二甲双胍与2型糖尿病患者卵巢癌风险及预后关系的meta分析

目的:评估2型糖尿病患者使用二甲双胍能否降低卵巢癌发病风险及改善患者预后。方法:根据PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science、SinoMed、维普、万方、知网等数据库在线检索,以2型糖尿病、二甲双胍、卵巢癌风险及预后为主题词进行检索,检索时限为建库至2023年2月1日。采用Review Manager5.3软件进行统计分析。结果:共纳入15项高质量研究(NOS平均得分7.5分)。Meta分析结果显示,二甲双胍不能降低糖尿病患者的卵巢癌发生率(HR=0.87,95%CI为0.70~1.10,P=0.24),但能提高糖尿病合并卵巢癌患者的总生存期(HR=0.51,95%CI为0.35~0.75,P=0.0006)及无进展生存期(HR=0.37,95%CI为0.27~0.51,P<0.00001)。结论:2型糖尿病患者使用二甲双胍不能降低卵巢癌的风险,但可能改善合并卵巢癌患者的总生存和无进展生存期。

子宫内膜异位症相关性卵巢癌临床特点Meta分析

目的 运用Meta分析系统评价子宫内膜异位症相关性卵巢癌(EAOC)的临床特点及预后。方法 制定检索策略,通过计算机检索2012年1月至2022年12月中英文数据库中发表的有关EAOC文献,利用Note express5文献管理软件严格遵守纳入与排除标准进行文献筛选,要求所纳入文献均为病例对照研究,且能提取出所需的原始数据,采用RevMan5.4对各项数据进行汇总分析。结果 25篇文献中中文18篇,英文7篇。EAOC组发病年龄显著小于non-EAOC组(P=0.006);EAOC组透明细胞样癌概率显著高于non-EAOC组,浆液性细胞癌概率和黏液性细胞癌概率显著少于non-EAOC组(P<0.05,P<0.000 01),两组间子宫内膜样癌概率无显著差异(P>0.05);EAOC组FIGO分期早期显著多于non-EAOC组,减瘤手术效果显著优于non-EAOC组(P<0.001,P<0.000 01),EAOC组5年生存率显著高于non-EAOC组(P<0.000 1)。结论 EAOC患者具有较早的发病年龄、FIGO分期处于早期、减瘤手术效果佳、5年生存率高等特点,病理类型以透明细胞样癌多见。

^(18)F-FDG PET CT联合CA125在早期卵巢癌中诊断价值的Meta分析

目的:系统评价^(18)F-FDG PET/CT联合CA125在早期卵巢癌中的诊断价值。方法:检索2010年1月—2023年8月英文数据库及中文数据库中^(18)F-FDG PET/CT联合CA125在早期卵巢癌中诊断价值的诊断性实验研究,使用Review Mansger5.4软件中的QUADAS-2质量评价工具对纳入的研究进行文献质量评估,使用Meta-Disc1.4软件合并灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比。使用STATA14.0软件对所纳入的研究进行发表偏倚检验。结果:共纳入了4项研究,260名早期卵巢癌患者,^(18)F-FDG PET/CT联合CA125诊断早期卵巢癌的合并灵敏度为0.91(0.86,0.95),合并特异度为0.95(0.88,0.99),合并阳性似然比为14.66(6.00,35.81),合并阴性似然比为0.10(0.07,0.16),合并诊断比值比为166.79(55.07,505.19),AUC=0.9737,研究结果稳定,不存在发表偏倚。结论:^(18)F-FDG PET/CT联合CA125对早期卵巢癌的诊断效能较好,在早期卵巢癌诊断中值得临床推广应用。

