程丑夫从肝论治甲状腺结节经验

程丑夫教授认为,甲状腺结节的病因病机为情志失调、气郁痰凝、气滞血瘀、痰瘀毒蕴,从肝论治甲状腺结节治疗要旨在于“疏肝调气”。程教授认为,情志失调,疏肝为先,常选用柴胡疏肝散、逍遥散、小柴胡汤等,多选用柴胡、白芍、佛手、枳壳等性味平和的疏肝药治疗体质平和者;选用乌药、木香、香附、小茴香等性味温燥的疏肝药治疗体质偏寒者;选用橘核、荔枝核等质沉重味浑厚的疏肝药治疗肝气郁结证日久者。气郁痰凝,应调气化痰,程教授用海藻玉壶汤合《医学心悟》中消瘰丸,或自拟方昆藻消瘰丸(由昆布、海藻、生牡蛎、玄参、浙贝母组成)加减调气化痰散结,若郁久化热见烦热、舌红苔黄、脉数者,加夏枯草、栀子、黄连等清热泻火;若结块较大者,加白芥子、猫爪草、天葵子等以增化痰散结之功。气滞血瘀,当行气活血,瘀血初凝者多加用王不留行、丹参、赤芍等作用平和的活血化瘀药;气滞血瘀者多加用川楝子、川芎、延胡索等活血行气之品;久病入血入络者加用化瘀善走络的全蝎、蜈蚣等药。痰瘀毒蕴,当解毒散结,程教授喜用自拟方二七散(由三七、重楼组成)解毒活血散结,对结块较硬者,会酌情加用三棱、莪术、黄药子、露蜂房、僵蚕等增强活血软坚、解毒消肿之功;对结块坚硬且不可移者,会酌情加用山慈菇、天葵子、半枝莲等增强散瘀通络、解毒散结之功。

程丑夫论治心力衰竭合并室性早搏经验

程丑夫教授治疗心力衰竭合并室性早搏具有丰富的经验,认为此病的主要原因为心之阳气亏虚,络脉不通,酿生痰瘀之邪;阳气虚衰、心阴不足为此病之本,痰湿瘀滞窍闭为此病之标。急性期宜温阳益气治心衰水肿,兼理气化痰、除瘀开窍平心悸;急性期尤其重视痰浊邪气闭塞胸中气机之病机,认为宜重用理气化痰开窍药。稳定期宜益气养阴与化痰除瘀并用,标本兼治,尤宜温心阳、养心阴基础上,尤宜配伍健脾益气以杜绝生痰之源,配伍行气化痰、化瘀通络药以祛除痰湿深伏心胸之证。

程丑夫论治慢性疲劳综合征经验

总结程丑夫教授从脾胃气虚湿热论治慢性疲劳综合征的经验。程教授认为,疲劳综合征作为一种慢性疾病,与脾、胃病变的产生有着紧密联系。慢性疲劳综合征的病理因素主要为湿、热,两者合而内生,侵犯脏腑,以致气机升降失调,故临床可见气虚湿困证、气虚内热证。程教授临证多采用升阳益胃汤、知柏益气汤、香砂六君子汤加减治疗本病。

程丑夫教授运用黄连温胆汤经验举隅

黄连温胆汤以《备急千金要方》中的温胆汤为基础方加黄连,其主要功效是清热燥湿,理气化痰,和胃利胆,为临床治疗痰热证的经典方。程丑夫教授认为痰热病邪致病广泛,痰火扰心,心神不安则见心烦失眠;痰热中阻,清阳不升,则见眩晕耳鸣;情志不遂,痰热郁积,则见郁病;痰热中阻脾胃,升降逆乱则见胃痛。众疾病虽病名和临床表现不同,但其病理机制总归为痰热内扰。本文旨在通过验案举隅总结探讨程教授运用黄连温胆汤的临床经验。

程丑夫教授从肝论治气郁腰痛

程丑夫教授系湖南中医药大学第一附属医院主任医师、国家二级教授、博士研究生导师,国家级名中医,享受国务院特殊津贴专家。出身于中医世家,从医与教学40余载,经验丰富,处方灵活,贯通中西医,擅长从痰、瘀、郁、虚来治疗内科疾患及疑难杂症,笔者有幸侍诊于侧,现将程师从肝论治气郁腰痛经验介绍如下。

