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CHADS2评分及改良CHADS评分对心房颤动消融术后复发的预测价值 被引量:2
1
作者 王松云 鲁志兵 +7 位作者 余锂镭 黄兵 王卓 何文博 廖凯 萨仁高娃 阳康 江洪 《中华老年多器官疾病杂志》 2014年第1期10-15,共6页
目的:探讨心力衰竭高血压、年龄、糖尿病和脑卒中(包括一过性脑缺血)(CHADS2)评分及改良CHADS评分对心房颤动(房颤)射频消融术后复发的预测价值。方法对2010年7月至2012年3月在我院行射频消融术的93例房颤患者追踪随访12个月,术... 目的:探讨心力衰竭高血压、年龄、糖尿病和脑卒中(包括一过性脑缺血)(CHADS2)评分及改良CHADS评分对心房颤动(房颤)射频消融术后复发的预测价值。方法对2010年7月至2012年3月在我院行射频消融术的93例房颤患者追踪随访12个月,术后1,3,6,9,12个月行12导联心电图或长程心电图检查,结合临床症状及心电图检查结果将其分为复发组(n=40)和未复发组(n=53),采用单因素和多因素分析消融术后房颤复发的危险因素。结果93例房颤患者中持续性房颤35例(37.63%),随访12个月时复发40例(43.01%)。房颤复发组与未复发组在平均年龄(P<0.01)、年龄>70岁(P<0.05)、病史(P<0.05)、房颤类型(P<0.01)、左房内径(P<0.001)、左室射血分数(P<0.05)、血细胞比容(P<0.05)、是否伴心力衰竭(P<0.05)、是否伴高血压(P<0.01)、是否伴糖尿病(P<0.05)、是否有一过性脑缺血或脑卒中史(P<0.05)、术后是否服用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEI/ARB,P<0.01)、术后是否服用Ⅲ类抗心律失常药(P<0.05)、CHADS2评分≥1(P<0.001)等方面差异有统计学意义。logistic回归分析发现,病史、房颤类型、左房内径、CHADS2评分≥1为房颤术后复发的独立危险因素(病史长短:OR=1.16,P=0.020;左房内径:OR=1.17,P=0.025;房颤类型:OR=3.34,P=0.050;CHADS2评分≥1:OR=5.93,P=0.019)。进一步分析发现,CHADS2评分≥2、改良CHADS评分≥1、改良CHADS评分≥2亦为房颤术后复发的独立危险因素(CHADS2≥2:OR=5.42,P=0.028;改良CHADS评分≥1:OR=6.64,P=0.015;改良CHADS评分≥2:OR=7.32,P=0.002)。截断点分析显示,CHADS2与改良CHADS均≥1时对房颤消融预后的预测价值最高,对CHADS2评分≥1与改良CHADS评分≥1预测房颤消融预后的灵敏度、特异度、曲线下面积进行比较发现,差异均无统计学意义[分别为0.775 vs 0.800、0.358 vs 0.377、0.708(95%CI 0.601~0.806) vs 0.711(95%CI 0.605~0.818),均P>0.05]。结论病史长短、左房内径、房颤类型、CHADS2评分≥1、CHADS2评分≥2、改良CHADS评分≥1、改良CHADS评分≥2均为心房颤动消融术后复发的独立危险因素,且改良CHADS评分与CHADS2评分对房颤消融预后具有同等的预测价值。 展开更多
关键词 心房颤动 射频消融术 复发 chads2评分 改良chads评分
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CHADS2评分在不同冠脉病变严重程度的非房颤患者中发生卒中的预防意义 被引量:1
2
作者 刘员员 洪浪 《安徽医药》 CAS 2016年第5期907-910,共4页
目的探讨CHADS2评分指导非房颤的不同冠脉病变严重程度患者卒中的预防意义。方法回顾性分析非房颤的冠心病患者211例,并按CHADS2评分分别分为三组:0~1分(A组)78例、2分(B组)70例、3~6分(C组)63例,并分别按Gensini评分分为两... 目的探讨CHADS2评分指导非房颤的不同冠脉病变严重程度患者卒中的预防意义。方法回顾性分析非房颤的冠心病患者211例,并按CHADS2评分分别分为三组:0~1分(A组)78例、2分(B组)70例、3~6分(C组)63例,并分别按Gensini评分分为两组:A组(≤20分组)68例、(〉20分组)10例;B组(≤20分组)4S例、(〉20分组)22例;C组(≤20分组)20例、(〉20分组)43例;且随访所有患者出现卒中情况。结果B组、C组比A组患者Gensini评分更可能〉20分,差异有统计学意义(P〈0.01),C组与B组患者比较Gensini评分更可能〉20分,差异有统计学意义(P〈0.01),余非房颤的冠心病患者随访期间出现卒中的52例,C组与A组、B组比较发生卒中的概率更大,差异有统计学意义(P〈0.01);B组与A组比较发生卒中的概率无明显差异,差异无统计学意义(P〉0.05);且CHADS2评分分组对卒中的影响比较,以卒中为因变量,以CHADS2评分0~1分为对照组,CHADS2评分3~6分组比CHADS2评分0~1分组发生卒中的可能性大,OR值2.068(95%CI为1.375~3.674),提示CHADS2评分3~6分组发生卒中的可能性是CHADS2评分0~1分组2.068倍。结论CHADS2评分是非房颤的不同冠脉病变程度的患者是否发生卒中的独立预测危险因素,为冠心病患者更早的联用抗凝药物的治疗提供依据。 展开更多