联合检测CA125 CA199和CEA对卵巢癌诊断价值的Meta分析

目的:评价联合检测血清CA125、CA199、CEA在卵巢癌诊断中的价值。方法:计算机检索Pubmed、CBMdisc、CNKI、维普等数据库,收集关于卵巢癌诊断中联合检测CA125、CA199、CEA的文献。采用Meta-DiSc 14.0、Stata10.0进行Meta分析。结果:按照统一的纳入标准和排除标准获得12篇文献。结果显示在卵巢癌诊断中,联合检测CA 125、CA199、CEA的灵敏度(SE)、特异度(SP)、诊断比值比(DOR)、SROC曲线下面积(AUC)、Q指数分别为0.90(0.88～0.93)、0.83(0.80～0.86)、39.75(22.58～69.97)、0.953、0.895。单独检测CA125的SE、SP、DOR、AUC、Q指数分别为0.73(0.69～0.77)、0.88(0.86～0.91)、17.45(9.95～30.48)、0.804、0.739。两种检测方式的诊断效能比较差异有统计学意义(Z=4.859,P<0.05)。结论:卵巢癌的临床辅助诊断中,与单独检测CA125比较,联合检测CA125、CA199、CEA的判别能力较强、准确率较高,可提高诊断效能。

复方苦参注射液联合TP方案化疗在肺癌、卵巢癌、宫颈癌治疗中网状Meta分析

目的系统评价复方苦参注射液联合TP方案(紫杉醇联合顺铂)化疗分别在肺癌、卵巢癌、宫颈癌治疗中的疗效及安全性。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方知识服务平台、维普网(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Cochrane Library及PubMed等数据库,检索时限为建库至2021年12月。收集复方苦参注射液联合TP方案化疗在肺癌、卵巢癌、宫颈癌中随机对照研究。对纳入研究进行质量评价和数据提取,用软件ADDIS做网状Meta分析。结果最终纳入了34篇文献。网状Meta分析结果显示,3个癌种之间直接比较TP方案化疗联合复方苦参注射液组在改善近期疗效方面、减轻化疗所致恶心呕吐方面、减轻化疗所致肝功损害方面总体优于单纯化疗组。2个癌种(宫颈癌、肺癌)之间直接比较TP方案化疗联合复方苦参注射液组在减轻化疗所致白细胞减少方面、减轻化疗所致血红蛋白减少方面、减轻化疗所致血小板减少方面总体优于单纯化疗组。2个癌种(卵巢癌、肺癌)之间直接比较TP方案化疗联合复方苦参注射液组在减轻化疗所致肾功损害方面、减轻化疗所致神经毒性方面、减轻化疗所致脱发方面总体优于单纯化疗组。近期疗效改善概率:宫颈癌+卵巢癌>肺癌;减轻恶心呕吐概率:宫颈癌>肺癌>卵巢癌;肝功能损害减轻概率:肺癌>宫颈癌+卵巢癌;白细胞减少减轻概率:宫颈癌>肺癌;血红蛋白减少减轻概率:宫颈癌>肺癌;血小板减少减轻概率:肺癌>宫颈癌;肾功损害减轻概率:卵巢癌>肺癌;神经毒性减轻概率:卵巢癌>肺癌;脱发减轻概率:卵巢癌>肺癌。结论对于不同的癌种应用同样的化疗方案联合复方苦参注射液在改善近期疗效及减轻化疗毒性方面有差异。对于宫颈癌,复方苦参注射液在改善近期疗效,减轻化疗所致恶心呕吐、白细胞减少及血红蛋白减少方面有优势;对于卵巢癌,复方苦参注射液在改善近期疗效,减轻化疗所致肾功能损害、神经毒性及脱发方面有优势;对于肺癌,复方苦参注射液在减轻化疗所致肝功能损害及血小板减少方面有优势。综上所述,患者选择TP方案化疗时,根据自身出现的具体不良反应,可优选联合复方苦参注射液。