程丑夫教授治疗面肌痉挛经验探微

程丑夫教授认为面肌痉挛多由邪风外袭及肝风内动合而为病,病在阳明,治疗当以祛邪为要、治肝为本、引药入经,总结出以《杨氏家藏方》所载牵正散加味,为治疗面肌痉挛之验方,临床疗效显著。

程丑夫教授治疗汗证经验浅析

本文以整体观念,辨证论治为宗旨,提炼历代名医治疗汗证的理法方药,总结探讨程丑夫教授治疗汗证经验和用药特色。程丑夫教授治疗汗证气虚内热证的经验方以《兰室秘藏》的当归六黄汤为底方,并选择特色用药。全方寓有三法,蕴含有汗为心液、汗出阳明、汗尿同源的独特学术思想,指导治疗以首当治心、清胃消燔、因势利导三法合用,对于治疗汗证的气虚内热证临床疗效显著。

程丑夫教授临床择药的意象思维探析

程丑夫教授以中国古代哲学思想"观物取象"为基石,以中医药学"援物比类"思想为根据,在临床择药中使用"以络通络"、"以脏疗脏"、"以皮走皮"、"以用比用"、"以色治色"等意象思维,灵活运用中药,临床疗效显著。

程丑夫教授治疗肿瘤经验浅探

程丑夫教授认为肿瘤的病机以局部为实,整体为虚;扶正祛邪为基本治法,结合治痰、治瘀、治郁、治虚的法则,"四治"合参,突出肿瘤以"治虚"为主,并在辨证基础上按病位择药,精择虫药,治疗肿瘤临床疗效显著。

程丑夫教授从痰论治疑难病验案三则

程丑夫教授系湖南中医药大学第一附属医院内科主任医师,博士生导师,第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,享受国务院特殊津贴专家,湖南省名中医。程丑夫教授出身于中医世家,从事临床与教学工作40余年,临床经验丰富,临证擅长从痰治疗内科疑难病。老师认为许多疑难病的发病多与痰密切相关,临床上＂怪病多痰＂、＂顽症多痰＂,诸如中风、呆病、疒间病等,经过合适的治痰后均可取得明显疗效。治痰要善治源头,善于调节脾、肺、肾的相关功能,以绝生痰之源。痰的聚散与气机的滞畅息息相关，所谓“气滞则痰凝，气顺则痰消”，疏利气机有利于痰的消除。同时，治痰又要善于与血、湿同治。

程丑夫运用升阳益胃汤辨治气虚湿热型病理性疲劳经验

临床上,疲劳分为生理性疲劳和病理性疲劳。生理性疲劳可通过适当休息而缓解;病理性疲劳还可分为伴有慢性消耗性疾病和慢性疲劳综合征两类,两者都不能通过休息而缓解。程丑夫教授认为病理性疲劳表现的最主要证候为气虚湿热型,临床运用升阳益胃汤加减治疗疗效颇佳。

程丑夫教授论治慢性肾脏病蛋白尿经验

程丑夫教授系国家名老中医,湖南中医药大学第一附属医院内科主任医师、国家二级教授、博士研究生导师,享受政府特殊津贴专家,出身于中医世家,精研医典,精通中西,经验丰富,对于内科病症及疑难杂症的治疗颇有心得,笔者有幸跟随程老师学习,聆师教诲,受益匪浅,现将程老师论治慢性肾病蛋白尿的经典病案略陈一二,以飨同道。1病因病机慢性肾脏病（CKD）包括各种慢性原发性和继发性肾脏疾病。

程丑夫教授临床应用升降理论举隅

本文介绍程丑夫教授运用气机升降理论进行辨证施治,从脾胃系统的升降运动拓展到"心肺之阳降,肝肾之阴升"的五脏系统的升降运动;并且将水火、气血与五脏联系在一起说明升降的有机运动方式。以"使升者升,降者降"为基本治疗原则,应用升清降浊的方法恢复其气机的升降。并列举了不同系统疾病的辨证案例,展示方药,分析特点等。