关键词 冠心病/并发症 卒中 创伤严重度指数 chads评分
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CHADS2评分与CHA2DS2-VASc评分在非瓣膜病房颤患者左房血栓风险评估中的对比分析 被引量:6
3
作者 韩佳 王云飞 +2 位作者 王佳旺 吕峰峰 吴华菊 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期2670-2672,共3页
目的探讨CHADS2评分及CHA2DS2-VASc评分在非瓣膜病心房颤动(AF)患者左房血栓风险评估中的作用。方法 2011年6月至2015年6月选择该院收治的非瓣膜病AF患者423例,根据其左房是否发生血栓分为左房血栓组和未发生左房血栓组;采用CHADS2评分... 目的探讨CHADS2评分及CHA2DS2-VASc评分在非瓣膜病心房颤动(AF)患者左房血栓风险评估中的作用。方法 2011年6月至2015年6月选择该院收治的非瓣膜病AF患者423例,根据其左房是否发生血栓分为左房血栓组和未发生左房血栓组;采用CHADS2评分系统和CHA2DS2-VASc评分系统对非瓣膜病AF患者发生血栓事件的风险进行危险分层,收集患者一般临床资料,采用Logistics回归对左房血栓发生的危险因素进行分析。结果 423例非瓣膜病AF患者进行食道心脏超声检查发现65例(15.36%)发生左房血栓;患者CHADS2评分显著低于CHA2DS2-VASc评分(P<0.05);秩和检验显示CHA2DS2-VASc评分系统对患者危险分层的严重程度显著高于CHADS2评分系统(P<0.05);随着CHADS2评分系统和CHA2DS2-VASc评分系统危险的增加患者发生左房血栓的比例逐渐升高(P<0.05);单因素分析显示年龄≥65岁、左房内径≥38 mm及射血分数≤40%是非瓣膜病AF患者发生左房血栓的危险因素(P<0.05);多因素Logistics回归显示CHA2DS2-VASc评分是导致非瓣膜病AF患者发生左房血栓的危险因素。结论 CHA2DS2-VASc评分能够预测非瓣膜病AF患者左房血栓的发生,其预估价值明显优于CHADS2评分。 展开更多
关键词 心房颤动 左房血栓 chads2评分 CHA2DS2-VASc评分 危险因素
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CHADS2评分为1分的持续性非瓣膜病心房颤动患者应用华法林和阿司匹林的疗效与安全性比较 被引量:9
4
作者 程功 孟恬宇 +4 位作者 马舒婷 寿锡凌 林静 韩新源 祁杰 《中国循证心血管医学杂志》 2014年第5期538-541,共4页
目的:观察在CHADS2评分为1分的持续性非瓣膜病心房颤动(房颤)患者华法林和阿司匹林预防缺血性脑卒中的疗效与安全性。方法选择于2012年1月至2013年6月于陕西省人民医院心内科就诊的房颤患者,按照纳入标准共选择460例CHADS2评分为1... 目的:观察在CHADS2评分为1分的持续性非瓣膜病心房颤动(房颤)患者华法林和阿司匹林预防缺血性脑卒中的疗效与安全性。方法选择于2012年1月至2013年6月于陕西省人民医院心内科就诊的房颤患者,按照纳入标准共选择460例CHADS2评分为1分的患者,将其以1:1随机划分为华法林组(试验组)和阿司匹林组(对照组)。观察两组患者卒中的发生率及出血并发症的差异。结果平均随访(11.3&#177;4.7)月,华法林组未观察到缺血性卒中发生,阿司匹林组缺血性卒中发生率为2.7%(6/225),华法林组缺血性卒中事件发生率明显低于阿司匹林组,差异有统计学意义(OR=1.027,95%CI:1.005~1.050,P=0.030)。华法林组轻度出血发生率为4.2%(9/216),多于阿司匹林组(0.9%,2/225),差异有统计学意义(OR=4.848,95%CI:1.035~12.699,P=0.033);华法林组与对照组颅内出血发生率相近,无统计学差异(OR=1.042,95%CI:0.065~8.762,P<0.05)。结论对CHADS2评分为1分的低危房颤患者,与阿司匹林比较,华法林导致微出血的发生率增高,但华法林能够有效降低缺血性卒中的发生率。 展开更多
关键词 心房颤动 卒中 华法林 阿司匹林 chads2评分
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CHADS_2与CHA_2DS_2-VASc评分对非瓣膜病房颤患者左房血栓的风险评估 被引量:8
