锐扶刀用于宫颈CIN2-CIN3锥切术后的临床分析

目的对锐扶刀在宫颈CIN2-CIN3中的应用效果进行探讨。方法选取2017年1月-2017年10月在本院病理检查诊为CIN2-CIN3的142例患者作为研究对象,按随机数字表法将142例入组患者分为研究组和对照组,其中研究组(锐扶刀组)72例应用锐扶刀,对照组(宫颈锥切术组)70例则开展LEEP手术。术后患者均采用保妇康栓进行治疗,以手术时间、出血量、术后并发症、疗效为指标评价两组患者治疗效果。结果研究组手术时间短于对照组(P<0.05),出血量少于对照组(P<0.05)。两组患者治愈率、复发率相当(P>0.05)。结论宫颈CIN2-CIN实施锐扶刀治疗,疗效显著,创伤性小,术中无烟雾。

CIN2-CIN3宫颈电环锥切术后病变残留/复发的危险因素及预测指标

目的:探讨宫颈上皮内瘤变CIN2-CIN3患者宫颈电环锥切术(LEEP)后病变残留/复发影响因素及预测指标。方法:选取2015年1月-2019年12月在本院行LEEP手术患者102例临床资料,标本采取宫颈液基薄层细胞检测(TCT)、高危人乳头瘤病毒(HR-HPV)检查、阴道镜检查及活检,术后随访1年。结果:不同年龄、术前高危HPV负荷以及宫颈阴道外部切缘状态病变残留/复发情况存在差异(P<0.05),术前不同病理级别患者发生术后残留/复发未见差异(P>0.05)。logistic多元回归分析,年龄>40岁、术前高危HPV负荷量>1000 pg/ml以及宫颈阴道外部切缘状态阳性等均为LEEP术后病变残留/复发的危险因素(P<0.05)。预测LEEP术后残留/复发的敏感度、特异度,年龄分别为75.0%、81.9%,曲线下面积(AUC)0.765(0.670~0.843);术前HPV负荷量为87.5%、70.7%,AUC为0.801(0.709~0.874);宫颈阴道外部切缘为75.0%、85.3%,AUC为0.801(0.711~0.836)。结论:患者高龄、术前高危HPV负荷量大以及宫颈阴道外部切缘状态阳性均为术后病变残留/复发的危险因素,且对LEEP术后病变残留/复发预测价值。

信号通路分子、乳头状甲状腺癌基因、锌指转录因子在不同宫颈疾病中的表达

目的:研究信号通路分子(SHH)、乳头状甲状腺癌基因(PTC1)、锌指转录因子(GLI1)在宫颈上皮内瘤变CIN1、CIN2、CIN3中的表达,探讨SHH、PTC1、GLI1在宫颈癌发生发展中的作用。方法:应用免疫组织化学方法将150例患有宫颈疾病的患者分为正常宫颈上皮组、CIN1组、CIN2组、CIN3组及宫颈癌组,每组各30例。对以上5组进行PTC1、GLI1、SHH检测。结果:SHH主要表达于腺体细胞的胞浆内,在各组的阳性表达率分别为:正常宫颈上皮组13.3%、CIN1组40.0%、CIN2组63.3%、CIN3组83.3%及宫颈癌组93.3%,且强阳性率随阳性率增高而明显增高。PTC1、GLI1在胞质及胞膜上阳性染色多呈弥漫状分布。PTC1在各组的阳性表达率分别为:正常宫颈上皮组23.3%、CIN1组40.0%、CIN2组43.3%、CIN3组63.3%及宫颈癌组73.3%。GLI1在各组的阳性表达率分别为:正常宫颈上皮组10.0%、CIN1组16.7%、CIN2组26.7%、CIN3组50.0%及宫颈癌组56.7%。结论:SHH、PTC1、GLI1介导着多种死亡受体诱导的细胞凋亡信号传导通路,与宫颈癌的癌前病变过程密切相关。