程丑夫基于“阴病治阳”理论辨治病态窦房结综合征经验

基于"阴病治阳"理论,程丑夫教授认为病态窦房结综合征基本病机为阳虚阴盛,倡导以壮阳、补阳、通阳有机结合的温阳法贯穿治疗始终;又主张分期论治,初期采用麻黄细辛附子汤合阳和汤以温阳化气治其本,后期则应辨阴阳盛衰之象,阴阳两虚证采用生脉参附汤以温阳益气养阴,同时在疾病各阶段详审阴盛标实之候,综合运用温阳活血通络、温阳化痰除饮等治其标,以期阴阳两全、标本兼顾。

程丑夫教授运用升阳益胃汤治疗痿痹经验

程丑夫系湖南中医药大学第一附属医院博士研究生导师,教授,主任医师,国家级名中医。研医临证40余载,对内科心脑血管病及众多疑难杂病的临床治疗积验颇丰。笔者侍诊2年来,曾睹程师运用升阳益胃汤治疗痿痹效果显著,对其辨证施治领悟一二,遂作陈述,以供参考。痹病和痿病素被视作中医临床中常见的两类疾病,二者的临床表现、证候特征及发展演变有诸多相似之处。痿病是指筋骨痿软、肌肉瘦削、皮肤麻木、日久因不能随意运动而致肌肉萎缩的一种病证。临床上以两足痿软、不能随意运动者较多见。

程丑夫教授治疗外伤性癫痫经验

外伤性癫痫（post traumatic epilepsy,p TE）是脑外伤后脑部神经元反复异常过度放电所引起的突然、短暂、反复发作的中枢神经系统功能失常的慢性疾病,属脑损伤后的并发症,是常见的神经系统疾病之一。中医将本病称为痫病,俗称“羊癫疯”。结合国内外相关文献的报道,PTE诊断需要符合以下标准：（1）癫痫发作前有明确的外伤史,无癫痫病史;（2）脑电生理证据和典型的癫痫发作表现;（3）排除其他原因引起的癫痫。

程丑夫临证“诸痛治肝”辨治经验

疼痛总的病机乃“不通则痛,不荣则痛”。“不通则痛”可表现为由多种病因致气机阻滞,进而引起气血运行不畅,痹阻肢体筋脉;“不荣则痛”乃气血亏虚,肢体筋脉失于濡养所致。治疗宜遵循“通则不痛,痛则不通”。实证疼痛病机乃气血不通,而肝主疏泄,可调节一身气机,气血的正常运行有赖肝司疏泄,故程丑夫教授临证多基于“诸痛治肝”指导辨治。本文结合验案介绍程教授运用“诸痛治肝”理论治疗头痛、胸痹心痛、胃痛等临床经验。

程丑夫教授从脾论治脑梗死恢复期经验

脑梗死已成为我国居民致残和致死的主要原因,其导致的肢体功能障碍、吞咽功能障碍、语言及认知功能障碍严重影响患者的生活质量。程丑夫教授依据50余年从医经验及相关经典理论,从“脾主运化,为气血生化之源”“脾在体合肉,主四肢”“脾为生痰之源”等探索疾病本源,认为脾虚是脑梗死的缘由,脾虚痰阻、脾虚肝旺为本病发生发展的关键病机。脑梗死恢复期辨证属“脾虚肝旺,风痰阻络证”,程教授以《医宗金鉴》中的醒脾汤为主方,从脾论治脑梗死恢复期,临床疗效显著,大大提高了患者生活质量,值得认真研习和推广。

程丑夫教授辨治气滞血瘀水停型冠心病心力衰竭经验

冠心病心力衰竭属于中医学"胸痹""痰饮""心水"等范畴,程丑夫教授认为部分冠心病心力衰竭的病机为气、血、水三者互结,情志失调是重要原因,血瘀为中心病理环节,水饮内停为必然结果,辨证为气滞血瘀水停证,以调气活血利水为治法,创柴葶丹参饮以治之,取得良效。

程丑夫教授运用六君子汤加减治疗疑难杂症验案举隅

程丑夫教授出身中医世家，是全国第五批名老中医学术继承指导老师，主任医师，博士研究生导师，享受国务院特殊津贴。从医40余年来，善于治疗心脑血管疾病、呼吸系统疾病、脾胃病等，在治疗疑难杂症方面尤为突出。笔者有幸跟师门诊，观程师运用六君子汤加减治疗疑难杂症效果显著，现举验案4则来阐述程丑夫教授从脾胃入手治疗疑难杂病的经验。