CE-MRA对颈部血管成像的应用价值

目的探讨CE-MRA成像技术在磁共振颈部血管成像中的应用价值。方法使用Philips Achieva 3.0TTX双射频源双梯度超导磁共振成像系统和NV-16头颈联合线圈,对92例临床怀疑有颈部血管病变的患者进行颈部血管成像,对比研究得到的图像。结果 3D-TOF-MRA检查中,图像Ⅰ级62例,占67.4%;Ⅱ级16例,占17.4%;Ⅲ级14例,占15.2%。CE-MRA检查中,图像Ⅰ级83例,占90.2%;Ⅱ级4例,占4.3%;Ⅲ级5例,占5.4%。CE-MRA相比3D-TOF-MRA,得到的Ⅰ级图像增加了21例,增加了33.8%;得到的Ⅱ级图像减少12例,减少了75%;得到的Ⅲ级图像减少了9例,减少了64.3%。结论 CE-MRA技术操作简单,成功率高,在磁共振颈部血管成像中具有明显优势,可常规用于颈部血管病变的磁共振成像中。

Time-SLIP、CE-MRA、DSA在颈动脉斑块管腔狭窄检查的对照研究

目的:评估Time-SLIP血管成像的成像质量,评价Time-SLIP、CE-MRA以及DSA在颈动脉狭窄度评估方面的差异。方法:(1)35例具有颈动脉斑块的患者先后使用磁共振进行Time-SLIP和CE-MRA扫描,其中10例患者三天后进一步行颈动脉DSA检查。(2)在获取Time-SLIP和CE-MRA颈动脉血管图像后分别由两位副高级影像诊断医师对每幅图像质量、组织污染情况进行技术评分。(3)对Time-SLIP、CEMRA显示的血管数量进行评价。(4)对其中进行过DSA检查的10例患者,以NASCET法计算上述三种方法显示的颈动脉血管狭窄率。结果:(1)35例患者,Time-SLIP组和CE-MRA组中,图像质量为3分以上者分别占94.2%、97.1%;组织污染评分小于等于1分者分别占88.6%、82.9%;双侧颈动脉总共210条血管,Time-SLIP和CE-MRA分别显示两侧颈总动脉、颈内动脉及颈外动脉血管为199/210条和202/210条,其符合率分别为94.8%和96.2%。上述诊断两位医师的一致性较高,Kappa值>0.80,两种方法的差异无统计学意义(P>0.05)。(2)其中接受DSA检查的10例患者,以DSA诊断为金标准,在颈动脉狭窄的诊断中Time-SLIP诊断的敏感性92.31%,特异性97.87%,准确性96.67%,Kappa=0.90;CE-MRA诊断的敏感性100%,特异性97.87%,准确率98.33%,Kappa=0.95。结论:(1)Time-SLIP是一种无创MRA成像技术,成像质量较好。(2)Time-SLIP可以用于颈动脉狭窄评估。(3)由于Time-SLIP技术能有效提示管腔狭窄程度,因此其有较高的临床应用价值。

肝静脉型布-加综合征与肝窦阻塞综合征的CE-MRA鉴别诊断

目的提高肝静脉型布-加综合征和肝窦阻塞综合征的影像诊断水平。方法回顾性分析经DSA证实的30例肝静脉型布-加综合征及经病理证实的8例肝窦阻塞综合征的CE-MRA特点,归纳两者影像表现的差异。结果本组肝静脉型布-加综合征和肝窦阻塞综合征门静脉内径分别为1.53±0.33cm、1.47±0.39cm,差异无统计学意义(P=0.104)。(1)肝静脉型布-加综合征主要表现为:肝大、肝叶比例失调、尾状叶体积增大、脾大、腹水;30例肝静脉型布-加综合征患者,35支肝静脉显示不清、28支肝静脉闭塞(38.89%)、19支合并血栓(21.11%)、8支通畅(8.89%);30例患者均显示的肝内侧支;静脉期肝脏强化分布表现为反"爪"型强化(40%)、内高外低强化(36.67%)、内低外高强化(10%)、均匀强化(10%)及不规则强化(3.33%)。(2)肝窦阻塞综合征主要表现为肝脾大、腹水;8例肝窦阻塞综合征患者,有18支(6例)肝静脉显示清楚、管腔通畅,余6支(2例)显示不清;8例肝窦阻塞综合征患者均未示肝内侧支血管;静脉期肝脏强化呈"爪"型分布(87.5%),余1例强化不规则。结论 CE-MRA在鉴别肝静脉型布-加综合征和肝窦阻塞综合征中可提供可靠的信息,通过仔细观察影像表现,对两者诊断准确性会有进一步提高。

