宫颈LEEP活检对阴道镜检诊断为CINⅠ的再评估

目的 评价阴道镜活检诊断轻度宫颈上皮内瘤样变（CINⅠ）的准确性和全面性。方法 对部分经阴道镜活检诊断为CINⅠ的患者进一步行宫颈环型电切术（LEEP），并根据病理组织学诊断分析最终确诊为中度和重度CIN（CINⅡ、CINⅢ）的机率，CIN的病灶多灶性分布以及CIN累及腺体的情况。结果 （1）153例CINⅠ患者接受LEEP宫颈锥切，术后病理组织学确诊为CINⅡ以上者51例（33．33％），其中CINⅡ25例，CINⅡ～CINⅢ18例，CINⅢ4例。另有4例（2．61％）病理组织学诊断为早期浸润癌。（2）同一宫颈锥切标本中存在2种以上病灶者共有41例，占26．80％（41／153）；其中存在2种病灶者27例，存在3种病灶者14例。（3）在病灶累及腺体的22例患者中，确诊为CINⅡ以上者20例（90．91％），包括CINⅡ9例，CINⅡ～CINⅢ8例，CINm3例。另1例为早期浸润癌。高级别（CINⅡ，CINⅢ）与低级别（CINⅠ）病灶共存于同一病例者有18例，占81．82％；其中9例为3种病灶共存，2种病灶共存者9例，仅4例为单一病灶。（4）宫颈锥切组织边缘病灶累及者7例（4．58％），最终全子宫切除2例（1．31％），均为切缘累及病灶为CINⅡ以上者。结论 CIN具有多病灶共存特点，阴道镜活检范围和深度有其局限性；阴道镜活检病理诊断为CINⅠ者应根据阴道镜检查图象满意度、随访可行性、患者年龄、生育要求等因素综合分析来决定进一步诊疗方案，必要时可行宫颈LEEP锥切或局部切除，以避免阴道镜活检对CINⅡ以上病变的漏诊。

p16^(INK4a)和ki67在宫颈CINⅠ～Ⅱ中差异性表达的意义

目的探讨p16^(INK4a)、ki67在CINⅠ~Ⅱ中的差异性表达,分析其在预测宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)中的价值。方法收集2012年1月至2015年12月在绍兴市妇幼保健院门诊行阴道镜检查,活检病理诊断为CINⅠ~Ⅱ同时行免疫组化p16^(INK4a)、ki67检测,后续治疗均行宫颈环型电切术(LEEP)病例共53例,分析其表达情况与宫颈病变分级的关系。结果 (1)53例CINⅠ~Ⅱ患者后续LEEP术结果:低级别鳞状上皮内病变(LSIL)22例(41.51%,22/53)、HSIL 31例(58.49%,31/53,包含1例早期浸润性鳞状细胞癌;(2)53例p16^(INK4a)蛋白检测者,36例(67.92%,36/53)呈病变层细胞核与/或胞浆连续强阳性表达(++)和17例(32.08%,17/53)呈基底与/或副基底层细胞不连续或连续弱或至中等强度表达(+);p16^(INK4a)(++)联合ki67检测者,23例ki67(+,>30%)(63.89%,23/36)和13例ki67(+,≤30%)(36.11%,13/36);两者阳性表达情况与宫颈病变分级明显相关,差异有统计学意义(χ2值分别为5.547、5.202,均P<0.05);(3)p16^(INK4a)(++)联合ki67检测和单纯行p16^(INK4a)检测在CINⅠ~Ⅱ中预测HSIL的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为76.00%(19/25)和80.65%(25/31)、63.64%(7/11)和50.00%(11/22)、82.61%(19/23)和69.44%(25/36)、53.85%(7/13)和64.71%(11/17)。结论 p16^(INK4a)蛋白病变层细胞核与/或胞浆连续强阳性表达是LSIL发展为HSIL的重要信号。在CINⅠ~Ⅱ患者中,若p16^(INK4a)(++)及ki67(+,>30%)则可作为HSIL的辅助诊断。

