ABR阈值V波潜伏期分别为8.73±0.96ms和13.92±0.90ms,1000Hz NB CE-chirp和TB ABR阈值V波潜伏期分别为8.51±0.72ms和12.00±0.87ms。在40 dB nHL,500和1000Hz NB CE-chirp ABR的V波振幅为0.21±0.09μV和0.29±0.12μV,显著大于TB ABR的0.17±0.06μV和0.21±0.10μV(P=0.000,P<0.01)。在阈值强度,NB CE-chirp和TB ABR的阈值V波振幅差异无显著性(P=0.256,P=0.166)。结论在500和1000Hz,NB CE-chirp ABR更接近行为听阈,波幅更大,不同频率潜伏期更相近。Click ABR结合500和1000Hz NB CE-chirp ABR能更全面、准确地评估早产婴幼儿的听力特征。

窄带CE-Chirp声诱发的ASSR在婴儿听力筛查及诊断中的应用

目的探讨窄带CE-Chirp声诱发的听性稳态反应(ASSR)在婴儿听力筛查及诊断中应用的可行性。方法对10例(20耳)耳声发射听力筛查双耳未通过的婴儿(观察组)行ASSR筛查,年龄2～12个月,平均6个月。对照组为10例(20耳)听力正常且耳声发射听力筛查通过的婴儿,年龄为1～11个月,平均6个月。观察组婴儿自然睡眠或测试前口服10%的水合氯醛溶液后进入睡眠,对照组婴儿在自然睡眠下进行测试。应用丹麦国际听力(Inter-acoustics)的EclipseASSR1.02系统,刺激声为窄带(NB)CE-Chirp声,刺激重复率为90次/秒。耳机型号为ER-3A插入式气导耳机。刺激声强度≤80dBnHL时,4个频率双耳同时给声(0.5、1、2、4kHz);刺激声强度>80dBnHL时,单频率双耳给声。初始给声强度为30dBnHL,4个频率都引出反应,判定为ASSR筛查通过;若某个频率未引出,则以20dB一档提高刺激声强度直至引出反应后,再采用降10升5的方法,分别找到每个频率的反应阈。结果观察组10例(20耳)中有2耳(10%)ASSR检查通过,ASSR检查未通过的18耳分别得出500、1000、2000、4000Hz的听阈所用时间为2.4～36.1分钟,平均24.5分钟;对照组10例(20耳)ASSR检查均通过,所用时间为45秒～5.5分钟,平均3.2分钟。结论 NBCE-Chirp ASSR具有快速、特异性高的特点,可用于婴儿听力筛查和频率特异性听力评估。

健听青年短音ABR和倍频程CE-Chirp ABR的V波特性分析

目的观察健听青年人短音ABR和倍频程CE—Chirp ABR的V波潜伏期和振幅差异，探讨倍频程CE—Chirp ABR的临床应用价值。方法选择听力正常青年人20例，分别行双耳短音ABR和倍频程CE-Chirp ABR测试，记录V波潜伏期和振幅，并用析因设计方法进行统计。结果在20、40、60、80dB nHL刺激强度下，倍频程CE-Chirp ABR的V波潜伏期明显缩短，与短音ABR相比具有统计学差异（P〈0．05）；在20、40、60dB nHL刺激强度下，倍频程CE-Chirp ABR的V波振幅明显高于短音ABR，差异具有统计学意义（P〈0．05），而在80dB nHL刺激强度下两者V波振幅无统计学差异（P〉0．05）。结论听力正常青年人倍频程CE-Chirp ABRV波潜伏期短于短音ABR，且倍频程CE-Chirp ABR中低刺激强度下V波振幅明显高于短音ABR，更有利于V波判断，但其V波潜伏期的规律性较短音ABR差，在不同个体间差异较大。

