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HSIL/CIN2自然转归及管理的研究进展
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作者 张圆梦 刘丽萍 +1 位作者 赵宇贺 陈丽 《现代妇产科进展》 北大核心 2023年第8期624-626,共3页
HSIL/CIN2的消退率极高,作为临床干预的“阈值”,对HSIL/CIN2个体的治疗需要从生育要求、年龄、p16免疫组化染色等方面综合分析。近年来,随着三胎政策的开放,冷冻、激光技术的发展,以及有生育要求的女性逐渐增多,部分满足条件的患者可进... HSIL/CIN2的消退率极高,作为临床干预的“阈值”,对HSIL/CIN2个体的治疗需要从生育要求、年龄、p16免疫组化染色等方面综合分析。近年来,随着三胎政策的开放,冷冻、激光技术的发展,以及有生育要求的女性逐渐增多,部分满足条件的患者可进行2年的随访观察或消融等保守治疗。本文通过对HSIL/CIN2的管理、自然转归及其影响因素等方面进行综述,积极探索HSIL/CIN2女性治疗的最佳方案,减少HSIL/CIN2女性诊治不足及过度治疗的发生。 展开更多
关键词 hsil/cin2 p16免疫组化染色 保守治疗 年龄分层 自然转归 消退率
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p16/Ki-67染色、HPV E6/E7mRNA和联合检测对HSIL+病变诊断的临床价值 被引量:3
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作者 简凤萍 罗燕艳 +2 位作者 梁锐根 徐秀梅 邓文同 《广州医药》 2021年第2期17-21,共5页
目的探讨p16/Ki-67染色、HPV E6/E7mRNA和联合检测对HSIL+病变诊断的临床价值。方法募集2017年3月-2020年8月期间,于中山市博爱医院妇产科就诊,组织学证实为宫颈炎患者209例、LSIL患者169例、HSIL患者131例和宫颈癌患者86例作为研究对象... 目的探讨p16/Ki-67染色、HPV E6/E7mRNA和联合检测对HSIL+病变诊断的临床价值。方法募集2017年3月-2020年8月期间,于中山市博爱医院妇产科就诊,组织学证实为宫颈炎患者209例、LSIL患者169例、HSIL患者131例和宫颈癌患者86例作为研究对象,回顾分析研究对象术前细胞学样本p16/Ki-67染色、HPV E6/E7mRNA检测结果,纵向比较p16/Ki-67染色、HPV E6/E7mRNA和联合检测在不同级别宫颈病变的阳性率的差异,横向比较p16/Ki-67染色、HPV E6/E7mRNA和联合检测在相同宫颈病变的阳性率的差异,综合评估p16/Ki-67染色、HPV E6/E7mRNA和联合检测诊断HSIL+病变效能的差异。结果①纵向比较:p16/Ki-67染色、HPV E6/E7mRNA和联合检测阳性率随宫颈病变程度的加重呈趋势性升高(p16/Ki-67染色:χ^(2)=374.34,P<0.001;HPV E6/E7mRNA检测:χ^(2)=289.21,P<0.001;联合检测:χ^(2)=343.90,P<0.001)。②横向比较:在宫颈炎、LSIL、宫颈癌组,p16/Ki-67染色、HPV E6/E7mRNA和联合检测阳性率之间差异均不具有统计学意义(均P>0.05)。在HSIL组,p16/Ki-67染色和联合检测之间阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=8.09,P=0.004);HPV E6/E7mRNA和联合检测之间阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=11.30,P=0.001)。③p16/Ki-67染色、HPV E6/E-7mRNA和联合检测诊断HSIL+的灵敏度,总体差异有统计学意义(χ^(2)=7.69,P=0.021)。p16/Ki-67染色与联合检测法之间的灵敏度差异有统计学意义(χ^(2)=7.29,P=0.007);HPV E6/E7mRNA检测与联合检测法之间的灵敏度差异有统计学意义(χ^(2)=4.84,P=0.028)。p16/Ki-67染色、HPV E6/E7mRNA和联合检测诊断HSIL+的特异度及符合率的总体差异不具有统计学意义(χ^(2)_(1)=5.38,P1=0.068;χ^(2)_(2)=0.93,P2=0.628)。结论p16/Ki-67染色、HPV E6/E7mRNA和联合检测均可有效筛出HSIL+病变,但是联合检测能显著提高HSIL+病变诊断的灵敏度,降低漏诊率,同时保持了较好的特异度和符合率,建议将p16/Ki-67染色和HPV E6/E7mRNA联合检测作为早期诊断HSIL+病变的策略。 展开更多
关键词 P16 KI-67 人乳头瘤病毒 E6/E7mRNA 宫颈上皮内瘤低度/高度病变
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诊断性LEEP术在HPV16持续感染合并LSIL患者随访中的价值 被引量:6
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作者 孙丽艳 陶萍萍 +3 位作者 杨宾烈 王艳花 余雯 徐泠琳 《临床和实验医学杂志》 2018年第7期722-725,共4页