5
作者 顾俊 贾锋鹏 封盼攀 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期1601-1605,共5页
目的评价CHADS2评分以及CHA2DS2-VASc评分与非瓣膜病房颤患者左房血栓的相关性,并比较两种评估系统评估结果的不同。方法入选397例非瓣膜病房颤患者,分别行CHADS2评分以及CHA2DS2-VASc评分评估其血栓事件风险,比较两种评估系统平均得分... 目的评价CHADS2评分以及CHA2DS2-VASc评分与非瓣膜病房颤患者左房血栓的相关性,并比较两种评估系统评估结果的不同。方法入选397例非瓣膜病房颤患者,分别行CHADS2评分以及CHA2DS2-VASc评分评估其血栓事件风险,比较两种评估系统平均得分及危险分层的差异;并行经食道心脏超声检查了解左房血栓的发生率,分析两种评估系统不同评分与左房血栓的相关性。结果 CHA2DS2-VASc平均得分显著高于CHADS2平均得分(1.37±1.19 vs 0.63±0.78,P<0.001),CHA2DS2-VASc评分高危组比例显著高于CHADS2评分(P<0.001),而低危组比例显著低于CHADS2评分(P<0.001)。经食道超声检查发现左房血栓共44例,分析显示左房血栓发生率随CHADS2评分以及CHA2DS2-VASc评分危险分层增高而增加,不同得分组间有明显差异(P<0.05)。单变量分析显示女性、年龄≥65岁、左房内径≥38 mm、左室射血分数≤40%、高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、CHADS2≥2分、CHA2DS2-VASc≥2分均和左房血栓有明显关系,但多变量logistic回归分析显示,仅CHA2DS2-VASc≥2分是唯一预测左房血栓的指标(OR:9.85,95%CI:2.178-44.542,P<0.01)。结论 CHA2DS2-VASc评估得分高于CHADS2评分,其具有优于CHADS2评分的左房血栓预测能力。 展开更多
关键词 心房颤动 左房血栓 chads2评分 CHA2DS2-VASc评分
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GRACE、CHADS_2和CHA_2DS_2-VASc评分对非ST段抬高型ACS伴房颤患者冠脉支架置入术后不良事件的预测价值 被引量:4
6
作者 刘鹏飞 王楠楠 +1 位作者 张博阳 李田昌 《山东医药》 CAS 北大核心 2017年第1期51-53,共3页
目的探讨全球急性冠状动脉注册(GRACE)评分、CHADS_2评分和CHA_2DS_2-VASc评分对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)伴房颤患者冠状动脉支架置入术后不良事件的预测价值。方法选择NSTE-ACS伴房颤并接受冠状动脉支架置入治疗患者1... 目的探讨全球急性冠状动脉注册(GRACE)评分、CHADS_2评分和CHA_2DS_2-VASc评分对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)伴房颤患者冠状动脉支架置入术后不良事件的预测价值。方法选择NSTE-ACS伴房颤并接受冠状动脉支架置入治疗患者1 598例进行GRACE、CHADS_2和CHA_2DS_2-VASc评分,并观察主要不良心脑血管事件(MACCE)和血栓栓塞事件(TE)发生情况;利用Cox比例风险回归进行单因素及多因素分析,计算三种评分的ROC曲线下面积(AUC),比较三种评分对患者发生MACCE和TE的预测价值。结果成功完成随访1 508例,随访时间为(39.1±18.0)月。GRACE评分是MACCE的独立预测因子(HR=1.005,95%CI为1.002~1.008,P=0.01);CHADS_2评分(HR=1.463,95%CI为1.262~1.695,P<0.01)、CHA_2DS_2-VASc评分(HR=1.300,95%CI为1.162~1.455,P<0.01)均是TE的独立预测因子。对患者MACCE,GRACE评分AUC=0.632,95%CI为0.610~0.654,P<0.01。对患者TE,CHADS_2评分AUC=0.671,95%CI为0.650~0.693,P<0.01;CHA_2DS_2-VASc评分AUC=0.674,95%CI为0.653~0.696,P<0.01。CHA_2DS_2-VASc评分<2和≥2患者TE发生率有统计学差异(1.9%vs 5.2%,P<0.05)。结论对NSTE-ACS伴房颤冠状动脉支架置入术后患者,GRACE评分对MACCE发生有预测价值,CHADS_2评分、CHA_2DS_2-VASc评分对TE发生有预测价值;而且CHA_2DS_2-VASc评分能进一步识别CHADS_2评分TE低危患者发生TE的风险。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 非ST段抬高型 心房纤维性颤动 经皮冠状动脉介入治疗 GRACE评分 chads2评分 CHA2DS2-VASc评分 预后评估
