基于CEASE理论的ICU医疗设备临床警报管理方案构建及实践

目的:构建基于CEASE理论的医疗设备临床警报管理模式,评价其实施效果,探索病人安全管理的新方法。方法:以多参数心电监护仪为例,基于CEASE理论中沟通、电极、合理、设置、教育5个重要方面,建立多学科警报管理团队,共同制订警报管理策略,并进行实践。结果:重症监护室(ICU)医疗设备警报数量明显减少,警报应答率显著提高,护士的警报知识、态度和行为得分也较前提升。结论:通过实施基于CEASE理论的ICU医疗设备临床警报管理模式,提升了护士的警报管理能力,有效改进了医疗设备的警报管理效果。

用CEAS方法精确测量10μm波段高反射镜的反射率

介绍了用 CEAS 技术高精度地检测高反射镜反射率的实验方法。利用直型衰荡光腔与 CEAS 技术结合,装置简单,测量精度高。首次应用这一方法对 10 m 波段高反镜的反射率进行了测量。实验结果表明,不仅测量可在实际工作气氛下进行,而且在线测量的精度很高。

利用CEAS推进农村经济的发展

我国的城镇化建设和工业化农村经济的发展,但是伴随产生越来越多的环境问题制约了农村经济的发展。这急需一种可以监管农村环境影响因素的体系。传统的会计体系的货币化核算不能有效的对其计量,CEAS体系恰巧满足这一条件,可以对农村环境的影响责任人直接核算、监管。因此城镇化、工业化农村经济建设的同时也应加快CEAS体系建设。

基于语料库的cease to do和cease doing研究

本文旨在利用语料库探索cease to do和cease doing的用法和区别。

国际公约中“Cease to be valid”条款的中文译本

国际公约中涉及证书有效性的常用词语是“Cease to be valid”。国际海事组织网站中文版本、我国交通部海事局网站和海船船员适任考试培训教材对此给出了多个不同版本的翻译,给公约理解和教学培训带来困惑。本文对此进行了全面的梳理分析,并建议“Cease to be valid”统一翻译为“失效”,以保证公约法规的严谨性、同一性。

CEAS搭建平台，中欧汽车专家全方位交流

第二届中欧汽车研讨会（CEAS）于2009年9月22～23日在上海举办。在2008年在北京取得首个开门红后，CEAS已经成为中国汽车制造商和欧洲汽车专家进行知识交流的年度平台。

血清CEA、CA242、CA199、PGR联合检验在早期胃癌辅助诊断中的临床价值

目的探讨血清CEA、CA242、CA199、PGR联合检验在早期胃癌中的诊断价值。方法选取我院2022年1月至2023年1月收治的胃癌患者82例作为观察组,另选同期健康体检者50例作为对照组。检测两组的CEA、CA242、CA199、PGR水平,绘制ROC曲线分析血清CEA、CA242、CA199、PGR及联合检验诊断胃癌的临床价值。结果观察组血清CEA、CA242、CA199水平高于对照组,PGR水平低于对照组(P<0.05)。绘制ROC曲线显示,血清CEA、CA242、CA199、PGR联合检验诊断胃癌的AUC为0.960,高于单项检验的0.762、0.796、0.757、0.773。结论血清CEA、CA242、CA199、PGR联合检验在胃癌早期诊断中具有一定价值,诊断效能更高,便于早期确诊与治疗。