目的探讨诊断性宫颈电刀切除术(LEEP)在人乳头状瘤病毒16(HPV16)持续感染合并低级别鳞状上皮内瘤变(LSIL)随访中的价值。方法回顾性分析2013年6月至2015年6月在上海市浦东新区人民医院妇科门诊收治的阴道镜下活检病理诊断为宫颈上皮内瘤... 目的探讨诊断性宫颈电刀切除术(LEEP)在人乳头状瘤病毒16(HPV16)持续感染合并低级别鳞状上皮内瘤变(LSIL)随访中的价值。方法回顾性分析2013年6月至2015年6月在上海市浦东新区人民医院妇科门诊收治的阴道镜下活检病理诊断为宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级的LSIL合并HPV16持续感染的159例患者的病例资料。将患者按处理方法分为两组,随访组(n=88)以阴道镜继续随访观察为主,LEEP组(n=71)采用诊断性LEEP术治疗。比较两组阴道镜活检的病理结果符合率和转归结局差异。结果 LEEP组71例患者中,阴道镜活检病理诊断符合率为78.9%,诊断不足者为21.1%。与LEEP病理诊断结果比较,绝经、宫颈Ⅱ~Ⅲ级转化区类型、累及腺体的CINⅠ级患者阴道镜活检的诊断符合率分别是71.1%、51.7%、60.9%,较非绝经妇女、阴道镜CINⅠ级型转化区、不累及腺体的CINⅠ级病理诊断符合率(92.3%、97.6%、87.5%)明显降低(P<0.05)。LEEP术后随访2年,LEEP组的转归消退为57.7%,持续为42.3%,进展为0,较随访组(消退28.4%,持续61.4%,进展10.2%)结局明显改善(P<0.05)。诊断性LEEP术组HPV16转阴率为87.3%,术后持续阳性率为8.5%,复发或合并其他HR-HPV感染4.2%,较随访组病毒转阴28.2%,持续71.8%(P<0.05)结局改善明显。结论对于HPV16持续感染合并LSIL患者,阴道镜随访确诊CINⅠ级尚不够可靠,诊断性LEEP术有助于提高诊断的准确率,改善预后。绝经、阴道镜下宫颈暴露不充分、宫颈Ⅱ~Ⅲ级转化区类型、病变累及腺体等成为诊断性LEEP术后病理诊断与阴道镜诊断不符的高危因素。 展开更多
关键词 HPV16持续感染 低级别鳞状上皮内瘤变 宫颈上皮内瘤变 宫颈电热圈环切术 阴道镜随访 诊断性切除
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p16^(INK4a)和ki67在宫颈CINⅠ~Ⅱ中差异性表达的意义 被引量:4
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作者 戈文舜 任丽芳 +5 位作者 李美平 鲁波 张鹏 蔡红光 杨惠英 包磊 《中国妇幼健康研究》 2018年第1期52-55,共4页
目的探讨p16^(INK4a)、ki67在CINⅠ~Ⅱ中的差异性表达,分析其在预测宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)中的价值。方法收集2012年1月至2015年12月在绍兴市妇幼保健院门诊行阴道镜检查,活检病理诊断为CINⅠ~Ⅱ同时行免疫组化p16^(INK4a)、k... 目的探讨p16^(INK4a)、ki67在CINⅠ~Ⅱ中的差异性表达,分析其在预测宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)中的价值。方法收集2012年1月至2015年12月在绍兴市妇幼保健院门诊行阴道镜检查,活检病理诊断为CINⅠ~Ⅱ同时行免疫组化p16^(INK4a)、ki67检测,后续治疗均行宫颈环型电切术(LEEP)病例共53例,分析其表达情况与宫颈病变分级的关系。结果 (1)53例CINⅠ~Ⅱ患者后续LEEP术结果:低级别鳞状上皮内病变(LSIL)22例(41.51%,22/53)、HSIL 31例(58.49%,31/53,包含1例早期浸润性鳞状细胞癌;(2)53例p16^(INK4a)蛋白检测者,36例(67.92%,36/53)呈病变层细胞核与/或胞浆连续强阳性表达(++)和17例(32.08%,17/53)呈基底与/或副基底层细胞不连续或连续弱或至中等强度表达(+);p16^(INK4a)(++)联合ki67检测者,23例ki67(+,>30%)(63.89%,23/36)和13例ki67(+,≤30%)(36.11%,13/36);两者阳性表达情况与宫颈病变分级明显相关,差异有统计学意义(χ2值分别为5.547、5.202,均P<0.05);(3)p16^(INK4a)(++)联合ki67检测和单纯行p16^(INK4a)检测在CINⅠ~Ⅱ中预测HSIL的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为76.00%(19/25)和80.65%(25/31)、63.64%(7/11)和50.00%(11/22)、82.61%(19/23)和69.44%(25/36)、53.85%(7/13)和64.71%(11/17)。结论 p16^(INK4a)蛋白病变层细胞核与/或胞浆连续强阳性表达是LSIL发展为HSIL的重要信号。在CINⅠ~Ⅱ患者中,若p16^(INK4a)(++)及ki67(+,>30%)则可作为HSIL的辅助诊断。 展开更多
关键词 宫颈高级别鳞状上皮病变 宫颈低级别鳞状上皮内病变 分流 P16INK4A KI67 宫颈上皮内瘤变
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人乳头状瘤病毒多重感染对高度鳞状上皮内病变和宫颈癌发生的影响 被引量:35
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作者 赵红霞 董艳双 +1 位作者 蔡友治 朱颖军 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第8期1268-1270,共3页
目的:探讨在宫颈病变的不同阶段,人乳头状瘤病毒(HPV)单独感染或多重感染的发生率,并探讨特定组合的HPV多重感染对宫颈癌发生风险的影响。方法:本研究共检测了102例女性宫颈标本,根据病变程度分为:低度鳞状上皮内病变/未见上皮病变或恶... 目的:探讨在宫颈病变的不同阶段,人乳头状瘤病毒(HPV)单独感染或多重感染的发生率,并探讨特定组合的HPV多重感染对宫颈癌发生风险的影响。方法:本研究共检测了102例女性宫颈标本,根据病变程度分为:低度鳞状上皮内病变/未见上皮病变或恶性病变组(LSIL/NILM组)与高度鳞状上皮内病变/浸润性宫颈癌组(ICC/HSIL组)。通过对样本进行PCR检测,鉴定HPV分型;然后进一步分析HPV多重感染的情况。通过计算ICC/HSIL或LSIL/NILM之间的优势比(OR),来检验特定HPV组合感染与宫颈癌病变之间的关系。结果:两组标本中,多重感染的发生率差异无显著性。与单一感染相比,HPV68和HPV16共同感染使患ICC/HSIL的风险增加。结论:高危型HPV病毒共同感染时,其ICC/HSIL发生的风险较单一高危型HPV病毒感染更高。 展开更多