中性粒细胞/淋巴细胞比率与卵巢癌患者临床病理特征相关性的Meta分析

目的探讨卵巢癌患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)与其临床病理特征的相关性。方法计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、中国知识基础设施工程、万方数据知识服务平台、中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库共8个数据库,中文检索关键词为中性粒细胞/淋巴细胞比率、卵巢肿瘤及卵巢癌,英文检索词为NLR、neutrophils/lymphocytes、ovarian neoplasms及ovarian cancer,采用主题词与自由词相结合的方式进行检索,检索有关卵巢癌患者NLR与其临床病理特征并根据NLR截断值分为实验组(比值超过截断值)和对照组(比值低于截断值)的随机对照研究,检索时间从各数据库建库至2021年3月28日。通过筛选、提取数据和对纳入的研究进行质量评价后,采用Revman 5.3和Stata 15.1进行Meta分析。结果共纳入17项随机对照试验(RCT),共3820例卵巢癌患者。Meta分析结果显示,实验组卵巢癌肿瘤国际妇产科联盟(FIGO)分期处于晚期(Ⅲ/Ⅳ期)、糖类抗原125(CA125)高水平(CA125>500 U/ml)、腹水发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组外周血NLR高低与卵巢癌组织学类型比较差异无统计学意义。结论高水平的NLR可作为卵巢癌患者部分临床病理特征不良的提示。

ROMA指数在卵巢癌诊断中临床价值的meta分析

目的通过对卵巢癌风险预测模型(ROMA)指数进行meta分析,研究ROMA指数在诊断卵巢癌中的临床价值。方法计算机检索PubMed数据库、中国知网(CNKI)中关于ROMA指数诊断卵巢癌的文献,检索时间为2009年1月至2021年12月。两位评审员根据制定的纳入和排除标准对文献进行筛选并提取信息,使用QUADAS-2量表评估所纳入文献的质量后,采用统计软件Stata 15.1进行Meta分析。结果最终13篇文献中共3167例受试者被纳入研究,其中卵巢癌组共1391例样本,对照组(包括卵巢良性疾病患者和健康体检人群)共1776例。采用meta分析,文献的异质性分析结果显示存在异质性(P≤0.1,I2>50%),ROMA指数在卵巢癌诊断中的合并敏感度为0.91(95%CI 0.88~0.94),合并特异度为0.93(95%CI 0.83~0.97),合并阳性似然比为12.0(95%CI 5.1~30.4),合并阴性似然比为0.09(95%CI 0.07~0.13),合并诊断优势比(DOR)为90.76(95%CI 46.12~178.60),诊断概率为26%,漏诊概率为0。结论ROMA指数对卵巢癌具有较高的诊断价值。

腹腔镜在早期卵巢癌全面分期手术中安全性和有效性的Meta分析

目的:评价腹腔镜在早期卵巢癌全面分期手术中的价值,为临床实践与更深入研究提供参考。方法:计算机检索EM base、Medline、Cochrane Library、CBM和CNKI数据库,并手工检索相关杂志,对符合纳入标准的研究进行资料提取、质量评价后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果:最终纳入11个研究,共591例患者,其中腹腔镜早期卵巢癌的分期手术组(LPS group)235例,开腹早期卵巢癌分期手术组(LPT group)356例。各研究两组患者年龄、体重指数、临床分期、病理类型及组织学分级等方面差异均无统计学意义。Meta分析结果显示:腹腔镜组术中出血量少、术后排气时间短、术后并发症少、术后复发率低,两组比较差别均有统计学意义(术中出血量:MD=-1.73,95%CI:-2.42^-1.04,P<0.000 01;术后排气时间:MD=-1.28,95%CI:-1.72^-0.83,P<0.000 01;术后并发症:MD=0.26,95%CI:0.13~0.52,P=0.000 1;术后复发率:MD=0.32,95%CI:0.13~0.82,P=0.02);而手术时间、盆腔淋巴结、腹主动脉旁淋巴结切除数目、死亡率两组相比差异无统计学意义。结论:腹腔镜下早期卵巢癌全面分期手术效果较满意,安全、有效,且具有创伤小、恢复快、复发率低的优点,符合目前肿瘤治疗兼顾微创和根治性的趋势。

