辅助生殖技术对中孕期母血清free β-hCG和AFP浓度的影响

目的评估辅助生殖技术(assisted reproductive technologies,ART)对本地人群中孕期母血清甲型胎儿蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)以及游离人绒毛膜促性腺激素β亚单位(freeβ-human chorionic gonadotropin,freeβ-h CG)的影响。方法对198例通过辅助生殖技术妊娠的单胎中孕期母血清学筛查数据进行回顾性分析,其中包括体外受精(in vitro fertilization,IVF)108例,卵胞浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)31例以及冷冻胚胎移植(frozenembryo transfer,FET)59例。按1:3的比例选择孕周、体重、年龄均匹配的自然受孕且结局正常的单胎孕妇组成对照组,进行比较。以时间分辨荧光免疫法(time resolved fluoroimmunoassay,FRFIA)检测中孕期孕妇血清中AFP和freeβ-h CG的浓度,并对所有妊娠跟踪随访至胎儿出生后。结果 AFP水平在IVF组降低(33.65比38.07,Z=-2.55),ICSI组降低(32.18比42.37,Z=-2.91),FET组升高(46.12比38.84,Z=-3.71),差异均有统计学意义;freeβ-h CG水平在IVF,ICSI组差异无统计学意义(Z=-0.09,Z=-1.30),FET组升高(13.24比11.35,Z=-2.00),差异有统计学意义。结论 IVF、ICSI、FET等辅助生殖技术对孕中期母血清freeβ-h CG和AFP浓度有影响,在风险评估时应进行校正。