Churg-Strauss综合征并发急性冠状动脉综合征的荟萃分析

目的分析Churg-Strauss综合征(CSS)并发急性冠状动脉综合征(ACS)患者的临床特点、治疗和结局。方法对北京协和医院就诊的3例及相关英文文献报道的8例CSS并发ACS患者的临床特点、冠状动脉造影(CAG)所见和治疗反应进行分析。结果本研究及文献报道的CSS并发ACS患者共11例,其中本研究3例、文献报道8例,男女比为4:7。11例ACS均出现在CSS发病初期,其中心肌梗死9例、心绞痛8例;CAG显示70%(7/10)为痉挛性多支血管狭窄或闭塞,动脉瘤1例。心脏外表现,包括支气管哮喘(11/11)、副鼻窦炎(7/11)、周围神经炎(5/11)、嗜酸性肺炎(4/11)及胃肠道受累(3/11)等。血清学特点为显著高嗜酸性粒细胞血症[(1.2～29.6)×109/L],抗中粒细胞胞浆抗体均阴性。CSS并发的ACS对常规冠心病二级预防治疗反应差,大剂量皮质激素和环磷酰胺联合治疗后病情稳定。结论 CSS并发的ACS以嗜酸性粒细胞相关的冠状动脉痉挛导致的多支血管严重狭窄或闭塞为特点,常规冠心病二级预防治疗反应差,联合应用大剂量皮质激素与环磷酰胺治疗可显著改善病情。

以嗜酸性粒细胞肉芽肿性病变为肾脏病理表现的Churg-Strauss综合征1例

Churg-Strauss综合征(CSS)又称为嗜酸性肉芽肿性血管炎,其受累器官广泛,包括肺、神经系统、心脏、胃肠道、肾脏和皮肤等。肾脏疾病往往是CSS容易被忽视的临床特征。本研究对1例老年男性CSS患者的诊断、治疗及转归进行分析。1病例报告患者,男性,68岁,主因咳嗽咳痰伴喘息间断发热1个月余于2010年8月3日入我科。1个月前患者出现咳嗽、咳白色痰,伴喘息、间断发热,体温38℃,无其他伴随症状。

Churg-Strauss综合征1例报告

Churg-Strauss综合征（CSS）临床罕见,现将我科收治的1例报告如下。1病例女,50岁。因＂反复出现右下肢无力26d、再发8d、加重3d＂于2008年10月5日入院。患者于26d前无明显诱因出现右下肢无力,伴双肩疼痛,即至当地医院行颈、腰部按摩后症状完全缓解。8d前患者再次出现右下肢无力,

二维超声斑点追踪技术评价Churg-Strauss综合征患者左心室收缩功能1例

患者男,60岁,以＂胸背部丘疹伴瘙痒13个月＂为主诉入院。患者13个月前无明显诱因胸背部出现数个粟粒大小丘疹,给予药物（具体不详）治疗后症状反复发作且逐渐加重。查体：全身弥漫性暗红斑面积达80%。实验室检查：嗜酸性粒细胞计数0.80×109/L,嗜酸性粒细胞比率19.70%,嗜酸性粒细胞直接计数800×106/L。超声心动图提示左心室各壁心肌向心运动幅度正常低值,射血分数约50%,左心室舒张功能减低（Ⅰ级）,余未见明显异常。皮肤病理提示真皮浅层散在嗜酸性粒细胞浸润,骨髓穿刺提示嗜酸性粒细胞增多。

Churg-Strauss综合征肾脏损害的临床特征

目的探讨中国人Churg-Strauss综合征(CSS)肾脏损害的临床特点,以提高对此类疾病的认识。方法回顾性分析北京协和医院近10年来CSS确诊病例肾脏损害的临床特点和治疗转归。结果 40例临床资料完整CSS病例的平均发病年龄为(43.6±18.1)岁。抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性9例(22.5%),其中抗髓过氧化物酶(MPO)抗体6例(15%)。CSS肾脏损害13例(32.5%),6例(46.2%)表现为单纯尿检异常,7例(53.8%)肾功能异常即估算的肾小球滤过率(eGFR)<60 mL/min/1.73 m2。肾脏损害组ANCA阳性率(46.2%)明显高于非肾脏损害组(14.8%)(P<0.05)。经足量糖皮质激素联合CTX治疗1个月后,12例存活患者eGFR(102.0±35.3mL/min/1.73 m2)较治疗前eGFR(73.5±36.5 mL/min/1.73 m2)显著升高(P<0.05),其中5例肾功能异常患者eGFR均恢复正常;所有患者蛋白尿和血尿明显好转。结论 CSS肾脏损害并不少见,其临床表现相对较轻,对足量糖皮质激素联合CTX治疗效果较好。CSS肾脏损害可能和ANCA尤其是抗MPO抗体相关。