关键词 人乳头状瘤病毒多重感染 浸润性宫颈癌 高度鳞状上皮内病变 低度鳞状上皮内病变
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宫颈环切术在宫颈高度鳞状上皮内病变中的诊治价值 被引量:3
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作者 周凯 瞿文珍 +3 位作者 杨孝军 施铮铮 郑飞云 杨开颜 《温州医学院学报》 CAS 2009年第6期604-607,共4页
目的:探讨宫颈环切术(LEEP)在宫颈高度鳞状上皮内病变(HSIL)中的诊治价值,积累术后再处理经验。方法:回顾性分析2004年12月至2007年12月,因宫颈HSIL在我院接受LEEP治疗的503例患者的临床病理资料及随访资料,宫颈CIN 2级367例,CIN 3级130... 目的:探讨宫颈环切术(LEEP)在宫颈高度鳞状上皮内病变(HSIL)中的诊治价值,积累术后再处理经验。方法:回顾性分析2004年12月至2007年12月,因宫颈HSIL在我院接受LEEP治疗的503例患者的临床病理资料及随访资料,宫颈CIN 2级367例,CIN 3级130例,原位癌2例,可疑原位癌及浸润癌4例。结果:503例HSIL患者中,LEEP术前术后病理符合率为38.2%(192/503);级别升高占14.9%(75/503),其中检出20例浸润癌,占3.98%。LEEP术后行子宫切除或宫颈癌根治术26例,病理转阴9例,病变残留8例,浸润癌5例,病理不详4例;病变持续存在4例,行第二次LEEP治愈;复发3例。LEEP治疗HSIL的初次治愈率为95.8%(482/503)。结论:LEEP可弥补阴道镜活检的不足,减少宫颈浸润癌的漏诊;其次,通过LEEP标本的二次病理,防止过度治疗,为部分患者保留子宫提供可能;对LEEP术后病理升级的患者,排除浸润癌后,可进一步随访观察。 展开更多
关键词 宫颈环切术 hsil cin 原位癌 治疗
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高危型人乳头瘤病毒阴性/不典型鳞状细胞和低度鳞状上皮内病变患者的随访观察 被引量:16
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作者 何鑫 陶绘丞 +4 位作者 王淑珍 朱志清 王跃 刁小莉 曲久鑫 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2015年第2期205-211,共7页
目的:分析高危型人乳头瘤病毒( high-risk human papillomavirus,HR-HPV)阴性的不典型鳞状细胞( atypical squamous cells undetermined significance,ASCUS)和低度鳞状上皮内病变( low squamous intraepithelial lesion,LSIL)... 目的:分析高危型人乳头瘤病毒( high-risk human papillomavirus,HR-HPV)阴性的不典型鳞状细胞( atypical squamous cells undetermined significance,ASCUS)和低度鳞状上皮内病变( low squamous intraepithelial lesion,LSIL)患者的随访结果,探讨HR-HPV阴性的ASCUS和LSIL患者的合理处理方法。方法回顾性分析2010年1月1日至2012年12月31日期间,就诊于首都医科大学附属北京朝阳医院妇科门诊,HR-HPV阴性、宫颈液基细胞学为ASCUS和LSIL的356例患者的病理资料,对HR-HPV阴性的ASCUS和LSIL经阴道镜及宫颈活检排除高级别病变的306例患者定期进行HR-HPV随访。 HR-HPV检测采用杂交检测法2代(hybird capture-Ⅱ,HC-Ⅱ)。结果 HR-HPV阴性/ASCUS和LSIL患者宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial lesions,CIN)-Ⅲ及以上病变发病率分别为7.9%和9.1%。 HR-HPV阳性/ASCUS和LSIL患者CIN -Ⅲ及以上病变发病率分别是22.9%和17.9%。 HR-HPV阳性的ASCUS和LSIL患者CIN-Ⅲ及以上病变发病率明显高于HR-HPV阴性患者,差异具有统计学意义(P=0.000)。 HR-HPV阳性对ASCUS及LSIL患者宫颈高级别病变的阴性预测值分别为87.13%和84.42%。 HR-HPV阴性/ASCUS和LSIL患者CIN-Ⅱ及以上病变检出率是14.3%。不同年龄段的HR-HPV阴性/ASCUS和LSIL的患者,宫颈高级别病变患者的发生率不同,差异具有统计学意义(P〈0.05)。30~39岁妇女宫颈高级别病变的发生率最高(18.2%)。结论 HR-HPV阴性的ASCUS和LSIL患者发生CIN-Ⅲ及以上病变分别是7.9%和9.1%,CIN-Ⅱ及以上病变达14.3%,30~39岁的HR-HPV阴性/ASCUS和LSIL患者宫颈高级别病变发生率达18%,建议对于HR-HPV阴性的ASCUS和LSIL患者应行阴道镜检查可疑病变部位活检。 展开更多
关键词 高危型人乳头瘤病毒 不典型鳞状细胞 低度鳞状上皮内病变 宫颈上皮内瘤变
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DNA倍体细胞检测与宫颈液基细胞学检查在宫颈病变筛查中的应用 被引量:9
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作者 初虹 余志英 +2 位作者 邢娟 张小军 滕国召 《海南医学》 CAS 2020年第14期1836-1839,共4页
