CINⅡ~ⅢLEEP治疗后随访情况分析

目的：探讨宫颈上皮内瘤样病变（CIN）Ⅱ-Ⅲ患者高频电波刀宫颈电圈环切术（LEEP）治疗的有效性。方法：对CINⅡ-Ⅲ行LEEP手术的73例患者进行为期2—5年的随访，对手术后患者的病灶持续存在和复发等情况进行分析总结。结果：6个月总的治愈率为97．26％，病变持续存在率2．74％，术后1年复发率为2．78％，2年时复发率为1．41％，3年、4年、5年无复发。其中CINⅡ33例，6月治愈率96．97％，病变持续存在率3．03％，1年复发率为0.2年复发率为3．23％；CINⅢ40例，6月治愈率为97．50％，病变持续存在率2．50％，1年复发率5．00％；CINⅡ、CINⅢ在治愈率、病变持续存在率、复发率方面比较差异无显著性（P〉0．05）。结论：LEEP对于CINⅡ-Ⅲ患者的治疗是安全、有效的，但需长期随访，尤其是术后前2年。

保妇康栓联合LEEP术治疗CIN伴HR-HPV感染的临床价值观察

目的观察并探究保妇康栓联合宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)伴高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的临床价值。方法选择本院收治的CIN伴HR-HPV感染患者104例为研究对象,遵照随机数字表法分为研究组(n=52,给予保妇康栓联合LEEP术治疗)和对照组(n=52,给予LEEP术治疗),比较其术后恢复情况、CIN疗效及HR-HPV清除效果。结果研究组阴道出血时间、出血量、排液量、排液持续时间及创面愈合时间均显著低于对照组(P<0.05);术后6个月,研究组94.23%的CIN疗效治愈率显著高于对照组的80.77%(P<0.05);术后6个月,研究组82.69%的HPV清除率显著高于对照组的59.62%(P<0.05)。结论 CIN伴HR-HPV感染患者于LEEP术后使用保妇康栓能够促进术后恢复,CIN治愈率、HR-HPV清除率高。

海岛妇女LEEP治疗高级别宫颈上皮内瘤变168例临床分析

目的:探讨宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅱ～Ⅲ宫颈环形电刀切除术(LEEP)治疗的有效性。方法:回顾分析浙江省舟山市妇幼保健院2002年6月至2007年9月因CINⅡ～Ⅲ行LEEP手术的168例患者临床资料,对手术前后病理、术后患者的治愈率、病变持续存在及复发等情况进行分析总结。结果:手术前后病理诊断符合率64.3%(108/168),升级占12.5%(21/168),降级占23.2%(39/168)。剔除LEEP术后切缘阳性或宫颈癌再次手术者19例,接受6～69个月随访者149例,总治愈率96.0%(143/149),病变持续存在率4.0%(6/149),复发率12.1%(18/149)。LEEP术后CINⅡ41例,6个月治愈率95.1%(39/41),病变持续存在率4.9%(2/41),1年复发率为7.3%(3/41),2年复发率为7.3%(3/41);CINⅢ81例,6个月治愈率95.1%(77/81),病变持续存在率4.9%(4/81),1年复发率为6.2%(5/81),2年复发率为7.4%(6/81),3、4、5年均无复发。CINⅡ、CINⅢ在治愈率、病变持续存在率、复发率方面比较差异无显著性(P=0.963)。LEEP术后病理切缘阳性者、阴性者复发率分别为33.3%(3/9)、10.7%(15/140),两者比较差异无显著意义(P=0.065);病变持续存在率分别为22.2%(2/9)、2.9%(4/140),两者比较差异有显著意义(P=0.040)。病变持续存在与术后病理切缘是否受累有关,与病变级别无关。结论:对于阴道镜下点状活检诊断为CINⅡ～Ⅲ适宜行LEEP,不仅达到治疗目的,而且能进一步明确宫颈病变程度,但术后应密切随访,尤其术后前2年。