逍遥散和丹栀逍遥散抗焦虑作用的实验研究

【目的】探讨逍遥散、丹栀逍遥散的抗焦虑作用。【方法】Wistar大鼠随机分为5组:模型对照组、丹栀逍遥散高剂量组(剂量为14.4 g/kg)、丹栀逍遥散低剂量组(剂量为7.2 g/kg)、逍遥散高剂量组(剂量为21.06 g/kg)、逍遥散低剂量组(剂量为10.53 g/kg),采用群居接触模型及旷场实验模型观察逍遥散和丹栀逍遥散对模型大鼠的抗焦虑作用。模型组灌服生理盐水,其他组灌服相应剂量的药物,连续14 d后,由2名观察者观察大鼠在5 min内的活动情况并记录结果,取其平均值。【结果】丹栀逍遥散高、低剂量组均能增加群居接触时间,增加大鼠竖起或修饰次数,逍遥散低剂量组可增加大鼠竖起或修饰次数(P<0.05或P<0.01)。【结论】逍遥散和丹栀逍遥散均具有一定的抗焦虑作用,以丹栀逍遥散作用更佳。

补肾益智方对老年性痴呆大鼠学习记忆能力保护作用的观察

为寻求防治老年性痴呆的有效措施 ,运用Morris水迷宫评价了中药补肾益智方 (由蛇床子、枸杞子、女贞子、人参等组成 )对由D_半乳糖致亚急性衰老加上Meynert核损毁所致阿尔茨海默病模型大鼠的学习记忆能力的保护作用。结果表明 :补肾益智方能够改善模型大鼠的学习记忆成绩 ,包括缩短模型大鼠在Morris水迷宫中寻找到平台的逃避潜伏期 (P <0 .0 1) ,延长其在原平台象限游泳的距离 (P <0 .0 5)。

清开灵注射液治疗急性中风的Meta分析

背景 :中医药学几千年来积累了许多治疗中风有效的疗法和方药 ,如清开灵注射液 (简称清开灵 )等 ,但因临床研究对方法学的重视仍不够 ,影响了研究结论的推广和国外医学界的承认。循证医学及系统分析的方法和结果日益得到了国际医学界和卫生决策部门的认可与重视 ,利用循征医学、系统分析的方法 ,拿出Meta分析等数据 ,将极大地促进中医药走向世界。目的 :在严格的质量评价的基础上 ,对清开灵的临床疗效与安全性进行系统评价。方法 :全面收集清开灵注射液治疗急性中风的临床试验 ,在严格质量评价的基础上 ,利用RevMan进行随机效应模型的Meta分析 ;对不同纳入标准的结果进行了敏感度分析 ;用漏斗图分析发表性偏倚。结果 :清开灵治疗 (痊显率 )的效应值 (试验组与对照组疗效的比 )OR =2 .10 ,95%可信区间CI [1.6 2 ,2 .72 ];降低病死率的效应值OR =0 .4 6 ,95%CI [0 .17,1.2 9];未发现不良反应 ;漏斗图提示存在发表性偏倚。结论 :可以初步认为 ,清开灵治疗急性中风有较确切的疗效 ,并有降低患者病死率的趋势。讨论 :应进行严格的、多中心的随机双盲对照试验 ,以提供更具说服力的证据。临床科研设计中仍存在较多问题亟待改善 ,如随机和盲法的严格正确实施、判效指标的选择、随访及不良反应观察等 ;

益智宁煎剂改善SHR大鼠持续性主动注意力的实验研究

【目的】观察益智宁煎剂对注意缺陷多动障碍(ADHD)模型动物——自发性高血压大鼠(SHR)的主动注意力的影响。【方法】选用SHR大鼠36只,随机分为益智宁高、低剂量组(剂量分别为14.54、7.27 g.kg-1.d-1)和空白对照组,采用"五项选择的连续反应时间任务"方法检测给药前后大鼠持续性主动注意力的变化。【结果】益智宁高、低剂量组大鼠持续性主动注意力显著提高,与给药前及空白对照组比较均有显著性差异(P<0.01),但两剂量组间比较无显著性差异(P>0.05)。【结论】益智宁煎剂可改善SHR大鼠的持续性主动注意力。

益脑冲剂对实验性脑血栓大鼠脑功能障碍的影响

观察了益脑冲剂对实验性多发性脑梗塞大鼠血栓形成及血栓所致的学习记忆功能障碍的影响，结果表明，本方可减轻大鼠脑血栓的形成，降低脑毛细血管通透性，改善血栓所致的学习记忆障碍。其作用机理可能与本方能够抑制血小板聚集，改善血液流变性。