乳腺X线征象、ADC值联合血清CA125、CEA水平预测乳腺癌新辅助化疗后腋窝淋巴结病理状态的价值

目的:探讨联合应用乳腺X线征象、磁共振表观扩散系数(ADC)值与血清CA125、CEA水平预测乳腺癌新辅助化疗后转移性腋窝淋巴结病理状态的价值。方法:前瞻性纳入2020年1月-2022年12月在我院接受全程新辅助化疗及腋窝淋巴结清扫术的152例女性乳腺癌患者作为研究对象,根据腋窝淋巴结清扫术后病理结果将所有患者分为腋窝病理完全缓解(PCR)组(55例)和非PCR组(97例)。于新辅助化疗前一周内,对所有患者进行乳腺X线和磁共振扩散加权成像检查及血清CA125、CEA水平检测。结果:乳腺癌新辅助化疗后腋窝PCR与非PCR患者的Ki-67表达状态差异有统计学意义(P<0.05)。新辅助化疗后腋窝非PCR患者治疗前乳腺X线征象中血管增多、增粗及边缘毛刺的发生比例显著高于PCR患者(P<0.05)。新辅助化疗后腋窝非PCR患者的治疗前ADC值显著低于PCR患者(t=4.372,P<0.001),而血清CA125、CEA水平显著高于PCR患者(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,Ki-67高表达(X1)、血管增多、增粗(X2)、较高的ADC值(X4)、血清CA125水平(X5)是乳腺癌新辅助化疗后腋窝非PCR的独立危险因素(P<0.05),构建Logistic回归模型为Logit(P)=-3.206+0.792X1+0.953X2+1.199X4+0.845X5。ROC曲线分析结果显示,Logistic回归模型预测新辅助化疗后转移性腋窝淋巴结病理状态的曲线下面积为0.856(95%CI:0.794~0.917),敏感度和特异度分别为73.2%和85.5%。结论:乳腺X线特征、ADC值、血清CA125水平及Ki67表达状态与伴有转移性腋窝淋巴结的乳腺癌患者新辅助化疗后腋窝淋巴结病理状态有关,联合以上特征具有一定预测价值。

血清CA125、CA724、CEA水平与胃癌临床病理特征的关系研究

目的探讨血清糖类抗原(CA)125、CA724、癌胚抗原(CEA)水平与胃癌(GC)患者临床病理特征的关系。方法选取80例GC患者作为观察组,另选取同期80例胃部良性病变患者作为对照组。检测并比较两组患者血清CA125、CA724、CEA水平及其阳性检出率,并分析GC患者血清CA125、CA724、CEA水平与其临床病理特征的关系。结果观察组CA125、CA724、CEA水平及其阳性检出率均明显高于对照组(P<0.05);且TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、分化程度低、浸润深度在黏膜下层以及有淋巴结转移的GC患者血清CA125、CA724、CEA水平均明显增高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论CA125、CA724、CEA在GC中呈高表达状态,且与TNM分期、分化程度、浸润深度和淋巴结转移关系密切,可为GC患者病情发展的进一步评估提供有力的参考,也可作为GC预后的评估指标。

超声弹性成像联合癌胚抗原CEA、CA153和CA125对乳腺癌患者的早期诊断价值

目的探讨超声弹性成像与肿瘤标志物CEA、CA153和CA125对乳腺癌的早期诊断价值,为临床诊治提供指导。方法将秦皇岛市第一医院收治早期乳腺癌患者归为A组,良性病变患者为B组,正常体检者为C组,均为48例女性。均行弹性超声诊断并采用CLIA法测定血清CEA、CA153、CA125水平,评估超声及血清检测的联合诊断价值。结果A组弹性评分与血清检测水平和阳性率均高于另外两组(P均<0.05),另外两组之间无统计学意义;联合检测敏感性、特异性、诊断符合率均高于其余单项检测结果(P均<0.05)。结论超声弹性成像、CA153、CA125和CEA联合检测有助于鉴别诊断良恶性病变,提高早期检出率,能够指导治疗方案和监测病情,值得临床推广。

超声造影诊断甲状腺髓样癌二例报告并经验总结

目的 探讨超声造影在甲状腺髓样癌(medullary thyroid cancer, MTC)术前诊断中的作用。方法 选取解放军总医院第一医学中心多次漏诊的MTC患者2例,回顾性分析其超声及其他临床资料,结合文献分析讨论并进行经验总结。结果 2例MTC患者多次超声检查提示结节良性,末次超声检查前实验室检查CEA及降钙素升高,常规超声怀疑恶性后超声造影呈现不规则环状高增强表现,患者术后病理回报MTC。结论 MTC常规超声表现不典型,易漏诊,当超声造影中呈现不规则环状高增强时应考虑恶性可能,同时伴随CEA及降钙素增高时应怀疑MTC的可能。

