肿瘤标志物CEA、CA199、CA242及CA724联合检测在早期胃癌中的诊断价值

目的:分析肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原242(CA242)及糖类抗原724(CA724)联合检测早期胃癌的诊断价值。方法:选取2021年6月—2023年6月在福建医科大学肿瘤临床医学院收治的疑似早期胃癌患者56例作为观察组,另选取同期本院收治的良性胃病患者40例作为对照组,对比两组患者CEA、CA199、CA242及CA724的水平,并分析四项单独检测及联合检测的诊断价值。结果:观察组CEA、CA199、CA242及CA724水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组56例疑似早期胃癌患者中,阳性48例,其中乳头状腺癌25例,管状腺癌23例;阴性8例,其中胃溃疡5例,慢性胃炎3例。CEA、CA199、CA242及CA724联合检测的敏感度为93.75%,准确率为92.86%,均高于4项单独检测的敏感度和准确率,差异有统计学意义(P<0.05),联合检测的特异度和4项单独检测的特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肿瘤标志物CEA、CA199、CA242及CA724联合检测早期胃癌的诊断价值较高,显著优于各项单独检测,可为早期胃癌的快速筛查和诊断提供重要的理论参考。

内镜逆行胰胆管造影相关技术结合血清CEA、CA199对胆管梗阻定性诊断的研究

目的研究内镜逆行胰胆管造影（endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP）相关技术结合血清CEA、CA199对胆管梗阻定性诊断的价值。方法以2010年6月至2013年12月因胆管梗阻在中日友好医院住院并行ERCP诊治的患者为研究对象,ERCP前检测血清CEA、CA199,ERCP术中进行胆汁细胞学、胆管刷检细胞学、胆管组织活检等检查,分析上述方法对定性诊断胆管梗阻的价值。结果 155例患者包括56例良性胆管梗阻和99例恶性胆管梗阻。2组病例血清CEA、CA199比较,差异有统计学意义[2.55（1.70~3.11）ng/mL vs 3.26（1.95~7.00）ng/mL,P=0.002;46.91（13.24~115.90）U/mL vs 258.20（74.80~1000.00）U/mL,P〈0.000]。采用ROC曲线方法,选取CEA=3 ng/mL、CA199=150 U/mL为界限,结合敏感度和特异度,相对于CEA而言,CA199的定性诊断预测意义更大。胆汁细胞学、胆管刷检细胞学、胆管组织活检对胆管梗阻定性诊断的敏感度（23.0%、72.0%、69.1%）、特异度（均为100%）,胆管刷检细胞学对诊断的意义更大。结合上述技术,胆管刷检细胞学联合胆管组织活检具有更高的敏感度。血清CEA≥3 ng/mL、血清CA199≥150 U/mL的病例中,胆管刷检细胞学联合胆管组织活检对胆管梗阻定性诊断的敏感度（89.4%、83.0%）、特异度（均为100%）;对血清CEA≥3 ng/mL的胆管梗阻病例进行胆管刷检细胞学联合胆管组织活检,明确诊断的意义更大。结论 ERCP下进行胆管刷检细胞学联合胆管组织活检,结合血清CEA、CA199浓度对于胆管梗阻定性诊断具有价值。血清CEA≥3 ng/mL可能用于高危人群的术前筛选,对于基线血清CEA≥3 ng/mL的胆管梗阻患者建议考虑行胆管刷检细胞学联合胆管组织活检。

粪便DNA与血CEA、CA199在结肠癌靶向治疗监测中的价值

目的:检测200例结肠癌复发患者瑞格菲尼靶向治疗后粪便DNA与血CEA、CA199的变化,讨论粪便DNA在结肠癌复发后瑞格菲尼靶向治疗后监测中评估价值。方法:200例结肠癌复发患者治疗前检测粪便DNA或者血CEA、CA199,入组后予瑞格菲尼靶向治疗,一个月后检测其粪便DNA与血CEA、CA199的含量。结果:在结肠癌复发靶向治疗效果监测中粪便DNA优于血CEA、CA199,差异均具有统计学意义。结论:粪便DNA在结肠癌复发后瑞格菲尼靶向治疗效果监测中具有重要的评估价值。