CE-Chirp刺激声诱发的听性稳态反应阈与行为测听阈值的相关性

目的:比较CE-Chirp刺激声诱发的听性稳态反应(ASSR)阈与行为测听阈的差值,探讨不同性质和不同程度听力损失患者的CE-ChirpASSR反应阈与行为听阈之间的相关性。方法:根据电测听结果分为听力正常组(15例,30耳)和听力异常组(99例,144耳)。听力异常组根据不同性质听力损失分为传导性(25耳)、混合性(42耳)和感音神经性聋(77耳),根据不同程度听力损失分为轻度(53耳)、中度(45耳)、重度(21耳)及极重度(25耳)。分别测试正常和异常听力者CE-ChirpASSR的反应阈,与在频率0.5、1、2和4kHz的行为听阈进行相关性分析;两阈值差分别在同一频率不同听力组间、同一听力组内不同频率间进行比较。结果:听力正常和异常组的CE-ChirpASSR反应阈与行为听阈之间关系密切(P<0.01);CE-ChirpASSR反应阈与行为听阈差值在同一频率各听力异常组间及4个不同频率同一听力异常组内差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:CE-ChirpASSR反应阈与行为测听阈有显著相关性;CE-ChirpASSR是一种快速、具有频率特异性的新型听力检测方法,可对不同性质、不同程度听力损失患者进行客观听力评估。

CE-Chirp声诱发的听性稳态反应评估听力的价值

目的探讨CE-Chirp声诱发的听性稳态反应(CE-Chirp ASSR)用于听力评估的意义。方法对40例(80耳)听力正常青年人及118例(149耳)感音神经性听力损失患者(其中轻度57耳、中度47耳、重度30耳、极重度19耳)分别进行纯音听阈(PTA)、CE-Chirp ASSR测试,分析正常青年人及不同程度感音神经性听力损失患者CE-Chirp ASSR反应阈与PTA阈值之间的相关性及差值。结果正常听力青年人组中0.5、1.0 kHz处CE-Chirp ASSR反应阈与纯音听阈之间差值较大,差值范围为-4.47～22.88 dB,相关系数无统计学意义(P>0.05);2.0、4.0 kHz处相关系数分别为0.387、0.48。感音神经性听力损失各组CE-Chirp ASSR反应阈与纯音听阈之间的相关性均有统计学意义(P<0.05),二者0.5、1.0、2.0、4.0 kHz各频率总体Pearson相关系数分别为0.845、0.871、0.886、0.880,轻度组分别为0.581、0.571、0.526、0.657,中度组分别为0.627、0.397、0.714、0.754,重度组分别为0.830、0.687、0.388、0.648,极重度组分别为0.699、0.629、0.576、0.859。结论听力正常青年人CE-Chirp ASSR与PTA的相关性不佳,二者差值较大;感音神经性听力损失患者CE-Chirp ASSR与PTA的相关性良好,二者差值较小。

CE-Chirp听觉稳态反应检测在听阈评估中的价值

目的探讨CE-Chirp听觉稳态反应(CE-Chirp ASSR)检测在听阈评估中的价值。方法2016年5月~2018年11月对100例(187耳)感音神经性耳聋患者行纯音测听、传统ASSR和CE-Chirp ASSR测试,比较传统ASSR、CE-Chirp ASSR同纯音测听的相关性。结果不同刺激声ASSR在各频率的诱发阈值均大于纯音测听。0.5、1、2、4 kHz频率下CE-Chirp ASSR诱发阈值与纯音测听阈值的绝对差值均小于传统ASSR诱发阈值与纯音测听阈值的绝对差值,差异有统计学意义(P<0.05)。将本组患者各频率下的不同刺激声ASSR诱发阈值与纯音测听阈值进行相关性分析,显示均呈现明显的直线相关趋势(P<0.05)。CE-Chirp ASSR诱发阈值与纯音听阈的相关系数在0.5、1、2、4 kHz频率下均高于传统ASSR诱发阈值和纯音听阈的相关系数。结论CEChirp ASSR检测在听阈评估中更快捷、准确。

窄带CE-Chirp ASSR在听障儿童听阈评估中的应用

目的:探讨窄带CE-Chirp声听觉稳态反应(NB CE-Chirp ASSR)测试在听障儿童听阈评估中的应用价值。方法:回顾性研究2023年1月至2023年12月在上海市儿童医院确诊的感音神经性听力损失患儿44例(88耳)的听力检测结果,其中听力损失轻度组19耳,中度组26耳,重度组20耳,极重度组23耳。分析不同听力损失组听性脑干反应(ABR)阈值、纯音测听(PTA)阈值与NB CE-Chirp ASSR反应阈之间的相关性。结果:不同程度的听力损失组其ABR与NB CE-Chirp ASSR(2 000~4 000 Hz)反应阈差值为0.50~4.08 dB;每组NB CE-Chirp ASSR与ABR反应阈之间均有显著相关性(P<0.001),且轻度、重度及极重度组的相关系数均>0.8,呈极强相关。各组PTA与NB CE-Chirp ASSR平均阈值差值为1.88~3.91 dB;相关系数均>0.8,呈极强相关。每组在500、1 000、2 000、4 000 Hz处PTA与NB CE-Chirp ASSR反应阈差值为0.25~3.84 dB;随频率升高,PTA与NB CE-Chirp ASSR反应阈二者间的相关系数呈上升趋势,系数最高的频率为4 000 Hz,r均>0.9,其次为2 000 Hz,500 Hz处相对较低;在极重度组中各频率系数均大于0.7,呈极强相关。结论:NB CE-Chirp ASSR具备良好的频率特异性,能可靠地评估听障儿童的听觉阈值。

