参芪扶正注射液联合CHOP方案治疗恶性淋巴瘤的临床研究

目的比较参芪扶正注射液联合CHOP方案或单纯CHOP方案治疗中度非霍奇金氏恶性淋巴瘤的疗效及不良反应。方法入选的60例中度非霍奇金氏恶性淋巴瘤患者分为两组,观察组32例,采用参芪扶正注射液联合CHOP方案治疗,平均化疗5．7周期。对照组28例,单纯用CHOP方案治疗,平均化疗5．6周期。结果观察组完全缓解(CR)18例,部分缓解(PR)4例,稳定(NC)7例,进展(PD)3例,总有效率为68．8％;对照组CR 13例,PR 4例,NC 7例,PD 4例,总有效率为60．7％。观察组治疗后与对照组比较CD3、CD4、CD4／CD8比值明显升高,CD8明显下降,差异有显著性(P<0．05)。观察组白细胞降低、神经毒性及心脏毒性的发生率明显低于对照组(P<0．01)。观察组生活质量改善较对照组明显(P<0．05)。结论参芪扶正注射液联合CHOP方案治疗中度恶性淋巴瘤可起到减轻化疗的不良反应,使患者化疗依从性更好,增强机体的免疫功能,改善患者生活质量的作用。

利妥昔单抗辅助CHOP方案治疗B细胞型非霍奇金淋巴瘤的可行性分析

目的探讨利妥昔单抗辅助CHOP方案治疗B细胞型非霍奇金淋巴瘤的临床应用效果。方法 60例B细胞型非霍奇金淋巴瘤患者,按照随机数字法分为对照组和研究组,每组30例。对照组予以CHOP方案治疗,研究组在对照组基础上加以利妥昔单抗辅助治疗。比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果研究组临床总有效率90.00%显著高于对照组的66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的各项不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论利妥昔单抗辅助CHOP方案治疗B细胞型非霍奇金淋巴瘤疗效确切,不增加不良反应发生率,值得在临床上推广使用。

苯达莫司汀联合R-CHOP方案对弥漫大B细胞淋巴瘤疗效及安全性的影响

目的探究苯达莫司汀(BEN)联合利妥昔单抗+CHOP(R-CHOP)方案对弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)疗效、血清因子及不良反应的影响。方法选取2018年1月—2020年6月期间邯郸市第一医院收治的140例DLBCL患者,根据随机数字表法分为2组,分别采用R-CHOP方案(对照组,70例)和BEN联合R-CHOP方案治疗(观察组,70例),比较2组疗效及安全性。结果观察组客观缓解率(ORR)高于对照组[85.71%(60/70)vs.71.43%(50/70),χ^(2)=4.242,P<0.05];治疗后观察组糖类抗原125(CA125)、乳酸脱氢酶(LDH)、血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、核转录因-κB p50(NF-κB p50)均低于对照组[(18.34±2.75)U/L vs.(22.54±3.11)U/L,(227.16±35.12)U/L vs.(282.71±37.46)U/L,(75.08±10.76)ng/L vs.(81.29±12.41)ng/L,(17.29±1.81)ng/L vs.(19.16±2.07)ng/L,(976.58±104.08)μg/L vs.(1137.19±197.65)μg/L,P<0.05]。2组治疗期间各不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组累计生存率及累计无进展生存率高于对照组(log-rankχ^(2)=4.243、3.959,P=0.039、0.047)。结论BEN联合R-CHOP方案能提高DLBCL患者的近远期疗效,改善血清指标,安全有效。

WEP数据加密协议的两种改进攻击

对于IEEE 802.11无线局域网标准中的WEP协议,利用发送数据帧探测明文数据的chop-chop攻击和利用已知明密文对恢复密钥的FMS攻击是2种重要的攻击方法。改进了chop-chop攻击,改进后的chop-chop攻击的速度和所需发送WEP数据帧的数量分别提高16倍和减少到1/16。给出了一个改进的FMS攻击——FMS+攻击,在攻击者只具备被动监听网络的能力和各种典型的已知明密文对数量的假设下,FMS+攻击将FMS攻击可以利用的WEP数据帧数量提高2倍以上,且一般情况下,FMS+将FMS攻击恢复密钥的成功率提高至少20%以上。