结直肠癌患者血清CEA、CA199的表达变化与肝转移的多因素相关性分析

目的探讨结直肠癌患者血清CEA、CA199的表达,及其与结直肠癌肝转移的关系。方法回顾性分析我院收治的180例结直肠癌患者,将其分为肝转移组和非肝转移组,检测两组患者血清CEA、CA199的表达变化,分析二者的表达与结直肠癌肝转移的关系。结果血清CEA、CA199阳性的结直肠癌患者比例分别为62.8%及48.3%,二者的表达与患者的年龄、性别、病程、肿瘤的大小、肿瘤的部位无明显相关(P>0.05),而与肿瘤的浸润深度、分化程度显著相关(P<0.05);同时发现CEA及CA199的表达与结直肠癌肝转移具有明显的统计学相关性(P<0.01),并且联合检测血清CEA及CA199的表达对于结直肠癌肝转移的预测价值较高;联合检测CEA与CA199的表达对于预测结直肠癌肝转移患者的生存期更有价值(P<0.05);多因素分析提示血清CA199、肿瘤分化程度、淋巴结分期是患者总生存期的独立预后因素。结论结直肠癌患者血清CEA、CA199表达变化与肝转移明显相关。

AFP、CEA、CA199、CA724联合检测在消化道恶性肿瘤中的临床价值

目的探讨检测血清AFP、CEA、CA199、CA724对消化系统恶性肿瘤的诊断价值。方法采用电化学发光法检测45例正常人和155例消化系统恶性肿瘤患者血清AFP、CEA、CA199、CA724含量。结果消化系统恶性肿瘤患者血清AFP、CEA、CA199、CA724含量明显高于正常对照组(P<0.05)。其中血清AFP含量在肝癌组、CEA含量在结直肠癌组、CA199含量在胰腺癌组、CA724含量在胃癌组中显著高于其他各组(P<0.05)。联合检测阳性率明显高于单项检测(P<0.05)。结论 AFP、CEA、CA199、CA724检测及联合检测有助于提高消化系统恶性肿瘤的诊断。

晚期结直肠癌患者化疗后血清CEA、CA199水平一过性升高的临床意义

背景与目的:晚期结直肠癌患者化疗后血清CEA和(或)CA19-9水平增高,常提示肿瘤进展。然而国外有文献报道部分化疗有效的晚期结直肠癌患者可出现血清CEA水平一过性增高。本研究主要通过分析晚期结直肠癌患者姑息性化疗前后血清CEA和CA19-9水平的动态变化,探讨我国晚期结直肠癌患者血清CEA水平和(或)CA19-9水平一过性增高的发生率及与临床预后的关系。方法:收集中山大学肿瘤防治中心收治的121例晚期结直肠癌患者的临床资料,所有患者经病理学证实,PS评分(ECOG)≤2分,接受含奥沙利铂和(或)伊立替康方案化疗,化疗前后进行血清CEA和CA19-9水平的动态测定。结果:121例患者中有14例发生了CEA"一过性增高",发生率为11.6%(14/121)。CEA"一过性增高"患者基线CEA的中位水平为45ng/mL(9.67～2208μg/L),中位峰值水平为80.1μg/L(13.38～4044μg/L)。从化疗开始至出现CEA"一过性增高"的中位时间为4周(2～6周),中位持续时间为6.5周(4～14周)。14例患者中有11例接受含奥沙利铂方案的化疗;3例患者接受含伊立替康方案的化疗。14例患者中近期疗效评价部分缓解7例,病情稳定7例。5例(3.8%)患者化疗后发生了血清CA19-9水平"一过性增高",但与临床疗效无关。结论:我国晚期结直肠癌患者接受含奥沙利铂方案或含伊立替康方案化疗时存在着CEA"一过性增高"现象,"一过性增高"并非提示肿瘤进展,而与较好的化疗疗效有关。化疗后血清CA19-9水平"一过性增高"与近期疗效无关。

CEA、CA199联合检测在结直肠癌的表达及临床意义

目的讨论癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)在结直肠患者血清中的表达及临床意义。方法通过化学发光免疫法对该院收治的112例结直肠癌患者在手术前、手术后3个月血清CEA、CA199进行检测,分析检测结果与直结肠癌诊断及预后的关系。结果手术前直结肠癌患者血清内CEA、CA199水平明显高于对照组(P<0.05),术后经3个月化疗后患者CEA、CA199水平与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过检测结直肠癌患者血清CEA、CA199的表达可辅助临床诊断和对预后进行推测,检测提高了结直肠癌患者诊断阳性率同时可对化疗效果进行评定。