血清LAIR2联合CYFRA21-1、NSE、CEA对肺癌的辅助诊断价值

目的探究血清白细胞关联免疫球蛋白样受体2(LAIR2)联合细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)对肺癌的辅助诊断价值。方法回顾性选取86例肺癌患者作为观察组,另外选取同时期进行相关检查的健康体检人群57例作为对照组。比较2组一般资料、LAIR2、CYFRA21-1、NSE、CEA水平,评价LAIR2、CYFRA21-1、NSE、CEA对肺癌的诊断价值。结果2组性别、年龄、体质量指数比较差异无统计学意义(P<0.05)。观察组LAIR2、CYFRA21-1、NSE、CEA水平均显著高于对照组(P均<0.001)。将观察组=1,对照组=0作为因变量,LAIR2、CYFRA21-1、NSE、CEA作为自变量,进行回归分析,结果显示,LAIR2、CYFRA21-1、NSE、CEA均是肺癌发生的独立危险因素。LAIR2的预测阈值为5.770 ng/ml,灵敏度76.7%,特异度89.5%;CYFRA21-1的预测阈值为3.765 ng/ml,灵敏度80.2%,特异度96.5%;NSE的预测阈值为7.975 ng/ml,灵敏度79.1%,特异度87.7%;CEA的预测阈值为3.120 ng/ml,灵敏度90.7%,特异度100.0%。LAIR2、CYFRA21-1、NSE、CEA以及四者联合的AUC面积分别为0.867、0.925、0.889、0.939以及0.997,四者联合的AUC面积最大,灵敏度为96.5%,特异度为100.0%,预测效能较好。结论肺癌患者血清LAIR2、CYFRA21-1、NSE、CEA水平均异常增加。血清LAIR2联合CYFRA21-1、NSE、CEA对肺癌的辅助诊断有一定积极意义。

血清CEA、AFP与FOLR1联合检测在卵巢癌中的意义

目的 探讨血清癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)与叶酸受体1(FOLR1)联合检测在卵巢癌中的诊断价值。方法 选取97例卵巢癌患者为观察组,同期97例卵巢良性病变患者为对照组。比较2组研究参与者入院时血清CEA、AFP、FOLR1水平,分析血清CEA、AFP、FOLR1水平与卵巢癌患者病理学参数的相关性,受试者操作特征(ROC)曲线分析血清CEA、AFP、FOLR1联合检测对卵巢癌的诊断价值。结果 入院时,观察组血清CEA、AFP、FOLR1水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);不同病理学参数卵巢癌患者血清CEA、AFP、FOLR1水平比较:中高分化低于低分化,Ⅰ~Ⅱ期低于Ⅲ~Ⅳ期,肌层浸润程度<1/2低于肌层浸润程度≥1/2,差异有统计学意义(P<0.05);血清CEA、AFP、FOLR1水平与卵巢癌分化程度呈负相关,与FIGO分期、肌层浸润程度呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05);血清CEA、AFP、FOLR1联合检测诊断卵巢癌的曲线下面积(AUC)为0.815,最佳诊断敏感度、特异度分别为94.85%、68.01%。结论 血清CEA、AFP与FOLR1联合检测在卵巢癌中具有良好的诊断效能,可进一步提高肿瘤标志物联合检测在临床诊断中的参考价值。

