rDNA-ITS 序列测定等三种方法鉴定假丝酵母菌结果比较

目的通过三种假丝酵母菌鉴定方法的比较,为临床选择假丝酵母菌的鉴定方法提供参考。方法用科玛嘉显色培养基、API 20C AUX生化系统和rRNA-ITS序列测定分析鉴定住院患者口腔培养出的198株假丝酵母菌,比较3种鉴定方法的结果。结果 API 20C AUX生化系统与rDNA-ITS序列测定分析鉴定结果一致,科玛嘉显色培养基与API 20C AUX生化系统和rDNA-ITS序列测定分析鉴定的符合率白假丝酵母菌为97.84%,热带假丝酵母菌的符合率为93.33%,光滑假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌的符合率分别为90.91%、88.89%,其他假丝酵母菌科玛嘉不能鉴定。结论 API 20C AUX生化系统与rDNA-ITS序列测定分析鉴定假丝酵母菌的结果有较好的一致性,rDNA-ITS序列测定分析鉴定假丝酵母菌有望成为假丝酵母菌鉴定较好的方法。科玛嘉显色培养基方法可以简便有效的鉴定最常见的4种假丝酵母菌。

科玛嘉念珠菌培养基鉴别念珠菌的系统评价

目的评价科玛嘉念珠菌培养基鉴别常见致病性念珠菌的准确性。方法检索MEDLINE、EMBase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(CSJD)、中国期刊全文数据库(CJFD)等数据库,并通过其他途径全面收集文献,采用诊断性试验准确性质量评价工具(QUADAS)标准评价文献质量,用Meta-Disc软件制作综合受试者工作特征(SROC)曲线,评价科玛嘉显色培养基鉴别常见致病性念珠菌的准确性。结果纳入符合标准的文献7篇。7篇文献均报道了科玛嘉念珠菌培养基检测白色念珠菌的准确性,总灵敏度和总特异度分别为98.3%、98.8%,SROC曲线下面积(AUC)为0.998 0;6篇文章报道了科玛嘉念珠菌培养基检测热带念珠菌的准确性,总灵敏度和总特异度分别为92.5%、99.8%,AUC为0.998 3;5篇文章报道了科玛嘉念珠菌培养基检测光滑念珠菌的准确性,总灵敏度和总特异度分别为98.3%、98.7%,AUC为0.996 8。结论科玛嘉培养基能快速鉴定临床常见念珠菌,鉴定结果准确可靠。

科玛嘉念珠菌显色培养基的临床应用

目的探讨科玛嘉(CHROMagar)念珠菌显色培养基的临床应用。方法对106份可疑为真菌感染的标本分别采用CHROMagar念珠菌显色培养基鉴定和沙氏培养基ATB鉴定,比较2种方法的结果和符合率。结果 106份标本共检出念珠菌59株,其中白色念珠菌35株(59.3%),热带念珠菌9株(15.3%),光滑念珠菌占7株(11.9%),克柔念珠菌2株(3.4%),其他菌株6株(10.2%)。2种方法鉴定4种念珠菌总体符合率为98.1%,鉴定结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CHROMagar念珠菌显色培养基鉴定念珠菌的菌型,具有操作简便、快速、准确的特点,适合临床微生物室推广使用。

两种方法检测假丝酵母菌属感染的效果及其耐药性

目的对比分析PCR法及传统培养法诊断假丝酵母菌属感染的敏感性及准确性,寻求一种能早期诊断及菌株鉴定的替代方法;同时分析临床假丝酵母菌属的耐药性,为临床的抗真菌治疗提供指导。方法应用PCR法对189份临床疑似真菌感染标本进行快速鉴定,与传统培养法结果进行比较,并对培养出的假丝酵母菌进行药敏试验。结果 189份标本主要来自痰液,占44.97%;通过PCR法及传统培养法检测出的假丝酵母菌属感染阳性标本分别为62、47份,综合传统方法及PCR法的检测结果,检测出有真菌感染的标本数共66份,PCR检测敏感率达93.94%,要高于传统培养法的71.21%,差异有统计学意义(χ2=11.85,P<0.01);此外,分析PCR法及传统法检测假丝酵母菌类别时,发现有两株热带假丝酵母菌在传统方法中被归类到光滑假丝酵母菌中,检测准确率PCR法更优于传统培养法;体外药敏试验结果表明,5-氟胞嘧啶、伏立康唑和两性霉素B对分离的4种假丝酵母菌的敏感性均较高,而氟康唑则仅对白色假丝酵母菌有较高的敏感性。结论采用PCR法可更准确、快速的检测假丝酵母菌属的感染,通过药敏试验结果可以指导临床抗真菌药物的合理应用。