温肾安胎方联合主动免疫治疗肾虚血瘀型复发性流产患者的效果

目的 研究温肾安胎方联合主动免疫治疗肾虚血瘀型复发性流产(RSA)效果。方法 选取2020年9月至2021年12月南阳医学高等专科学校附属中医院接收的66例肾虚血瘀型RSA患者,根据治疗方案分为西医组(接受主动免疫治疗)、联合组(接受主动免疫联合温肾安胎方治疗),各33例。比较两组足月分娩率、封闭抗体转阳率、治疗前及治疗后中医证候积分、Th1/Th2细胞因子[白细胞介素-2(IL-2)、IL-10、IL-2/IL-10]及免疫功能[CD3^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)]水平。结果 联合组足月分娩率高于西医组(P<0.05);治疗后联合组中医证候评分、IL-2、IL-2/IL-10水平低于西医组,IL-10水平高于西医组(P<0.05);治疗后联合组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)低于西医组,CD8^(+)高于西医组(P<0.05);治疗后联合组封闭抗体转阳率高于西医组(P<0.05)。结论 温肾安胎方联合主动免疫治疗肾虚血瘀型RSA可提高足月分娩率,稳定Th1/Th2平衡,提高机体免疫,促进封闭抗体生成,改善症状。

养血安胎方调节自噬治疗复发性自然流产小鼠的机制研究

目的探讨养血安胎方调节自噬影响胎盘血管生成进而治疗复发性自然流产(RSA)的机制。方法对妊娠小鼠分别使用雷帕霉素、3-甲基腺嘌呤及养血安胎方进行干预,收集小鼠胎盘,苏木素伊红(HE)染色、马松(Masson)染色观察妊娠小鼠的病理改变,免疫组化法测定增殖细胞核抗原(PCNA)、Fibrinogen及CD34蛋白的表达,Western blot法测定血管内皮生长因子(VEGF)、血管内皮细胞生长因子受体2(p-VEGFR2)、p62、Beclin1、LC3Ⅰ和LC3Ⅱ蛋白的表达,透射电镜观察胎盘的超微结构。结果与正常妊娠组比较,雷帕霉素(Rapa)组小鼠取材时体重明显减轻,胚胎吸收率明显增加,HE染色、Masson染色及PCNA与Fibrinogen蛋白表达显示小鼠胎盘发育变差;透射电镜结果与p62、Beclin1和LC3Ⅱ/LC3Ⅰ蛋白表达显示小鼠胎盘自噬水平明显增加;CD34、VEGFA和p-VEGFR2蛋白表达显示胎盘血管生成异常;与Rapa组比较,Rapa+养血安胎组小鼠取材时体重明显增加,胚胎吸收率明显降低,HE染色、Masson染色及PCNA与Fibrinogen蛋白表达显示小鼠胎盘发育得到明显改善,透射电镜结果与p62、Beclin1和LC3Ⅱ/LC3Ⅰ蛋白表达显示小鼠胎盘自噬水平明显降低,CD34、VEGFA和p-VEGFR2蛋白表达显示胎盘血管生成增加。结论养血安胎方通过抑制自噬体和溶酶体的融合,从而抑制自噬,改善妊娠小鼠的胎盘发育状况,促进胎盘的血管生成,从而降低了流产率。

