超声心动图评价Chiari’s网合并卵圆孔未闭与缺血性脑卒中的关系

目的 探讨超声心动图评估Chiari＇s网（Chiari＇s network, CN）合并卵圆孔未闭（Patent foramen ovale, PFO）与缺血性脑卒中的关系。方法 回顾性分析自2013年1月-2016年12月我院根据临床表现和影像学检查诊断为缺血性脑卒中患者558例，其中房颤（atrial fibrillation，AF）组265例，非房颤组（non-atrial fibrillation，N-AF）293例。分别采用经胸超声心动图（transthoracic echocardiography，TTE）或经食道超声心动图（transesophageal echocardiography，TEE）选取四腔心切面、右心室流入道切面、右室流出道切面、双心房上下腔静脉切面，并结合右心声学造影检查，分析CN 和PFO与发生缺血性脑卒中的关系。结果 在缺血性脑卒中患者中，AF组合并N-PFO＋N-CN患者病例数所占比例明显高于N-AF合并N-PFO＋N-CN患者，AF组合并PFO患者病例数所占比例明显低于无合并N-AF的患者， PFO＋CN合并N-AF患者病例数所占比例明显高于PFO＋ CN合并AF患者，以上差异均具有统计学意义（p〈0.05）；在N-AF患者中，合并PFO＋ CN患者病例数所占比例明显高于合并N-PFO＋N-CN、PFO、CN患者。结论 本研究提示CN与PFO可作为缺血性脑卒中病因之一，超声心动图可快捷、准确的诊断CN与PFO，结合右心声学造影对缺血性脑卒中的病因学研究提供客观依据。