两种刺激声坐姿下颈部及眼部前庭诱发肌源性电位特征分析

目的研究不同刺激声在坐姿下诱发的前庭诱发肌源性电位(vestibular-evoked myogenic potentials,VEMPs)特征,提供各波潜伏期及振幅等参数的正常值参考范围。方法分别用500 Hz短纯音(tone-burst)及500 Hz线性调频脉冲音(CE-chirp)两种刺激声对21名(男11人,女10人)听力正常且无耳蜗及前庭系统疾病的青年人(年龄22~33岁,平均年龄23.95±3.29岁)进行VEMPs测试,测试起始强度为110 dB nHL,以5 dB为步阶测试至阈值,记录各强度参数,并进行分析。结果两种刺激声坐姿下诱发的cVEMP及oVEMP阈值分别为tone-burst cVEMP 85.00±6.10 dB nHL,CE-chirp cVEMP 84.63±4.99 dB nHL;tone-burst oVEMP 83.38±6.54 dB nHL,CE-chirp oVEMP 82.50±6.20 dB nHL。两种刺激声测得的各强度p1潜伏期、n1潜伏期有显著差异(P<0.05),p1-n1波间期、p1-n1振幅、双侧不对称性、双侧振幅比、双侧对称系数等均无显著差异(P>0.05)。结论坐姿下正常青年人两种刺激声给声强度100 dB nHL时VEMPs的引出率均为100%,500 Hz线性调频脉冲音可作为VEMPs测试的刺激声应用于临床,评估椭圆囊和球囊功能。

感音神经性聋成人不同刺激声ASSR反应阈与纯音听阈的相关性分析

目的探讨调制声听性稳态反应(ASSR)、 CE-Chirp ASSR用于评估感音神经性聋成人客观听力的价值。方法对78例(131耳)感音神经性聋成人同时进行纯音听阈和调制声ASSR、 CE-Chirp ASSR测试,比较0.5~4 kHz各频率纯音听阈与调制声ASSR、CE-Chirp ASSR反应阈的相关性及差值。结果 0.5、1、2、4 kHz CE-Chirp ASSR反应阈与纯音听阈的相关系数(分别为0.77、0.73、0.80、0.88)均高于调制声ASSR反应阈与纯音听阈的相关系数(分别为0.64、0.61、0.78、0.84),调制声ASSR、CE-Chirp ASSR反应阈与纯音听阈均具有显著相关性(圴为P<0.01);0.5~4 kHz CE-Chirp ASSR反应阈和纯音听阈的差值(分别为8.09±4.74、10.76±5.86、7.44±7.95、6.11±9.14 dB)均明显小于调制声ASSR反应阈和纯音听阈间的差值(分别为14.31±6.38、13.85±6.25、17.17±6.29、13.58±4.35 dB),差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论 CE-Chirp ASSR快捷可靠,较调制声ASSR能更好地评估感音神经性聋成人的听力。

小龄听障儿童助听后声场ABR和声场行为测听的相关性研究

目的探讨助听后CE Chirp ABR反应阈与行为测听阈值的相关性。方法做出同一受试者在安静环境下的CE Chirp ABR声场下助听反应阈与声场行为测听助听听阈,分析比较其相关性。结果声场下助听后CE Chirp ABR反应阈与行为测听阈值比较,左耳各频率相关性系数r分别为0.886、0.853、0.931、0.901;右耳各频率相关性系数r分别为0.836、0.871、0.941、0.936;CE Chirp ABR反应阈比行为测听阈值高约4-18 dBnHL。结论对于行为测听不能配合、或准确性不确切的佩戴助听器患儿,可采用声场下测试CE Chirp ABR反应阈进行助听听阈测试或验证。