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CHADS2评分在急性ST段抬高型心肌梗死预后评估中的应用价值 被引量:5
7
作者 李林岭 罗远林 罗永全 《中国心血管病研究》 CAS 2016年第10期904-906,共3页
目的 探讨CHADS2评分对评估急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的临床价值.方法 收集2013年5月至2015年12月在乐山市人民医院确诊为STEMI的患者200例,应用CHADS2对患者的基线特征进行评分,随访至少1年或至出现主要心血管不良事件... 目的 探讨CHADS2评分对评估急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的临床价值.方法 收集2013年5月至2015年12月在乐山市人民医院确诊为STEMI的患者200例,应用CHADS2对患者的基线特征进行评分,随访至少1年或至出现主要心血管不良事件(MACE,包括死亡、非致死性心肌梗死、脑梗死),依据评分高低与不良事件的发生率评估CHADS2的效率.结果 CHADS2评分越高,STEMI患者发生MACE的风险越高.结论 CHADS2评分是STEMI患者未来发生MACE的独立危险因素,可为STEMI患者的预后提供有价值的信息. 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 chads2评分 预后
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CHADS_2评分指导心房颤动患者卒中预防的意义 被引量:12
8
作者 黄良通 韩钊 《内科急危重症杂志》 2012年第1期1-3,共3页
心房颤动是缺血性脑卒中的重要独立危险因素,房颤发生率随年龄而增加,可使各年龄段脑卒中的危险增加4~5倍。相比安慰剂和阿司匹林治疗,抗凝治疗可以使房颤患者年卒中发生率分别减少近2/3和s/s,但抗凝治疗却增加了患者出血的风险。
关键词 chad2评分 指导 心房颤动 卒中 预防
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单纯短暂失语结合CHADS2评分快速鉴别心源性短暂缺血发作 被引量:1
9
作者 朱鑫璞 沈凌达 +2 位作者 郑天衡 肖晶晶 王少石 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期473-478,共6页
目的将急诊患者的短暂单纯性失语表现结合CHADS2评分,以评价其是否可以作为快速鉴别心源性短暂缺血发作(transient ischemic attack,TIA)的手段。方法前瞻性分析2010年10月至2014年4月期间538例在我院确诊且在急诊室仍有神经损害表现的... 目的将急诊患者的短暂单纯性失语表现结合CHADS2评分,以评价其是否可以作为快速鉴别心源性短暂缺血发作(transient ischemic attack,TIA)的手段。方法前瞻性分析2010年10月至2014年4月期间538例在我院确诊且在急诊室仍有神经损害表现的TIA患者。潜在心源性栓子定义为有房颤史,心电图、长程心电监测或超声心动图证实,以及在心超中发现栓子。入组患者分为短暂单纯失语组(A组)和其他神经损害组(B组),结合CHADS2评分,使用PASW软件分析数据。结果 538例TIA患者中,25例表现为短暂单纯失语(A组)。这些患者年龄更大[(72.9±9.0)岁vs.(65.2±10.5)岁,P=0.004],有心力衰竭病史的比例更高(8.6%vs.2.0%,P=0.025),具有心源性栓子的可能性是B组的2倍(22.9%vs.9.0%,P=0.027)。CHADS2分值与心源性栓子存在呈正相关。结论 TIA发作后,短暂单纯性失语且CHADS2评分较高的患者需要接受快速全面的心源性因素评估。 展开更多
关键词 心源性栓塞 短暂缺血发作 单纯性失语 卒中 chads2评分
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CHADS2评分及CHA2DS2-VASc评分预测老年非瓣膜性心房颤动合并缺血性脑卒中患者短期预后的意义 被引量:2
10
作者 王紫晨 华琦 +3 位作者 李耘 钱玉英 魏占云 杨伟 《中国心血管杂志》 2015年第5期334-338,共5页
