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宫颈腺癌伴CIN3及双侧卵巢Brenner瘤1例并文献复习 被引量:7
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作者 金宁 史传兵 +1 位作者 杨晓俊 张平 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期1037-1039,共3页
目的探讨宫颈腺癌(uterine cervix adenocarcinoma)伴宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)3的临床与病理学特征。方法对1例宫颈腺癌伴CIN3进行液基细胞学、组织学检查及免疫组化染色,并复习相关文献。结果患者50岁... 目的探讨宫颈腺癌(uterine cervix adenocarcinoma)伴宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)3的临床与病理学特征。方法对1例宫颈腺癌伴CIN3进行液基细胞学、组织学检查及免疫组化染色,并复习相关文献。结果患者50岁,宫颈液基细胞学检查发现原位腺癌(ade-nocarcinoma in situ,AIS)及高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)结构。宫颈活检结果为高分化腺癌伴CIN3,术后病理显示宫颈高分化腺癌伴CIN3,双侧卵巢Brenner瘤。免疫组化标记宫颈腺癌及CIN3两种病变p16、Ki-67均强阳性。结论宫颈腺癌伴CIN3是一种十分少见的恶性肿瘤,液基细胞学普查对宫颈肿瘤的早期发现具有重要价值。 展开更多
关键词 子宫肿瘤 腺癌 cin3 宫颈液基细胞学 免疫组化
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CCND1基因多态性与宫颈HPV感染及CIN3发病风险的关系研究 被引量:1
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作者 王宁 王诗卓 +6 位作者 肖倩 李威 魏恒 张乔 银铎 欧阳玲 张淑兰 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第29期61-65,共5页
目的检测CCND1基因rs9344位点在东北地区汉族女性中的基因型分布,探讨CCND1基因多态性与东北地区汉族人群人乳头瘤病毒(HPV)感染及HPV感染后宫颈癌前病变发病风险的相关性。方法应用限制性片段长度多态法(PCR-RFLP)及测序方法,对东北地... 目的检测CCND1基因rs9344位点在东北地区汉族女性中的基因型分布,探讨CCND1基因多态性与东北地区汉族人群人乳头瘤病毒(HPV)感染及HPV感染后宫颈癌前病变发病风险的相关性。方法应用限制性片段长度多态法(PCR-RFLP)及测序方法,对东北地区汉族健康女性(n=533)和宫颈癌前病变CIN3患者(n=241)的CCND1基因rs9344位点的基因型进行检测。结果 CCND1基因rs9344位点不同基因型与东北地区汉族女性HPV感染风险无关,rs9344位点不同基因型并不影响非HPV感染者的CIN3患病风险,但HPV阳性者中,AA基因型对宫颈CIN3存在保护价值(OR=0.494;95%CI=0.255-0.955;P=0.036)。从整体来看,AA基因型降低宫颈CIN3的发病风险(OR=0.618;95%CI=0.390-0.980;P=0.041)。结论 CCND1基因rs9344位点多态性影响汉族女性对宫颈癌前病变CIN3的易感性,AA基因型具有保护价值。对于HPV感染后的人群来说,AA基因的保护价值更为显著。 展开更多
关键词 cin3 HPV 单核苷酸多态性 遗传易感性 CCND1
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锐扶刀用于宫颈CIN2-CIN3锥切术后的临床分析 被引量:1
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作者 刘丽芹 柳露 龙云凯 《中国继续医学教育》 2020年第11期125-127,共3页
目的对锐扶刀在宫颈CIN2-CIN3中的应用效果进行探讨。方法选取2017年1月-2017年10月在本院病理检查诊为CIN2-CIN3的142例患者作为研究对象,按随机数字表法将142例入组患者分为研究组和对照组,其中研究组(锐扶刀组)72例应用锐扶刀,对照组... 目的对锐扶刀在宫颈CIN2-CIN3中的应用效果进行探讨。方法选取2017年1月-2017年10月在本院病理检查诊为CIN2-CIN3的142例患者作为研究对象,按随机数字表法将142例入组患者分为研究组和对照组,其中研究组(锐扶刀组)72例应用锐扶刀,对照组(宫颈锥切术组)70例则开展LEEP手术。术后患者均采用保妇康栓进行治疗,以手术时间、出血量、术后并发症、疗效为指标评价两组患者治疗效果。结果研究组手术时间短于对照组(P<0.05),出血量少于对照组(P<0.05)。两组患者治愈率、复发率相当(P>0.05)。结论宫颈CIN2-CIN实施锐扶刀治疗,疗效显著,创伤性小,术中无烟雾。 展开更多
