头穴治疗急性脑出血即刻效应的机理探讨（Ⅰ：针刺对体感诱发电位的影响）

２３例急性脑出血患者，头穴针刺即刻效应同时进行了体感诱发电位ＳＥＰ研究。结果显示正常组左、右侧及脑出血健侧三组之间比较均未见显著性差异（Ｐ＞０．０５）。而脑出血瘫肢ＳＥＰ总异常率为１００％。表现Ｐ１５以后波幅消失，峰潜伏期延长或波幅低平，而针刺即刻使ＳＥＰ缺失波幅恢复，低波幅增高，潜伏期缩短（Ｐ＜０．０５－０．０１）。与临床即刻效应结果相一致。

早期电针治疗缺血性与出血性中风头颅CT分析

观察１００例中风急性期患者，结果表明电针对急性中风疗效肯定（显效率７６７％，有效率９７０％）。结合ＣＴ分析，中风患者病情程度及疗效与病灶性质关系不明显（Ｐ＞００５），而与病灶大小，部位深浅有关（Ｐ＜００１）。

建立中风病血瘀证宏观辨证量化标准的方法探讨

试采用非条件和ｋｌｉ：ｋ２ｉ 配对的条件ｌｏｇｉｓｔｉｃ 回归的分析方法， 对２２１ 例中风病人的临床中医证候特征进行比较分析， 建立急性期中风病血瘀证的证候预测模型， 并采用临床调查的结果对模型进行验证， 以探讨建立中风病血瘀证宏观辨证量化标准的方法。结果： 非条件与条件ｌｏｇｉｓｔｉｃ 回归均提示口唇紫暗或面色晦暗、舌有瘀点或舌有瘀斑、舌背脉络瘀张青紫、舌紫暗是鉴别血瘀证与非血瘀证的重要指标， 且４ 项指标与急性期中风病血瘀证发生概率均呈正相关。将另外的一组与本研究无关、但研究对象的选择相似的临床数据作为检验样本代入模型得到的诊断准确率达９９ ．０６％ （１０５／１０６）。结论： 模型对急性期中风病血瘀证具有较好的预测作用。条件和非条件ｌｏｇｉｓｔｉｃ 统计模型以及ｋ１ｉ：ｋ２ｉ 的配对方法用于急性期中风病血瘀证的研究有助于宏观辨证量化标准的建立，

针刺对高血压脑出血术后病人神经功能的影响

目的探讨治疗高血压脑出血术后病人的最佳疗法。方法将本病患者100例随机分为治疗组(50例)和对照组(50例)。对照组采用内科西药(甘露醇、心痛定、罗氏芬等)常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上,术后9天加用针刺,取内关、水沟、三阴交、极泉、委中等穴,并合用头针,治疗10天(1次/日),以神经功能缺损评分进行治疗前后的功能评价。结果采用针刺法能明显改善患者的神经功能缺损程度,治疗组总有效率为86.0%,对照组总有效率为14.0%,经统计学处理(P<0.01),两组间差异有非常显著性意义。结论治疗组疗效优于对照组。采用针刺配合西药治疗高血压脑出血有协同作用,疗效更好。

中医药为主治疗出血性中风235例临床观察

采用分期与辨证相结合的治疗方法,治疗高血压出血性中风235例,其中基本痊愈占40.85%,总有效率为94.89%。采用这种方法,可提高疗效,降低病死率与病残率。

逐瘀化痰汤对脑出血急性期患者颅内压影响的临床与实验研究

观察逐瘀化痰汤加一般疗法与西医治疗对44例脑出血急性期患者的疗效,使用脑室内压监测法对20例基底节区脑出血急性期患者分别进行逐瘀化痰汤和甘露醇降颅压作用的连续监测;观察逐瘀化痰汤、甘露醇对经颈总动脉注射橄榄油致实验性脑水肿家兔的降颅压作用。结果:逐瘀化痰汤加一般疗法在改善患者意识状态方面较西医治疗为优;临床使用逐瘀化痰汤颅压降低幅度为40.44%,与甘露醇比较,降颅压作用缓慢而持久,回升平缓,无“反跳现象”,颅压下降幅度较甘露醇小;动物实验结果与临床监测结果相似,但逐瘀化痰汤降低颅压的幅度大于甘露醇,这与临床监测结果相反,其原因有待进一步探讨。

针刺联合醒脑静注射液治疗脑出血急性期观察

目的观察不同治疗方案对脑出血急性期的疗效。方法将140例脑出血急性期患者随机分为联合治疗组、针刺组、醒脑静组和常规治疗组,采用单一或联合的方案进行治疗,观察不同方案对各组患者血肿吸收速度和神经功能缺损评分的影响。结果各治疗方案对血肿吸收和神经功能缺损均有显著疗效(均P<0.001),尤以联合治疗组效果最佳(P<0.01,P<0.001)。结论针刺联合醒脑静注射液治疗脑出血急性期是一种行之有效的方法。