目的 探讨CHADS2评分及CHA2DS2-VASc评分预测老年非瓣膜性心房颤动(NVAF)合并缺血性脑卒中患者短期预后的意义。方法 调查我院2011年6月至2013年8月老年医学科216例老年NVAF合并缺血性脑卒中患者,应用CHADS2评分(0~6分)及CHA2DS2-V... 目的 探讨CHADS2评分及CHA2DS2-VASc评分预测老年非瓣膜性心房颤动(NVAF)合并缺血性脑卒中患者短期预后的意义。方法 调查我院2011年6月至2013年8月老年医学科216例老年NVAF合并缺血性脑卒中患者,应用CHADS2评分(0~6分)及CHA2DS2-VASc评分(0~9分)进行卒中风险评分,分为3组,低危组(0分)、中危组(1分)和高危组(2~9分),在发病后3个月时,采用改良Rankin量表(mRS)评定患者的预后,将患者分为预后良好和预后不佳组,比较两组临床资料、CHADS2评分及CHA2DS2一VASc评分差异,并进行Logistic回归分析。结果 共纳入符合条件的206例(95.3%)患者,其中CHADS2评分0、1、2~6分组各31、83、92例,CHA2DS2-VASc评分0、1、2~9分组各24、78、104例,预后良好89例(43.2%),预后不佳117例(56.8%)。预后良好与预后不佳患者的年龄、性别、卒中史、CHADS2评分、CHA2DS2-VASc评分的差异均有统计学意义(均为P〈0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR:1.23,95%CI:1.07~1.54,P=0.01)、CHADS2评分(OR:1.36,95%CI:1.17~2.36,P=0.00)和CHA2DS2-VASc评分(OR:3.24,95%CI:1.32~6.98.P=0.00)为预后不佳的独立预测因素。结论 年龄、CHADS2评分和CHA2DS2-VASc评分是老年NVAF缺血性脑卒中患者短期预后不佳的独立预测因素;对于老年NVAF缺血性脑卒中早期病情改善的预测作用,CHA2DS2-VASc评分优于CHADS2评分。 展开更多
关键词 心房颤动 脑卒中 chads2评分 CHA2DS2-VASc评分 老年人
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CHADS_2和CHA_2DS_2-VASc评分的临床新用途 被引量:5
11
作者 贾宏宇 崔炜 《心血管病学进展》 CAS 2017年第3期305-309,共5页
CHADS_2和CHA_2DS_2-VASc评分是非瓣膜性心房颤动患者卒中风险分层和指导抗凝治疗的常用工具。最近研究发现上述评分亦可用于预测非心房颤动患者卒中、不良心血管事件和死亡风险以及临床预后。现就CHADS_2和CHA_2DS_2-VASc评分相关的临... CHADS_2和CHA_2DS_2-VASc评分是非瓣膜性心房颤动患者卒中风险分层和指导抗凝治疗的常用工具。最近研究发现上述评分亦可用于预测非心房颤动患者卒中、不良心血管事件和死亡风险以及临床预后。现就CHADS_2和CHA_2DS_2-VASc评分相关的临床最新应用做一综述。 展开更多
关键词 chads2评分 CHA2DS2-VASc评分 非心房颤动患者 卒中 临床预后
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CHADS2评分法规范老年非瓣膜性房颤治疗研究 被引量:3
12
作者 孙荣艳 范正俊 +1 位作者 冯云萍 浩一竹 《中国医学创新》 CAS 2015年第5期107-110,共4页
目的:了解老年非瓣膜性心房颤动患者规范化抗凝治疗现状,分析影响规范化抗凝治疗的因素。方法:调取2013年1-12月份曲靖市第一人民医院住院诊断为非瓣膜性心房颤动的老年患者病历,采用CHADS2评分法评价其规范化抗凝情况。结果:共入选患者... 目的:了解老年非瓣膜性心房颤动患者规范化抗凝治疗现状,分析影响规范化抗凝治疗的因素。方法:调取2013年1-12月份曲靖市第一人民医院住院诊断为非瓣膜性心房颤动的老年患者病历,采用CHADS2评分法评价其规范化抗凝情况。结果:共入选患者161例。按照CHADS2评分法将入组患者分组,其中评分≥1患者151例中,进行规范华法林抗凝治疗的仅26例,抗凝结果 11例INR在目标范围内,达到华法林抗凝目标INR值的为42.3%。结论:老年非瓣膜性心房颤动患者进行规范抗凝治疗的比例低(38.4%),其中评分≥2患者中使用华法林进行规范治疗的比例很低(19.8%),针对房颤患者规范化抗凝治疗率低的状况,分析发生原因,采取有效的干预措施,提高老年房颤患者规范化抗凝治疗率、控制率。 展开更多
关键词 心房颤动 华法林 规范化抗凝治疗 chads2评分 老年患者
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CHADS2评分与CHA2DS2-VASC评分孰优孰劣 被引量:11
13
作者 刘骅 刘启明 《中外医疗》 2014年第6期196-198,共3页