两种不同锥切术在CINⅡ～Ⅲ患者中的疗效比较

目的探究宫颈冷刀锥切术(CKC)和宫腔镜下宫颈锥切术(TCRC)对于宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ、CINⅢ的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2017年7月东阳市妇幼保健院收治的429例CINⅡ~Ⅲ患者,其中190例行CKC患者为CKC组,239例行TCRC患者为TCRC组。比较两组患者围手术期情况、术前术后病理结果、术后并发症发生及随访情况。结果两组患者临床疗效比较无显著性差异(χ~2=1.176,P>0.05)。TCRC组围手术期出血量显著多于CKC组(t=3.246,P<0.05),而住院时间显著少于CKC组(t=2.119,P<0.05)。两组手术时间和住院花费无显著性差异(t值分别为1.093、0.990,均P>0.05),术前术后病理结果一致率无显著性差异(χ~2=0.416,P>0.05)。两组患者术后并发症发生率比较无显著性差异(χ~2=0.009,P>0.05)。随访12个月后,CKC组患者复发8例,复发率为4.21%;TCRC组患者复发9例,复发率为3.77%,两组患者术后复发率无显著性差异(χ~2=0.237,P=0.626)。结论 CKC与TCRC应用于CINⅡ~Ⅲ患者的治疗中疗效相当,TCRC能减少患者的住院时间,但术中患者出血量较CKC组患者多。

宫颈锥切术对阴道镜检查临床应用的再评价

目的：探讨阴道镜检查的临床价值。方法：收集2005年6月～2007年6月经阴道镜检查并实施宫颈锥形切除的病例640例为研究对象，其中宫颈上皮内瘤变（CIN）147例，冷刀锥切（CKC）17例，宫颈环形电切（LEEP）130例；宫颈炎493例，全部LEEP手术，所有标本病理检查。比较锥切前后病理诊断及相关因素。结果：以宫颈锥切诊断为准，则阴道镜检查诊断宫颈疾病符合率（准确率）为88．0％（562／640），其中宫颈炎为97．4％，CIN为55．8％；而宫颈CIN分级诊断符合率（准确性）较低，仅为38．1％（56／147）。以锥切前后复核病理诊断为准，则阴道镜检查诊断宫颈疾病的准确性为97．5％，诊断宫颈癌及其CIN的准确性为91．9％、特异性97．4％、敏感性100％；细胞学HISL、阴道镜HISL、CINIR、弥漫型病灶、病灶累腺、病灶p16^INK4A阳性是病变升级的高危因素；CKC术后病变升级明显高于LEEP。结论：阴道镜检查多点活检早期诊断宫颈癌及CIN具有极高的准确性和特异性，是宫颈癌三阶梯筛查的关键步骤，并有指导和监视治疗的作用。对早期发现、早期诊断、早期治疗宫颈癌及CIN具有重要价值，宜在临床广泛推广应用。但也存在一定的局限性。

人乳头状瘤病毒感染型别与子宫颈上皮内瘤变的关系

目的采用聚合酶链反应(PCR)-寡核苷酸微流芯片进行人乳头状瘤病毒(HPV)分型,并研究子宫颈上皮内瘤变(CIN)与HPV感染型别的关系。方法对335例临床病例进行筛查、细胞学分级并分组,活检标本通过寡核苷酸微流芯片上特异性探针进行HPV分型。结果335例患者中,HPV阳性率为22．1%。宫颈良性疾病组的HPV阳性率为10．9%,CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ和宫颈鳞癌组分别为47．2%、66．7%、68．4%和75．0%,均显著高于宫颈良性疾病组(P值均＜0．05)。结论随着CIN级别的升高,高危HPV型感染比例增加,寡核苷酸微流芯片检测能区分多种HPV型别,可用于临床宫颈上皮内瘤变的HPV筛查。

PCR-寡核苷酸微流芯片用于人乳头状瘤病毒分型检测

目的 :应用 PCR-寡核苷酸微流芯片检测方法进行人乳头状瘤病毒 (HPV)分型 ,研究子宫颈上皮内瘤变 (CIN)与 HPV感染型别的关系。方法 :利用简并引物对所有 HPV L1保守区进行扩增 ,再通过寡核苷酸微流芯片上特异性探针对 CIN进行 HPV分型。结果 :41例 CIN病人中 2 2例(5 4 % ) HPV检测为阳性 ,低级 CIN1组高危 HPV感染仅 1 6 % ,CIN2组高危 HPV型感染 5 0 % ,高级 CIN3组高危 HPV型感染 75 % ;与 DNA测序方法比较 PCR-寡核苷酸微流芯片检测方法具有较好的灵敏度。结论 :随着 CIN级别的升高 ,高危 HPV型感染比例增加 ,寡核苷酸微流芯片检测能区分多种 HPV型别 ,可用于临床宫颈上皮内瘤变的 HPV筛查。

