瓜蒌皮注射液联合瑞舒伐他汀钙片对冠心病心绞痛患者心肌缺血总负荷、QT离散度的影响

目的探讨瓜蒌皮注射液联合瑞舒伐他汀钙片对冠心病心绞痛患者心肌缺血总负荷、QT离散度(QTd)的影响。方法选取2021年1月—2022年12月泰州市中医院收治的140例冠心病心绞痛患者作为研究对象,应用随机数表法进行分组,分为观察组(70例)与对照组(70例)。对照组患者在常规治疗基础上增加瑞舒伐他汀钙片治疗,观察组患者在常规治疗基础上增加瓜蒌皮注射液联合瑞舒伐他汀钙片治疗。对比两组患者治疗后的心绞痛疼痛程度、发作频率、每次持续时间、每日硝酸甘油用量。对比两组患者治疗前后心肌缺血总负荷、QT离散度、QTc离散度(QTcd)以及心功能变化情况。结果观察组心绞痛疼痛评分、发作频率、每次持续时间、每日硝酸甘油用量均明显低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者心肌缺血总负荷、QTd、QTcd均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者6 min步行距离、左室射血分数(LVEF)均升高,B型利钠肽(BNP)水平均降低,观察组6 min步行距离、LVEF高于对照组,BNP水平低于对照组(P<0.05)。结论瓜蒌皮注射液联合瑞舒伐他汀钙片对冠心病心绞痛患者疗效显著,能够减少患者心绞痛发作次数和频率,减轻疼痛情况,改善患者心肌缺血总负荷和QT离散度,提升心功能,值得临床应用。

生脉注射液抗大鼠心肌缺血再灌注损伤的药理学研究

目的考察生脉注射液(人参、麦冬、五味子)抗大鼠心肌缺血再灌注损伤的治疗效果,并初步探讨其作用机制。方法采用结扎大鼠冠状动脉左前降支,建立心肌缺血再灌注损伤模型。利用小动物超声心动检测仪检测大鼠射血分数,并同时测定大鼠血液中表征细胞活性、氧化应激、炎症因子等的一系列生化指标。结果结果显示生脉注射液组能明显改善模型大鼠射血分数,抑制心肌缺血再灌注损伤后CK-MB、TNNT2、TNNI3水平上升,降低MDA水平,提高SOD活力,并且抑制TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8等多种炎症因子表达。结论生脉注射液通过多方向药理作用机制,减轻心肌缺血再灌注损伤,发挥心肌保护作用。

生脉注射液对冠心病心肌缺血程度的影响

目的 :观察生脉注射液对冠心病患者心肌缺血程度、QT间期离散度的影响。方法 :冠心病患者 70例应用生脉注射液 5 0 m L 加入 5 %葡萄糖或 0 .9%氯化钠注射液中静滴 ,每日 1次 ,连续 2周 ,观察用药前后心肌缺血程度、QT间期离散度 ( QTd)改变。结果 :治疗后缺血型 ST-T明显改善 ,QT间期延长缩短。结论 :生脉注射液能够明显减轻冠心病患者之心肌缺血程度 ,改善心肌复极化 ,从而改善患者的预后。

生脉注射液抗家兔缺血性心律失常的作用

目的研究生脉注射液抗家兔心肌缺血所致心律失常的作用。方法用同步记录家兔闭胸体表心电图、心内膜和心外膜单相动作电位的技术,研究生脉注射液抗心肌缺血所致心律失常的作用。结果在室性快速性心律失常发生的过程中,家免的心内膜和心外膜单相动作电位振幅降低,0期去极化速率减慢,电位呈三角样变化。结论生脉注射液使家兔的单相动作电位振幅增高,0期去极化速率加快,垂体后叶素所致心肌缺血后的电生理改变程度减轻;随给药时间的延长,心内膜和心外膜心肌兴奋的传导性和活动的同步作用增强,心脏的电稳定性增高,进而阻止在心肌缺血基础上的折返运动形成,避免心律失常的发生。

