山西省农村女性高级别宫颈病变独立危险因素分析

目的 分析山西省农村女性宫颈上皮内瘤变(CIN)≥Ⅱ级(CINⅡ+)的独立危险因素,为精准化子宫颈癌筛查提供依据。方法 回顾性分析山西省农村地区2014-2019年宫颈癌筛查项目数据库数据资料,计算CINⅡ+宫颈病变检出率,logistic回归分析CINⅡ+宫颈病变的独立危险因素。结果 纳入的111 353名35~64岁女性中CINⅡ+宫颈病变1 006例(0.90%),其中84例(0.08%)为侵袭性宫颈癌。CINⅡ+宫颈病变的独立危险因素为年龄、筛查史、地域、检测年份、合并外生殖器尖锐湿疣、黏液脓性宫颈炎和其他妇科良性疾病,均P<0.05。年龄≥60岁与年龄<60岁相比,CINⅡ+宫颈病变风险增加53%(OR=1.53,95%CI:1.25~1.89);与<3年接受筛查相比,从未接受过筛查的风险增加47%(OR=1.47,95%CI:1.26~1.71),合并外生殖器尖锐湿疣、黏液脓性宫颈炎或其他妇科良性疾病患者的CINⅡ+风险分别增加9.28(OR=10.28,95%CI:1.31~80.60)、0.78(OR=1.78,95%CI:1.38~2.30)和0.94倍(OR=1.94,95%CI:1.41~2.67)。结论 山西省农村女性CINⅡ+宫颈病变发生率高,尤其应重视≥60岁、从未接受筛查以及合并外生殖器尖锐湿疣、黏液脓性宫颈炎或其他妇科良性疾病的女性筛查。