目的对比DNA倍体细胞检测(DNA-ICM)与宫颈液基细胞学检查(TCT)在宫颈病变筛查中的优缺点。方法回顾性分析2016年1月至2017年4月在深圳市第二人民医院妇科门诊同时进行DNA-ICM和TCT筛查的12753例患者的临床资料,其中198例因两种筛查任一... 目的对比DNA倍体细胞检测(DNA-ICM)与宫颈液基细胞学检查(TCT)在宫颈病变筛查中的优缺点。方法回顾性分析2016年1月至2017年4月在深圳市第二人民医院妇科门诊同时进行DNA-ICM和TCT筛查的12753例患者的临床资料,其中198例因两种筛查任一筛查结果阳性,或HPV高危分型(+),或HPV高危分型(-)但妇科检查宫颈有可疑病灶者,故行阴道镜下宫颈活检。病理结果按慢性炎症(单纯炎症、湿疣样变)、低度病变(LSIL:CINⅠ)、高度病变(HSIL:CINⅡ-Ⅲ)及宫颈癌进行划分。分析两种方法在不同病理分类的灵敏度和特异度的差异。结果(1)活检病理以慢性宫颈炎为阴性结果,以LSIL(CINI)及其以上级别病变为阳性结果,两种方法比较,DNA-ICM灵敏度为93.5%(87/93),优于TCT的灵敏度69.9%(65/93),差异有统计学意义(P<0.05);DNA-ICM特异度为20.0%(21/105),低于TCT的特异度35.2%(37/105),差异有统计学意义(P<0.05);(2)对不同病理分类进行分层分析,DNA-ICM在湿疣样变、LSIL和HSIL中的阳性率分别为87.5%(49/56)、90.2%(37/41)和95.8%(46/48),明显高于TCT的64.2%(36/56)、63.0%(26/41)和72.9%(35/48),差异均有统计学意义(P<0.05);而在单纯炎症及宫颈癌中,DNA-ICM的阳性率分别为71.4%(35/49)和100%(4/4),与TCT的65.3%(32/49)和100%(4/4)结果相近,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对LSIL及其以上级别病变,DNA-ICM较TCT的敏感度高,虽然特异度降低,但可结合其他检查以弥补;同时DNA-ICM对湿疣样变、LSIL、HSIL的阳性率明显高于TCT,而对于单纯炎症及宫颈癌的阳性率又不低于TCT,故DNA-ICM可作为比TCT更敏感的宫颈癌筛查方法。 展开更多
关键词 DNA倍体细胞检测 DNA细胞计数成像 宫颈液基细胞学检查 低级别鳞状上皮内病变 高级别鳞状上皮内病变 宫颈癌
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子宫颈早期浸润癌中Twist2与P16的表达及意义
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作者 赵会传 李军川 +3 位作者 竺红宇 任红兵 陈廷煊 邹兰英 《临床和实验医学杂志》 2016年第19期1875-1877,共3页
目的探讨Twist2及P16在正常子宫颈组织、子宫颈低级别上皮内病变(LSIL)、高级别上皮内病变(HSIL)、子宫颈早期浸润癌、子宫颈中晚期癌中的表达及作用。方法采用免疫组化En Vision法,检测正常子宫颈组织20例、LSIL 20例、HSIL 20例、子... 目的探讨Twist2及P16在正常子宫颈组织、子宫颈低级别上皮内病变(LSIL)、高级别上皮内病变(HSIL)、子宫颈早期浸润癌、子宫颈中晚期癌中的表达及作用。方法采用免疫组化En Vision法,检测正常子宫颈组织20例、LSIL 20例、HSIL 20例、子宫颈早期浸润癌40例、子宫颈中晚期癌20例中Twist2、P16的表达,分析其临床意义。结果在子宫颈病变中,随着病变的逐渐加重,Twist2和P16阳性率均逐渐升高。其中,正常子宫颈组织分别与LSIL、HSIL、子宫颈早期浸润癌癌、子宫颈中晚期癌各组比较,Twist2和P16阳性表达差异存在统计学意义(P<0.05);在子宫颈早期浸润癌中,Twist2及P16在ⅠA1期和ⅠA2期阳性表达差异无统计学意义(P>0.05)。Twist2和P16在早期子宫颈癌的表达,经Spearman分析,两者存在高度相关性(r=0.972,P<0.05)。<50岁组Twist2的阳性表达率明显高于≥50岁组,两组间差异有统计学意义(P<0.05),P16阳性表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论在子宫颈病变过程中,Twist2和P16表达率逐渐升高,Twist2对子宫颈早期浸润癌的病理诊断有指导价值。 展开更多
关键词 子宫颈早期浸润癌 Twist2 lsil hsil P16
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宫颈鳞癌中Eps8、E-cadherin和Vimentin的表达及其意义 被引量:3
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作者 李倩 吴丹 +2 位作者 鲍伟 李柱南 许颖 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2015年第9期646-650,共5页