关键词 锐扶刀 宫颈上皮内瘤变 宫颈锥切术 CIN2-cin3 术后 疗效
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CIN3宫颈环形电切术后病变残留与复发的相关因素分析 被引量:2
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作者 朱红云 宋梅 +2 位作者 周洪英 王军 秦秀英 《甘肃医药》 2019年第12期1057-1060,共4页
目的:探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)宫颈环形电切术后病变残留与复发的相关危险因素。方法:回顾性分析仪征市人民医院2016年1月至2018年12月因CIN3而行宫颈锥形切除术(LEEP)的190例患者,其中125例LEEP术后选择子宫切除术,65例选择密切随访。... 目的:探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)宫颈环形电切术后病变残留与复发的相关危险因素。方法:回顾性分析仪征市人民医院2016年1月至2018年12月因CIN3而行宫颈锥形切除术(LEEP)的190例患者,其中125例LEEP术后选择子宫切除术,65例选择密切随访。对190例患者年龄、症状、HPV感染、LEEP方法、LEEP术后宫颈上皮腺体累及、LEEP术后切缘进行病变残留或复发相关因素分析。结果:190例CIN3患者HPV感染率为90%,病变残留率为18.42%,宫颈上皮腺体累及率为83.68%。单因素分析显示,CIN3宫颈环形电切术后病变残留与LEEP术后切缘阳性、LEEP手术方法、患者术前症状、年龄有关,与HPV感染、宫颈上皮腺体受累无关。多因素Logistic回归分析显示,症状、手术方法、LEEP术后切缘是病变残留与复发的危险因素。结论:CIN3 LEEP术切缘阳性、LEEP1圈法、术前即有症状是LEEP术后病变残留的高危因素。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤变 cin3 宫颈锥切术 LEEP术 切缘残留
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CIN2-CIN3宫颈电环锥切术后病变残留/复发的危险因素及预测指标 被引量:7
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作者 刘静云 刘艳秋 吕志红 《中国计划生育学杂志》 2022年第3期699-702,共4页
目的:探讨宫颈上皮内瘤变CIN2-CIN3患者宫颈电环锥切术(LEEP)后病变残留/复发影响因素及预测指标。方法:选取2015年1月-2019年12月在本院行LEEP手术患者102例临床资料,标本采取宫颈液基薄层细胞检测(TCT)、高危人乳头瘤病毒(HR-HPV)检... 目的:探讨宫颈上皮内瘤变CIN2-CIN3患者宫颈电环锥切术(LEEP)后病变残留/复发影响因素及预测指标。方法:选取2015年1月-2019年12月在本院行LEEP手术患者102例临床资料,标本采取宫颈液基薄层细胞检测(TCT)、高危人乳头瘤病毒(HR-HPV)检查、阴道镜检查及活检,术后随访1年。结果:不同年龄、术前高危HPV负荷以及宫颈阴道外部切缘状态病变残留/复发情况存在差异(P<0.05),术前不同病理级别患者发生术后残留/复发未见差异(P>0.05)。logistic多元回归分析,年龄>40岁、术前高危HPV负荷量>1000 pg/ml以及宫颈阴道外部切缘状态阳性等均为LEEP术后病变残留/复发的危险因素(P<0.05)。预测LEEP术后残留/复发的敏感度、特异度,年龄分别为75.0%、81.9%,曲线下面积(AUC)0.765(0.670~0.843);术前HPV负荷量为87.5%、70.7%,AUC为0.801(0.709~0.874);宫颈阴道外部切缘为75.0%、85.3%,AUC为0.801(0.711~0.836)。结论:患者高龄、术前高危HPV负荷量大以及宫颈阴道外部切缘状态阳性均为术后病变残留/复发的危险因素,且对LEEP术后病变残留/复发预测价值。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤变 宫颈电环锥切术 病变残留/复发 危险因素
