联合筋膜鞘+提上睑肌复合瓣悬吊术治疗上睑下垂患儿临床应用研究

目的观察联合筋膜鞘+提上睑肌复合瓣(combined fascial sheath and levator,CFS+L)悬吊术治疗上睑下垂患儿的疗效,通过图像模拟处理研究分析上睑下垂患儿术后预期效果与临床意义。方法筛选2018年12月—2022年6月就诊于北京核工业医院住院部符合纳入标准的先天性重症上睑下垂患儿15例(27眼),均予以CFS+L悬吊术治疗,观察周期为6个月。分别于术后1、3、6个月时观察并比较患儿矫正率、泪膜分布、上睑迟滞和眼睑闭合不全情况,以及上睑缘高度(margin reflex distance,MRD)、眼睑高度、眼睑闭合不全量及眼睑上睑回退情况;并对比术前图像处理的预期效果与实际术后外观效果,评估人工智能图像处理的临床意义。结果与术后1、3个月比较,术后6个月的适矫率最佳(P<0.05);术后6个月患儿泪膜分布情况明显优于术后1、3个月,且上睑迟滞及眼睑闭合不全情况较术后1、3个月明显好转;术后6个月的MRD和眼睑高度显著上调,上睑回退和眼睑闭合不全量显著下调,差异有统计学意义(P<0.05)。与术后6个月比较,人工智能图像处理的预期图像MRD和眼睑高度有上调趋势,上睑回退和眼睑闭合不全量有下调趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);96.29%患儿认为人工智能图像处理对预测术后外观有用,88.89%患儿认为预期图像与实际术后外观相似。结论CFS+L悬吊术治疗先天性重度上睑下垂效果良好,具有治愈率高、效果稳定的特点,在术前应用人工智能图像处理能够简单快捷并准确地预测矫正后的预期效果,提供患儿直观的术后疗效。