联合检测CEA、CA199和CA242在胰腺癌诊断中的应用价值

目的探讨用蛋白芯片法检测CEA、CA199和CA242在胰腺癌诊断中应用价值。方法用蛋白芯片法测定38例胰腺癌患者、65例非胰腺恶性肿瘤患者、37例良性疾病患者和20例健康人群血清CEA、CA199和CA242含量。结果CEA、CA199和CA242对胰腺癌有诊断价值,其中敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为60.3%、61.4%、36.3%和80.3%;81.3%、72.5%、52.6%和89.3%;79.0%、84.2%、64.5%和90.3%;联合检测可提高检测的特异性和阳性预测值。结论联合检测CEA、CA199和CA242有利于胰腺癌临床诊断。

CEA、CA199、AFP、HCG、CA153、CA125检测在卵巢癌患者术后治疗中的临床意义

目的:探讨癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、甲胎蛋白(AFP)、绒毛膜促性腺激素(HCG)、糖类抗原153(CA153)、糖类抗原125(CA125)在卵巢癌术后治疗中的临床意义。方法:选取本院收治的卵巢癌术后初治患者210例、卵巢良性病变患者232例、健康女性250例,检测所有研究对象CEA、CA199、AFP、HCG、CA153、CA125水平,并对卵巢癌患者检测化疗后的水平。结果:卵巢癌患者CEA、CA199、AFP、HCG、CA153、CA125均明显高于正常对照、卵巢良性病变患者,差异均具有统计学意义(P<0.05);化疗2个周期后,卵巢癌患者CEA、CA199、AFP、HCG、CA153、CA125均明显低于化疗前,差异均具有统计学意义(P<0.05);化疗4周期后,卵巢癌患者CEA、CA199、AFP、HCG、CA153、CA125继续降低,均明显低于化疗2个周期后和化疗前的水平,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:CEA、CA199、AFP、HCG、CA153、CA125可以作为监测卵巢癌化疗效果、早期复发、转移的重要指标。

血清CEA、CA199、CA242联检在大肠癌诊断及随访中的临床应用

目的:评价血清CEA、CA199、CA242单项或多项联检对大肠癌患者的临床诊断价值,并探讨其在病理分期、手术前后及跟踪随访中的临床意义。方法:应用电化学发光法检测92例大肠癌患者和36例健康人血清中的CEA、CA199、CA242含量。结果:大肠癌患者血清CEA、CA199、CA242含量明显高于健康对照组(P<0.01),单项检测中CEA和CA242敏感性无差异,均显著高于CA199、CEA+CA242联检和CEA+CA199+CA242联检,敏感性显著高于单项和CEA+CA199联检及CA199+CA242的联检,但特异性低于单项。在DukesA、B、C及D期部,血清CEA、CA199、CA242的含量及检测的敏感性依次增高,总体水平差异均有显著意义(P<0.01或P<0.05)。根治术后CEA、CA199、CA242的水平明显降低(P<0.01)。结论:CEA、CA199、CA242可用于大肠癌的早期诊断、病情判断,联检可提高诊断效率。

肿瘤标志物CEA、CA199和AFP在直结肠恶性肿瘤诊断中的应用及对近期有效率的影响

目的探讨肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)和甲胎蛋白(AFP)在直结肠恶性肿瘤诊断中的应用及对患者近期有效率的影响。方法选取2015年9月至2017年3月收治的直结肠恶性肿瘤患者180例,将其平均分为对照组和研究组,每组90例。对照组应用常规CT扫描诊断,研究组应用肿瘤标志物CEA、CA199和AFP进行诊断,2组患者均用手术治疗的方式,比较2组患者临床诊断准确率及对患者近期有效率的影响。结果检测指标方面,研究组患者肿瘤标志物CEA、CA199、AFP水平明显高于正常水平(P <0. 05);诊断结果方面,研究组灵敏度、特异度分别为91. 6%、80. 9%,对照组灵敏度、特异度分别为76. 5%、65. 2%;研究组和对照组诊断符合率分别为95. 6%、80. 0%;研究组灵敏度和特异度更高,诊断符合率更高(P <0. 05);治疗效果方面,研究组患者近期有效率明显高于对照组(P <0. 05)。结论在直结肠恶性肿瘤诊断中应用肿瘤标志物CEA、CA199和AFP进行诊断,可以达到较高的诊断准确率,对直结肠恶性肿瘤的治疗有重要意义,临床上应进一步推广应用。

