胰十二指肠切除术后顽固性呕吐发生的原因分析及护理对策

目的探讨胰十二指肠切除术(PD)后顽固性呕吐发生的原因分析及护理对策。方法选取2013年8月至2017年3月期间于我院行胰十二指肠切除术的82例患者作为研究对象,其中将术后顽固性呕吐的32例患者作为观察组,将另外的未合并顽固性呕吐的50例患者作为对照组。分别采用单因素与多元Logistic回归模型对影响PD手术术后顽固性呕吐发生的高危因素进行分析,然后提出具体的护理对策,并采用CIVIQ生活量表分析护理效果。结果 (1)经单因素分析,年龄≥60岁、术前总胆红素≥170μmol/L、术前白蛋白≥35 g/L、术前空腹血糖≥7.0 mmol/L、术中出血量≥250 m L以及术后有并发症均为胰十二指肠切除术后顽固性呕吐的影响因素(均P<0.05);(2)将上述单因素分析所得的因素代入至多元Logistic回归模型之中,结果显示:影响胰十二指肠切除术后顽固性呕吐发生的危险因素包括术前白蛋白、术前空腹血糖以及术后并发症(均P<0.05);(3)本组32例胰十二指肠切除术后顽固性呕吐患者护理干预前后CIVIQ评分分别为(70.20±11.21)分及(89.38±15.45)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论影响胰十二指肠切除术后顽固性呕吐发生的危险因素包括术前白蛋白、术前空腹血糖以及术后并发症,应注意对这些因素进行仔细观察。对此,应对患者给予必要的护理干预对策,从而提高患者的生活质量及改善患者的预后状况。