血流动力学监测群体化策略——CHOLKIT方案对心脏外科术后患者预后的价值分析

目的通过实施血流动力学监测群体化策略——CHOLKIT方案预测心脏外科术后患者的预后,探讨CHOLKIT方案的实际应用价值,如早期干预改善组织灌注及微循环,预测拔管时机。方法采用前瞻性队列研究分析新疆医科大学第一附属医院2020年4月至10月接受心脏外科手术的88例患者,以患者存活或死亡作为研究终点,将其分为生存组(84例)和死亡组(4例)。应用CHOLKIT方案对不同时间段患者的中心静脉压(central venous pressure,CVP)、心率(heart rate,HR)、中心静脉血氧饱和度(central venous oxygen saturation,ScvO_(2))、乳酸(lactic acid,Lac)、血钾(K^(+))、灌注指数(perfusion index,PI)和足趾温度(temperature,T)进行评分,根据评分预测CHOLKIT评分与预后的相关性。结果CHOLKIT方案中部分监测指标与心脏外科术后死亡率、肾损伤及机械通气时间相关。结论CHOLKIT方案可预估心脏外科术后患者拔管时机及病情变化,尽早干预可改善患者预后、机械通气时间及重症监护病房入住天数。