养血安胎方对复发性自然流产小鼠胎盘血管生成与自噬的调控作用研究

目的探讨养血安胎方治疗复发性自然流产(RSA)的分子机制。方法构建肾虚血瘀型RSA小鼠模型,养血安胎方干预后收集小鼠胎盘,苏木素伊红(HE)染色、马松(Masson)染色观察小鼠胎盘病理变化、免疫组化法测定小鼠胎盘增殖细胞核抗原(PCNA)、纤维蛋白原(Fibrinogen)及CD34蛋白的表达,Western blot法测定小鼠胎盘血管内皮生长因子(VEGF)、血管内皮细胞生长因子受体2(p-VEGFR2)、p62,Beclin 1,LC3Ⅰ和LC3Ⅱ的蛋白表达,透射电镜观察小鼠胎盘的超微结构。结果与RSA组比较,RSA+养血安胎组小鼠取材时体重显著增加,胚胎吸收率显著降低;HE染色、Masson染色及PCNA、Fibrinogen蛋白表达显示小鼠胎盘发育状况明显改善,透射电镜结果与p62、Beclin1和LC3Ⅱ/LC3Ⅰ的蛋白表达显示小鼠胎盘自噬水平明显降低,CD34、VEGFA和p-VEGFR2蛋白表达显示胎盘血管生成明显增加。结论养血安胎方能够改善RSA小鼠的胎盘发育状况,促进胎盘血管生成,其方式可能与抑制自噬体与溶酶体的融合,从而抑制自噬有关。

养血安胎方调节自噬改善复发性自然流产小鼠子宫内膜上皮细胞间质转化及蜕膜化的作用研究

目的探讨养血安胎方调节自噬改善复发性自然流产(RSA)小鼠子宫内膜上皮细胞-间质转化(EMT)及蜕膜化的作用。方法构建肾虚血瘀型RSA小鼠以及正常妊娠小鼠,正常妊娠小鼠分别腹腔注射2 mg·kg^(-1)雷帕霉素(Rapa)溶液或15 mg·kg^(-1)3-甲基腺嘌呤(3-MA)溶液进行干预;另设置相同方法处理的RSA小鼠、Rapa及3-MA干预的小鼠组,并同时灌胃给药浓度为28.08 g·kg^(-1)的养血安胎溶液进行干预,收集小鼠子宫内膜。通过Western blot法测定小鼠子宫内膜EMT相关蛋白E-cadherin、Vimentin、N-cadherin和Fibronectin的表达,以及蜕膜化相关蛋白BMP2、HOXA10、PRL和IGFBP1的表达。结果与正常妊娠组比较,RSA组小鼠子宫内膜中E-cadherin的蛋白表达显著增加,Vimentin、N-cadherin、Fibronectin、BMP2、HOXA10、PRL和IGFBP1的蛋白表达均显著降低;Rapa组小鼠子宫内膜中E-cadherin的蛋白表达显著增加,Vimentin、N-cadherin、Fibronectin、BMP2、HOXA10、PRL和IGFBP1的蛋白表达均显著降低;3-MA组小鼠子宫内膜中E-cadherin的蛋白表达显著降低,HOXA10的蛋白表达显著增加。与RSA组比较,RSA+养血安胎组小鼠子宫内膜中E-cadherin的蛋白表达显著降低,Vimentin、N-cadherin、Fibronectin、BMP2、HOXA10、PRL和IGFBP1的蛋白表达均显著增加。与Rapa组比较,Rapa+养血安胎组小鼠子宫内膜中E-cadherin的蛋白表达显著降低,Vimentin、N-cadherin、Fibronectin、BMP2、HOXA10、PRL和IGFBP1的蛋白表达均显著增加。结论养血安胎方能够抑制自噬,从而促进妊娠小鼠子宫内膜的EMT及蜕膜化过程,降低流产率。

褚氏安胎方的安胎作用及临床应用浅析

胎漏、胎动不安是妊娠常见病,褚玉霞教授根据多年临床经验,认为其病机多为脾肾两虚、热扰胎动,提出补肾培脾、养阴清热安胎法,拟订褚氏安胎方治疗胎漏、胎动不安诸症,疗效显著。

聚类分析在中药方剂研究中的应用

目的:研究中药药性理论的量化及中药方剂的配伍规律。方法:设计中药药性的性、味、归经、功能主治的定量描述方法,采用K-means确定聚类方法对徐氏安胎饮方剂进行分析。结果:基于此确定聚类方法对徐氏安胎饮配伍规律分析与传统中医理论基本一致。结论:聚类分析对中药方剂的配伍关系的研究提供了新的可靠途径。