目的:探讨Eps8、E-cadherin和Vimentin在人宫颈鳞癌、低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)和正常宫颈上皮组织中的表达,及其与宫颈鳞癌临床病理因素的关系。方法:应用免疫组化SP法检测59例宫颈鳞癌标本、23例LSIL标本... 目的:探讨Eps8、E-cadherin和Vimentin在人宫颈鳞癌、低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)和正常宫颈上皮组织中的表达,及其与宫颈鳞癌临床病理因素的关系。方法:应用免疫组化SP法检测59例宫颈鳞癌标本、23例LSIL标本、28例HSIL标本及12例正常宫颈标本中Eps8、E-cadherin和Vimentin的表达,并分析3者与宫颈鳞癌临床病理学参数间的关系。结果:(1)正常宫颈上皮组、鳞状上皮内病变(包括LSIL和HSIL)组及宫颈鳞癌组两两比较,Eps8、Vimentin的表达水平差异均有统计学意义(P<0.05);正常宫颈上皮、LSIL、HSIL组中E-cadherin表达水平与宫颈鳞癌组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)宫颈鳞癌组织中,E-cadherin与Eps8、Vimentin表达均呈负相关(r=-0.323,r=-0.368,P均<0.05),Eps8与Vimentin的表达呈正相关(r=0.539,P<0.01)。(3)宫颈鳞癌组织中,Eps8表达水平与肿瘤的FIGO分期、分化程度、浸润深度及淋巴结转移有关(P<0.05),E-Cadherin和Vimentin表达水平与浸润深度及有无淋巴结转移有关(P<0.05)。结论:宫颈鳞癌组织中Eps8高表达与临床病理特征密切相关,并与E-cadherin、Vimentin表达具有相关性,提示Eps8可能通过调控EMT促进宫颈鳞癌进展。 展开更多
关键词 Eps8 E-CADHERIN VIMENTIN 宫颈肿瘤 低度鳞状上皮内病变 高度鳞状上皮内病变 免疫组织化学
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Cervical Infection of Oncogenic Human Papillomavirus(HPV) Types in Beijing,China 被引量:23
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作者 LI Ying HUANG Ke +2 位作者 JI Pei Li SONG Lei LIU Hong Tu 《Biomedical and Environmental Sciences》 SCIE CAS CSCD 2016年第10期734-741,共8页
Objective This study was designed to determine the prevalence of oncogenic human papillomavirus(HPV) in cervical infections in Beijing,China,and to investigate the odds ratio(OR) of HPV single and multiple infecti... Objective This study was designed to determine the prevalence of oncogenic human papillomavirus(HPV) in cervical infections in Beijing,China,and to investigate the odds ratio(OR) of HPV single and multiple infections in abnormal cytology.Methods A total of 19,018 specimens from outpatients in the department of obstetric and gynecology were collected.They were detected using high-risk HPV genotyping real-time polymerase chain reaction(PCR) kit and analyzed by ThinP rep cytology test for cervical pathological diagnosis.HPV prevalence,age-specific prevalence,and OR of each type of HPV in abnormal cytology were analyzed.Results Overall,19.1%(3,623/19,018) of the individuals were positive for HPV infection,14.9%(2,833/19,018) were positive for a single HPV type,and 4.2%(790/19,018) were positive for multiple types.Among the 3,623 HPV-positive individuals,the most predominant HPV types were HPV52(4.4%,834/19,018),HPV16(3.7%,710/19,018),and HPV58(3.4%,644/19,018).The OR of multiple infections and single infection differed significantly among disease severities.The OR of dual infection was higher than that of each of the two single infection types,respectively.Conclusion HPV prevalence in the outpatients was 19.1%,and the most predominant HPV types in the study were HPV52,HPV16,and HPV58.Women with multiple infectionswere more likely to have abnormal cytology. 展开更多
关键词 Cervical cancer HPV TCT lsil hsil Odds ratios
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Gli1蛋白在宫颈癌中的表达及意义 被引量:2