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Evolution of Cervical Lesions Associated with Human Papillomavirus Infection after the Introduction of Vaccination
6
作者 Montserrat de la Torre Ana María Colino +9 位作者 Lone Nielsen Alejandro Pascual Concepción Millana María Jesús González Patricia Barreiro Eva Rodríguez Dolores García Aranzazu Gómez Rosa Rodero María Jesús Fernández 《Open Journal of Obstetrics and Gynecology》 2023年第8期1307-1323,共17页
Background: The main objective of this study is to analyse the change in the type of lesions developed by HPV-infected patients after the introduction of the vaccine in three different periods;2002-2006 (years previou... Background: The main objective of this study is to analyse the change in the type of lesions developed by HPV-infected patients after the introduction of the vaccine in three different periods;2002-2006 (years previous to the implementation of the vaccine in Spain), 2009-2011 (shortly after the vaccination) and 2020-2021 (years where the vaccine was well established) at a single hospital. Methods: This is an observational, descriptive, retrospective study based on the review of the results of the biopsies of patients with HPV lesions at a single large tertiary hospital, Hospital Clínico San Carlos, in Madrid, Spain. We have collected the data from three different time periods: 2002-2006, 2009-2011, 2020-2021 to try to understand the potential changes in these lesions after vaccine introduction. Results: In this time we have reviewed the data from 946 women. In these three periods, a decreasing trend in the rate of squamous cell carcinoma was noted, the rate of adenocarcinoma remains stable, and the rate of cervical intraepithelial neoplasia grades 2 - 3 (CIN 2-3) lesions shows an increasing trend. We have also found a change in the mean ages of the patients with these lesions, as this increased in the three lesions caused by HPV after the implementation of the vaccine. Our study indicates that the identification of other high risk serotypes, apart from 16 and 18, as well as those with indeterminate risk, has undergone