结直肠癌术前血清CEA、CA199表达水平与临床病理关系的研究

目的探讨术前血清中癌胚抗原(CEA)与糖类抗原199(CA199)水平与结直肠癌分期、分化程度、病理类型和细胞增殖(Ki-67)的关系。方法收集292例结直肠癌患者,检测其术前血清CEA和CA199水平,分析其表达水平在不同肿瘤TNM分期、分化程度、病理类型和细胞增殖(Ki-67)的差异。结果血清CEA水平升高与肿瘤TNM分期、分化程度、病理类型存在明显统计学差异,血清CA199水平升高与肿瘤TNM分期、分化程度存在明显统计学差异,肿瘤TNM分期越晚,血清CA199水平越高(P<0.05)。血清CEA、CA199升高与Ki67无明显统计学差异。结论结直肠癌患者术前血清CEA和CA199水平可作为评估结直肠癌临床病理关系的指标之一。

CEA、CA199、CA125的检测在结直肠癌患者中的诊断价值

目的:评估肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)、癌抗原199(CA199)和癌抗原125(CA125)的动态变化在结直肠癌患者中的诊断价值。方法:选取本院收治的132例结直肠癌患者作为观察组,并选择同期的132例健康体检者作为对照组,比较两组血清中CEA、CA199及CA125的浓度水平;同时,比较3种血清标志物联合检测阳性率与单项检测阳性率;对比不同分期结直肠肿瘤患者的肿瘤标记物变化,并对治疗6个月后复发转移患者与未复发转移患者的CEA、CA199与CA125水平进行比较。结果:观察组3种血清肿瘤标记物水平与对照组相比均有明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);同时三者联合的阳性检出率与单项检测相比,阳性率增加,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中TNMⅢ期与Ⅳ期患者的肿瘤标记物水平明显高于Ⅰ期与Ⅱ期患者,差异有统计学意义(P<0.05);同时34例复发或转移患者肿瘤标志物水平明显升高,与无复发转移患者相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CEA、CA199与CA125是检测结直肠恶性肿瘤的敏感指标,联合检测有助于及早诊断,评估治疗疗效,监测术后复发或转移,判断预后,对于结直肠肿瘤患者具有重要临床指导意义。

血清CEA、CA199、CA125、CA153联检对肺癌的诊断价值

目的 :评价血清CEA、CA199、CA12 5、CA15 3水平对肺癌诊断的临床价值。方法 :测定 6 0例肺癌患者血清CEA、CA199、CA12 5、CA15 3水平 ,并观察其在不同TNM分期的变化及其不同病理水平变化。结果 :肺癌组CEA、CA199、CA12 5、CA15 3水平明显高于正常对照组和良性肺病组 ,4项肿瘤标志扬水平以腺癌最高 ,鳞癌次之 ;联合检测可提高肺癌诊断率。TNM临床分期越晚 ,CEA、CA199、CA12 5、CA15 3水平越高。结论 :该 4项肿瘤标志物在肺癌的诊断、病情监测方面可为临床提供有价值的资料。

血清CEA、CA199、CA242联检在大肠癌诊断中的临床应用

目的:评价血清CEA、CA199、CA242单项或多项联检对大肠癌患者的临床诊断价值。方法:用蛋白芯片法检测75例大肠癌患者和36例健康人血清中的CEA、CA199、CA242含量。结果:大肠癌患者血清CEA、CA199、CA242含量明显高于健康对照组(P<0.01),CEA+CA242+CA19-9与CA242组,CA242+CA19-9组CA242+CEA组比较差异有显著性。CEA+CA242+CA19-9联合检测的敏感性高于单独检测及2项联合检测(P<0.05),而特异性无显著差异,CA242+CA19-9联合检测的敏感性也高于单项检测(P<0.05)。结论:CEA、CA199、CA242可用于大肠癌的早期诊断、病情判断,联检可提高诊断效率。

局部晚期直肠癌新辅助治疗中CEA、CA199的变化及临床意义

目的 研究CEA、CA199在局部晚期直肠癌患者术前新辅助治疗中检测值的表达与变化,分析其对新辅助治疗的效果及预后分析的临床意义。方法 回顾性分析山西省肿瘤医院放疗科2013年9月-2014年9月收治的66例局部进展期中低位直肠癌患者,按照国际抗癌联盟和美国肿瘤联合会联合制订的TNM分期法,66例患者中Ⅱ期19例,Ⅲ期37例,Ⅳ期10例。患者在新辅助治疗前后均进行血清CEA、CA199水平检测,均行CT或MRI等相关影像检查,术后病理结果按照病理消退TRG分级标准进行评估。66例患者均行新辅助治疗（术前同步放化疗）后4-8周进行手术。结果 CEA、CA199水平的表达在临床分期中存在显著差异（P〈0.01）;CEA、CA199水平的表达在局部晚期直肠癌中无相关性（P〉0.05）;新辅助治疗结束后CEA、CA199水平较治疗前明显下降（P〈0.01）,新辅助治疗前的血清CEA水平是影响治疗转归的重要因素（P〈0.05）。结论 CEA、CA199对局部晚期直肠癌患者行术前同步放化疗新辅助治疗的疗效判断、病情评估有重要的临床意义。