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作者 何烨 刘海军 《临床合理用药杂志》 2019年第10期151-152,共2页
目的分析宫颈癌组织中Gli1蛋白的表达及意义。方法采用免疫组化方法检测宫颈癌组织77例,LSIL组织40例,HSIL组织35例和正常宫颈组织30例中Gli1蛋白的表达情况,并分析Gli1蛋白与临床病理的关系。结果宫颈癌组织中Gli1蛋白表达显著高于正... 目的分析宫颈癌组织中Gli1蛋白的表达及意义。方法采用免疫组化方法检测宫颈癌组织77例,LSIL组织40例,HSIL组织35例和正常宫颈组织30例中Gli1蛋白的表达情况,并分析Gli1蛋白与临床病理的关系。结果宫颈癌组织中Gli1蛋白表达显著高于正常组织,差异有统计学意义(P<0.05);Gli1蛋白在宫颈癌组织中的表达与患者TNM分期、宫颈癌分化程度及淋巴结是否转移有关(P<0.05),与年龄无关(P>0.05)。结论 Gli1蛋白在宫颈癌中的表达升高可能与宫颈癌的发生发展有关。 展开更多
关键词 GLI1蛋白 宫颈癌 lsil hsil
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高危型HPV感染在宫颈癌前病变、宫颈癌中的临床意义 被引量:45
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作者 张勤 王冬 《现代肿瘤医学》 CAS 2020年第5期788-791,共4页
目的:分析高危型HPV感染在宫颈癌前病变、宫颈癌发生和发展中的关系,为宫颈病变的筛查和HPV疫苗的选择提供理论依据。方法:选择来我院妇科肿瘤中心就诊的1197例患者作为研究对象,根据病理检查结果将病例分为慢性宫颈炎组(212例)、LSIL组... 目的:分析高危型HPV感染在宫颈癌前病变、宫颈癌发生和发展中的关系,为宫颈病变的筛查和HPV疫苗的选择提供理论依据。方法:选择来我院妇科肿瘤中心就诊的1197例患者作为研究对象,根据病理检查结果将病例分为慢性宫颈炎组(212例)、LSIL组(142例)、HSIL组(484例)和宫颈癌组(359例),检测各组高危型HPV感染的情况,分析不同组HPV的阳性率及HPV亚型的分布。结果:慢性宫颈炎组HPV感染阳性率为9.43%,LSIL组为78.87%,HSIL组为92.15%,宫颈癌组为97.77%,各组间阳性率两两比较差异有统计学意义(P<0.001)。各组中,高危HPV单一感染率均大于多重感染率,差异有统计学意义(P<0.001)。慢性宫颈炎组以HPV52、HPV16、HPV58为主要亚型(阳性率分别为3.77%、2.83%和1.41%),LSIL组以HPV52、HPV16、HPV58为主要亚型(阳性率分别为23.94%、21.13%和16.90%),HSIL组以HPV16、HPV52、HPV58为主要亚型(阳性率分别为33.06%、29.34%和19.42%),宫颈癌组以HPV16、HPV58、HPV52为主要亚型(阳性率分别为65.18%、20.89%和10.86%)。本地区HSIL及宫颈癌人群感染率最高的5种亚型是HPV16、HPV18、HPV33、HPV52、HPV58。结论:宫颈病变程度越严重,HPV阳性率越高,不同程度宫颈病变HPV感染的亚型分布有差异。高危型HPV检测对本地区宫颈病变的早期筛查及HPV疫苗的接种有重要的指导意义。 展开更多
关键词 人乳头瘤病毒 癌前病变 低级别鳞状上皮内病变 高级别鳞状上皮内病变 宫颈癌
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宫颈病变中HPV16/18、p16^(INK4)及CK17的表达研究 被引量:1
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作者 程文德 蔡芬兰 +3 位作者 王伟源 冷敏芳 陈艳芬 林梅英 《中国医药指南》 2011年第25期217-218,共2页
目的探讨AIM组与CIN组(LSIL组+HSIL组)宫颈病变中HPV16/18、p16INK4及CK17表达情况。方法收集120例2007至2010年经病理诊断为AIM、LSIL及HSIL的患者的病理蜡块,采用免疫组织化学及原位杂交方法检查p16INK4A及CK17蛋白表达情况及采用核... 目的探讨AIM组与CIN组(LSIL组+HSIL组)宫颈病变中HPV16/18、p16INK4及CK17表达情况。方法收集120例2007至2010年经病理诊断为AIM、LSIL及HSIL的患者的病理蜡块,采用免疫组织化学及原位杂交方法检查p16INK4A及CK17蛋白表达情况及采用核酸分子快速杂交仪检测HPV16/18的感染情况,经统计学分析比较AIM组与CIN组(LSIL组+HSIL组)的情况。结果 AIM组CK17表达阳性率(100%)明显高于CIN病变组(LSIL组+HSIL组)(13.1%)(χ2=17.9,P<0.01),且LSIL组(11.4%)和HSIL组(15%)阳性率无明显差异(χ2=1.9,P>0.05);AIM组p16INK4A表达阳性率(11.1%)明显低于CIN病变组(LSIL组+HSIL组)(100%)(χ2=18.3,P<0.01);AIM组HPV16/18检出率(22.2%)明显低于CIN病变组(LSIL组+HSIL组)(80.8%)(χ2=12.6,P<0.01),且LSIL组(79.5%)和HSIL组(82.5%)检出率无明显差异(χ2=1.3,P>0.05)。结论在宫颈病变的连续过程中,可借助CKl7、p16INK4A的表达和HPV16/18的检出率来认识AlM和CIN的细胞分子特征,同时进行二者的鉴别诊断。 展开更多
关键词 HPV16/18 P16INK4 CK17 AIM cin(lsil+hsil)
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宫颈细胞学鳞状上皮内病变的诊断及风险管理 被引量:1
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作者 华平 蔡健 +1 位作者 王玺皓 胡志敏 《临床与病理杂志》 2016年第6期804-809,共6页