MicroRNA对子宫颈癌前病变的诊断价值的研究

目的研究microRNA对子宫颈癌前病变的诊断价值。方法选择宫颈上皮内瘤变患者作为观察组(120例)、宫颈良性病变患者作为对照组(100例),采用Trizol法抽提两组宫颈样本组织的总mRNA、Stem-loop RT PCR的方法合成cDNA第一链、荧光定量PCR的方法检测目的 microRNA的含量,进行比较分析。结果观察组miR21、miR221和miR222含量明显高于对照组,且呈现出CINⅠ级组>CINⅡ级组>CINⅢ级组,miR-10b、miR-9、miR15a、miR16含量明显低于对照组,且呈现出CINⅠ级组<CINⅡ级组<CINⅢ级组。结论良性病变与癌前病变的宫颈组织中microR-NA存在显著差异,对子宫颈癌前病变具有一定的诊断价值。

LEEP治疗宫颈上皮内低度瘤样病变153例临床分析

目的：探讨LEEP治疗宫颈上皮内低度瘤样病变（CINI）的临床价值及意义。方法：收集2004年1月～2006年11月来我院子宫颈疾病诊治中心（国家子宫颈癌早诊早治示范基地）就诊，阴道镜下活检，病理确诊为CINI的病例531例，对其中自愿行LEEP术治疗的153例病例进行临床分析，采用自身对照，对比研究阴道镜下多点活检和LEEP术后的病理检查结果。结果：阴道镜下多点活检和宫颈LEEP术后病理结果的符合率为87．58％，宫颈LEEP术后病理降级为慢性宫颈炎，宫颈湿疣样变的有56例，占36．60％，其中HPV阳性14例（25．00％）；宫颈LEEP术后病理保持为CINI的有78例，占50．98％，其中HPV阳性42例（53．85％）；宫颈LEEP术后病理升级的有19例，占12．42％，其中CIN Ⅱ有12例，占7．84％，CIN Ⅱ级以上有7例，占4．58％，其中包括1例原位癌，1例镜下早期浸润癌。病理升级病例中HPV阳性率为100％。结论：对HPV阳性的CIN I患者实施LEEP治疗有重要的临床价值，不仅可以达到治疗的目的，更可以避免因阴道镜下活检遗漏更高级别的宫颈病变甚至宫颈癌的进一步发展。

宫颈癌及癌前病变患者人乳头瘤病毒感染率的临床分析

目的探讨宫颈癌及癌前病变与人乳头瘤病毒感染率的关系。方法2003年3月～2004年8月随机顺序选取江西省妇幼保健院肿瘤科不同程度宫颈病变的住院患者832例,采用第二代杂交捕获试验(HybridCaptureⅡ,HCⅡ)对所有患者宫颈脱落细胞行HPVDNA定量检测,分别对不同程度宫颈病变与HPVDNA检测阳性率进行分析,所有患者HPVDNA检测均在首次入院时,未接受任何检查及治疗、无任何干预措施的情况下进行。全部受检者最终诊断均经病理检查确诊为宫颈癌或宫颈上皮内瘤变(CIN)。临床诊断根据1994年FIGO(国际妇产科联盟)分期标准。结果832例宫颈病变患者中,CIN352例,其中CINI59例,CINⅡ107例,CINⅢ186例;宫颈浸润癌(SCC)480例。CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ的HPVDNA感染率分别为67.79%、79.44%、89.25%;宫颈癌480例,Ⅰ期122例,Ⅱ期185例,Ⅲ期173例,HPVDNA感染率分别为90.98%、91.35%、93.64%。结论宫颈脱落细胞HPV感染率随宫颈病变程度的加重而升高。不同程度CIN患者的HPV感染率有显著差异(P<0.05),宫颈浸润癌患者HPV感染率明显高于癌前病变患者(P<0.05),而不同期别浸润癌患者之间HPV感染率无显著性差异(P>0.05)。