刺五加注射液治疗脑出血的临床评价

30例高血压脑出血患者在常规疗法基础上加用紫外线辐射血液疗法作为对照组,另30例在上述疗法基础上加用刺五加注射液静脉滴注为治疗组。结果治疗组显效率96.7％,总有效率100％,对照组显效率60.0％,总有效率83.3％,治疗组明显优于对照组(P<0.01)。表明刺五加注射液不仅用于缺血性脑梗塞的治疗,而且也可用于脑出血,对出血量在30ml以下的病例,疗效较好。

电针对脑出血模型大鼠脑组织一氧化氮、内皮素、总抗氧化能力的影响

方法 :选择胶原酶加肝素联合注射法诱导脑出血大鼠模型 ,观察电针不同穴位对大鼠脑组织一氧化氮 (NO)、内皮素 (ET)、总抗氧化能力 (T AOC)的影响。结果 :针“水”组能明显降低造模后脑组织中升高的NO ,与模型组相比 ,P <0 0 5 ;针“水”组、针“风”组皆能降低造模后脑组织中升高的ET ,与模型组相比 ,P <0 0 5 ;且针“水”组、针“风”组还能提高造模后脑组织中降低的T AOC ,与模型组比 ,P <0 0 5。结论 :针“水”组和针“风”组皆能降低脑出血模型血肿周围脑组织中升高的ET含量 ,提高其抗氧化能力 ,且针“水”

中风病急性期中医证候多元分析

收集了２２１例中风病急性期病人，进行了中风病急性期中医证候指标内部可靠性分析、主成分分析与聚类分析，从不同角度探讨和揭示中风急性期的证候特点及其与相关症状、舌象、脉象的关系。从聚类分析结果并结合临床实际，提出本组病例症状、舌象和脉象等指标可归属于火证、痰瘀证、气虚证、阴虚阳亢证四类证候，上述研究结果有助于完善中风急性期证候诊断规范。

高龄脑梗死患者重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓的有效性和安全性

目的探讨高龄脑梗死患者应用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt -PA)静脉溶栓治疗的有效性和安全性。方法选择急性脑梗死患者196例,根据患者年龄分为<80岁组141例和≥80岁组55例,发病<4.5 h的患者给予rt-PA静脉溶栓治疗,比较2组患者溶栓前、溶栓后14 d的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,观察溶栓后颅内出血(ICH)和症状性颅内出血(sICH)的发生率。90 d随访时,采用改良Rankin's评分评定临床结局。结果 2组溶栓后14 d的NIHSS评分都较溶栓前显著降低(P<0.01),<80岁组较≥80岁组NIHSS评分降低更明显(P<0.01)。≥80岁组的病死率显著高于<80岁组(P<0.05);<80岁组和≥80岁组预后良好的比例分别为57.5%和45.5%(P>0.05),ICH发生率分别为16.3%和21.8%,sICH发生率分别为6.4%和14.5%(P>0.05)。结论高龄脑梗死患者应用rt-PA静脉溶栓和年龄<80岁者同样是安全有效的。

犀角地黄汤加味治疗急性脑出血48例临床观察

本文报道运用犀角地黄汤加味治疗48例急性脑出血临床观察,并随机与西医保守治疗组作对照。结果表明,治疗组总有效率为87.5％,愈显率为64.6％,病死率为8.3％,CT血肿完全和大部分吸收率为84.1％;对照组总有效率为61.2％,愈显率为26.5％,病死率为14.3％,CT血肿完全吸收和大部分吸收率为45.2％。治疗组明显优于对照组,提示中药治疗急性脑出血具有提高疗效、提高患者生存质量,降低病死率的独特作用。

头穴针刺治疗急性高血压性脑出血的临床对比研究

头穴针刺治疗急性高血压性脑出血的临床对比研究东贵荣，张宣，李丹，韩荣河（黑龙江中医学院，哈尔滨１５０００１；哈尔滨轴承厂职工医院；哈尔滨铁路局中心医院）主题词头针，高血压／并发症，脑出血／针灸疗法ＲｅｓｅａｒｃｈｏｎＳｃａｌｐＡｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｆ...

