CHIMEHERB人工皮在创面愈合过程的病理组织学观察和生物化学分析

作者在研究CHIMEHERB人工皮肤覆盖创面时发现;人工皮肤与创面之间先是一种液面连接,随着创面渗出的减少,出现一种凝胶状的纤维结合蛋白(FN),使人工皮肤牢固地敷贴创面.在愈合过程的不同时期,进行了组织学切片观察和创面物质的生物化学分析.证实:人工皮肤下的纤维结合蛋白与创面上的多种酶聚集,净化了内环境,为上皮细胞生长提供了营养,对烧伤创面起到了良好的保护和促进愈合作用.

CHIMEHERB人工皮治疗烧伤临床总结

用青岛海洋大学生物材料研究所研制、海威生物材料有限公司生产的CHIMEHERB人工皮治疗烧伤50例.其中用于切、削痂创面10例,Ⅲ°创面20例,肉芽创面12例,供皮区创面3例.削痂创面一次覆盖面积最大23％,切痂创面13％.人工皮下可移植点状小皮片,亦可移植微粒皮,是一种较好的覆盖创面的生物材料.治疗浅Ⅱ°烧伤可使创面愈合时间提前2～4d(天);用于深Ⅱ°创面愈合时间为19～21d.人工皮治疗Ⅱ°创面,最大贴敷面积为60％.它对烧伤肉芽创面有促进周围上皮生长加速创面愈合的作用.

深Ⅱ°烧伤创面应用CHIMEHERB人工皮与酒精冷藏猪皮的比较

通过CHIMEHERB人工皮与酒精冷藏猪皮在深Ⅱ°及混合度烧伤创面上的应用比较,表明两者的粘附,透水等性能以及止痛效果一致.且前者比后者的优点是:不占位、平均提早创面愈合时间2～3.5d(天),并减少换药次数.

应用CHIMEHERB人工皮覆盖网状植皮创面

应用CHIMEHERB人工皮覆盖烧伤切(削)痂后自体网状植皮创面30例、44个创面,每例平均应用体表面积为5.22％,网状皮扩展比例为1:3.结果有明显积液者5个创面(11.36);感染3个创面(6.82％);需要补植皮创面4个(9.1％).人工皮具有良好的透气性和透湿性,可给创面造成无菌的内环境,未观察到过敏反应和排异现象,贮藏不需特殊设备,使用方便,具有人工皮所要求的基本特性,作为自体网状植皮表层覆盖物,可取得良好效果,值得临床推广应用.

CHIMEHERB人工皮使用的体会

从1989年4月～1990年10月,我科在69例病人中使用CHIMEHERB人工皮,覆盖治疗了供皮区,Ⅱ°烧伤创面、脱痂创面的残余肉芽创面.临床应用表明:CHIMEHERB人工皮能加快创面的愈合,是目前较好的一种创面覆盖物,用人工皮覆盖创面2～3天后,人工皮干燥,不需再换药,可减轻病人的痛苦.

烧伤病人应用CHIMEHERB人工皮的临床评价

本研究初步评价CHIMEHERB人工皮的治疗效果.74例,105个创面应用人工皮:供皮区47个创面,愈合时间平均为9±1.94d(天),油纱布对照为11.7±1.93d(P<0.01);14个浅Ⅱ°新鲜创面,70％在3～5d内逐渐干燥与创面紧密粘附,平均愈合时间为9.8±3.09d;11个存留上皮组织的削痂深Ⅱ°创面,平均5.7±1.7d干燥,平均愈合时间为10.55±3.09d,不需植自体皮;8个削痂刨面至脂肪组织或切痂创面4～9d更植自体皮,其存活率近乎100％,2个创面因残留坏死组织而失败;人工皮应用于16个自体皮间隙创面,除三个网状植皮和一个条状植皮创面失败外,所植自体皮都在人工皮下扩展融合,未观察到占位现象;对后期残余小创面有良好的效果.本研究结果提示人工皮对创面愈合具有有利影响.主要适用于供皮区、浅Ⅱ°新鲜创面、深Ⅱ°脱痂和削痂后存留上皮组织较多的创面、自体皮间隙创面和后期残余小创面,不适宜于深Ⅲ°新鲜创面.

CHIMEHERB人工皮临床应用研究总结

CHIMEHERB人工皮是由海洋生物材料制成的烧伤创面覆盖材料,主要成分是甲壳胺(chi-tosan).经山东省13所医院在不同类型的烧伤创面,历时3年的临床应用496例表明:CHIMEHERB人工皮对烧伤创面有良好地促进愈合作用,适用于新鲜Ⅲ°创面、供皮区创面、深Ⅱ°削痂创面、脱痂创面以及部分切痂植皮创面.不适于感染严重的烧伤创面.该人工皮不致敏,无刺激,无吸收中毒之虞,虽然弹性与粘附性还不理想,但不失为我国目前较完好的一种创面覆盖物.

