复方斑蝥胶囊联合CPT-11+CF+5Fu治疗晚期大肠癌的临床观察

目的观察复方斑蝥胶囊联合CPT-11＋CF＋5Fu化疗治疗晚期大肠癌的近期疗效和不良反应。方法将87例大肠癌患者随机分两组,对照组40例,单用CPT-11＋CF＋5Fu化疗方案,用法：CPT-11 150-180 mg/m^2,第1、8天,亚叶酸钙200 mg/m2静脉滴注2 h,第1、2天,5-氟脲嘧啶300 mg/m2静脉推注,第1、2天,600 mg/m^2持续微泵推入22 h,第1、2天,21天为1个周期;治疗组47例,在对照组治疗基础上加用复方斑蝥胶囊0.75 g,2次/日,连用15天。结果治疗组和对照组有效率分别是44.81%和33.6%,差异无显著性（P=0.3355）;KPS评分改善率分别是65.96%和40.00%,差异有显著性（P=0.0274）;1年生存率分别是53.19%和40.00%,差异无显著性（P=0.2193）,不良反应治疗组明显少于对照组,差异有显著性（P〈0.05）。结论复方斑蝥胶囊联合CPT-11＋CF＋5Fu方案治疗晚期大肠癌较单用CPT-11＋CF＋5Fu方案治疗疗效好,不良反应轻,生活质量改善明显,生存期有所延长。

FOLFOX与CF方案新辅助化疗对大肠癌患者免疫功能影响的对比研究

目的探讨FOLFOX方案与CF方案新辅助化疗对大肠癌患者免疫功能的影响。方法入组83例大肠癌患者,其中观察组43例,行FOLFOX新辅助化疗1个周期,对照组40例,行CF方案新辅助化疗1个周期,化疗结束后1周如Karnofsky评分≥80分则行根治性手术。比较2组患者新辅助化疗前及术后第7天、第14天外周血T细胞亚群免疫及血清IgG水平;同时检测50例正常健康人的免疫功能进行对照。结果 3组患者治疗前T细胞亚群及IgG水平均无显著差异;观察组及对照组患者术后第7天外周血T细胞亚群免疫功能及血清IgG水平均下降,术后第14天均有所恢复,但2组间无显著差异。结论经FOLFOX方案与CF方案新辅助化疗对大肠癌患者免疫功能的影响均基本相同,临床上可根据具体情况针对性选用不同方案进行新辅助化疗。

FOLFOX4方案在治疗晚期胃癌中的应用

目的:探索草酸铂/5-FU/CF组成的FOLFOX4方案在治疗晚期胃癌中的近期疗效和毒副作用。方法:103例晚期胃癌(ⅢB～Ⅳ期)患者随机分为2组:采用PLF方案化疗组52例及采用FOLFOX4方案化疗组51例,至少治疗2周期后按WHO标准进行疗效及毒副作用评价。各组中,化疗药物用法分别为PLF方案组:CF200mg/m2d1～d5,5-FU500mg/m2d1～d5,DDP25mg/m2d1～d3;每28d为1个周期。FOLFOX4方案组:FOLFOX4方案,即OXA85mg/m2,静脉滴入2h,d1、d15;亚叶酸钙(CF)200mg/m2,静脉滴入d1、d2、d15和d16;5-FU400mg/m2,静脉推注d1、d2、d15和d16,600mg/m2,持续静脉输注22h,d1、d2、d15和d16;每28d为1个周期。结果:FOLFOX4方案组的短期有效率及1年生存率与疾病无进展时间均高于PLF方案组,并且1年生存率与疾病无进展时间的差异具有统计学意义(29.1%vs11.7%,P=0.031;10.1±3.2vs8.7±2.9,P=0.037)。结论:FOLFOX4方案是治疗晚期胃癌相对理想化疗方案,可以作为一线或二线化疗方案应用,值得进一步应用和研究。