补肾安胎方及其拆方对着床障碍小鼠胚泡着床疗效观察

目的:观察补肾安胎方及其构方中补肾组分、益气活血组分对胚泡着床障碍小鼠胚泡着床位点数的影响。方法:将妊娠小鼠随机分为正常组、模型组、补肾安胎组、补肾组及益气活血组。妊娠第3、4天,正常组小鼠每天2次皮下注射麻油0.12ml,其余四组皮下注射吲哚美辛油剂0.12ml,造成小鼠胚泡着床障碍的动物模型。分别收集妊娠第5、6、8天小鼠子宫,计数着床位点个数并比较其大小形态。结果:补肾安胎组小鼠着床位点数与模型组比较显著提高(P<0.05),补肾组和益气活血组小鼠着床位点数较模型组多,但无统计学意义;补肾组和益气活血组小鼠着床位点数较补肾安胎组少,但无统计学意义。第5、6天着床位点胚泡,正常组和补肾安胎组左右两侧子宫分布均匀,胚泡大;模型组胚泡分布明显不均,且比正常组及补肾安胎组小;补肾组和益气活血组胚泡分布尚均匀,比正常组及补肾安胎组稍小。妊娠第8天正常组和补肾安胎组胚泡大而且各胚泡大小均等,形状规则,胚泡间界限清楚,无相互融合现象;模型组胚泡大小形状不一,各胚泡之间发生融合;补肾组和益气活血组胚泡大小较均匀,但有融合现象。结论:集补肾和益气活血为一体的补肾安胎方可以明显提高小鼠着床位点数,改善胚泡的形态和宫内的分布。

中西医结合治疗脾肾两虚型胎动不安的疗效观察

目的观察安胎3号方穴位贴敷联合黄体酮针及中药温土毓麟汤加减治疗脾肾两虚型胎动不安的临床疗效。方法选择2012年4月至2013年9月脾肾两虚型胎动不安患者46例为对照组，2014年9月至2015年9月脾肾两虚型胎动不安患者46例为观察组。对照组给予黄体酮针及中药口服，观察组同时予安胎3号方穴位贴敷肾俞、脾俞，两组均以7d为1个疗程，共2个疗程。分别观察两组治疗前后阴道出血、下腹坠痛、腰酸、大便稀溏、腹胀纳差等症状改善情况，总的中医证候积分下降情况。结果观察组总有效率84．78％、治愈率47．82％；对照组总有效率78．26％、治愈率39．13％，两组治疗后中医证候积分均较治疗前明显下降（P〈0.05），观察组腰酸、下腹痛症状改善情况优于对照组（P〈0．05）。结论安胎3号方穴位贴敷联合黄体酮及中药口服治疗脾肾两虚型胎动不安可明显提高疗效。

安胎止血方联合西药治疗不明原因性复发性流产临床研究

目的:探讨安胎止血方联合西药治疗不明原因性复发性流产(URSA)的疗效。方法:选取102例URSA患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各51例。对照组予以常规西药治疗,观察组在对照组基础上予以安胎止血方治疗。比较2组患者妊娠结局和临床疗效,观察治疗前后中医证候积分、血清胎盘生长因子(PLGF)、血管生成素-2 (Ang-2)、纤溶酶原激活物抑制物-1 (PAI-1)等指标变化情况。结果:观察组妊娠成功率为88.24%,显著高于对照组70.59%(P<0.05)。观察组总有效率为86.27%,显著高于对照组66.67%(P<0.05)。治疗前,2组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低,且观察组中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组血清PLGF、Ang-2、PAI-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。再次妊娠后,2组血清PLGF、Ang-2水平均较治疗前升高,PAI-1水平较治疗前降低;且观察组血清PLGF、Ang-2水平高于对照组,PAI-1水平低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:安胎止血方联合西药对URSA有较好的疗效,可明显改善临床症状,促进血管生成,有利于胚胎着床和妊娠,进而提高妊娠成功率。