烧伤病人中应用CHIMEHERB人工皮的临床研究

1989年4月～1990年10月期间,由全国组成的临床研究组10个烧伤单位对CHIMEHERB人工皮进行全面临床研究.研究目的是:(1)探索应用方法.(2)明确适应症.(3)评价疗效.在260例烧伤病人中,共应用365个不同类型创面,有效率为90.5％,其中优良率为79.7％.研究指出,CHIMEHERB人工皮的性能适合于作为暂时性创面覆盖物,对上皮生长具有有利影响,未发现占位和排斥现象,以及过敏和其他不良反应.主要适用于(1)供皮区,(2)Ⅱ°烧伤创面.(3)深Ⅲ°烧伤脱痂和削痂创面.(4)网状植皮和小皮片(或条状)植皮创面。(5)残余肉芽创面.亦可用于切痂创面.但不适于深Ⅱ°新鲜创面和切痂嵌皮.感染创面应用CHIMEHERB人工皮应结合抗感染措施.应用人工皮创面需良好包扎与固定.人工皮下渗出物多需引流.

CHIMEHERB人工皮在皮肤微粒移植中的临床应用

在皮肤微粒播散移植中应用CHIMEHERB人工皮覆盖6例,8个部位取得了较满意的效果,显示CHIMEHERB人工皮覆盖部位比新鲜猪皮覆盖部位平均提前愈合8.5天,人工皮可作为微粒皮移植后覆盖物.

CHIMEHERB人工皮的临床研究

22例临床应用研究的结果表明,人工皮最佳适应证是浅Ⅱ°烧伤、供皮区创面,亦能用于烧伤残余肉穿小创面.一旦克服早期粘附性差,抗感染能力差后,将可能大面积Ⅲ°烧伤切痂后的良好覆盖物,目前尚不适宜在混合移植中替代异体皮或异种猪皮.

CHIMEHERB人工皮在烧伤治疗中的应用

应用CHIMEHERB人工皮治疗烧伤病人125例.疗效观察表明,该人工皮具有与创面粘附牢固,减少创面水、电解质和蛋白质的丢失,减轻疼痛,促进上皮生长等功能.无排斥反应,存用方便和成本低廉.临床与生化检验证实,CHIMEHERB人工皮对肝肾功能无不良影响.适用于浅度烧伤创面、供皮区创面,及中、小面积深度烧伤的切、削痂创面.

人工真皮联合自体瘢痕表皮移植修复大面积烧伤后期关节部位瘢痕畸形

背景:如何既为大面积深度烧伤患者瘢痕整形修复提供足够的皮源,又能避免术区创面瘢痕的再次增生,一直是烧伤与创面修复研究的重要课题。目的:观察人工真皮联合自体瘢痕表皮复合移植在大面积烧伤后瘢痕整复中的临床应用效果。方法:回顾性分析2021年1月至2023年1月在蚌埠医学院附属蚌埠第三人民医院接受手术治疗的大面积烧伤后瘢痕增生、挛缩畸形患者的病历资料,共纳入73例,按照治疗方法分为3组:A组(n=21)接受人工真皮联合自体瘢痕表皮移植治疗;B组(n=27)接受功能部位瘢痕松解后移植自体瘢痕表皮治疗;C组(n=25)接受功能部位瘢痕松解后移植自体中厚皮治疗。记录3组患者受皮区皮片存活及感染情况,受皮区及供皮区创面愈合时间;通过温哥华瘢痕量表(VSS)、日常生活活动能力(ADL)评定3组患者受皮区、供皮区瘢痕情况及受皮区功能恢复情况。结果与结论:①B组患者皮片感染率低于A、C组(P<0.05),皮片存活优级率高于A、C组(P<0.05);②A组患者受皮区创面完全愈合时间长于B、C组(P<0.05),C组患者受皮区创面完全愈合时间长于B组(P<0.05);C组患者供皮区完全愈合时间长于A、B组(P<0.05);③B组患者术后12个月受皮区温哥华瘢痕量表评分高于A、C组(P<0.05),C组患者术后6,12个月供皮区温哥华瘢痕量表评分高于A、B组(P<0.05);A、C组患者术后12个月日常生活活动能力量表评估优级高于B组(P<0.05);④结果显示,应用人工真皮与自体瘢痕表皮复合移植治疗大面积烧伤后瘢痕挛缩,既能达到与中厚皮移植同样的效果,又能避免供皮区术后瘢痕的再次增生,可缩短供皮区创面愈合时间,相较于单纯移植瘢痕表皮治疗有明显优势。