a progressive increase, increasing from 24.24% and 14.11% respectively in 2002-2006 to 40.42% and 28.34% in 2020-2021. Conclusion: Our study confirms the effectiveness of the vaccines developed so far, against the HPV serotypes they contain. This is demonstrated by the evidence, in our population, of a decrease in the incidence of squamous cell carcinoma in uterine cervix. In parallel, an increase in the mean age of diagnosis has been verified, for both squamous cell carcinoma and its CIN 2-3 precursor lesions, as well as a change in the infective trend of HPV serotypes that are not included in the current vaccines. 展开更多
关键词 HPV SEROTYPES CERVIX VACCINE CIN 2 - 3 Squamous Cell Carcinoma Women’s Health
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系统性红斑狼疮患者合并宫颈CIN_3的术后随访
7
作者 张瑞女 张礼婕 敖丽君 《当代护士(中旬刊)》 2010年第2期40-41,共2页
总结了6例系统性红斑狼疮患者因宫颈CIN3而行LEEP或全子宫切除术后的随访过程。主要包括心理护理、健康教育、病历的收集和保存。认为对系统性红斑狼疮患者合并宫颈CIN3的手术后患者加强随访,重视心理护理和健康教育可增强患者对疾病治... 总结了6例系统性红斑狼疮患者因宫颈CIN3而行LEEP或全子宫切除术后的随访过程。主要包括心理护理、健康教育、病历的收集和保存。认为对系统性红斑狼疮患者合并宫颈CIN3的手术后患者加强随访,重视心理护理和健康教育可增强患者对疾病治愈的信心,对控制病情和提高其生活质量有很大的帮助。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 宫颈cin3 手术 随访
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宫颈CIN2~3治疗后的随诊 被引量:4
8
作者 戴志琴 黄惠芳 《基础医学与临床》 CSCD 北大核心 2006年第12期1308-1312,共5页
宫颈CIN2~3的治疗方法包括宫颈病变表面破坏术、宫颈局部切除术以及必要时的全子宫切除术,宫颈局部切除术是宫颈CIN2~3的的标准术式。宫颈CIN2~3手术治疗后的复发率为0.7%~21%;影响宫颈CIN2~3术后复发的高危因素为切缘阳性、... 宫颈CIN2~3的治疗方法包括宫颈病变表面破坏术、宫颈局部切除术以及必要时的全子宫切除术,宫颈局部切除术是宫颈CIN2~3的的标准术式。宫颈CIN2~3手术治疗后的复发率为0.7%~21%;影响宫颈CIN2~3术后复发的高危因素为切缘阳性、病变严重程度和年龄大于40岁;宫颈CIN2~3术后随诊的基本内容是细胞学、阴道镜及ECC,可采用HPV检测;宫颈CIN2~3术后随诊,细胞学出现两次低度病变或一次高度病变应行阴道镜和ECC检查.再次治疗的方式应临床个体化:CIN2~3的随诊和治疗具有同样的意义。 展开更多
关键词 CIN2-3 治疗 随诊
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子宫颈上皮内瘤变134例诊疗体会 被引量:1
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作者 王秀清 谭丽峰 +2 位作者 周勤 马唯 方玉玲 《中国医药导报》 CAS 2008年第3期40-41,共2页