对非瓣膜病房颤患者的血栓栓塞危险有两个评分系统,即传统的CHADS2评分和2010年欧洲指南推荐的CHA2DS2-VASC评分,此两评分到底孰优孰劣一直存在争论,该文结合我国非瓣膜病房颤的抗凝现状、两评分提出的历背景、理念及我国目前的实际情... 对非瓣膜病房颤患者的血栓栓塞危险有两个评分系统,即传统的CHADS2评分和2010年欧洲指南推荐的CHA2DS2-VASC评分,此两评分到底孰优孰劣一直存在争论,该文结合我国非瓣膜病房颤的抗凝现状、两评分提出的历背景、理念及我国目前的实际情况加以比较后认为CHADS2评更符合我国的国情。 展开更多
关键词 非瓣膜病房颤 chads2评分 CHA2DS2-VASC评分
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CHADS2评分和CHA2DS2VASc评分预测非瓣膜性房颤患者缺血性卒中风险的价值比较 被引量:6
14
作者 金星星 林海燕 高达 《浙江临床医学》 2018年第2期233-234,共2页
目的比较CHADS2评分和CHA2DS2VASc评分预测非瓣膜性房颤患者缺血性卒中风险的优劣性。方法选择神经内科住院的急性缺血性卒中合并非瓣膜性房颤的患者320例,分别计算CHADS2评分(总分0~6分)和CHA2DS2VASc评分(总分0~9分).并根据评... 目的比较CHADS2评分和CHA2DS2VASc评分预测非瓣膜性房颤患者缺血性卒中风险的优劣性。方法选择神经内科住院的急性缺血性卒中合并非瓣膜性房颤的患者320例,分别计算CHADS2评分(总分0~6分)和CHA2DS2VASc评分(总分0~9分).并根据评分分为低(0分)、中(1分)、高危(≥2分)三组,比较两种评分在相同危险组间的差异。结果320例入选患者t260q6(81.30%)未采取抗凝/抗血小板聚凝措施,45例(14.10%)平素服用阿司匹林或氯吡格雷预防卒中,15例(4.70%)平素服用华法林或新型口服抗凝药预防卒中。CHADS2评分组低危患者28例(8.80%),中危患者95例(29.71%),高危患者197例(6160%);CHA2DS2VASc评分组低危患者6例(1.90%),中危患者24例(7.50%),高危患者290例(9060%),x^2检验提示两种评分存在显著差异(p=0.000)。一致性检验示两种方法一致性差(Kappa=0208)。结论CHA2DS2VASc评分预测非瓣膜性房颤患者缺血性卒中风险优于CHADS2评分,可以更好地指导临床方案的实施。 展开更多
关键词 非瓣膜性房颤 缺血性卒中 chads2评分 CHA2DS2VASc评分
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CHADS2及CHA2DS2-VASc评分在冠心病外科治疗中的应用 被引量:1
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作者 王颍骅 薛松 《中国心血管病研究》 CAS 2015年第4期316-319,共4页
目的 评价CHADS22及CHA2DS2-VASc评分系统在冠心病外科治疗中的意义.方法 选择2006年1月至2010年1月行不停跳冠状动脉旁路移植术的768例患者,术后新发房颤患者97例.回顾患者的围术期及随访资料,应用CHADS2及CHA2DS2-VASc评分系统进行分... 目的 评价CHADS22及CHA2DS2-VASc评分系统在冠心病外科治疗中的意义.方法 选择2006年1月至2010年1月行不停跳冠状动脉旁路移植术的768例患者,术后新发房颤患者97例.回顾患者的围术期及随访资料,应用CHADS2及CHA2DS2-VASc评分系统进行分析.结果 768例患者术后新发房颤发生率12.6%,分为术后新发房颤组与非房颤组.新发房颤组与非房颤组平均年龄分别为(70.74±8.21)岁和(65.90±9.83)岁,围术期脑卒中分别为8例和9例,CHADS2评分值分别为3.20±1.26和2.13±0.94,CHA2DS2-VASc评分值分别为4.20±1.50和3.23±1.07.CHADS2和CHA2DS2-VASc评分是术后新发房颤的预测因素,与围术期脑卒中显著相关(P<0.01).结论 冠心病外科治疗中应用CHADS2及CHA2DS2-VASc评分系统可预测术后新发房颤及围术期脑卒中,对冠心病术后新发房颤的抗凝及抗血小板治疗决策提供了依据,对卒中风险及预后有一定的评估价值. 展开更多
关键词 chads2和CHA2DS2-VASc评分 冠状动脉旁路移植术 术后新发房颤 脑卒中
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CHADS_2评分联合红细胞分布宽度预测非瓣膜病心房颤动患者缺血性脑卒中风险的研究 被引量:3
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作者 付永奇 田祥 +2 位作者 耿巍 李放 王伟 《中国医刊》 CAS 2015年第8期43-46,共4页