苔藓结皮短期添加对青藏高原人工草地植被和土壤的影响

为揭示苔藓结皮短期添加对人工草地植被和土壤的影响,本研究以不同禾草组合处理的人工草地为研究对象,分析了苔藓结皮短期添加后人工草地植被和土壤的变化特征和相关关系,发现苔藓结皮短期添加显著提高群落地上生物量和高度(P<0.05),随着苔藓结皮添加量增加群落地上生物量也增加并且在SFXF组合中最高;土壤全磷、全氮、含水量随着苔藓结皮添加量增加而增加,pH呈相反趋势,苔藓结皮A1添加处理对速效养分的影响比A2明显,土壤蔗糖酶活性随着苔藓结皮添加量增加而提高;相关效应分析结果表明,地上生物量、有效磷和多酚氧化酶在SFXF组合中苔藓结皮添加简单效应显著(P<0.05),相关关系结果表明,添加苔藓结皮可以提高土壤养分含量和酶活性影响植被群落。因此,短期添加苔藓结皮对青藏高原“黑土滩”的恢复和治理中起着重要作用。

湿润烧伤膏联合皮耐克人工真皮治疗动物致伤软组织缺损临床观察

[目的]观察湿润烧伤膏联合皮耐克人工真皮治疗动物致伤软组织缺损的临床疗效。[方法]选取60例动物致伤软组织缺损患者,根据随机数字表法分为治疗组和对照组各30例。两组均按照动物致伤三级暴露处理,对照组予皮耐克人工真皮植入,治疗组在对照组治疗的基础上联合湿润烧伤膏涂擦。随访3个月,观察并比较两组患者的伤口愈合时间、换药次数、温哥华瘢痕量表(VSS)评分、创面轻触觉评分、二次手术及不良反应(伤口感染、术后疼痛等)发生情况,比较两组疗效。[结果]治疗组总有效率为86.67%,对照组总有效率为86.21%,两组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者换药次数少于对照组,伤口愈合时间短于对照组,VSS评分低于对照组,创面轻触觉评分高于对照组(均P<0.05)。治疗组出现伤口感染2例,无需二次手术;对照组出现伤口感染5例,需二次手术3例;两组伤口感染率及二次手术率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组出现伤口疼痛3例,对照组出现11例,治疗组伤口疼痛发生率低于对照组(P<0.05)。[结论]湿润烧伤膏联合皮耐克人工真皮治疗动物致伤软组织缺损疗效明显,可促进患者伤口愈合,减少换药次数,改善创面轻触觉,减少不良反应,值得临床推广应用。

人工培育生物结皮形成和发育对单次降雨量变化的响应

人工生物土壤结皮(BSCs)是目前沙化土地治理的新方法和新模式,播撒天然BSCs碎片是培养人工BSCs的有效方法之一。降雨显著影响人工BSCs的拓殖和发育,已有的研究多集中于探讨降雨总量和频次对单一类别的人工BSCs的影响。而单次降雨量如何影响不同类别的人工BSCs生长发育,仍鲜见报道。以腾格里沙漠东南缘的天然藓类(N-M)、天然蓝藻-地衣(N-CL)、天然蓝藻(N-C)和人工蓝藻(A-C)结皮碎片作为培养人工BSCs的材料,探讨了1 mm、2 mm和5 mm的单次降雨量与不同类别BSCs碎片对人工BSCs的影响。结果表明,在3种单次降雨量处理下使用3种天然BSCs碎片和A-C结皮碎片均可成功培养人工BSCs,2 mm单次降雨量处理下人工BSCs的发育效果最好,而N-C和A-C较其他类别在培养早期具有较高的盖度(32.5%)和叶绿素a含量(11.39μg/cm2)。回归分析发现,人工BSCs的盖度与单次降雨量呈二项式相关;N-M和N-CL的厚度与单次降雨量呈二项式相关,N-C和A-C与单次降雨量呈对数相关;N-C的叶绿素a含量和单次降雨量呈线性正相关;N-M的松散结合胞外多糖含量和单次降雨量呈线性负相关;N-M和A-C的紧密结合胞外多糖含量和单次降雨量分别呈线性负相关和指数相关(P<0.05)。研究证明了单次降雨量和BSCs类别显著影响人工BSCs的拓殖和发育。同时发现A-C较N-C发育更稳定。因此,建议在使用人工BSCs进行大规模生态恢复时,应选择适宜的BSCs类别并优先选择人工BSCs碎片作为培养材料。