平肝化浊合剂对脑梗塞大鼠神经行为学与脑组织缺血损伤的影响

目的 探讨平肝化浊合剂对脑梗塞大鼠神经行为学与脑组织缺血损伤的影响。方法应用10～12月龄雄性SD大鼠,随机分为假手术组(A)、造模组(B)、平肝化浊合剂组(C)、尼莫地平组(D),B、C、D组用同种大鼠无菌自然干燥的血凝块制作多发性脑梗塞模型。A、B组灌服蒸馏水,C组灌服平肝化浊合剂(25.40 g生药/kg),D组灌服尼莫地平片溶液(10.80 mg/kg),每天给药1次,连续2周。给药结束后,观察各组大鼠死亡率和用药前后的神经行为学分级,并取脑组织作病理组织学检查。结果 B组在用药1周后的死亡率明显升高(P<0.05);用药14 d后C组神经行为学分级明显优于B组(P<0.05);病理组织学检查发现,C组和D组大鼠脑组织中神经细胞光镜下的缺血性变化及其超微结构改变均较B组轻微。结论 平肝化浊合剂具有保护大鼠栓塞后脑组织的缺血损伤、改善肢体运动和协调功能、降低脑梗塞大鼠的早期死亡率的作用。

调理脾胃中药对血液透析患者营养状况的改善作用

[目的]探讨调理脾胃中药对血液透析患者营养不良症的改善作用。[方法]将61例血液透析(简称血透)并营养不 良症患者随机分为中药治疗组(简称治疗组)31例和单纯血透治疗组(简称对照组)30倒,两组在对症治疗、血透相关因 素一致条件下维持血液透析,治疗组结合辨证服用调理脾胃中药(脾胃虚弱为主者选用六君子汤加减;湿浊中阻为主者选 用黄连温胆汤加减)。系统观察两组患者营养不良症的主要症状、体征、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂中段肌肉周径 (MAMC)、血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(Alb)、转铁蛋白(TRF)、血红蛋白(Hb)、蛋白分解率(nPCR)、改良主观综合 性营养评估(SGA)评分等方面的变化。[结果]治疗组比对照组体征症状改善明显(P<0.01),干体重增加(P<0.05), TSF和MAMC增加(P<0.05),血清TP、Alb、TRF、Hb含量明显提高(P<0.01),nPCR提高(P<0.05),SGA评分显著 下降(P<0.01)。[结论]调理脾胃法对改善维持血透营养不良症患者的症状体征及脂肪、蛋白质储存的不足,提高患者 血清TP、Alb、TSF含量和nPCR等多项营养生化指标有较好的疗效。

针刺与中药复元合剂的益智实验研究

【目的】进一步观察针刺与中药对记忆功能的作用。【方法】将 12 9只NIH雄性小鼠随机分 6组进行动物实验 ,用东莨菪碱造成记忆获得障碍性模型 ,采取跳台法、复杂迷宫趋食法分别观察了针灸 (取穴百会穴、大椎、神庭、足三里等 )、中药复元合剂 (由鹿茸、人参、黄精、枸杞子、益智仁、丹参等组成 )对模型小鼠的学习记忆功能的改善作用 ,并以西药尼莫地平作为对照。【结果】跳台法实验结果显示 ,针灸组与中药针灸组均可使记忆障碍模型鼠在造模 2 0min、 2 4h后跳台反应的潜伏期延长 ,触电时间缩短 ,错误次数减少 (与模型组比较 ,P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;复杂迷宫趋食法的实验结果显示 ,针灸组与中药组均可显著缩短模型鼠到达迷宫终点的时间 (与模型组比较 ,P <0 .0 5或P <0 .0 1)。【结论】针灸、补肾益脑中药复元合剂对东莨菪碱致记忆障碍均有改善作用 。

中医药疗法对冠心病并发失眠疗效的网状Meta分析

背景冠心病并发失眠可称之为“双心疾病”,而失眠的持续存在又可诱发冠心病的发作或加重病情。近年来,不断有中医药治疗冠心病并发失眠的文献报道,但样本量较小,相关循证评价不足。目的系统评价中医药疗法及镇静安眠药物治疗冠心病并发失眠的疗效。方法计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据知识服务平台、维普网(VIP)、PubMed、Web of Science、EMBase、Cochrane Library数据库,检索时间为建库至2018年9月,搜集干预措施涉及中医药疗法,研究对象为冠心病并发失眠患者的临床随机对照试验(RCT)。由2位研究者独立筛选文献、提取数据和评价纳入研究的质量后,采用RevMan 5.3、Sta ta 15.1、ADDIS 1.16.8软件进行Meta分析。结果最终纳入21篇文献,共计2496例样本,涉及11种干预措施,其中中医药疗法9种。传统Meta分析结果显示:中成药+常规、中药复方+常规优于镇静安眠药物+常规(P<0.05)。网状Meta分析结果显示:按摩+五音+常规、中成药+常规、中药复方+常规、中药复方+按摩+五音+常规优于镇静安眠药物+常规(P<0.05)。艾灸+常规、八段锦+按摩+常规、按摩+五音+常规、指针+常规、中成药+常规、中药复方+常规、中药复方+按摩+五音+常规优于常规(P<0.05)。排序第1位的是中药复方+按摩+五音+常规,镇静安眠药物+常规在11项干预措施中排第10位,仅优于常规治疗。结论现有证据表明,中医药疗法对冠心病并发失眠的疗效均显示出一定优势,并且在常规治疗基础上联合中药复方+按摩+五音治疗冠心病并发失眠患者的疗效成为最优选择的可能最大。但受纳入文献数量和质量限制,本研究结论仍需更多高质量的多中心、大样本RCT予以证实。