目的探讨CHADS2评分联合红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)对非瓣膜病心房颤动患者缺血性脑卒中风险的预测价值。方法入选于本院住院的230例非瓣膜病心房颤动患者,记录患者入院时的RDW,为每位患者计算CHADS2评分... 目的探讨CHADS2评分联合红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)对非瓣膜病心房颤动患者缺血性脑卒中风险的预测价值。方法入选于本院住院的230例非瓣膜病心房颤动患者,记录患者入院时的RDW,为每位患者计算CHADS2评分。患者出院后每3个月随访1次,患者随访期间发生缺血性脑卒中或随访满1年则随访结束,根据随访结果将患者分为脑卒中组和非脑卒中组。结果脑卒中组患者的CHADS2评分、RDW、中性/淋巴细胞比非脑卒中组患者偏高,肾小球滤过率较非脑卒中组患者偏低。经logistic回归分析证实,高CHADS2评分、高RDW为非瓣膜病心房颤动患者发生缺血性脑卒中的危险因素。CHADS2评分、RDW、CHADS2评分联合RDW预测非瓣膜病心房颤动患者发生缺血性脑卒中的受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线下面积分别为0.781、0.758、0.842。结论将CHADS2评分与RDW联合可提高对非瓣膜病心房颤动患者发生缺血性脑卒中风险的预测价值。 展开更多
关键词 红细胞分布宽度 chads2评分 非瓣膜病心房颤动 缺血性脑卒中
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评价房颤CHADS_2评分及其衍生评分对冠心病及其严重程度的预测价值 被引量:3
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作者 李月蕊 刘洋 +1 位作者 张辉 刘宏斌 《解放军医学院学报》 CAS 2015年第4期305-308,317,共5页
目的探讨房颤评分系统CHADS2(欧洲)评分及其衍生评分对冠心病及其严重程度的预测价值。方法纳入2013年1月1日-2013年12月1日就诊于本院心血管内科怀疑冠心病并行冠状动脉造影检查的连续病例429例,根据其造影结果分为对照组(n=51)及... 目的探讨房颤评分系统CHADS2(欧洲)评分及其衍生评分对冠心病及其严重程度的预测价值。方法纳入2013年1月1日-2013年12月1日就诊于本院心血管内科怀疑冠心病并行冠状动脉造影检查的连续病例429例,根据其造影结果分为对照组(n=51)及冠心病组(n=378)。根据患者的临床资料计算其CHADS2、CHA2DS2-VASc和CHA2DS2-VASc-HSF评分,根据其冠状动脉造影结果计算Gensini积分评价其病变严重程度,并对3种评分的冠心病预测能力进行评价。结果 CHADS2、CHA2DS2-VASc和CHA2DS2-VASc-HSF评分与病变支数(r=0.317,P〈0.01;r=0.332,P〈0.01;r=0.330,P〈0.01)及Gensini积分均有一定相关性(r=0.240,P〈0.01;r=0.274,P〈0.01;r=0.295,P〈0.01)。截断点分析显示,CHA2DS2-VASc-HSF评分≥3对冠心病的预测价值最高,其灵敏度、特异度、曲线下面积分别为0.860、0.804、0.832(95%CI:0.766-0.898)。结论 CHADS2及其衍生评分对冠心病有一定的预测价值,尤其是CHA2DS2-VASc-HSF评分≥3对冠心病有较高的预测价值。 展开更多
关键词 冠心病 chads2评分 CHA2DS2-VASc评分
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急性心肌梗死患者CHADS_2评分与他汀类药物治疗对新发心房颤动预防作用的相关性 被引量:3
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作者 陈海敏 杨峻青 陈烁 《岭南心血管病杂志》 2014年第4期448-452,共5页
目的 确认CHADS2[C(congestive heart failure)H (hypertension)A (age)D (diabetes Mellitus)S2(prior stroke or transient ischemic attack)]危险评分是否与急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者新发心房... 目的 确认CHADS2[C(congestive heart failure)H (hypertension)A (age)D (diabetes Mellitus)S2(prior stroke or transient ischemic attack)]危险评分是否与急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者新发心房颤动(atrial fibrillation,AF)存在相关性,以及是否有助于确定AMI后从使用他汀类药物预防AF发生的最大获益者.