血清人附睾分泌蛋白4(HE4)对人卵巢癌诊断价值的Meta分析

目的:通过Meta分析评价血清人附睾分泌蛋白4(HE4)对人卵巢癌的诊断价值。方法:系统检索Cochrane图书馆、Medline、Embase和中国生物医学文献数据库等数据库,选择以血清HE4诊断卵巢癌的临床诊断学试验。由两位评价者分别检索收集资料,用QUADAS评价文献质量,进行Meta分析,绘制综合受试者工作曲线(SROC)。主要是对SROC的曲线下面积(AUC)和诊断Q指数,其次是敏感性(Sen)、特异性(Sep)、诊断比值比(OR)进行分析。结果:共有26个诊断学试验纳入,对照组可分为良性盆腔病变和良性盆腔病变+健康为对照。良性盆腔病变为对照,整体诊断效率:AUC=0.888 2+0.015 0;Q指数0.818 8±0.0155。存在阈值效应引起的异质性。HE4的测量方法是引起阈值效应的原因。诊断早期(Ⅰ+Ⅱ期)卵巢癌:AUC=0.763 4+0.096 0;Q指数0.704 6+0.080 4。诊断绝经前卵巢癌:AUC=0.892 2+0.091 1;Q指数0.823 0+0.095 1。绝经后的卵巢癌:AUC=0.824 4±0.0371;Q指数0.757 5+0.033 5。在以良性盆腔病变+健康为对照的研究中,AUC=0.890 3+0.034 6;Q指数0.821 0+0.035 9,无阈值效应。人群是异质性的原因。诊断早期(Ⅰ+Ⅱ期)卵巢癌:AUC=0.883 4±0.046 0;Q指数0.814 0±0.046 9。结论:血清HE4对于卵巢癌的临床诊断均具有较高的曲线下面积和诊断Q指数,对卵巢癌诊断具有较高的临床价值。检测方法、民族地域是异质性的主要来源。

紫杉醇脂质体与紫杉醇分别联合卡铂治疗卵巢癌疗效的Meta分析

目的:系统评价紫杉醇脂质体与普通紫杉醇制剂分别联合卡铂治疗卵巢癌的有效性和安全性。方法:计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国学术期刊数据库(万方数据)、Pub Med、Cochrane Library、Embase中紫杉醇脂质体联合卡铂与紫杉醇联合卡铂化疗治疗卵巢癌的临床随机对照试验,检索范围均为建库至2017年7月12日。2名研究者根据Cochrane系统评价手册5.1.0,按纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取、质量评价,并使用Rev Man 5.3软件Meta分析。结果:共纳入8篇随机对照试验,共计793例受试者。结果显示,在卵巢癌的治疗中,紫杉醇脂质体联合卡铂与紫杉醇联合卡铂比较,客观缓解率有统计学意义(P=0.02)。在不良反应方面,紫杉醇脂质体联合卡铂与紫杉醇联合卡铂比较:血小板减少(P=0.02)、恶心呕吐(P<0.000 01)、肌肉关节痛(P<0.000 01)、皮疹(P<0.000 01)、呼吸困难(P=0.000 8)和面部潮红(P=0.001 0),差异有统计学意义;而白细胞减少(P=0.13)、血红蛋白减少(P=0.28)、腹泻便秘(P=0.15)、脱发(P=0.62),差异无统计学意义。结论:紫杉醇脂质体联合卡铂化疗治疗卵巢癌的疗效优于紫杉醇联合卡铂化疗,且能减轻患者不良反应,提高用药有效性和安全性。

ROMA指数在卵巢癌诊断中临床价值的Meta分析

目的：通过Meta分析系统评价卵巢癌风险预测模型（ROMA）指数（癌抗原125、人附睾蛋白4）在卵巢癌诊断中的临床价值.方法：系统检索维普、CNKI知网、NCBI PubMed数据库中2009年1月至2014年1月符合纳入标准的国内外公开发表的有关ROMA指数在卵巢癌诊断中临床价值的文献12篇,通过随机效应模型综合分析效应量,采用RevMan 4.2统计软件分析.结果：ROMA指数在卵巢癌的诊断中的敏感性为89％ （95％CI 84 ～94）,特异性为79％ （95％ CI 76 ～83）,阳性预测值为67％ （95％ CI 54 ～80）,阴性预测值为91％（95％CI为87 ～ 95）.结论：ROMA指数对于卵巢癌的诊断有较高的价值.