目的:探讨宫颈细胞学鳞状上皮内病变(squamous intraepithelial lesion,SIL)与组织学的关系,揭示细胞学SIL诊断的系统性风险及管理策略。方法:回顾性分析我院2013~2015年405例SIL,其中205例有组织学检查,比较两种结果的符合程度,对... 目的:探讨宫颈细胞学鳞状上皮内病变(squamous intraepithelial lesion,SIL)与组织学的关系,揭示细胞学SIL诊断的系统性风险及管理策略。方法:回顾性分析我院2013~2015年405例SIL,其中205例有组织学检查,比较两种结果的符合程度,对其差异产生的原因进行分析。结果:低度鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)的阳性预测值约71%,而HSIL的阳性预测值达98%以上。结论:细胞学高度鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)与组织学结果一致性良好,而LSIL与组织学结果符合度较差,需要加强对LSIL的管理。 展开更多
关键词 宫颈 细胞学 鳞状上皮内病变 低度鳞状上皮内病变 高度鳞状上皮内病变
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巴氏涂片异常者宫颈病变的发生率及预测
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作者 马开东 康曼华 《实用医药杂志》 2006年第4期410-412,共3页
目的评估巴氏涂片未明确意义的非典型鳞状细胞(ASCUS)和低度鳞状上皮内病变(LSIL)者的宫颈病变的发生率及确定临床预测指标。方法回顾性分析了406例ASCUS和LSIL的患者的有关资料,所有患者行阴道镜检查,采用多因素logistis回归分析以确... 目的评估巴氏涂片未明确意义的非典型鳞状细胞(ASCUS)和低度鳞状上皮内病变(LSIL)者的宫颈病变的发生率及确定临床预测指标。方法回顾性分析了406例ASCUS和LSIL的患者的有关资料,所有患者行阴道镜检查,采用多因素logistis回归分析以确定预测组织学LSIL和高度鳞状上皮内病变(HSIL)的指标。结果406例中有137例(34%)为组织学鳞状上皮内病变(SIL)。组织学SIL和低度鳞状上皮内病变(HSIL)的预测指标为年龄(<35岁及≥35岁)和初次涂片结果(LSIL及ASCUS),P<0.001,进行回归分析。结论在异常巴氏涂片中有宫颈病变高危因素者立即行阴道镜检查是适宜的。年龄和初次巴氏涂片是预示宫颈病变的因素并可用于选择低危险度的患者。 展开更多
关键词 巴氏涂片 非典型鳞状细胞 低度鳞状上皮内病变 高度鳞状上皮内病变
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高危型HPV感染在宫颈癌前病变与宫颈癌中的临床意义
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作者 栗凤霞 文清亮 +1 位作者 赵丽燕 王花敏 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2021年第3期40-40,246,共2页
研究高危型HPV感染在宫颈癌前病变和宫颈癌进展的临床意义。方法:于我院不同程度宫颈病变的患者中各随机抽取25例,分为慢性宫颈炎组(25例)、LSIL(25例)、HSIL(25例)以及宫颈癌组(25例),分析各组HPV阳性率以及亚型情况。结果:慢性宫颈炎... 研究高危型HPV感染在宫颈癌前病变和宫颈癌进展的临床意义。方法:于我院不同程度宫颈病变的患者中各随机抽取25例,分为慢性宫颈炎组(25例)、LSIL(25例)、HSIL(25例)以及宫颈癌组(25例),分析各组HPV阳性率以及亚型情况。结果:慢性宫颈炎组HPV阳性率4例(16.0%),LSIL组HPV阳性率19例(76.0%),HSIL组HPV阳性率21例(84.0%),宫颈癌组HPV阳性率25例(100.0%)。各组对比,差异显著(P<0.05)。各组患者感染HPV亚型无明显差异(P>0.05)。结论:宫颈病变程度严重的患者,感染HPV阳性率越高,不同严重程度患者感染HPV亚型分布无明显差异,因此早期筛查HPV有利于及早诊断宫颈病变,有利于预后效果。同时积极推广接种HPV疫苗对降低宫颈病变、宫颈癌发病率有重要价值。 展开更多
关键词 慢性宫颈炎 lsil hsil 宫颈癌 HPV感染
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宫颈锥切切缘阳性患者残留或复发的危险因素及再处理分析 被引量:19
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作者 朱思敏 刘杰 +6 位作者 杨光 祝洪澜 赵路阳 徐雅兰 梁旭东 王建六 魏丽惠 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期400-403,共4页
目的通过回顾性分析宫颈初次锥切后切缘阳性病例,明确相关危险因素对病变残留和复发的影响,为此类患者的后续治疗和随访策略提供依据。方法 2006年1月至2016年12月因CIN2及以上高级别病变于北京大学人民医院住院宫颈冷刀锥切术患者,宫... 目的通过回顾性分析宫颈初次锥切后切缘阳性病例,明确相关危险因素对病变残留和复发的影响,为此类患者的后续治疗和随访策略提供依据。方法 2006年1月至2016年12月因CIN2及以上高级别病变于北京大学人民医院住院宫颈冷刀锥切术患者,宫颈锥切切缘阳性的病理分级提示为CIN2者需重新阅片、调取相应病理组织蜡块重新切片,进行P16的免疫组化染色并判读,对结果进行相应分析。结果 85例锥切切缘病理诊断均为HSIL及以上病变,发现有病变残留或复发者33例(38.8%),未发现者52例。对锥切切缘阳性的CIN患者病变复发或残留影响因素的差异进行单因素分析。术后HPV持续阳性、切缘位置、产次等变量单因素分析差异有统计学意义(P〈0.05),行多因素分析结果显示,产次≥2次的锥切切缘阳性的CIN患者病变残留或复发的风险更高(P〈0.05);术后HPV阳性和锥切标本内外切缘均为阳性亦提示CIN病变残留或复发高危。术后以p16染色情况作为提示病变残留或复发的指标,则可计算其敏感性为80%,特异性为91%,阳性预测值0.89,阴性预测值0.83。年龄(P〈0.001)、病变级别(P=0.042)、产次(P=0.009)、绝经状态(P=0.010),再手术治疗病变残留及复发者所占比例更大(P〈0.001)。结论多产,内、外切缘均阳性,切缘阳性的病变级别高,持续HPV感染,是宫颈锥切切缘阳性患者病变残留或复发的高危因素;p16免疫组化染色阳性可用作锥切阳性患者术后病变残留或复发的阳性预测较为特异的指标。 展开更多