方法 连续性收集于2011年10月至2013年11月就诊于广东省人民医院的724例AMI患者.根据CHADS2评分,所有患者被分为3组:A组=0分;B组=1~2分;C组=3~6分.研究终点是患者在住院期间出现的持续时间超过30 s的新发AF发作.结果 78例患者(10.8%)出现新发AF,而682例患者(94.2%)接受了他汀类药物治疗.新发AF的发病率从A组到C组逐步升高,组间比较差异有统计学意义(P=0.017).他汀类药物的使用(OR =0.22,95%CI=0.06~0.85)和CHADS2评分(OR=1.53,95% CI=1.02~2.28)均为AMI患者新发AF的独立危险因素.CHADS2评分≤2的患者的C-反应蛋白浓度显著降低,且如果他们服用他汀类药物,新发AF的风险显著降低(P<0.05).多因素回归分析显示,对CHADS2评分≤2的患者使用他汀类药物预防新发AF是有效的(OR=0.34,95%CI=0.14~0.81).结论 CHADS2评分有助于确定AMI后从使用他汀类药物预防AF发生的最大获益者. 展开更多
关键词 心肌梗死 chads2评分 他汀类药物 心房颤动
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非瓣膜性心房颤动患者红细胞分布宽度与CHADS2评分的关系研究 被引量:3
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作者 付永奇 田祥 +1 位作者 李放 王伟 《中国医药指南》 2014年第32期178-179,共2页
目的通过探讨非瓣膜性心房颤动患者红细胞分布宽度(RDW)与CHADS2评分的关系,从而推断RDW与患者脑卒中风险的关系。方法选择非瓣膜性房颤患者230例,根据评分将患者分为低评分组和高评分组。结果经logistic回归分析证实RDW是非瓣膜性房颤... 目的通过探讨非瓣膜性心房颤动患者红细胞分布宽度(RDW)与CHADS2评分的关系,从而推断RDW与患者脑卒中风险的关系。方法选择非瓣膜性房颤患者230例,根据评分将患者分为低评分组和高评分组。结果经logistic回归分析证实RDW是非瓣膜性房颤患者高CHADS2评分的独立预测因子。结论在非瓣膜性房颤患者中RDW是高CHADS2评分的独立预测因子,从而推断RDW与患者高脑卒中风险相关。 展开更多
关键词 红细胞分布宽度 chads2评分 非瓣膜性心房颤动
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CHADS2评分联合白蛋白水平与老年血液透析患者预后的关系 被引量:1
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作者 林象云 杨蕾 +4 位作者 黄莉娟 马乐 孙青 张潇然 周慧 《老年医学与保健》 CAS 2023年第1期95-99,共5页
目的本研究旨在探索CHADS2评分联合白蛋白水平与老年血液透析患者预后的关系。方法回顾性分析2018年1月—2021年10月在南京市中西医结合医院进行血液透析的老年患者,按照生存情况分为生存组和死亡组,比较2组的临床基线资料、实验室指标... 目的本研究旨在探索CHADS2评分联合白蛋白水平与老年血液透析患者预后的关系。方法回顾性分析2018年1月—2021年10月在南京市中西医结合医院进行血液透析的老年患者,按照生存情况分为生存组和死亡组,比较2组的临床基线资料、实验室指标、CHADS2评分,采用单因素和多因素Cox分析筛选老年血液透析患者的独立危险因素,并采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析评估CHADS2评分联合白蛋白水平与老年血液透析患者预后预测效能。结果生存组血红蛋白、血清白蛋白、高密度脂蛋白比死亡组水平高(P<0.05);生存组低密度脂蛋白比死亡组水平低(P<0.05);2组血清钙、血清磷水平差异无统计学意义。生存组CHADS2评分比死亡组低(P<0.05)。单因素Cox分析结果显示年龄、合并症(高血压、糖尿病)、低密度脂蛋白升高、CHADS2评分升高是患者预后的危险因素;血红蛋白升高、血清白蛋白升高、高密度脂蛋白升高是患者预后的保护因素。多因素Cox分析结果显示CHADS2评分升高是患者预后的独立危险因素;血清白蛋白升高是患者预后的独立保护因素。ROC曲线分析结果显示CHADS2评分与血清白蛋白水平联合对患者预后的预测效能更高。结论CHADS2评分是老年血液透析患者预后的独立危险性因素,白蛋白水平是老年血液透析患者预后的独立保护性因素,两者联合可为预测患者预后情况提供有效且可靠的参考。 展开更多
关键词 老年 血液透析 chads2评分 白蛋白水平 预后
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