3D CE-MRA联合2D TOF MRA诊断锁骨下动脉盗血综合征

目的:回顾性分析3D CE-MRA联合2D TOF MRA对锁骨下动脉盗血综合征(SSS)的诊断价值。方法:选择3例已证实的SSS患者,应用施加上饱和脉冲的2D TOF MRA行颈部定位像扫描,3D CE-MRA行颈部MRA检查。分析颈部动脉病变及椎动脉(VA)血流方向。结果:3例SSS患者定位像上一侧VA均未见显示,3D CE-MRA均见显示,提示血流反向。3D CE-MRA示3例同侧锁骨下动脉近端起始部重度狭窄或闭塞;1例伴同侧ICA重度狭窄和对侧CCA中度狭窄。结论:3D CE-MRA联合施加上饱和脉冲的2D TOF MRA诊断SSS快速、准确、可靠;同时能提供更多颈部动脉病变信息。

3D-CE-MRA对肠系膜动脉硬化的探讨及其临床意义

目的旨在探讨3D-CE-MRA技术在诊断肠系膜动脉硬化中的价值及其临床意义。方法对21例患者行肠系膜动脉的3D-CE-MRA,进行图像后处理(3D重建和MIP后处理)成像。将23例正常人肠系膜动脉成像作为对照。观察、分析异常的肠系膜动脉异常表现。对病变组与对照组肠系膜上、下动脉管径与各级分支的数目进行统计学比较。结果21例均有全身其他部位动脉硬化。肠系膜动脉硬化MR表现为肠系膜上动脉主干变细,管腔狭窄,边缘不规则,管壁均匀或不均匀增厚;腔内形成多处对比剂充盈缺损。二级以上分支减少、走行僵硬。部分患者分支纤细呈虚线状或分支消失。仅2例肠系膜下动脉主干显示,走向僵硬。病变组肠系膜上、下动脉管径分别为3.8±0.32mm和1.20±0.12mm(正常组分别为6.51±1.01mm和2.90±0.90mm),经检验具有显著性意义(P<0.01)。肠系膜动脉硬化患者动脉分支数目明显少于正常对照组(P<0.05)。部分患者动脉期小肠粘膜强化程度减低,肠管呈挛缩状聚拢、充气扩张、肠管张力减低。结论3D-CE-MRA成像能明确显示肠系膜动脉硬化及肠管继发性改变。本方法对病变的检出及指导治疗具有临床意义。

iPass技术在CE-MRA中的应用

目的 探讨iPass技术在增强MR血管成像 (CE MRA)的临床应用价值。资料与方法 18例行CE MRA患者 ,男 12例 ,女 6例。其中腹部血管成像 15例 ,颈部血管成像 2例 ,股动脉成像 1例。CE MRA前 ,注射 2ml对比剂行iPass测试。扫描层面位于CE MRA冠状视野的远心端 1/ 3处 ,饱和板置于测试平面的近心端 ,iPass扫描1帧 /s,实时图像显示 ,同步绘制血管内信号强度 时间曲线 ,自动将曲线上升段超出基线 30 %的时间记为对比剂到达时间 ,自动将到达时间载入CE MRA序列 ,根据到达时间决定扫描延迟时间进行CE MRA扫描。原始图像减影后行最大信号强度投影 (MIP)重建 ,评价重建血管图像质量。结果 17例一次顺利完成iPass测试和CE MRA ,1例首次未能测出峰值曲线 ,调整感兴趣区 (ROI)后 ,再行注射后测试成功 ,完成CE MRA。MIP血管图像质量评分 3.72±0 .5 7。结论 iPass测试可以提供较准确的对比剂到达时间 ,可以自动控制CE MRA的扫描延迟时间 ,有利于提高CE