关键词 高级别宫颈上皮内病变(hsil) 宫颈上皮内瘤变(cin) 切缘阳性 p16
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HR-HPV和STING在宫颈癌中的表达及临床价值 被引量:11
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作者 王燕 黄冬梅 +1 位作者 董雪 胡滨 《热带医学杂志》 CAS 2020年第2期208-211,232,共5页
目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)和干扰素刺激因子(STING)在宫颈癌中的表达情况,并分析其临床价值。方法选取2012年2月至2016年2月于郑州大学第二附属医院收治的180例宫颈癌和宫颈鳞状上皮内病变患者作为研究对象。采用PCR-膜杂交... 目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)和干扰素刺激因子(STING)在宫颈癌中的表达情况,并分析其临床价值。方法选取2012年2月至2016年2月于郑州大学第二附属医院收治的180例宫颈癌和宫颈鳞状上皮内病变患者作为研究对象。采用PCR-膜杂交法检测宫颈分泌物HR-HPV DNA;采用实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测宫颈组织STING mRNA水平。结果宫颈癌、高级别鳞状上皮内病变(HSIL)和低级别鳞状上皮内病变(LSIL)中HR-HPV阳性率依次降低,三者比较差异有统计学意义(P<0.05);在HR-HPV阳性中,病毒载量各不相同,差异有统计学意义(P<0.05)。STING mRNA水平在宫颈癌、HSIL、LSIL和癌旁正常组织中依次降低,比较差异有统计学意义(P<0.05)。宫颈癌癌组织STING mRNA与HR-HPV DNA水平分别为(9.15±2.95)和(6.89±2.57),经Pearson检验,两者呈明显正相关(P<0.05)。随访3年,180例早期宫颈癌患者中,22例复发,154例未复发,4例失访。经单因素分析发现,初潮年龄、HR-HPV DNA载量、SIL病史、肿瘤直径大小和宫颈癌组织STING mRNA均是导致早期宫颈癌复发的可能因素(P<0.1);后经多因素Logistic回归分析显示,HR-HPV DNA载量和宫颈癌组织STING mRNA是导致早期宫颈癌复发的独立危险因素(P<0.05)。结论宫颈癌中HR-HPV阳性率高、STING mRNA水平高表达,两者明显相关,是导致早期宫颈癌复发的独立危险因素。 展开更多
关键词 宫颈癌 高危型人乳头瘤病毒 干扰素刺激因子 高级别鳞状上皮内病变 低级别鳞状上皮内病变
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红色诺卡氏菌细胞壁骨架治疗子宫颈高级别鳞状上皮内病变的安全性和疗效研究 被引量:11
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作者 冯慧 马德勇 赵健 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期357-361,共5页
目的探讨子宫颈外用红色诺卡氏菌细胞壁骨架(Nocardia rubra cell wallskeleton,Nr-CWS)治疗子宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)的安全性、耐受性和有效性。方法选取2017年4月至2018年3月在北京大学第一医院妇产科宫颈中心就诊的子宫颈H... 目的探讨子宫颈外用红色诺卡氏菌细胞壁骨架(Nocardia rubra cell wallskeleton,Nr-CWS)治疗子宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)的安全性、耐受性和有效性。方法选取2017年4月至2018年3月在北京大学第一医院妇产科宫颈中心就诊的子宫颈HSIL患者,回顾性分析子宫颈环形电切除术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)治疗组(68例)和Nr-CWS治疗组(50例)治疗后主诉及子宫颈细胞学、人乳头瘤病毒(HPV)、阴道镜和病理学信息以评估药物的安全性、耐受性及疗效。logistic回归校正可能的混杂因素。结果与LEEP组比较,Nr-CWS组阴道流血者少(P<0.001)、下腹不适者较少(P=0.017);阴道分泌物增加者较多(P=0.025)。治疗后6个月、12个月两组细胞学正常率、HPV阴性率及双阴率无统计学差异。采用logistic回归校正年龄、病理级别等混杂因素,显示两种治疗方式对患者转归无显著影响。结论子宫颈外用Nr-CWS治疗子宫颈HSIL是安全、可耐受且有效的,可作为治疗子宫颈HSIL的一种选择。 展开更多
关键词 子宫颈高级别鳞状上皮内病变 子宫颈上皮内瘤变 环形电切除术 药物治疗 人乳头瘤病毒
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