毛冬青甲素对脑细胞缺氧损伤的保护及其机制的实验研究

以刺激海马脑片ＣＡ３区ｓｃｈａｆｅｒ侧支诱发ＣＡ１区的电位变化为指标，观察脑片在缺氧、复氧过程中群锋电位（ＰＳ）的变化，研究毛冬青甲素（ＩＡ）对其影响及谷氨酸（Ｇｌｕ）在其中所起的作用。实验结果表明，ＩＡ能明显延长ＰＳ幅值在缺氧时开始减小和消失的时间；明显降低缺氧损伤电位出现率和提高复氧后ＰＳ的恢复率；明显对抗Ｇｌｕ对ＰＳ幅值的抑制性影响。提示ＩＡ对大鼠海马脑片缺氧损伤具有明显保护作用，其作用机制与对抗Ｇｌｕ的神经毒性作用有密切关系。

针灸治疗小儿脑瘫的临床文献质量评价和思考

目的 :评价针灸治疗小儿脑瘫的临床试验状况 ,为针灸治疗小儿脑瘫的系统评价收集原始资料。方法 :通过机检和手检收集所有公开发表的针灸治疗小儿脑瘫的临床文献 ,按照中国循证医学中心 /Cochrane手册推荐的标准 ,分析评价每一篇文献。规定具有随机化方法、正确对照、合适的样本量、全国性诊断标准、客观疗效判定标准、明确统计方法的文献为符合条件的文献。结果和结论 :只有 1篇文章基本符合要求 ,其数量及所占比例都非常少。要开展系统评价必须要先具有高质量的随机对照试验 ,所以 ,在条件较好的单位进行高质量的随机对照试验 ,是开展针灸治疗小儿脑瘫的系统评价的前提条件。

中风病中医证候与相关因素的分析

对连续收治的221例中风病急性期的病人，进行了中风病中医证候相关因素研究结果：男性病人疾证的均值和比例均显著高于女性病人（P＜0．001，P＝0．003）；60～69岁年龄组血瘀证的比例显著高于其他年龄组（P＜0．05）；体力劳动者风证的均值、比例显著高于其他劳动形式（P＝0．003，P＜0．001），同时在火热证、痰证、血瘀证的比例也显著高于其他劳动形式（P＜0．001），而脑力劳动者阴虚阳亢的均值显著高于其他劳动形式（P＝0．045）。为辨证预防。诊治中风提供了科学依据。

高血压脑出血术后早期电针对肢体功能的影响

目的观察早期电针治疗对术后高血压脑出血患者偏瘫的康复作用。方法对72例高血压脑出血术后患者行康复治疗,其中电针组42例,手术后1～3天起每日2次电针治疗,穴取曲池、手三里、合谷、足三里等;对照组30例,术后1～3天起每日2次功能锻炼,以各关节活动为主,未予电针治疗。术后1个月比较两组康复情况。结果电针组康复情况明显好于对照组,且差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论高血压脑出血手术后早期电针治疗对偏瘫患者恢复及预后效果良好。

脑溢安颗粒剂主要药效学研究

口服脑溢安颗粒剂预防性给药，能使兔偏瘫记分下降，减轻脑水肿，ｉｇ５４．３２ｇ／ｋｇ·ｄ（以生药量计，以下同）能明显降低兔脑组织丙二醛ＭＤＡ的含量，升高超氧化物歧化酶ＳＯＤ含量，能使去甲肾上腺素ＮＥ含量下降。

针刺对急性脑出血模型大鼠局部脑血流量的影响

目的:动态观察急性脑出血模型大鼠出血半球脑表面血流量的变化规律及针刺效应。方法:应用激光多普勒血流监测仪分别动态观察治疗组、对照组及模型组急性脑出血模型大鼠出血半球脑表面血流量。结果:脑出血后,模型组脑表面血流量大幅下降,与正常组、对照组和治疗组比较,差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。且治疗组在增加局部脑血流量方面明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:针刺能显著增加急性脑出血后脑局部血流量,一定程度上阻止了因局部脑血流降低而引发的一系列病理现象,对保护脑细胞,避免脑细胞损害均起了积极的作用。

头穴透刺对急性高血压性脑出血患者血浆ET、CGRP的影响

目的探讨头穴透刺治疗急性脑出血的作用机制。方法将60例急性脑出血患者随机分为头穴透刺组(30例)和西药对照组(30例)。两组基础疗法相同,头穴透刺组再加患侧百会透太阳针刺治疗,比较两组治疗前后血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平的变化。结果头穴透刺组治疗14d后血浆ET水平明显低于西药对照组(P<0·01),血浆CGRP水平明显高于西药对照组(P<0·01)。结论头穴透刺对急性脑出血患者血浆ET、CGRP水平有明显良性调节作用。头穴透刺是通过调节脑出血患者ET、CGRP异常水平来达到治疗目的,从而改善患者的预后。