减低剂量利妥昔单抗联合CHOP方案治疗老年弥漫性大B细胞淋巴瘤的疗效观察

目的观察减低剂量利妥昔单抗＋环磷酰胺＋多柔比星＋长春新碱＋泼尼松（融cHOP）方案与减低剂量环磷酰胺＋多柔比星＋长春新碱＋泼尼松（CHOP）方案治疗老年弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的临床疗效及不良反应。方法选取2007年1月至2013年6月，四川省医学科学院·四川省人民医院血液科收治的老年DLBCL患者66例为研究对象。全部患者均经组织病理学及免疫组织化学检测，且均符合《世界卫生组织造血及淋巴组织肿瘤分类（2008年版）》中关于DLBCL的诊断标准，明确诊断为DLBCL。本研究纳入标准：①符合DLBCL的诊断标准；②年龄〉60岁；③Ann Arbor临床分期为Ⅱ～Ⅳ期。排除标准：①患者入院前已接受其他药物或手术治疗；②患者在本次人院前已合并严重的肝、肾疾病，以及恶性肿瘤等严重系统性疾病；③患者对本次治疗应用的药物有变态反应史。采用简单随机法将66例老年DLBCL患者分为2组，分别为减低剂量R—CHOP方案化疗组（n=27）与减低剂量CHOP方案化疗组（n=39）。66例初治老年DLBCL患者66例应用减低剂量CHOP或R—CHOP方案进行化疗，每例患者治疗至少3个周期评估疗效，能够耐受减低剂量R—CHOP或CHOP方案的老年DLBCL患者，行化疗4～6个周期，即1个疗程。对老年DLBCL患者进行近期治疗反应的评估，并随访观察总生存（OS）率，无进展生存（PFS）率及无事件生存（EFS）率。并观察老年DLBCL患者接受减低剂量CHOP或R-CHOP方案进行化疗后的不良反应。本研究遵循的程序符合四川省医学科学院·四川省人民医院人体试验委员会所制定的伦理学标准，得到该委员会批准，征得受试对象的知情同意，并与之签署临床研究知情同意书。两组患者年龄、性别构成比等一般临床资料比较，差异均无统计学意义（P〉0.05）。结果①减低剂量R—CHOP方案化疗组27例老年DLBCL患者中，1例患者因合并症而终止化疗，其余26例患者化疗后的完全缓解（CR）率为69．2％（18／26），部分缓解（PR）率为19．2％（5／26），总缓解（0R）率为88．5％（23／26）。减低剂量CHOP方案化疗组39例老年DLBCL患者中，1例患者化疗1个周期后猝死，1例化疗后因合并症而终止化疗，其余37例患者化疗后的CR率为43．2％（16／37），PR率为21．6％（8／37），OR率为64．7％（24／37）。减低剂量R-CHOP方案化疗组CR率、OR率均高于减低剂量CHOP化疗方案组，且差异有统计学意义（χ^2=4．15、4．49，P〈o．05）；但两组患者PR率相比，差异却无统计学意义（χ^2=0．05；P〉0．05）。②本组中位随访时间为42个月，随访率为95．5％。减低剂量R-CHOP方案化疗组可评估的26例老年DLBCL患者的3年PFS率为53．8％（14／26），3年EFS率为57．7％（15／26），3年OS率为80．8％（21／26）。减低剂量CHOP方案化疗组可评估的37例老年DLBCL患者的3年PFS率为51．4％（19／37），3年EFS率为51．4％（19／37），3年OS率为56．8％（21／37）。减低剂量R—CHOP方案化疗组老年DLBCL患者3年OS率高于减低剂量CHOP方案化疗组患者，且差异有统计学意义（χ^2=3．96，P〈0.05）；两组患者3年PFS率、3年EFS率相比，差异却均无统计学意义（χ^2=0．04、0．25，P〉0.05）。③两组老年DLBCL患者接受减低剂量CHOP或R—CHOP方案进行化疗后常见化疔相关不良反应为粒细胞计数减低、血小板计数减低、贫血、合并感染、胃肠道反应、肝功能异常、心脏不良反应。减低剂量R-CHOP方案组与减低剂量CHOP方案化疗组不良反应率分别为38．5％（10／26）与40．5％（15／37），两者相比，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论与减低剂量CHOP化疗方案相比，减低剂量R-CHOP化疗方案可以提高老年DLBCL患者的OR率、CR率、并提高OS率，可作为初治老年DLBCL患者的化疗方案之一。