腹腔镜评估晚期卵巢癌患者能否行满意的肿瘤细胞减灭术的Meta分析

目的评价腹腔镜对晚期卵巢癌患者能否行满意的肿瘤细胞减灭术的诊断价值。方法计算机检索Pub Med、Embase、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、中国生物医学文摘数据库(CBM)、万方全文数据库。检索时间从1990-01-01到2016-06-01。提取相关数据并应用QUADAS-2工具评价文献质量。对所有研究予以加权定量合并,计算敏感度、特异度及其95%CI。绘制综合受试者工作特征曲线(SROC)。对纳入文献行敏感性分析。结果本研究共纳入11篇文献,累计腹腔镜评估1279例患者。敏感度对数与(1-特异度)对数的Spearman相关系数=-0.336,P=0.312,提示纳入研究不存在阈值效应。汇总敏感度、特异度、诊断比值比分别为100%(95%CI:99%~100%)、79%(95%CI:76%~82%)、326.43(95%CI:125.53~848.85)。SROC曲线下面积(AUC)=0.9917(SE=0.0072)。敏感性分析显示纳入的11篇文献稳定性好,结果可信。结论腹腔镜对晚期卵巢癌患者能否行满意的肿瘤细胞减灭术的评估效能较高,是一种很有前途的探查方式。

新辅助化疗治疗晚期卵巢癌的Meta分析

目的:评价新辅助化疗对晚期卵巢癌患者手术及预后的影响,探讨新辅助化疗在晚期卵巢癌中的应用。方法:计算机检索Pubmed、Cochrane Library、Embase,检索时限为1990年1月1日至2014年8月31日,纳入新辅助化疗后行间歇型肿瘤细胞减灭术与初始肿瘤细胞减灭术相比较的随机对照实验或观察性研究。结果:最终纳入20个研究,共3827例患者。Meta分析结果示:新辅助化疗后间歇型肿瘤细胞减灭术满意缩瘤术率(75.1%)高于初始肿瘤细胞减灭术(59.7%),差异有统计学意义(P<0.00001);两组无进展生存期分别为15.2月、13.0月,总生存期分别为33.2月、38.7月,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:新辅助化疗可以显著提高晚期卵巢癌患者肿瘤细胞减灭术满意缩瘤术的几率,但不改善无进展生存期与总生存期。

紫杉醇剂量密度方案化疗在上皮性卵巢癌应用的疗效及安全性meta分析

目的：：评价紫杉醇剂量密度化疗方案治疗上皮性卵巢癌（ EOC）的疗效及安全性。方法：采用计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、ASCO、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库中从建库至2014年12月31日关于紫杉醇周疗治疗上皮性卵巢癌与传统月疗方案比较的临床随机对照试验。由两名评价者独立按Cochrane系统评价手册5.1版推荐的RCT标准评价纳入研究的质量,并采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.3软件进行Meta分析,无进展生存期（ PFS）及总生存期（ OS）合并统计量为风险比（ HR）,不良反应合并统计量为相对危险度（ RR）。结果：纳入5项随机对照试验共2589例患者。 Meta分析结果显示,与传统化疗方案相比,紫杉醇周疗在PFS （HR=0.91,95%CI 0.83~1.01）及OS（HR=1.01,95%CI 0.81~1.25）上并未显示明显优势。安全性分析显示,紫杉醇周疗方案发生贫血的风险较传统方案高（ RR=1.32,95%CI 1.00~1.75）,但对关节痛/肌痛具有保护作用（ RR=0.70,95%CI 0.59~0.83）。结论：目前证据表明,紫杉醇周疗相较于传统3周疗法并未在改善患者OS及PFS上显示明显优势,但由于纳入文献较少,故需对此结论持审慎态度。尚需进一步开展大规模、高质量的临床研究进行证实。由于两种方案的不良反应谱不同,仍可以为临床提供参考意义。