目的:观察和评价宫颈上皮内瘤变(CIN1~3级)的治疗和随诊情况。方法:回顾性分析2002~2006年我院治疗宫颈病变(CIN1~3级)患者134例的临床资料。结果:①CIN1级患者中接受物理治疗的79例,细胞学随诊证实CIN1级消退72例,另7例经再次物理... 目的:观察和评价宫颈上皮内瘤变(CIN1~3级)的治疗和随诊情况。方法:回顾性分析2002~2006年我院治疗宫颈病变(CIN1~3级)患者134例的临床资料。结果:①CIN1级患者中接受物理治疗的79例,细胞学随诊证实CIN1级消退72例,另7例经再次物理治疗后6例转阴,1例失随访。17例宫颈病变切除后切缘细胞学随诊,均未示异常。②38例CIN2~3级宫颈病变切除患者,35例细胞学随诊为阴性,2例持续阳性行全子宫切除术,1例锥切后病理提示原位癌,切缘阴性,要求行全子宫切除术,术后病理示宫颈切缘净,术后阴道残端细胞学随诊均为阴性。结论:①CIN1级患者中接受宫颈病变物理治疗者与宫颈病变切除治疗效果相同;②宫颈锥切是治疗CIN2~3级较好方法;③宫颈细胞学随诊在宫颈病变诊疗中具有重要意义。 展开更多
关键词 CIN1~3级 宫颈锥切术 细胞学随诊 HPV
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CKC治疗对宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者生育功能及妊娠结局的影响
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作者 汪玉霞 《实用中西医结合临床》 2017年第6期28-29,共2页
目的:探讨宫颈冷刀锥切术治疗对宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者生育功能及妊娠结局的影响。方法:选取我院80例行CKC治疗的CIN3患者为观察组,同期80例门诊健康育龄妇女为对照组。比较两组研究对象生育功能及妊娠结局的差异。结果:两组24个月内... 目的:探讨宫颈冷刀锥切术治疗对宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者生育功能及妊娠结局的影响。方法:选取我院80例行CKC治疗的CIN3患者为观察组,同期80例门诊健康育龄妇女为对照组。比较两组研究对象生育功能及妊娠结局的差异。结果:两组24个月内的妊娠率比较无显著性差异(P>0.05);观察组流产率、早产率、胎膜早破、新生儿窒息、低体重儿发生率均明显高于对照组(P<0.05)。结论:CKC治疗对CIN3患者妊娠结局具有不良影响,可增加术后妊娠风险,但对患者远期生育功能可能无明显影响。 展开更多
关键词 cin3 CKC 生育功能 妊娠结局
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信号通路分子、乳头状甲状腺癌基因、锌指转录因子在不同宫颈疾病中的表达
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作者 陈志清 张杰 蒋剑平 《中国医药导报》 CAS 2011年第36期95-96,99,共3页
目的:研究信号通路分子(SHH)、乳头状甲状腺癌基因(PTC1)、锌指转录因子(GLI1)在宫颈上皮内瘤变CIN1、CIN2、CIN3中的表达,探讨SHH、PTC1、GLI1在宫颈癌发生发展中的作用。方法:应用免疫组织化学方法将150例患有宫颈疾病的患者分为正常... 目的:研究信号通路分子(SHH)、乳头状甲状腺癌基因(PTC1)、锌指转录因子(GLI1)在宫颈上皮内瘤变CIN1、CIN2、CIN3中的表达,探讨SHH、PTC1、GLI1在宫颈癌发生发展中的作用。方法:应用免疫组织化学方法将150例患有宫颈疾病的患者分为正常宫颈上皮组、CIN1组、CIN2组、CIN3组及宫颈癌组,每组各30例。对以上5组进行PTC1、GLI1、SHH检测。结果:SHH主要表达于腺体细胞的胞浆内,在各组的阳性表达率分别为:正常宫颈上皮组13.3%、CIN1组40.0%、CIN2组63.3%、CIN3组83.3%及宫颈癌组93.3%,且强阳性率随阳性率增高而明显增高。PTC1、GLI1在胞质及胞膜上阳性染色多呈弥漫状分布。PTC1在各组的阳性表达率分别为:正常宫颈上皮组23.3%、CIN1组40.0%、CIN2组43.3%、CIN3组63.3%及宫颈癌组73.3%。GLI1在各组的阳性表达率分别为:正常宫颈上皮组10.0%、CIN1组16.7%、CIN2组26.7%、CIN3组50.0%及宫颈癌组56.7%。结论:SHH、PTC1、GLI1介导着多种死亡受体诱导的细胞凋亡信号传导通路,与宫颈癌的癌前病变过程密切相关。 展开更多
关键词 信号通路分子 乳头状甲状腺癌基因 锌指转录因子 CIN1 CIN2 cin3
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宫颈高级别上皮内病变Leep术后标本病理观察与分析 被引量:2
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作者 符青云 黄世章 欧阳小明 《中南医学科学杂志》 CAS 2015年第2期172-174,185,共4页