MMP-9、CEA与NLR对胃癌患者腹膜转移的预测价值分析

目的探讨MMP-9、CEA与NLR对胃癌患者腹膜转移的预测价值。方法选取2020年01月-2022年12月在枣阳市第一人民医院治疗的110例胃癌患者作为研究对象,根据临床诊断腹膜是否发生转移的情况将其分成转移组(n=38)和未转移组(n=72),检测两组受检者的血清MMP-9、CEA与NLR表达水平,分析MMP-9、CEA、NLR和胃癌转移的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析MMP-9、CEA与NLR对胃癌腹膜转移的诊断价值,比较两组患者的一般资料和MMP-9、CEA与NLR表达。结果(1)单因素分析结果显示:转移组较未转移组的肿瘤分化、MMP-9、CEA与NLR更高(P<0.05)。(2)多因素Logistic回归分析显示:MMP-9、CEA和NLR是胃癌患者腹膜转移的独立危险因素。(3)ROC曲线分析显示:MMP-9、CEA与NLR对胃癌患者腹膜转移有一定的预测作用(MMP-9:AUC=0.660,95%CI为0.554~0.776,其敏感度、特异度分别为0.684、0.597。CEA:AUC=0.831,95%CI为0.752~0.910,其敏感度、特异度分别为0.789、0.736。NLR:AUC=0.798,95%CI为0.710~0.887,其敏感度、特异度分别为0.711、0.778);且联合预测具有较高的敏感度(0.763)和特异度(0.889),AUC(0.899)高于单个变量的AUC,提示联合预测胃癌患者腹膜转移的价值和准确度更高。结论MMP-9、CEA和NLR是胃癌患者腹膜转移的独立危险因素,MMP-9、CEA和NLR联合预测胃癌患者腹膜转移的准确度高于单个变量,诊断价值更高。

肿瘤标志物联合检验在胃癌诊断中临床价值探讨

探讨肿瘤标志物联合检验在胃癌诊断中的临床价值。方法 选择2021.1~2023.1181例胃癌患者、66例胃良性疾病患者及50例体检健康者的临床资料进行回顾性分析,均检测血清肿瘤标志物CEA、CA125、CA199、CA724水平。结果 胃癌组血清CEA、CA125、CA199、CA724水平均高于良性疾病组和健康对照组(P<0.05),而良性疾病组和健康对照组之间比较无统计学意义(P>0.05)。联合诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度等均高于单独检查相关指标(P<0.05)。胃癌Ⅰ~Ⅱ期与Ⅲ~Ⅳ期的血清CEA、CA125、CA724及联合检测阳性率比较有明显差异(P<0.05),而CA199阳性率比较无统计学意义(P>0.05)。结论 联合检测血清CEA、CA125、CA199、CA724在辅助诊断胃癌方面具有较高的潜能。

血清CEA、CA125、CA199、CA724在胃癌与结肠癌中诊断效果的对比研究

目的对比分析血清CEA、CA125、CA 19-9、CA 72-4在胃癌与结肠癌中的诊断价值。方法纳入50例胃癌患者为胃癌组、50例结肠癌患者为结肠癌组,另选择50例体检健康者为对照组,检测三组的血清CEA、CA125、CA19-9、CA72-4水平,对胃癌组与结肠癌组CEA、CA125、CA 19-9、CA 72-4阳性率进行比较,绘制各标志物及联合指标的ROC曲线并计算曲线下面积。结果胃癌组、结肠癌组血清CEA、CA125、CA19-9、CA72-4水平均显著高于对照组(P<0.05);结肠癌组肿瘤标志物的阳性率普遍高于胃癌组,其中仅CEA在二者之间具有统计学差异(P<0.05);胃癌组与结肠癌组中均为CEA的AUC最大,且联合检测诊断能力均优于各单一检测(P<0.05)。结论联合检测可提升对胃癌和结肠癌的诊断价值。