新辅助化疗联合手术对老年食管癌患者CEA、CA199和CA125的影响

目的探讨新辅助化疗联合手术对老年食管癌患者CEA、CA199和CA125的影响。方法将100例老年食管癌(Ⅱ~Ⅲ期)患者随机分为实验组和对照组。实验组患者于术前给予新辅助化疗后行手术治疗,对照组患者则单纯行手术治疗。比较2组患者术后疗效,同时采用化学发光免疫法测定和比较2组患者治疗前、治疗后1周血清中CEA水平、CA199水平和CA125水平。结果实验组术后客观缓解率高于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,2组患者治疗后1周血清中CEA水平、CA199水平和CA125水平均下降。治疗前实验组和对照组血清中的CEA水平、CA199水平和CA125水平差异比较无统计学意义(P>0.05)。治疗后与对照组相比,实验组1周血清中CEA水平、CA199水平和CA125水平均明显较低(P<0.05)。结论新辅助化疗联合手术治疗老年食管癌,可提高患者术后客观缓解率,降低患者血清CEA水平、CA199水平和CA125水平,疗效显著,值得临床推广。

血清CEA、CA199水平及其联合检测在术前诊断进展期胃癌腹膜转移中的意义

目的评价血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19—9（CA199）水平及其联合检测在术前诊断进展期胃癌腹膜转移中的意义。方法对无远处转移的78例进展期胃癌患者术前作血清CEA、CA199检测，术后证实有腹膜转移者32例，无腹膜转移者46例，分析并比较有腹膜转移和无腹膜转移患者术前血清CEA、CA199的水平。结果腹膜转移组患者的血清CEA、CA199水平分别为（563±16．8）ng／ml、（165．1±108.2）ng／ml，无腹膜转移组患者分别为（16．1±6．2）ng／ml、（425±12．4）ng／ml，腹膜转移组CEA、CA199阳性率分别为50．0％、469％，无腹膜转移组分别为15±2％、17．4％，腹膜转移组明显高于无腹膜转移组（P〈0．05）：两项联合检测诊断阳性率增高达75．0％，而特异性无明显下降。结论进展期胃癌在排除远处转移的情况下如血清CEA和／或CA199升高应考虑腹膜转移的可能性。

比较血清CEA、CA199、CA125、CA724对卵巢癌临床诊断及疗效观察的价值

目的 比较血清CEA、CA199、CA125、CA724对卵巢癌临床诊断及疗效观察的价值。方法 采用电化学方法检测血清中CEA、CA199、CA125、CA724水平。结果 卵巢癌患者血清CEA、CA125、CA724含量明显升高(P<0.01),CA724和 CA125联合检测具有重要的价值。卵巢癌患者治疗后 CEA、CA724、CA125含量明显下降(分别为P<0.01、P<0.05、P<0.01)。结论 联合检测CA125和CA724对卵巢癌的诊断具有重要临床价值。

多西他赛联合卡培他滨治疗复发转移性乳腺癌的疗效及对CEA、CA199的影响

目的探讨多西他赛联合卡培他滨治疗复发转移性乳腺癌的疗效及对CEA、CA199的影响。方法选取74例复发转移性乳腺癌患者,随机将其分为治疗组和对照组,各37例。对照组采用卡培他滨进行治疗,治疗组采用多西他赛联合卡培他滨治疗。对比两组患者的临床治疗效果。结果治疗组的总有效率和疾病控制率均均明显高于对照组(P<0.05);治疗组的血小板减少、WBC减少、脱发发生率明显低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的血清CEA、CA199水平均明显较治疗前低(P<0.05),但治疗组的血清CEA、CA199水平明显低于对照组(P<0.05)。结论多西他赛联合卡培他滨治疗复发转移性乳腺癌效果显著,可以提高临床疗效,降低不良反应发生率和血清CEA、CA199水平,值得在临床中应用推广。