生脉注射液对猝死复苏中心肌保护作用的临床研究

目的探讨生脉注射液对心脏骤停患者复苏过程中的心肌保护作用,并初步探讨其作用机制。方法将42例患者随机分为两组,治疗组(生脉组)23例,对照组19例。将两组病例均给予心肺复苏基本生命支持,并同时给予复苏常用药物治疗,治疗组在复苏即刻给予生脉注射液50 mL静推,观察两组病例复苏前、复苏即刻、再灌注后10min、再灌注后30min、再灌注后6h心肌酶学(CK、CK-MB、LDH、HBDH、GOT)及SOD、NO、MDA的情况,并运用菲利普OC-24床旁心电监护仪动态监测复苏后并发症(心律失常、心力衰竭、休克)、死亡等的发生率。结果对照组复苏后各时期血清MDA升高,SOD活性下降,与复苏前比较差异均有统计学意义(P＜0．01)。生脉组复苏后各时期血清MDA上升、SOD下降的幅度明显小于同期对照组(P＜0．05)。对照组复苏后NO下降,而生脉组较同期对照组升高(P＜0．01);两组患者心脏恢复灌注后心肌酶学均呈上升趋势,但生脉组的升高显著低于同期对照组(P＜0．05);两组患者复苏后均有心律失常发生,生脉组的发生率远低于对照组。结论生脉注射液能升高血清中NO水平,增加SOD活性和减少MDA水平,使LDH、CK、CK-MB生成减少,抑制了对心肌细胞的坏死性损伤,保护缺血再灌注细胞,提高了复苏的成功率。

生脉注射液对实验性心肌缺血Beagle犬生理指标及血清C-反应蛋白、NO水平的影响

目的:探讨生脉注射液对心肌缺血Beagle犬血压、心率、心电图及血清C-反应蛋白、NO水平的影响。方法:30只Beagle犬随机分为5组,即空白对照组、模型对照组、生脉注射液小剂量组(0.80 m L·kg^(-1))、生脉注射液大剂量组(3.20 m L·kg^(-1))和单硝酸异山梨酯组(0.07 m L·kg^(-1))。采用皮下注射盐酸异丙肾上腺素制备心肌缺血模型,同时给予药物治疗。记录给药后1、6、12、24 h,犬血压、心率和心电图变化,并检测血清C-反应蛋白和NO含量。结果:与空白对照组比较,模型组Beagle犬平均动脉压(MBP)明显降低(P<0.01),心率(HR)明显加快(P<0.01或P<0.05),心电图ΔST值明显增大(P<0.01),生脉注射液能改善上述症状,但作用趋缓。生脉注射液对血清C-反应蛋白含量降低和NO含量升高有明显的对抗作用,与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论:生脉注射液能改善心肌缺血Beagle犬生理指标,其机制可能与调节C-反应蛋白代谢,抑制NO分泌有关。

生脉注射液对血压、心率和心电图影响的研究

目的:观察生脉注射液对异丙肾上腺素造成的心肌缺血犬模型的血压、心率和心电图各项指标的影响。方法:Beagle犬采用皮下注射盐酸异丙肾上腺素诱导心肌缺血,造模同时各组给予相应的治疗药物,对给药前和给药0 h、0.25 h、0.5 h、1 h、2 h、4 h、8 h各时间点进行生理指标采集,然后统计分析。结果:心电ST-T段明显的偏移,并伴有心率加快和血压降低,在8 h左右症状逐渐消失。给药后心率减慢,血压呈回升趋势,心电ST-T段从数据上虽无明显好转,但特征波形基本消失。结论:生脉注射液对心肌缺血模型犬的心率、血压和心电有一定的治疗作用。