AFP、CEA、CA724、CA125联合胃蛋白酶原检测对早期胃癌的诊断价值

探究针对早期胃癌疾病进行诊断时采用甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原724(CA724)、糖类抗原125(CA125)、胃蛋白酶原I(PGI)和胃蛋白酶原II(PGII)联合检测的价值。方法 选取时间为2021年12月-2023年12月本院医治的80例早期胃癌患者,将其设为观察组,选取同时间段在本院医治的80例胃良性病变患者,即为对照1组。再截取同时间段内80例健康体检者,即为对照2组。各组患者均对其检测上述指标,分析指标水平。再应用受试者工作特征(ROC)曲线,分析指标的诊断效能。结果 三组比较AFP、PGII两项指标水平,三组之间无明显差异(P>0.05)。与对照各组对比分析得出,观察组CEA、CA125两项指标水平比较高,其余CA724、PGI、PGR(PGI/PGII比值)指标水平比较低,差异明显(P<0.05)。探究ROC曲线分析得出,联合检测的曲线下面积(AUC)值0.768(95%CI:0.713~0.891)最高,灵敏度数值为71.88%,、特异度数值为91.62%,、准确度数值为74.25%。结论 联合检测AFP、CEA、CA724、CA125、PGI、PGII,可以作为临床辅助诊断早期胃癌的参考指标,有着较高诊断价值,具有推广意义。

紫杉醇联合替吉奥化疗方案治疗进展期胃癌的临床效果

目的 观察紫杉醇联合替吉奥化疗方案治疗进展期胃癌的临床效果。方法 选择2019年1月—2021年3月华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心收治的进展期胃癌患者82例,根据随机数字表法分为研究组和对照组,各41例。对照组单纯给予替吉奥方案进行化疗,研究组在对照组基础上给予紫杉醇治疗。2组均治疗2个周期。比较2组治疗效果、癌胚抗原(CEA)水平、不良反应发生率、总生存时间和无进展生存时间、1年生存率、复发率和转移率。结果 研究组客观缓解率为60.98%,高于对照组的39.02%(χ^(2)=3.951,P=0.047)。治疗2个周期后,2组CEA水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.01);2组肝功能损伤、肾功能损伤、白细胞下降发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组恶心呕吐、腹泻发生率高于对照组(P<0.05);2组总生存时间、无进展生存期比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者1年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组复发率、转移率均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论 紫杉醇联合替吉奥化疗方案治疗进展期胃癌效果良好,可提高患者生存率,降低复发率和转移率,且能抑制CEA水平,但不良反应风险大。

TT、Alb、CEA、CA19-9联合检测对结直肠癌与肠息肉的鉴别诊断

目的 探讨TT、Alb、CEA、CA19-9联合检测对结直肠癌与肠息肉的诊断及鉴别的价值。方法 分析青岛大学附属泰安市中心医院2019年03月至2020年7月间,经病理诊断确诊的500例结直肠癌患者作为结直肠癌组,500例肠息肉患者作为肠息肉组,并纳入同期的500名健康者为健康组。比较三组受试者的TT、Alb、CEA、CA19-9的表达水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估单独和联合检测对结直肠癌与肠息肉的诊断及鉴别诊断的效能。结果 与健康组相比,结直肠癌组TT、Alb水平均显著下降,CEA、CA19-9水平均显著升高,差异有统计学意义(Z=-11.69、-27.38、-18.32、-10.28,P均<0.05)。与健康组相比,肠息肉组TT、Alb水平均显著下降,CEA、CA19-9水平显著升高,差异有统计学意义(Z=-3.94、-15.95、-6.17、-3.70,P均<0.05)。结直肠癌组与肠息肉组相比较TT、Alb水平显著下降,CEA、CA19-9水平显著升高,差异有统计学意义(Z=-7.82、-13.69、-13.89、-7.07,P均<0.05)。ROC曲线分析显示,TT、Alb、CEA、CA19-9联合检测筛查结直肠癌的AUC为0.96,敏感性为0.870,特异性为0.956;联合检测用于筛查肠息肉的AUC为0.825,敏感性为0.684,特异性为0.836;鉴别结直肠癌与肠息肉的AUC为0.851,敏感性为0.772,特异性为0.820。结论 TT、Alb、CEA、CA19-9四项联合检测对结直肠癌筛查具有较高的临床应用价值,并且能较好的区分结直肠癌与肠息肉,可为结直肠癌的筛查及与肠息肉鉴别诊断提供参考。