HPV感染与宫颈癌前病变

宫颈癌是一个由癌前病变逐渐衍变为癌的连续的病理过程。目前认为宫颈癌前病变,即宫颈上皮内瘤变与HPV感染有关。HPVs是一种双链小DNA病毒,由病毒蛋白外壳和核心DNA物质构成。病毒基因组分为早期基因区、晚期基因区及长调控区;其中早期区编码的E6、E7蛋白对于病毒的复制起关键作用。生殖道HPVs在有性活动的人群中普遍存在,在有性生活的女性中,至少有75%将在人生中的某个时间感染HPV。感染HPV后绝大多数人可以自然消退。只有感染了高危亚型、同时又具备其他高危因素的妇女才可能进展为HSIL或宫颈癌。因此对于HPV的感染既要重视,又不必恐惧。目前的治疗主要是针对由HPV引起的宫颈或外生殖器的局部病变。

阴道镜筛查细胞学阴性的光滑宫颈上皮内瘤变的临床意义

目的探讨阴道镜筛查常规妇科检查宫颈光滑、细胞学阴性病例宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床意义。方法对门诊就诊或健康体检中妇科检查肉眼观察宫颈光滑、细胞学检查阴性的女性1050例进行阴道镜检查;对醋酸白色上皮和碘不着色异常征象及其他可疑病变进行活检组织病理检查。结果 (1)1050例中有458例进行了活检,另有56例同时取阴道镜下可疑病变部位和宫颈口息肉/息肉样赘生物部位进行活检,检出CIN 68例,其中属高危病变CINⅡ/CINⅢ11例;(2)1050例中有72例同时表现醋酸白色上皮和碘不着色双异常,其中64例活检证实为CIN,醋酸和碘双染色试验异常对CIN的阳性预测值88.9%,漏诊率为3.3%;(3)宫颈息肉或息肉样赘生物局部取材350例,仅检出1例CIN(0.3%);阴道镜下异常病变部位取材164例,检出CIN 67例(40.9%),其中CINⅡ/CINⅢ11例(6.7%);(4)对164例阴道镜下可疑病变病例年龄分布分析显示,醋酸白色上皮和碘不着色双异常在性活跃期年龄段分布频率较高,与CIN的年龄分布相一致,而单纯碘不着色呈现随年龄增大而出现频率增高的特点。结论阴道镜下检查异常,尤其是醋酸白色上皮和碘不着色双异常,对筛查宫颈癌前病变CIN有积极意义,即使在细胞学检查阴性的光滑宫颈也有一定的必要性。

TCT联合HPV-DNA及端粒酶检测在宫颈癌前病变筛查中的应用

目的研究液基薄层细胞学（TCT）联合高危型人乳头瘤病毒DNA（HPV-DNA）、端粒酶在宫颈癌前病变检测中的临床应用价值。方法对宫颈不同病变,包括慢性宫颈炎55例,宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ62例、CINⅡ112例、CINⅢ41例,同时进行TCT、HPV-DNA、端粒酶的检测,并对3项结果进行比较。结果 TCT单独检查CIN阳性率为64.6%,其中CINⅡ-Ⅲ诊断阳性率为77.8%;HPV-DNA诊断CINⅡ-Ⅲ的阳性率为96.7%,高于该组TCT的阳性率（77.8%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;CIN端粒酶阳性表达率高于慢性宫颈炎（P〈0.05）;3项指标联合检测的灵敏度为94.0%,特异度为100.0%,阴性预测值为80.9%,阴性预测值明显高于其他2项联合检测。结论 TCT联合HPV-DNA及端粒酶检测相互可以提高检出率,对于宫颈癌前期病变的早期诊断、疾病评估、治疗及预后具有较高的临床价值。

宫颈疾病阴道镜与活组织病理检查的诊断结果比较

目的:探讨电子阴道镜检查在宫颈疾病诊断中的应用。方法:2007年3月～2011年3月宫颈病变门诊行电子阴道镜检查的1 600例患者中,1 210例行活组织病理检查,对阴道镜诊断与组织病理学检查结果进行比较分析。结果:活组织病理检查1210例中,病理诊断为宫颈炎553例,宫颈息肉15例,宫颈尖锐湿疣27例,宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅰ236例,CINⅡ～Ⅲ348例,宫颈癌(SCC)31例;诊断符合率分别为:宫颈炎及宫颈息肉97%,CINⅠ92.6%,CINⅡ93.2%,CINⅢ68.2%,高度病变(CINⅡ～Ⅲ)91.7%,SCC 80.6%。结论:电子阴道镜检查是诊断宫颈疾病,尤其CIN和宫颈癌的重要工具,但也存在一定局限性。