生脉注射液对心肌缺血再灌注损伤大鼠线粒体融合素2的影响及保护作用

目的探讨生脉注射液对于心肌缺血再灌注损伤大鼠线粒体融合素2(Mfn2)的影响及保护作用机制。方法选取无特定病原体(SPF)级雄性SD大鼠18只,随机分为假手术组、模型组和生脉注射液组,每组6只。采用结扎左冠状动脉前降支30 min再灌注2 h的方法制备急性心肌缺血再灌注损伤大鼠模型。假手术组和模型组大鼠连续7 d每天腹腔注射生理盐水12 mL/kg,生脉注射液组大鼠术前连续7 d每天腹腔注射生脉注射液12 mL/kg。小动物超声检测左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、左室后壁舒张末厚度(LVPWTd)、左室后壁收缩末厚度(LVPWTs)、左室舒张末期容量(LVEDV)、左室收缩末期容量(LVESV),末端脱氧核苷酸转移酶介导的缺口末端标记(TUNEL)法检测大鼠心肌细胞凋亡情况,荧光探针法检测大鼠心肌组织超氧化物歧化酶(SOD)活力和丙二醛(MDA)含量,逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测大鼠心肌组织Mfn2 mRNA的表达,蛋白免疫印迹法(Western Blot)检测Mfn2蛋白、Caspase-3蛋白的表达。结果模型组LVEF、LVFS、LVPWTd、LVPWTs低于假手术组,LVEDV、LVESV高于假手术组,差异均有统计学意义(P<0.01);生脉注射液组LVEF、LVFS、LVPWTd、LVPWTs高于模型组,LVEDV、LVESV低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。模型组大鼠心肌细胞凋亡比率明显高于假手术组,生脉注射液组大鼠心肌细胞凋亡比率明显低于模型组,差异有统计学意义(P<0.01)。模型组大鼠心肌组织总SOD活力低于假手术组,生脉注射液组大鼠的心肌组织总SOD活力高于模型组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);模型组大鼠心肌组织总MDA含量高于假手术组,生脉注射液组大鼠的心肌组织总MDA含量低于模型组,差异有统计学意义(P<0.01)。模型组大鼠心肌组织Mfn2 mRNA表达和Mfn2蛋白表达均低于假手术组,生脉注射液组大鼠心肌组织Mfn2 mRNA表达和Mfn2蛋白表达均高于模型组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论生脉注射液可以增加心肌组织Mfn2表达,抑制心肌细胞凋亡,发挥心肌细胞保护作用,并减少缺血再灌注损伤。

基于网络药理学和分子对接技术探究生脉注射液对急性心肌梗死与短暂性脑缺血发作异病同治的机制

目的:采用网络药理学方法和分子对接技术,对生脉注射液治疗急性心肌梗死(AMI)与短暂性脑缺血发作(TIA)的异病同治机制进行研究。方法:通过TCMSP数据库、ETCM数据库和SwissADME对生脉注射液进行活性成分的收集与筛选,在PharmMapper中收集活性成分对应的人类靶点。在DisGeNET和GeneCards数据库获取两种疾病靶点,与生脉注射液靶点取交集得到关键靶点,并利用Cytoscape3.7.2绘制药物-靶点网络图。通过STRING数据库对交集靶点进行蛋白质互相作用分析并筛选出关键靶点,用R语言clusterProfiler程序包对核心靶点进行基因本体论(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,并用R语言绘图。选取核心成分与部分靶点用Autodock Vina进行分子对接。结果:筛选得到生脉注射液25种活性成分,对应62个关键靶点。GO功能注释与KEGG富集分析结果表明,生脉注射液治疗AMI与TIA主要涉及丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)、白细胞介素17(IL-17)等信号通路。分子对接结果显示生脉注射液关键成分与相关靶点有较强的结合活性。结论:生脉注射液中的菊黄质、(1S,2R,4S)-冰片β-D-吡喃葡萄糖苷、去氧三尖杉酯碱、叶含长管贝壳杉素A等活性成分,主要作用于丝裂原活化蛋白激酶1(MAPK1)、丝裂原活化蛋白激酶8(MAPK8)、丝裂原活化蛋白激酶14(MAPK14)、半胱氨酸蛋白酶3(CASP3)、热休克蛋白90AA1(HSP90AA1)、表皮生长因子受体(EGFR)等靶点,通过促进细胞增殖、改善血流状况、减轻炎性损伤、抑制细胞凋亡等途径发挥治疗AMI和TIA的作用。本研究揭示了生脉注射液对AMI与TIA异病同治的多成分、多靶点、多通路的作用机制,为其后期实验研究和临床应用提供参考依据。