多西紫杉醇联合草酸铂和5-氟尿嘧啶治疗晚期耐药性胃癌

目的观察多西紫杉醇(DOC)联合草酸铂(L-OHP)和5-氟尿嘧啶(5-FU)方案治疗进展期胃癌一线方案失败的疗效及毒副作用。方法采用DOC75mg/m2,第1天;L-OHP100～130mg/m2;醛氢叶酸0.2/m2第1、2天;5-FU500mg第1、2天;5-FU2.0/m2微量泵持续静脉滴注48h,21d为1个周期,连用3个周期进行评价。共治疗37例进展期胃癌患者。结果37例患者均可评价,获得CR0例,PR11例(29.73%),SD13例(35.14%);PD13例(35.14%):临床受益率(CBR)为78.38%%。与药物相关的不良反应依次为:Ⅱ～Ⅲ度白细胞减少26例(70.27%);Ⅱ～Ⅲ度血小板减少14例(37.84%);Ⅱ～Ⅲ度恶心、呕吐21例(56.76%);Ⅱ～Ⅲ度腹泻19例(51.35%);Ⅰ～Ⅱ度神经毒性反应22例(59.46%)。结论DOC、L-OHP和5-FU联合方案治疗进展期耐药性胃癌患者有效,毒副反应少,患者临床受益。

调强放疗联合同期亚叶酸钙方案对食管鳞癌IGF-1、血管内皮生 长因子的影响

目的分析调强放疗联合同期亚叶酸钙(CF)方案对食管鳞癌胰岛素样生长因子1、血管内皮生长因子水平变化及预后的影响。方法选取2015年1月~2018年1月我院肿瘤科收治的110例食管鳞癌患者,随机分为放疗组(采用调强放疗进行治疗)与放化疗组(采用调强放疗联合同期CF方案化疗进行治疗),55例/组,比较两组患者治疗后近期疗效、血清肿瘤标记物、毒副反应以及生存情况的变化情况。结果放化疗组治疗后近期疗效和放疗组差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后胰岛素样生长因子1、血管内皮生长因子、鳞状细胞癌抗原、癌胚抗原水平明显降低(P<0.05),放化疗组低于放疗组(P<0.05);两组毒副反应发生率差异无统计学意义(P>0.05);放化疗组2年、3年生存率明显高于放疗组(P<0.05),两组中位无进展生存时间、总生存时间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论调强放疗联合同期CF方案化疗治疗食管鳞癌患者近期疗效较好,可降低血清肿瘤标记物水平,不增加毒副反应发生,提高患者生存率,延长患者生存时间。

甲磺酸阿帕替尼联合化疗治疗晚期胃癌的效果及安全性

目的:探究甲磺酸阿帕替尼联合OXA+5-Fu/CF治疗晚期胃癌的效果及安全性。方法:纳入130例晚期胃癌患者。以随机数字表法分成两组,脱落9例,合计121例;单纯化疗组60例,采取OXA+5-Fu/CF化疗;结合用药组61例,采取甲磺酸阿帕替尼联合OXA+5-Fu/CF化疗,比较两组疗效指标。结果:结合用药组总有效率(68.85%)比单纯化疗组(50.00%)高,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05);结合用药组无进展生存时间、生存时间分别为(2.44±0.34)年、(3.99±0.56)年,均长于单纯化疗组[(2.00±0.27)年、(2.89±0.50)年],差异具有统计学意义(P<0.05);结合用药组治疗后神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、血清糖类抗原19-9(carbohydrateantigen 19-9,CA19-9)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)与糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)水平分别为(25.39±3.31)U·mL^(-1)、(6.40±1.85)ng·mL^(-1)、(30.26±3.19)U·mL^(-1)、(22.10±4.83)g·L^(-1),均下降低于单纯化疗组[(34.23±4.91)U·mL^(-1)、(10.64±1.63)ng·mL^(-1)、(38.64±4.12)U·mL^(-1)、(30.26±4.82)g·L^(-1)],差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:晚期胃癌采取OXA+5-Fu/CF化疗与甲磺酸阿帕替尼治疗效果良好,安全可靠。