18h判读CHROMagar MRSA显色筛查培养基的研究

目的评估CHRO Magar耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)显色培养基在孵育18h时判读的敏感性和特异性等试验指标。方法选择2007年7月至2009年5月临床分离的176株MRSA阳性菌株和738株MRSA阴性菌株,分别孵育18h和24h判读后进行特异性和敏感性比较。结果 18h和24h判读结果的特异性分别为84.1%、90.0%;敏感性分别为92.1%、87.0%;阳性预测值分别为72.0%、67.0%;阴性预测值分别为96%、97%;阳性似然比分别为10.5、8.2;阴性似然比分别为0.17、0.11。与18h比较,在24h判读结果中有11株阳性菌株在孵育24h时变色(18h判读为阴性),20株阴性菌株在孵育18h时出现红色。假设MRSA的患病率分别为15%、25%、35%时孵育18h的判读阳性预测值分别为65%、78%、85%;孵育24h的判读阳性预测值分别为60%、74%、82%。结论数据证明CHROMagar MRSA用于MRSA的筛查在18h时就具有较高的特异性和敏感性;随着患病率的增高,18h和24h判读阳性预测值差距缩小;在实际工作中,18h判读可缩短样本报告周期,并且使临床医生在选择抗生素时更加快速、准确。

激光解析质谱联合CHROMagar显色培养技术鉴定环境表面MRSA的效果评价

目的评价激光解析质谱联合CHROMagar MRSA显色培养基在鉴定环境表面耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的应用价值。方法采用CHROMagar MRSA显色培养技术,对5家医院重症监护病房(ICU)环境表面现场采集的标本中MRSA进行培养鉴定。结果从CHROMagar MRSA显色培养基上获得573株可疑菌落,经MALDI-TOF-MS鉴定确认MRSA菌株147株,检出率为25.7%。同时用常规PCR方法和头孢西丁药敏试验验证确认MRSA菌株分别为145株和140株,符合率分别为98.6%和95.2%。结论 MALDI-TOF-MS技术联合CHROMagar MRSA显色培养基可作为更快速、更准确的MRSA筛查方法,适用于医院感染的快速诊断与防控。

细菌鉴定仪、显色培养基与mecA基因扩增法鉴定MRSA比较

目的比较全自动细菌鉴定仪、显色培养基与mec A基因扩增3种方法鉴定耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的差异。方法对临床连续收集的66株金黄色葡萄球菌(S.au),使用VITEK全自动细菌鉴定仪、科玛嘉显色培养基和mec A基因PCR扩增方法检测MRSA,对结果进行统计分析。结果 66株S.au中3种方法检测到MRSA分别为14株(21.21%)、12株(18.18%)和17株(25.76%)。3种检测方法对MRSA检出率差异无统计学意义,P>0.05。所有全自动细菌鉴定仪和科玛嘉显色培养鉴定为MRSA菌株都扩增到了mec A基因。结论全自动细菌鉴定仪、显色培养基和mec A基因扩增3种方法检测MRSA结果差异无统计学意义,但是全自动细菌鉴定仪和显色培养基方法可能会产生漏检,mec A基因检测的方法应该进一步得到推广。