紫杉醇联合奈达铂治疗卵巢癌的Meta分析

目的:系统评价紫杉醇联合奈达铂对卵巢癌患者进行治疗的安全性和有效性。方法:计算机检索Pub Med、Cochrane Library、Embase、CNKI、Wan Fang Data、Sino Med数据库,搜集有关紫杉醇联合奈达铂治疗卵巢癌的随机对照试验(RCTs)。检索时限均为建库至2018年4月,由两名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5. 3软件进行分析。结果:共纳入12项研究,包括1 219例患者。Meta分析结果显示,紫杉醇联合奈达铂治疗卵巢癌的总有效率与其他化疗方案相比,差异无统计学意义[OR=1. 14,95%CI (0. 88,1. 48),P=0. 16],但紫杉醇联合奈达铂可提高患者1年生存率[OR=3. 37,95%CI(1. 47,7. 71),P=0. 004]和2年生存率[OR=2. 24,95%CI(1. 27,3. 97),P=0. 006],并且该方案显著减少了不良反应的发生率:血小板降低[OR=0. 49,95%CI(0. 36,0. 66),P=0. 000 01]、恶心呕吐[OR=0. 65,95%CI(0. 47,0. 89),P=0. 007]、外周神经毒性[OR=0. 43,95%CI(0. 28,0. 67),P=0. 000 2]及肝功能损伤[OR=0. 39,95%CI(0. 20,0. 77),P=0. 006]等不良反应的发生率。结论:紫杉醇联合奈达铂治疗卵巢癌可延长患者1年及2年生存率且不良反应较轻,受研究数量和质量的限制,结论还需更多高质量的RCTs进行验证。

中药注射液联合化疗药物治疗卵巢癌的网状Meta分析

目的对中药注射液联合化疗药物治疗卵巢癌的效果和安全性进行系统评价。方法检索PubMed数据库、万方、维普、中国知网、中国生物医学文献数据库,并人工检索相关会议、专业杂志等,收集中药注射液联合化疗药物治疗卵巢癌的随机对照试验(RCT),检索时间为建库至2018年6月。以ADDIS 1.16.8软件进行网状Meta分析。结果最终纳入35个RCTs,包含2 546例患者。分析结果显示:(1)鸦胆子、艾迪、消癌平、复方苦参、康艾、参芪扶正6种注射液联合化疗能提高总有效率,且鸦胆子效果显著优于复方苦参、康艾、参芪扶正。华蟾素、参麦、消癌平、艾迪、复方苦参、康艾、参芪扶正7种注射液联合化疗能提高生活质量;艾迪、康艾、参麦、参芪扶正4种注射液联合化疗能缓解胃肠不良反应;艾迪、复方苦参、康艾、参麦、参芪扶正5种注射液联合化疗能减轻骨髓抑制;复方苦参联合化疗能保护肝肾功能,以上结果差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)最佳概率排序,(1)提高总有效率:鸦胆子>消癌平>参芪扶正>艾迪>康艾>复方苦参;(2)改善患者生活质量:华蟾素>参麦>消癌平>艾迪>复方苦参>康艾>参芪扶正;(3)缓解胃肠道反应:参芪扶正>参麦>康艾>艾迪。(4)减轻骨髓抑制:复方苦参>参芪扶正>康艾>参麦>艾迪。结论提高总有效率以鸦胆子效果最佳;改善生活质量首推华蟾素;缓解胃肠反应优先选择参芪扶正;而减轻骨髓抑制、保护肝肾功能复方苦参效果最好。

国内腹腔镜和开腹手术治疗早期卵巢癌的临床效果的Meta分析

目的:评估腹腔镜手术治疗早期卵巢癌的可行性及安全性。方法:通过Pubmed、Embase、Medline、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据、维普资讯等检索2000年1月—2014年3月发表的有关比较腹腔镜手术与开腹手术治疗早期卵巢癌的文献。根据筛选标准选择文献,评估文献质量并提取相关数据,采用RevMan4.2.9软件进行统计分析。结果:共有7篇文献入选,均为临床病例对照研究,共422例患者,其中腹腔镜(laparoscopy,LPS)组192例,开腹(laparotomy,LPT)组230例。Meta分析结果显示,两组手术时间差异无统计学意义[加权均数差(weighted mean difference,WMD)=32.95,95%可信区间(confidence interval,CI):-3.89~69.79,P=0.08],术中出血量差异有统计学意义(WMD=-228.99,95%CI:-368.95^-89.03,P=0.001),淋巴结清扫个数差异无统计学意义(WMD=-1.11,95%CI:-2.30~0.09,P=0.07),术后排气时间差异有统计学意义(WMD=-22.25,95%CI:-28.40^-16.11,P<0.00001),住院天数差异有统计学意义(WMD=-5.52,95%CI:-8.72^-2.32,P=0.0007),术后并发症差异有统计学意义[优势比(odds ratio,OR)=0.31,95%CI:0.16~0.59,P=0.0004]。结论:腹腔镜手术治疗早期卵巢癌创伤小、出血少、恢复快,疗效确切,安全可行,值得在临床推广。国内已有的相关研究均为小样本回顾分析,缺乏对远期疗效的分析,结论还有待多中心、大样本、前瞻性的随机对照试验研究证实。

