程叙五辨治产后病经验探析

[目的]探析安徽名医程叙五辨治产后病的证治经验。[方法]通过研读徽医程叙五所著治疗产后病相关医案,从四个方面总结程老辨产后病机特色和诊治产后病相关临证经验:(1)产后眩晕,无失气血;(2)产后痛证,从血论之;(3)条达木郁,以通为补;(4)产后错杂,稳中求变。并举5则验案加以佐证。[结果]程氏辨产后病之病机总以气血亏虚、阴阳俱损为主,具有虚实寒热错杂的特点,认为产后眩晕多责脑窍失养,直需补血养精,而产后痛症虚实夹杂,不通必兼不荣,不荣也必兼不通,故治疗时当从血论之。治疗上其特点鲜明,选药精准,善用道地清轻花类药材,喜条达木郁,以疏为补,同时全方寒热同调,稳中求变,疗效甚佳。所举验案也展现了程老以上辨治特点。[结论]程氏在治疗产后病方面,辨证精确,尤其对产后眩晕和产后痛症立法切合独到,形成了相对明确的病因病机认识,并且遣方用药因地制宜,稳中求变,对当今临床产后类病治疗极具借鉴价值。

明末江南的乡绅控制与农村社会——以胥五区为中心

晚明嘉善县的社会生活中,胥五区是一个极为重要的乡区空间,基本属于世居于此的陈龙正家族为主导的生活世界。陈龙正以其祖居的胥五区为中心,凭借其广泛的社会影响力,全面推动官府的城乡救荒活动与秩序维护工作,并以乡绅的自觉意识,利用官府的力量,将官绅阶层的特权与衙门胥吏的腐败限制在一个有效的范围内。作为胥五区中存在的唯一强大的家族,陈氏并未形成小区域的"宗族社会"。无论是国家视野,还是地方关怀,陈龙正的言说实践中不时倡扬的,还有王阳明的学说与政治理念,特别是十家牌法和人才与练兵问题,重视地方权力结构的平衡与社会秩序的控制,在官绅群体中强化了经世思想的讨论与交流,为乡村公共权力的施展,奠立民众所认同的权力象征与社会规范。