人工真皮复合自体刃厚皮移植修复手复杂创面的效果观察

目的 观察人工真皮复合自体刃厚皮移植修复手复杂创面的效果观察。方法 选取该院2020年1月至2022年12月收治的手损伤患者30例,根据手术方式不同分为人工真皮组与皮瓣组各15例。人工真皮组扩创后予以双层人工真皮修复,术后2~3周,待人工真皮血管化,行自体刃厚皮移植修复创面;皮瓣组扩创后行腹部带蒂皮瓣修复,术后3周断蒂。比较两组住院时间、手术时间、疼痛及瘢痕增生情况。结果 人工真皮组移植人工真皮后血管化良好,15例均成活;皮瓣组13例皮瓣完全成活,皮瓣色泽红润,毛细血管充盈良好,供瓣区愈合良好。且人工真皮组住院时间短于皮瓣组,手术时间短于皮瓣组,疼痛评分及瘢痕评分低于皮瓣组。结论 人工真皮复合自体刃厚皮移植可有效修复手复杂创面,手术简单,住院时间短,创面外观及功能恢复良好,供皮区影响小,患者疼痛轻。

新冠病毒感染临床痊愈后人工耳蜗植入手术局部皮瓣炎性反应的变化

目的探讨新冠病毒感染与否与人工耳蜗植入手术局部皮瓣感染之间的相关性,了解新冠病毒感染对人工耳蜗植入手术的影响。方法回顾分析2020年5月~2023年3月我院接受人工耳蜗植入手术患者163人临床资料。对比研究组与对照组人工耳蜗植入术后局部皮瓣感染的差异。分组情况:(1)儿童组:年龄1~18岁,其中研究组44人,对照组64人。(2)成人组:年龄18~67岁,其中研究组31人,对照组24人。结果研究组发生皮瓣感染共10人,发生率13.33%(10/75),对照组2人,发生率2.27%(2/88)。两组比较具有显著性差异(P=0.017<0.05)。按年龄分层后儿童研究组发生皮瓣感染6人,发生率13.64%(6/44);对照组发生皮瓣感染1人,发生率1.56%(1/64)。儿童研究组与对照组之间有显著性差异(P=0.035<0.05)。成人研究组发生皮瓣感染4人,对照组1人。两组间未见显著性差异(P=0.519>0.05)。儿童研究组发生早期一般感染4人,感染率9.09%(4/44);远期严重感染2人,感染率4.55%(2/44)。儿童对照组有1人发生早期一般感染,感染率1.56%(1/64);无早期和远期的严重感染。成人研究组早期一般感染3人,发生率9.67%(3/31);远期严重感染1人,发生率3.23%(1/31)。成人对照组有1例早期一般感染,发生率4.17%(1/24);无早期和远期的严重感染。研究组和对照组之间,不同年龄组之间,感染发生时间和皮瓣感染程度均无显著性差异(P>0.05)。结论新冠病毒感染增加了人工耳蜗植入手术患者术后出现局部皮瓣感染的风险,且在儿童中该风险相对更高。

立地条件对青檀人工林生物生产力及檀皮产量的影响——以宁阳县为例

根据青檀人工林的价值及其在宁阳县的立地条件下,分析其生长影响和生产力。详细分析宁阳县的立地条件特点以及对青檀生长的影响,并提出改进措施,以提高青檀人工林的生产力和檀皮产量。研究结果表明,青檀人工林在宁阳县具有重要的生态、经济和社会价值。

人工皮持续负压封闭引流在创伤骨科的应用及护理

探究人工皮持续负压封闭引流术在创伤骨科中的应用及其护理效果。方法 选取治疗的140例患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,其中对照组采取传统治疗方式,观察组在传统治疗方式基础上实施人工皮持续负压封闭引流术治疗,比较两组患者治疗有效率和护理满意度。结果 观察组治疗有效率97.1%,明显高于对照组,X2=5.3174;护理满意度为97.1%,也明显高于对照组,X2=6.3179,(P<0.05)。结论 创伤骨科患者采取封闭引流术治疗效果较为明显,可以明显提高患者治疗有效率,人工皮持续负压封闭引流术对应的护理措施可以显著提高患者护理满意度,此种治疗护理方式在临床工作中可以积极应用开来。

红皮云杉人工林的生态学特征及生物学特性

为了探明红皮云杉(Picea koraiensis Nakai)的生态学特征及生物学特性,对不同月份红皮云杉人工林针叶营养物质的生态特征变化情况进行分析,结果表明,不同生长阶段红皮云杉针叶养分含量存在显著差异,且随生长时间的推移呈动态平衡状态;对红皮云杉人工林的树木生长生物学特性进行分析,将土层厚度、坡度、坡位、坡向和土壤类型5个因子作为场地分类的基础,计算各因子的偏相关系数,结果表明,红皮云杉人工林生长的生物学特征与该地区的环境密切相关,其中坡位是对红皮云杉生长影响最显著的因素,其次是土层厚度,坡向、土壤类型和坡度对红皮云杉生长的影响较小。