四逆散联合氟西汀对女性焦虑症患者记忆功能及血清IL-10、IL-1β表达的影响

【目的】探讨四逆散联合氟西汀对女性焦虑症患者记忆功能及血清炎症因子水平的影响。【方法】选取2018年2月至2020年4月本院收治的106例女性焦虑症患者,根据治疗方法的不同将其分为观察组(四逆散联合氟西汀治疗)和对照组(氟西汀治疗),每组各53例。比较两组临床疗效与治疗前、治疗1个月、2个月后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、韦氏记忆量表(WMS-RC)评分、血清炎症因子[白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-1β(IL-1β)]。【结果】治疗2个月后,观察组总有效率为92.45%(49/53),高于对照组的75.47%(40/5,3),差异有统计学意义(χ^(2)=5.675,P=0.017<0.05)。治疗1个月、2个月后,两组患者HAMA、PSQI评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者瞬时记忆、短时记忆、长时记忆、记忆商数评分高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);两组血清IL-10、IL-1β水平低于治疗前,且观察组组低于对照组(P<0.05)。【结论】四逆散联合氟西汀治疗女性焦虑症疗效显著,有助于下调血清炎症因子水平,缓解焦虑程度,改善记忆功能,提高睡眠质量。

血必净注射液对脓毒症患者凝血功能的影响

目的观察血必净注射液对脓毒症患者凝血功能的影响。方法将26例脓毒症患者随机分为观察组(13例)和对照组(13例),对照组给予常规综合治疗,观察组在此基础上加用血必净注射液;观察并比较治疗前后外周血血小板计数(Plt)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fg)及D-二聚体(D-D)等。结果治疗后第7天,两组患者Plt、Fg较治疗前均有不同程度降低,但观察组患者变化不明显,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗后PT、TT、APTT均较治疗前延长,但观察组患者未见明显变化;观察组患者治疗后第7天PT、TT、APTT均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者D-D较治疗前有所升高,观察组患者治疗后第7天D-D低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血必净注射液对脓毒症患者的凝血功能具有一定保护作用。

柴胡龙骨牡蛎汤联合西医常规疗法治疗躯体性焦虑症临床研究

目的评价柴胡龙骨牡蛎汤联合西医常规疗法治疗躯体性焦虑症的疗效。方法将符合入选标准的93例躯体性焦虑症患者采用随机数字表法分为对照组46例和研究组47例。对照组采用西医常规疗法治疗,研究组在对照组基础上加用柴胡龙骨牡蛎汤治疗。2组均治疗4周。分别于治疗前后进行中医证候评分,采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评估睡眠质量,采用焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)评估焦虑程度;记录不良反应,评价临床疗效。结果研究组总有效率为93.6%(44/47)、对照组为67.4%(31/46),2组比较差异有统计学意义(χ^2=10.244,P=0.001)。研究组治疗后失眠、肢体怕冷、心悸心慌、肢体倦怠、肢体疼痛评分均低于对照组(t值分别为4.190、4.707、4.714、3.686、7.070,P值均<0.01)。治疗后,研究组PSQI[(9.4±3.2)分比(13.8±3.8)分,t=6.243]、SAS[(48.7±13.7)分比(58.1±12.9)分,t=3.411]评分均低于对照组(P<0.01)。治疗期间,对照组不良反应发生率为19.6%(9/46)、研究组为4.3%(2/47),2组比较差异有统计学意义(χ^2=5.225,P=0.022)。结论柴胡龙骨牡蛎汤联合西医常规疗法可有效改善躯体性焦虑症患者中医证候、睡眠质量及焦虑情绪,减少不良反应,提高临床疗效。

老年人后循环缺血并睡眠障碍59例临床分析

目的探讨老年人后循环缺血(posterior circulation ischemia,PCI)合并睡眠障碍的发病相关因素、临床特点、影像学特征及干预疗效。方法回顾我科收治的59例PCI合并睡眠障碍患者资料,分析其生存条件、发病季节、基础疾病、彩色经颅多普勒超声、头颅磁共振成像特点,观察治疗前后失眠、头晕症状改善情况。结果PCI合并睡眠障碍好发于空巢老人以及在家清闲、大量吸烟人群。其症状在秋冬季明显。患者多并发高血压、冠心病。其血管病变多发部位在后循环中段,颅内病变以腔隙性脑梗死居多,多位于脑叶。经改善微循环、镇静、安眠药物,辅以SCS脑部电医学治疗仪综合治疗,总有效率93.2%(55/59)。结论PCI合并睡眠障碍的影响因素较多,病情易反复,临床需高度重视,采用综合治疗。