我国12岁女性接种双价人乳头瘤病毒疫苗的成本-效用分析

目的:评价我国12岁女性接种双价人乳头瘤病毒(HPV)疫苗的成本-效用,为卫生服务决策者提供经济学证据。方法:采用CERVIVAC模型对我国12岁女性进行长期模拟至全部人群均进入死亡状态(循环周期为1年),分别计算接种双价HPV疫苗的试验组人群与未接种该疫苗的对照组人群的成本与健康产出,结合意愿支付阈值[WTP,1倍2019年我国人均国内生产总值(GDP)]判断其经济性。结果:在模拟期限内,试验组相较于对照组的增量成本-效果比(ICER)为28660.56元/质量调整生命年(QALY),小于WTP,具有药物经济学优势。单因素敏感性分析结果显示,对ICER影响较大的5个参数依次为贴现率、HPV-16/HPV-18所引起的宫颈癌占比、疫苗有效率、每年早期/原位癌直接经济负担和每年晚期/转移癌直接经济负担。概率敏感性分析结果显示,在以1倍2019年我国人均GDP作为WTP的情况下,试验组较对照组具有更大的可接受性(概率为74%);当WTP高于25876元/QALY时,试验组具有更大的成本-效用优势。结论:针对宫颈癌的预防,我国12岁女性接种双价HPV疫苗较不接种该疫苗更具有成本-效用优势。