固肾安胎方联合黄体酮注射液治疗对早期先兆流产患者临床效果、症状体征及激素水平的影响

目的分析固肾安胎方联合黄体酮注射液治疗对早期先兆流产患者临床效果、症状体征及激素水平的影响。方法选择2016年7月—2020年2月于本院接受诊治的早孕先兆流产100例,根据治疗方法的不同分为研究组和对照组各50例,对照组予黄体酮注射液治疗,研究组予固肾安胎方联合黄体酮注射液治疗,2组均连续治疗2周。比较2组临床疗效、症状体征评分、激素水平、不良反应及保胎成功率。结果研究组总有效率高于对照组(P<0.01)。治疗后,2组小腹疼痛、阴道出血、双膝酸软、腰酸腹胀症状体征评分较治疗前下降,且以研究组为甚,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。治疗后,2组血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)、雌二醇(E_(2))水平较治疗前升高,且研究组血清β-HCG、P、E_(2)水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。研究组不良反应总发生率较对照组低,保胎成功率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论固肾安胎方联合黄体酮注射液治疗可显著增强早期先兆流产患者临床效果,调节患者激素水平,改善患者症状体征,提高保胎成功率,且安全性高。

安胎一号穴位贴敷联合雌二醇地屈孕酮片治疗肾虚型早期先兆流产临床研究

目的:观察安胎一号穴位贴敷联合雌二醇地屈孕酮片治疗肾虚型早期先兆流产的临床疗效。方法:选取肾虚型早期先兆流产患者74例,按随机数字表法分为对照组和观察组各37例。对照组给予雌二醇地屈孕酮片治疗,观察组在对照组基础上给予安胎一号穴位贴敷。统计2组临床症状积分,检测孕激素(P)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、雌二醇(E2)水平,观察不良反应发生情况。结果:治疗前,2组各项临床症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组各项临床症状评分较治疗前降低,且观察组各项临床症状评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组P、β-HCG、E2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组P、β-HCG、E2水平较治疗前升高(P<0.05),且观察组P、β-HCG、E2水平均高于对照组(P<0.05)。对照组不良反应发生率为8.11%,观察组为5.41%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:安胎一号穴位贴敷联合雌二醇地屈孕酮片治疗肾虚型早期先兆流产疗效显著,能够减轻临床症状,促进性激素水平恢复,安全性高。

补肾活血安胎方治疗妊娠早期绒毛膜下血肿疗效研究

目的:探讨补肾活血安胎方治疗妊娠早期绒毛膜下血肿(SCH)疗效及对患者蛋白s(Ps)、蛋白c(Pc)、D-二聚体(D-D)和性激素水平的影响。方法:选取120例SCH孕妇分为中药组(n=37)、西药组(n=41)、中西药结合组(n=42),中药组予补肾活血安胎方治疗,西药组予地屈孕酮治疗,中西药结合组予补肾活血安胎方联合地屈孕酮治疗。比较三组血浆Ps、Pc、凝血因子Ⅷ、NK细胞、D-D及血清催乳素(PRL)、雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、促卵泡激素(FSH)、孕酮(P)水平。比较三组孕妇妊娠结局和产科并发症发生情况。结果:中西药结合组在治疗后血浆凝血因子Ⅷ、NK细胞、D-D水平显著低于西药组、中药组,Ps、Pc活性显著高于西药组、中药组(均P<0.05);E_(2)、P水平高于西药组、中药组,β-HCG、PRL水平显著低于西药组、中药组(均P<0.05);中西药结合组总不良妊娠结局率、总产科并发症发生率低于西药组、中药组(均P<0.05)。结论:补肾活血安胎方可改善SCH患者Ps、Pc、D-D及血清孕激素水平,降低不良妊娠结局和产科并发症发生率。