利妥昔单抗联合CHOP或EPOCH方案治疗新诊断myc/bcl-2双表达弥漫大B细胞淋巴瘤效果分析

目的评估利妥昔单抗联合CHOP(R-CHOP)方案或联合EPOCH(R-EPOCH)方案治疗新诊断myc/bcl-2双表达弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的效果、安全性及预后.方法收集2014年8月至2017年12月郑州大学第一附属医院16例接受R-CHOP方案和15例接受R-EPOCH方案初治的myc/bcl-2双表达DLBCL患者,排除双重或三重打击淋巴瘤.回顾性分析两组疗效、不良反应及生存情况.结果 R-EPOCH组国际预后指数(IPI)评分≥3分患者多于R-CHOP组[10例比5例,χ^2=3.888, P=0 . 049 ],两组其余一般资料差异均无统计学意义. R-CHOP组完全缓解率为 75 %(12/16 ), R-EPOCH组为67%(10/15),两组比较差异无统计学意义(χ^2=0.013,P=0.908). R-EPOCH组3~4级白细胞降低和3~4级血小板减少症的发生率高于R-CHOP组,差异均有统计学意义[93%(14/15)比38%(6/16),χ^2=10.542,P=0.001;73%(11/15)比6%(1/16),χ^2=14.685,P<0.01].R-CHOP组1年总生存(OS)率和无进展生存(PFS)率分别为86.5%和81.3%,R-EPOCH组分别为76.0%和51.4%,两组1年OS率比较差异无统计学意义(P>0.05),1年PFS率比较R-CHOP组优于R-EPOCH组(P<0.01). IPI<3分组1年OS率和PFS率分别为100.0%和93.8%,IPI≥3组分别为65.5%和45.0%,IPI<3分组 1年OS率和PFS率均优于≥3分组,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.01);女性组1年OS率和PFS率分别为59.6%和44.2%,低于男性组的100.0%和86.3%,差异均有统计学意义(均P<0.01). Cox回归分析显示,IPI评分高是所有患者的独立预后不良因素(HR=6.335,95% CI 0.740~54.261,P=0.092).结论 R-EPOCH和R-CHOP方案均为治疗myc/bcl-2双表达淋巴瘤较为理想的治疗方案,两种方案治疗myc/bcl-2双表达DLBCL患者效果相近,R-EPOCH方案不良反应较重.

CHOP-PVP与CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效比较

目的 比较CHOP PVP与CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤 (NHL)的疗效。方法 79例NHL患者采用CHOP PVP方案治疗 4 0例 ,采用CHOP方案治疗 39例。采用Kaplan Meier方法分析患者治疗后的生存期 ,采用Cox比例风险模型分析影响预后的因素。结果 CHOP PVP方案组完全缓解率 5 7.5 % (2 3/ 4 0 ) ,总有效率 87.5 % (35 / 4 0 ) ;CHOP方案组完全缓解率 33.3% (13/ 39) ,总有效率 6 9.2 %(2 7/ 39)。两组完全缓解率差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,总有效率差异有显著性 (P <0 .0 5 )。两组患者的主要毒副反应为骨髓抑制。白细胞下降CHOP PVP组为 82 .5 % ,CHOP组为 71.8% (P >0 .0 5 ) ,但均无Ⅳ度下降发生 ,亦无与毒性有关的死亡发生。结论 CHOP PVP方案具有有效率高、副反应无明显加重的优点 ,可替代经典的CHOP方案治疗NHL。