3D CE-MRA对下肢动脉硬化性闭塞症的应用

目的探讨3D CE-MRA对下肢动脉硬化性闭塞症临床应用价值。方法检查40例疑有下肢动脉疾的患者行三维增强下肢磁共振血管成像(3D CE-MRA)检查。仪器为1.5T磁共振成像仪(Magneton Avanto,Siemens)配置32个接收通道和并行采集技术。其中24例患者接受彩色多普勒超声诊断仪检查。结果40例病例包括临床诊断或怀疑行CE-MRA中37例下肢动脉可见不同程度的狭窄及闭塞,阳性诊断率92.5%(37/40)。与手术结果的符合率为92.7%。而彩色多普勒超声诊断结果符合率为88%。结论3D CE-MRA对下肢动脉病变的显示具有独特的优势,是一种无创、安全、可靠、有应用价值的检查方法,甚至是首选的方法。

妊娠滋养细胞肿瘤合并子宫动静脉畸形与预后相关性分析

目的通过对比增强磁共振血管成像技术(contrast enhanced-magnetic resonance angiography,CE-MRA了解妊娠滋养细胞肿瘤(gestationaltrophoblasticneoplasia,GTN)合并子宫动静脉畸形(uterinearteriovenous malformation,UAVM)与预后的相关性。方法选取2015年12月至2020年12月在复旦大学附属妇产科医院就诊的、疑诊GTN的患者,在治疗前行磁共振常规扫描和CE-MRA扫描,对所有病例进行国际妇产科学联合会(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)分期和预后评分。对患者的治疗方式(化疗、手术治疗、动脉栓塞治疗)及预后进行记录。结果共纳入44例GTN患者,包括5例胎盘部位滋养层肿瘤(placental site trophoblastic tumor,PSTT)和39例其他GTN。PSTT合并UAVM 3例,GTN合并UAVM 23例。根据UAVM的存在与否,将39例其他GTN患者分为两组。对人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-hCG)值<10000 mIU/mL和≥10000 mIU/mL的数据进行四格表χ^(2)检验,差异有统计学意义(P=0.001)。两组病例的FIGO预后评分平均为(4.19±3.69)分和(6.70±3.39)分,差异有统计学意义(P=0.035)。结论当β-hCG值≥10000 mIU/mL时,UAVM发生概率增加。预后评分越高,发生UAVM的可能性就越大。运用CE-MRA技术有助于更好地诊断UAVM。

3DCE-MRA对下肢动脉硬化性闭塞症的应用分析

目的:分析探讨3D CE-MRA(三维对比增强磁共振血管成像)对下肢动脉硬化性闭塞症的应用效果与价值。方法:选取我院2012年3月—2015年3月拟诊为下肢动脉硬化性闭塞症患者40例作为实验研究对象,给予患者3D CE-MRA与DSA(有创新数字减影血管造影)检查,比较分析两种影像学检查的ASO(下肢动脉硬化性闭塞症)成像结果。结果:将DSA作为标准,观察组评价ASO符合率是91.30%;下肢动脉病变的诊断灵敏度是98.16%,特异度95.04%、准确率96.68%,阳性及阴性预测值分别是95.51%、97.95%。结论:3D CE-MRA在下肢动脉硬化性闭塞症诊断中具有较好的应用效果,ASO检出率及诊断符合率较高,无创伤、无辐射,值得使用与推广。

3D CE-MRA与TOF-MRA在头颈部血管上的应用分析

目的比较3D CE-MRA与TOF-MRA对头颈部血管疾病的诊断价值。方法搜集经TOF-MRA及3D CE-MRA检查的460例进行对比分析。结果 TOF-MRA图像质量优者80例,良好290例,图像优良率80.4%,3D CE-MRA图像质量优者360例,良好90例,图像优良率97.8%。根据3D CE-MRA图像进行分析诊断,460例受检者中,150例正常,9例血管变异,301例患者头颈部动脉不同程度狭窄或闭塞。结论 3D CEMRA对头颈部血管病变的显示率及准确率显著高于传统MRA,可作为头颈部病变首选的无创性检查。

CE-MRA椎动脉检查对颅-颈部血管病变的诊断价值

目的探讨椎动脉,特别是椎动脉颅内段的变异类型及其MRA表现,提高对颅-颈部血管病变的认识与诊断水平.方法经MRA检查确诊28例椎动脉异常的患者,对其异常类型、临床症状与MRA表现进行回顾性分析.结果11例患者单侧椎动脉显示为血管发育细小、管径粗细不均,12例患者单侧椎动脉显示为硬化、迂曲、扩张,5例患者显示为瘤样畸形.结论给具有椎动脉供血障碍、球麻痹等症状的患者行CE-MRA检查,是一种理想、无创伤的有效方法.