中国女性月经和生育因素与卵巢癌关系的meta分析

目的综合评价中国女性月经和生育因素与卵巢癌的关系,为预防和控制卵巢癌的发生提供依据。方法以"卵巢癌"、"危险因素"、"影响因素"和"病例对照研究"为检索词,收集1989至2010年的13篇关于中国女性卵巢癌发病有关的研究,应用meta分析的固定效应模型及Dersimonion-Laird随机效应模型,综合定量评价卵巢癌月经生育相关危险因素的作用。结果纳入meta分析的13篇研究文献中,累计卵巢癌病例1934例,对照3 316例。各因素的合并OR值及95%CI为:月经周期3.43(2.71～4.35)、月经是否规则2.28(1.35～3.86)、月经初潮2.06(1.17～3.63)、痛经1.40(0.76～2.59)、自然流产0.52(0.36～0.74)、孕次0.68(0.54～0.87)、人工流产0.78(0.25～2.42)、母乳喂养0.40(0.27～0.61)、产次0.32(0.22～0.48)、口服避孕药0.51(0.38～0.67)。结论影响中国女性卵巢癌发生的主要月经生育相关危险因素是:月经周期≤30 d、月经不规则、月经初潮≤13岁;保护因素是:自然流产、孕次>2次、母乳喂养、产次3～4次、口服避孕药。

血清骨桥蛋白诊断卵巢癌的meta分析

目的评价血清骨桥蛋白（osteopontin，OPN）对卵巢癌的诊断价值。方法检索万方、维普和清华同方2014年5月以前发表的关于血清OPN诊断卵巢癌的文献。以QUADAS工具对文献进行质量评价，通过随机效应模型分析血清OPN诊断卵巢癌的总体敏感度、特异度、阳／阴性似然比和诊断优势比。以sROC曲线法分析血清0PN诊断卵巢癌的总体性能。结果该次meta分析共纳入6项研究，血清OPN诊断卵巢癌的总体诊断敏感度为0．83（95％可信区间：0．78～0．87），总体诊断特异度为0．91（95％可信区间：0．88～0．94），总体诊断阳性似然比为9．00（95％可信区间：5．91～13．71），总体诊断阴性似然比为0．19（95％可信区间：0．15～0．25），总体诊断优势比为47．58（95％可信区间：27．93～81．05）。SROC曲线下面积为0．87，Q值为0．80。结论血清OPN对卵巢癌具有较高的诊断价值。

利水类中药联合腹腔灌注化疗治疗卵巢癌腹腔积液的Meta分析

目的评价利水类中药联合腹腔灌注化疗对卵巢癌腹腔积液的客观疗效和安全性。方法检索CochraneLibrary、EMbase、CBM、PubMed、VIP和WanFangData数据库1998年1月25日至2017年12月25日的利水类中药联合腹腔灌注化疗治疗卵巢癌腹腔积液的临床对照研究。参考Cochrane系统评价手册的质量评价标准对纳入文献进行质量评价后,使用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果共11篇文献包含778例患者符合纳入标准。Meta分析表明,利水类中药联合腹腔灌注化疗治疗卵巢癌腹腔积液的客观疗效优于对照组,其差异有统计学意义(OR为0.26,95%CI0.18,0.37)。结论利水类中药联合腹腔灌注化疗对卵巢癌腹腔积液的疗效较好,推荐结合患者具体情况进行临床应用。