以神经系统损害为主要表现的Churg-Strauss综合征一例

患者女，70岁。因咳嗽、咳痰1个月，进行性四肢远端麻木、乏力4d，于2005年3月3日入院。入院前1个月出现咳嗽伴咳少量白痰，予克林霉素抗感染，3d后出现头面部水肿而改用青霉素4d，症状无好转，停用抗生素后症状好转。入院前4d，出现四肢远端麻木、乏力，次日加重，无力持物及行走拖曳。既往史与个人史无特殊。体格检查：神清，体温37．1℃，血压130／70mmHg（1mmHg=0．133kPa），心率76次／min，律齐；两肺呼吸音清；腹软，肝、脾肋下未及；四肢肌张力正常，肌肉未见萎缩，四肢近端肌力Ⅴ级，远端右上、下肢肌力Ⅲ级，左侧上、下肢肌力Ⅴ级弱，四肢腱反射阳性，四肢肢端呈手套袜套样感觉障碍，四肢位置运动党减退，双侧病理征未引出；

鼻息肉首发Churg-Strauss综合征1例回顾性分析

1临床资料 患者男性，43岁，发现头部包块3年就诊。患者于3年前发现右侧头颅颞部包块，约2cm×1cm×1cm，活动度差，轻压痛，未特殊处理。后患者头部包块逐渐增多、增大，累及双侧额部、颞部以及左颈后部，未正规诊治。

Churg-Strauss综合征合并颅内静脉窦血栓形成1例

1病例介绍 患者，女，43岁，主因“左足无力16天，右手麻木无力13天，右下肢近端麻木疼痛3天”于2011年3月28日入院。患者于16天前静脉滴注“阿奇霉素、氨溴索”治疗“支气管哮喘”过程中逐渐出现左足力弱，伴踝部麻刺样疼痛、尚可耐受，伴左膝以下麻木，可自行站立、行走，无视物模糊、言语不清、大小便障碍，就诊于当地县医院，行颅脑计算机体断层成像（computedtomography，CT）检查未见异常，考虑诊断“周围神经病变”，

Churg-Strauss综合征1例

患者 女性，38岁。因反复喘憋2年，双眼、鼻腔出血1年，下肢瘀点1d于2008年3月22日入院。既往有“鼻炎”病史5年．门诊查肌电图提示蚁下肢神经源性损害：入院查体：T37．9℃，双肺呼吸音清，心律齐，四肢肌力、肌张力止常，双下肢皮肤散在瘀点、瘀斑。

重症Churg-Strauss综合征一例报告

Churg-Strauss综合征（Churg-Strauss syndrome,CSS）是指伴有支气管哮喘和外周血嗜酸性粒细胞增多,累及呼吸道,有大量嗜酸性粒细胞浸润和血管外肉芽肿形成的,影响小到中等大小血管的坏死性血管炎。本病临床上较为罕见,本文报道一例重症CSS的诊治经过以提高临床上对此病的认识。

以周围神经病表现为主的Churg-strauss综合征

Churg-strauss综合征（CSS）又名变应性肉芽肿性血管炎，是系统性血管炎病变，一种中小动脉受累和嗜酸性粒细胞浸润为主的肉芽肿性血管炎，表现为多器官受累，常见：肺、心脏、胃肠道、周围神经病、皮肤受累。该病临床少见，发病迅速，预后不良。

Churg-Strauss综合征的临床及肺脏病理分析

目的探讨Churg—Strauss综合征的临床及肺脏病理特点。方法收集1例Churg-Strauss综合征死亡患者的临床资料并进行分析，解剖肺组织，4％甲醛固定，常规石蜡切片，苏木精-伊红染色，观察病理改变。结果该患者有反复哮喘，外周血嗜酸性粒细胞计数升高，胸部CT显示肺部有多发实变影，临床上有诊断Churg-Strauss综合征的线索。患者因累及心脏导致嗜酸性粒细胞浸润性心肌炎及血管炎，并发心肌梗死而死亡。显微镜下病理特点，可见血管炎、血管周围过敏性肉芽肿、嗜酸性粒细胞肺炎和哮喘性支气管炎表现。结论Churg-Strauss综合征患者肺部有典型的病理组织学改变，表现为血管炎、血管周围过敏性肉芽肿、嗜酸性粒细胞性肺炎和／或嗜喘性支气管炎。应对Churg-Strauss综合征有充分的认识、对有相关症状的患者。应注意肺部影像学的检查；一些病例临床体征虽不典型，但肺部有典型的病理改变，必要时进行肺部活检。

以心肌梗死、反复心衰为首发症状的Churg-Strauss综合征1例

Churg-Strauss综合征（CSS）又称变应性肉芽肿性血管炎,是一种主要累及中小血管的原发性系统性血管炎,以血管外肉芽肿、坏死性血管炎、嗜酸性粒细胞浸润为其病理学特点。特征表现：呼吸道过敏（变应性鼻炎、过敏性哮喘等）、一过性或游走性肺浸润及单发或多发神经病变等。虽本病可累及心脏,但以心肌梗死、反复心衰为主要表现者,国内鲜有报道,现将病例报道如下。