高场强三维CE-MRA对老年颈动脉狭窄的应用试析

目的就高场强三维CE-MRA对老年颈动脉狭窄的应用进行分析。方法选取我院2015年11月~2016年12月收治的66例在本院行颈动脉检查的老年患者作为研究对象。均行数字减影血管造影(DSA)和高场强三维CEMRA检查。比较两种检查方式的特异度及诊断灵敏程度。结果高场强三维CE-MRA对颈动脉狭窄数量检出率与DSA比较无显著性差异(P>0.05);高场强三维CE-MRA对颈动脉狭窄检查,其诊断灵敏度为88.89%(48/54),特异度为94.87%(74/78),与DSA诊断结果比较无显著性差异(P>0.05)。结论采用高场强三维CE-MRA对老年颈动脉患者进行检测,与DSA诊断具有相当的诊断灵敏度与特异性,且具有经济实惠、无创伤、适应性强、无血管重叠、分别率高、受主观因素影响小等优势,临床价值显著。

Tim技术CE-MRA在下肢动脉闭塞性病变中的影像研究

目的分析下肢动脉闭塞性疾病采用Tim技术CE-MER诊断的临床应用价值。方法选择该院2015年1月—2018年1月收治的35例高度疑似下肢动脉闭塞性病变患者,所有患者均行3D CE-MRA结合TWIST技术检查,对比手术结果分析Tim线圈3D CE-MRA结合TWIST技术诊断下影像学图像特征。结果经分析35例患者的3D CE-MRA,所有患者均可耐受检查且获得了较好的原始图像,图像质量的优良率为(35/35)100.00%。在35例中患者31例下肢动脉血管可见不同程度的狭窄或闭塞,共计173段血管,其中盆段82段,大腿段50段,小腿段41段, 4例正常。结论 Tim线圈3D CE-MRA结合TWIST技术扫描可较为准确诊断评估下肢动脉不同节段血管不同程度的狭窄或闭塞,是一种诊断下肢动脉狭窄的无创、可靠、实用的血管检查方法。

CE-MRA增强机制及其临床价值

根据量子力学理论,从Gd-DTPA的微观结构出发,较深入地讨论了CE-MRA的影像增强机制及其临床价值。

DISCO CE-MRA在上肢血管疾病中的应用价值研究

目的:探讨基于笛卡尔采集的K空间共享三维容积(DISCO)对比增强磁共振血管成像技术(CE-MRA)在上肢血管疾病中的应用价值。方法:回顾性分析2020年5月至2021年4月入院治疗的20例临床诊断上肢血管性病变患者的影像学资料。患者入院后均行DISCO CE-MRA检查,其中11例患者行DSA检查,2例患者行手术治疗。将所有患者的DISCO CE-MRA图像进行最大密度投影(MIP)重建,结合MRI常规序列,以DSA检查结果及手术病理结果为标准,评价DISCO CE-MRA检查在上肢血管性疾病诊断中的准确性。结果:20例患者经DISCO CE-MRA检查,共发现海绵状血管瘤10例,动静脉畸形2例,多发动脉瘤、动静脉畸形伴动静脉瘘1例,单纯动静脉瘘1例,多指伴血管发育异常1例,右锁骨下动脉近端闭塞1例,舟骨骨折术后1例,非血管性病变3例。其中10例海绵状血管瘤患者中,8例经DSA证实,1例经手术病理证实,1例未进行下一步诊治。1例动静脉畸形,1例动脉瘤、动静脉畸形伴动静脉瘘,1例单纯动静脉瘘均经DSA证实。1例多指畸形伴血管发育异常者经手术证实。结论:DISCO CE-MRA技术是一种准确的无创性成像技术,在上肢血管性病变的诊断中有重要价值,结合MRI常规序列,有助于医师全面评价病变的性质、部位、范围等信息。