黄石地区2648例就诊者的HPV检测结果分析

为研究湖北省黄石地区女性人乳头瘤病毒(HPV)感染状况及其亚型分布,回顾性分析应用导流杂交基因芯片技术检测从2016年9月至2017年7月2 648例女性宫颈拭子HPV基因分型的结果,比较不同基因型的流行病学特点,并采用SPSS 17.0软件对数据进行统计分析。结果为:在2 648例检测标本中,检测出HPV阳性感染率为43.92%(1 163/2 648)。感染年龄分布以>60岁年龄段感染率最高,为63.46%;其次是≤20岁年龄段(47.56%);而后是21~30岁年龄段(47.39%),51~60岁年龄段(44.69%),41~50岁年龄段(42.87%),31~40岁年龄段(40.76%),各年龄组感染率之间无统计学差异(P>0.05)。20种HPV基因亚型中,居前5位的分别是HPV52(20.64%)、HPV16(14.70%)、HPV58(10.83%)、HPV6(6.45%)、HPV33(5.85%)。在不同宫颈病变的HPV感染状况中:宫颈炎组(24.38%)、CIN Ⅰ组(48.70%)、CIN Ⅱ组(77.89%)、CIN Ⅲ组(89.64%)、宫颈癌组(93.23%),两两比较有统计学意义(P<0.01)。单一型别占总感染例数的75.49%(878/1 163);多重感染率为24.51%(285/1 163),其中双重感染率为17.45%(203/1 163),三重以上混合感染率为7.05%(82/1 163)。湖北省黄石地区女性HPV感染率较高,应加强对HPV的筛检力度,为HPV相关疾病的防治提供重要参考。

Snail E-cadherin与宫颈病变的相关性研究

目的:探索在宫颈癌变过程中E-cadherin、Snail的变化规律及二者之间的关系和临床意义。方法:选取宫颈组织标本共115例,用免疫组化SP法检测宫颈不同组织学阶段标本中E-cadherin、Snail蛋白的表达情况,分析其与临床肿瘤发生、发展的关系。结果:随着由慢性宫颈炎向宫颈上皮内瘤样病变乃至宫颈癌的逐步发展,E-cadherin蛋白的阳性表达逐渐减弱,Snail蛋白的阳性表达逐渐增强,各种组织间均存在差异,有统计学意义(P<0.05);E-cadherin蛋白表达Snail的蛋白表达呈负相关(P<0.01)。结论:Snail在慢性宫颈炎组织,宫颈上皮内瘤样病变(CIN),宫颈癌3个组织学阶段表达逐渐增强,E-cadherin在这3个阶段表达递减,其改变使癌细胞易于从癌组织上脱落,进而浸润、转移,Snail调节E-cadherin的表达。

宫颈不典型鳞状细胞与宫颈病变的关系研究

目的探讨宫颈液基细胞学检查为未明确意义不典型鳞状细胞(Atypical squamouns cell of undetermined significance,ASCUS)与宫颈病变的关系。方法对185例宫颈液基细胞学检查报告为ASCUS患者行阴道镜下多点活检及组织病理学检查,并进行临床与病理的对照分析。结果185例ASCUS患者,活检组织病理学检查结果为炎症者118例,占63.78%,各级宫颈上皮内瘤变(CIN)63例,占34.05%,其中CINⅠ38例,CINⅡ15例,CINⅢ10例。宫颈浸润癌4例,占2.16%。结论ASCUS中,CIN占较大比例,且有宫颈癌可能。因此对ASCUS患者应予以重视,应行阴道镜下活检进一步明确诊断。