何氏补肾凉血安胎方联合心理干预治疗肾虚血热型早期先兆流产合并宫腔积液临床研究

目的:观察何氏补肾凉血安胎方联合心理干预对肾虚血热型早期先兆流产合并宫腔积液患者的临床疗效。方法:选取孕12周内诊断为先兆流产合并宫腔积液的患者88例,按随机数字表法分为对照组与观察组各44例。对照组给予孕激素联合心理干预治疗,观察组采取心理干预联合何氏补肾凉血安胎方治疗。观察2组治疗前后中医证候积分、血清孕酮(P)及人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平,对比2组治疗后3个月妊娠结局及2组总体疗效。结果:治疗后,2组中医证候积分均下降(P<0.05),血清性激素P、HCG水平均升高(P<0.05);与对照组比较,观察组中医证候积分、血清P、HCG水平改善更明显(P<0.05)。与对照组比较,观察组3个月继续妊娠率更高,流产率更低(P<0.05);观察组总体疗效优于对照组(P<0.05)。结论:何氏补肾凉血安胎方联合心理干预治疗肾虚血热型早期先兆流产,可显著减轻临床症状,提高有助于保胎的血清激素,提高妊娠率,减少流产,且增加总体疗效。

补肾安胎方治疗先兆流产临床观察

目的:观察中药补肾安胎方治疗先兆流产的疗效。方法:60例确诊患者以补肾安胎方为主,根据不同的病因佐以补气益血、或滋阴清热、或补气和血,酌加宁心安神之品。结果:治愈45例,占75.0%;好转10例,占16.7%;无效5例,总有效率91.7%。结论:中药保胎治疗无副作用,疗效确切。

中西医结合治疗妊娠期糖尿病对新生儿并发症影响的临床研究

目的探究妊娠期糖尿病联合采用中西医治疗的效果。方法选择2018年1月—2020年1月江西省乐安县人民医院妇产科收治的60例妊娠期糖尿病患者为研究对象,采用随机数字表法分成对照组与观察组,各30例。对照组患者予常规治疗,观察组患者予中西医结合治疗。比较2组治疗前后的血糖指标、妊娠期并发症及新生儿并发症。结果观察组治疗后血糖指标水平均低于对照组,差异有明显统计学意义(P<0.05);对照组患者妊娠期并发症和新生儿并发症发生率均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗妊娠期糖尿病效果确切,能有效调节血糖水平,减少并发症,改善母婴结局,保障母婴安全,值得推荐。

自拟补肾安胎方治疗复发性流产的临床观察

目的:探讨自拟补肾安胎方治疗复发性流产的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的复发性流产患者76例,随机分为两组,每组38例,对照组予西医常规治疗,治疗组在此基础上联合自拟补肾安胎方口服治疗,连续治疗至妊娠12周,疗程结束后观察两组患者临床疗效、中医证候积分及不同治疗时相孕酮(P)数值(治疗第6、8、10周)等指标。结果:治疗组临床总有效率为89.5%,显著高于对照组的78.9%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者中医症状积分均较前下降,而治疗组下降幅度更显著,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗第8周前治疗组患者血P数值水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而10周后差异无统计学意义(P>0.05)。结论:自拟补肾安胎方治疗复发性流产的临床疗效确定,可提高孕酮水平,改善黄体功能,提高妊娠成功率。

固本安胎方联合西药治疗早期先兆流产60例临床研究

目的:观察固本安胎方联合西药治疗早期先兆流产肾虚证患者的临床疗效。方法:将120例符合要求的患者随机分为对照组和观察组各60例。2组均予地屈孕酮片、黄体酮注射液治疗,观察组加用固本安胎方内服。2组疗程均为14 d。记录阴道出血时间和出血量并评分,治疗前后评定肾虚证症状评分,检测血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平。结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05),阴道出血时间评分、出血量评分和肾虚证症状积分均低于对照组(P<0.01)。2组血清E2、P、β-HCG水平均较治疗前升高(P<0.01),观察组血清E2、P、β-HCG水平均高于对照组(P<0.01)。结论:采用固本安胎方联合常规西药治疗早期先兆流产肾虚证患者,可有效调节内分泌,改善卵巢黄体功能,缩短出血时间、减少出血量、缓解症状,提高临床治疗效果。