3.0T磁共振CE-MRA及增强后磁敏感加权成像在女性盆腔肿瘤的应用价值

目的分析3.0T磁共振CE-MRA及增强后磁敏感加权成像检查在女性盆腔肿瘤的诊断价值。方法对2014年7月~2017年1月本院的80例女性盆腔肿瘤患者进行观察,根据入院先后顺序将患者随机分为对照组、联合组各40例。对照组采用常规的MRI检查,联合组则采用3.0T磁共振CE-MRA及增强后磁敏感加权成像来进行检查。结果对照组在检测出血和与静脉有关的病变方面,尤其对微小出血的判断上不精确。而联合组中联合应用CE-MRA及增强后SWI序列提升了扫描速度和图像分辨率,使病变钙铁质沉积、血液代谢产物、内静脉结构等呈现更加清晰。结论对女性盆腔肿瘤患者采用3.0T磁共振CE-MRA及增强后磁敏感加权成像检查,可以大幅提升对肿瘤病灶的鉴别率,具有较高的临床应用价值。

高场强3D CE-MRA在颈动脉狭窄中的应用研究

目的探讨高场强3D CE-MRA在颈动脉狭窄诊断中的应用。方法对51例经颈动脉彩超检查临床疑有颅外颈动脉狭窄的患者行高场强3D CE-MRA及DSA检查。结果以DSA检查结果为金标准,评价高场强3D CE-MRA诊断颈动脉狭窄及闭塞的敏感性、特异性。结论高场强3D CE-MRA可作为诊断颈动脉狭窄的筛选检查。

3D CE-MRA技术在骶前区血管显像中的应用

目的前瞻性探讨三维增强磁共振血管成像(3D CE-MRA)技术在显示骶前区血管的可行性。方法选取40例因盆腔病变常规行MRI检查的成年患者,采用ACHIEVA 3.0T双源磁共振扫描仪对患者盆腔骶前区血管行DCE-MRA扫描,利用后处理工作站采用最大密度投影(MIP)及容积再现重组(VR)进行血管重建成像以最佳显示骶前区动脉及静脉,主要观察骶前区血管的影像学解剖。结果 40例骶正中动脉均显示清晰,成功率为100%;骶正中动脉均开口于腹主动脉分叉后上方,沿骶骨前面走行至尾骨尖,管径平均为(1.42±0.06)mm(1.30 mm^1.50 mm);骶前区静脉显示率为75%(30/40),可见骶前区静脉呈阶梯状分布。结论应用3D CEMRA可以清晰显示部分骶前区血管,可为骶前区手术提供个体局部影像学解剖信息。

3D CE-MRA的临床应用

目的:探讨CE-MRA的成像技术特点和临床应用价值。方法:选取2008年5月至今50例临床明确诊断为血管病变患者的3D CE-MRA检查资料,结合其DSA、手术记录等临床资料综合分析。结果:靶血管显示优者32例,良者16例,差者2例,优良率为96%;3级以上周围小动脉显示良好,4级基本可辨;病变与血管关系、血管与周围组织关系显示良好。动脉硬化狭窄30例,动脉闭塞性脉管炎6例,动脉血栓形成4例,静脉炎5例,血管瘤3例,动脉瘤1例,1例动脉瘤漏诊;CE-MRA显示狭窄45处,其中7处DSA无狭窄而CE-MRA显示狭窄,11处CE-MRA显示狭窄程度较DSA或手术所见偏重,CE-MRA假阳性率为9%,漏诊率2%。结论:CE-MRA对大血管病变显示良好,不但能清楚显示血管本身病变、病变与血管关系、血管与周围组织关系,而且在血管侧枝循环方面显示优良,阳性率高,与DSA近似,基本可以代替诊断性DSA。

CE-MRA在比格犬头颈部血管的成像效果及与NCE-MRA的对比分析

为了评估对比增强磁共振血管成像(CE-MRA)技术在比格犬头颈部的成像效果,试验应用1.5 T动物磁共振仪对比格犬头部、颈部行3D-TOF扫描,然后进行最大强度投影(MIP)处理,获得三维头部、颈部血管造影图,与非对比增强磁共振血管成像(NCE-MRA)进行对比分析,探讨其在小动物临床中的应用价值。结果表明:CE-MRA能够显示所有的主要颅内外动脉和静脉,以及所有的主要静脉窦和脑丛,而NCE-MRA只显示颅内外主要的动脉,以及少数的静脉窦。其中CE-MRA成像信息较多,血管复杂,较难区别目标血管和血管段,动脉血管容易受到静脉血管干扰,而NCE-MRA图像血管数量少,易于判断动脉血管情况。说明CE-MRA可应用于小动物临床中动脉瘤、血管畸形等罕见疾病的诊断及颅内占位性血管的诊断。