高危型人乳头瘤病毒阴性/不典型鳞状细胞和低度鳞状上皮内病变患者的随访观察

目的：分析高危型人乳头瘤病毒（ high-risk human papillomavirus,HR-HPV）阴性的不典型鳞状细胞（ atypical squamous cells undetermined significance,ASCUS）和低度鳞状上皮内病变（ low squamous intraepithelial lesion,LSIL）患者的随访结果,探讨HR-HPV阴性的ASCUS和LSIL患者的合理处理方法。方法回顾性分析2010年1月1日至2012年12月31日期间,就诊于首都医科大学附属北京朝阳医院妇科门诊,HR-HPV阴性、宫颈液基细胞学为ASCUS和LSIL的356例患者的病理资料,对HR-HPV阴性的ASCUS和LSIL经阴道镜及宫颈活检排除高级别病变的306例患者定期进行HR-HPV随访。 HR-HPV检测采用杂交检测法2代（hybird capture-Ⅱ,HC-Ⅱ）。结果 HR-HPV阴性/ASCUS和LSIL患者宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial lesions,CIN）-Ⅲ及以上病变发病率分别为7.9%和9.1%。 HR-HPV阳性/ASCUS和LSIL患者CIN -Ⅲ及以上病变发病率分别是22.9%和17.9%。 HR-HPV阳性的ASCUS和LSIL患者CIN-Ⅲ及以上病变发病率明显高于HR-HPV阴性患者,差异具有统计学意义（P=0.000）。 HR-HPV阳性对ASCUS及LSIL患者宫颈高级别病变的阴性预测值分别为87.13%和84.42%。 HR-HPV阴性/ASCUS和LSIL患者CIN-Ⅱ及以上病变检出率是14.3%。不同年龄段的HR-HPV阴性/ASCUS和LSIL的患者,宫颈高级别病变患者的发生率不同,差异具有统计学意义（P〈0.05）。30~39岁妇女宫颈高级别病变的发生率最高（18.2%）。结论 HR-HPV阴性的ASCUS和LSIL患者发生CIN-Ⅲ及以上病变分别是7.9%和9.1%,CIN-Ⅱ及以上病变达14.3%,30~39岁的HR-HPV阴性/ASCUS和LSIL患者宫颈高级别病变发生率达18%,建议对于HR-HPV阴性的ASCUS和LSIL患者应行阴道镜检查可疑病变部位活检。

端粒酶逆转录酶的表达与子宫颈癌前病变进展的关系

目的通过检测宫颈癌前病变组织中端粒酶逆转录酶(human telomerase reverse transcriptase,hTERT)的表达,探讨其与宫颈癌前病变进展的关系。方法采用免疫组织化学法检测52例宫颈组织病理存档石蜡包埋组织hTERT的表达,阳性信号采用图像分析仪进行定量分析。结果慢性宫颈炎组及CINⅠ组、CINⅡ组、CINⅢ组中的hTERT平均光密度值(AOD)分别为:(0.105±0.024)、(0.128±0.018)、(0.137±0.021),(0.201±0.016)。hTERT在各组表达的平均光密度值依次为CINⅢ级>CINⅠ、Ⅱ级>慢性宫颈炎,差异有统计学意义(P<0.05)。结论hTERT的表达与宫颈癌前病变进展相关,采用免疫组织化学法检测hTERT可能成为宫颈癌标志物,追踪hTERT阳性的子宫颈癌前病变患者,可能有助于早期发现宫颈癌。

宫颈癌及其癌前病变组织中端粒酶逆转录酶的表达及意义

目的：通过检测宫颈癌及其癌前病变组织中端粒酶逆转录酶（human telomerase reverse transcriptase,hTERT）的表达,探讨其作为宫颈癌标志物及其在评价宫颈癌前病变组织癌变趋势的价值.方法：采用原位杂交技术检测20例宫颈癌、32例宫颈癌前病变组织（宫颈上皮内瘤样病变,CIN）、20例慢性宫颈炎病理存档石蜡包埋组织hTERT的表达.结果：各组的hTERT的阳性率依次为：宫颈癌〉CINⅢ级〉CINⅠ、Ⅱ级〉慢性宫颈炎,其中宫颈癌90.0%（18/20）,CIN 63.0%（20/32）,慢性宫颈炎15.0%（3/20）,各组之间阳性率比较,差异有显著性（P〈0.05）.结论：采用原位杂交技术检测hTERT高表达可能成为宫颈癌标志物,追踪hTERT阳性的子宫颈癌前病变患者可能有助于早期发现宫颈癌.

宫颈环形电切及锥切术治疗子宫颈病变临床分析

目的探讨宫颈环形电切及锥切术(LEEP)在宫颈上皮内瘤变(CIN)等宫颈病变诊疗中的应用价值。方法对我院以LEEP治疗CIN等宫颈病变69例,对比手术前后病理检查结果、并进行随访,统计其HPV感染情况。结果术前宫颈活检与术后病理检查结果符合率为76.8%(53/69)。LEEP可以一次性治疗CINⅠ和反复宫颈炎病例,在41例CINⅡ和Ⅲ病例中有2例复发。HPV感染率在CIN中70.0%(42/60),反复宫颈炎患者中44.4%(4/9)。结论 LEEP治疗CIN等宫颈病变手术操作简便,术后恢复好、复发率低,是可以推广的较为理想的诊断及治疗措施。