目的通过总结宫颈高级别上皮内病变(CINⅢ)宫颈锥切术(Leep)术后标本的病理组织学特点,为合理选择Leep术治疗CINⅢ提供依据。方法收集宫颈多点活检诊断CINⅢ后再行Leep术后的标本经病理确诊的196例患者资料,重新阅读病理切片、诊断... 目的通过总结宫颈高级别上皮内病变(CINⅢ)宫颈锥切术(Leep)术后标本的病理组织学特点,为合理选择Leep术治疗CINⅢ提供依据。方法收集宫颈多点活检诊断CINⅢ后再行Leep术后的标本经病理确诊的196例患者资料,重新阅读病理切片、诊断,并复习文献,进行分析、总结其病理组织学特点。结果年龄≤40岁者118例(60.2%),41~60岁者61例(31.1%),〉60岁者17例(8.7%)。最后病理诊断CINⅢ累腺88例(44.9%)、CINⅢ未累腺108例(54.1%);其中,合并浸润性鳞状细胞癌分别为18.2%(16/88)和4.6%(5/108)、伴间质微小浸润分别为23.9%(21/88)和6.5%(7/108),标本切缘有瘤组织残留分别为10.2%(9/88)和5.6%(6/108),上述各项病理诊断结果比较差异有统计学意义(χ2=24.279,P=0.00)。CINⅢ累腺33例做HPV标记,阳性26例(78.9%),CINⅢ未累腺28例做HPV标记,阳性12例(42.9%)。结论 CINⅢLeep术后标本病理组织学诊断全面、准确、可靠,较显著特点是CINⅢ伴腺体累及和间质微小浸润,对合理选择Leep术治疗CINⅢ有实际指导意义。 展开更多
关键词 宫颈 高级别上皮内病变 CINⅢ 累及腺体 LEEP术
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阴道镜联合LEEP治疗宫颈癌前病变的临床疗效观察 被引量:2
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作者 钱莹 《中国医疗器械信息》 2018年第23期90-91,共2页
目的:探讨阴道镜联合LEEP治疗宫颈癌前病变的临床效果观察分析。方法:选取本院2015年1月~2018年10月住院部与门诊共收治的42例宫颈癌前病变患者为观察对象,以简单随机法分为观察组与对照组,各21例患者。观察组采用阴道镜联合LEEP治疗,... 目的:探讨阴道镜联合LEEP治疗宫颈癌前病变的临床效果观察分析。方法:选取本院2015年1月~2018年10月住院部与门诊共收治的42例宫颈癌前病变患者为观察对象,以简单随机法分为观察组与对照组,各21例患者。观察组采用阴道镜联合LEEP治疗,对照组采用期待治疗,门诊随诊。比较两组患者预后情况。结果:观察组在临床症状(存在)、TCT、HPV、阴道镜阳性率等方面均低于对照组;且在治疗有效率方面,观察组也远远高于对照组。两组相比差异有统计学意义,P<0.05。结论:阴道镜联合LEEP治疗宫颈癌前病变效果显著。 展开更多
关键词 阴道镜 LEEP 宫颈癌前病变(CIN1 CIN2 cin3) 临床效果
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阴道镜检查在农村妇女宫颈癌检查项目中的意义探讨
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作者 王美丽 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2022年第2期147-149,共3页
探讨农村妇女免费宫颈癌检查项目中应用阴道镜检查的意义。方法:选取2020年10月至2021年3月在我中心行免费宫颈癌检查项目的2000名农村适龄妇女(35-64周岁)作为本次研究对象。予以所有受检者以宫颈细胞刷取代刮板取材行巴氏涂片结合10%... 探讨农村妇女免费宫颈癌检查项目中应用阴道镜检查的意义。方法:选取2020年10月至2021年3月在我中心行免费宫颈癌检查项目的2000名农村适龄妇女(35-64周岁)作为本次研究对象。予以所有受检者以宫颈细胞刷取代刮板取材行巴氏涂片结合10%的液基细胞学检查作为初筛,予以TBS分类报告 ,结果≥ASC-US者131例,其中78例早我中心行阴道镜检查,分析并观察其检查结果。结果:2000名受检者检查结果中,经阴道镜及病理检查确诊检查结果为CINⅠ级有12例,检出率为600/10万;CINⅡ+有12例,检出率为600/10万;宫颈癌1例,宫颈癌及癌前病变的检出率650/10万,高于2019年吉林省各市州宫颈癌及癌前病变检出率557.14/10万。结论:对于农村妇女免费宫颈癌检查项目中高质量的阴道镜检查能够有效筛查出宫颈HSIL/(CIN2-3),对于临床提高宫颈癌前病变及早期宫颈癌的早期诊断和早期治疗,降低宫颈癌的发病率,提高广大农村妇女的健康水平和实现公共卫生服务均等化具有重要价值。 展开更多
关键词 免费宫颈癌检查项目 阴道镜检查 农村妇女 HSIL/CIN(2-3)
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