递增负荷训练后大鼠血清CK及其同工酶、LDH、ALT、AST活性变化

运动后血清肌酸激酶(CK)及其同工酶、乳酸脱氢酶(LDH)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)活性的变化能反映肌肉损伤及机体对运动负荷的适应情况,本实验对大鼠进行5周递增负荷跑台训练后,观察其血清中以上相关酶活性的变化。结果显示CK和LDH活性峰值分别在运动后即刻和48小时出现两次,CK-MM和ALT活性峰值出现在运动后即刻,然后逐渐下降,AST活性峰值出现在运动后6小时。提示递增负荷训练引起的骨骼肌细胞内变化可能与肝细胞变化具有一致性。

急性病毒性脑炎血清肌酸酶脑型同工酶(CK-BB)的动态变化

目的观察急性病毒性脑炎血清肌酸酶脑型同工酶(CK-BB)的动态变化。方法取健康献血员(正常对照组)血清20份(各2ml);取急性病毒性脑炎(病人组)在发病后第一天、第三天、第七天各抽取肘静脉血4ml分离血清。应用谭氏法检测血清中的CK-BB的变化。结果病人组CK-BB活性均高于正常对照组(P<0.01);发病后第三天CK-BB活性高于七天和第一天(P<0.05);病情进展型病例CK-BB的含量在发病后第一天和第七天高于病情稳定型病例(P<0.05);多病灶病例血清CK-BB的含量高于单病灶病例(P<0.05)。结论急性病毒性脑炎的病人检测血清中CK-BB可作为早期诊断急性病毒性脑炎的指标之一,是观察急性病毒性脑炎病情发展变化的指标之一,是观察病情严重性和预后的重要指标之一。

小儿肺炎支原体肺炎心肌酶CK-MB变化的临床意义

目的:探讨肺炎支原体肺炎(MPP)心肌酶CK-MB变化的临床意义。方法:对205例MPP患儿全部行心肌酶检查,对其中CK-MB升高患儿全部作心电图、心脏彩色多普勒超声和胸片检查,并对结果进行分析及随访观察。结果:205例MPP患儿中,CK-MB值升高62例(30%),其中仅有3例心电图异常,频发室早、Ⅱ导T波低平、夜间Ⅰ度房室传导阻滞各1例。心脏彩色多普勒超声和胸片显示的心胸比率均正常。CK-MB升高者仅有2例(1%)诊断为心肌炎。所有患儿经治疗后心肌酶和心电图均恢复正常。结论:肺炎支原体感染可导致一过性或轻度心肌损伤较常见,但较少导致心肌炎。对心肌损伤的早期诊断,CK-MB较心电图更敏感,故MPP的患儿需常规检查心肌酶。

IMA、CTNI、hsCRP、CK-MB检测在早期急性冠脉综合征诊断的比较

目的:探讨缺血修饰白蛋白(IMA)、心肌肌钙蛋白I(CTNI)、超敏C反应蛋白(hsCRP)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)检测对急性冠脉综合征(ACS)的早期诊断价值。方法:选取53例急性冠脉综合征(ACS)患者设为观察组,选取正常成年人60例设为对照组,进行IMA、CTNI、hsCRP及CK-MB的水平检测,观察各种心肌标志物的变化,记录相关数据,进行统计学分析。结果:观察组53例胸痛患者在胸痛发作时就诊,3小时内抽血检测,IMA、CTNI、hsCRP及CK-MB的水平检测结果与对照组进行对比,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:IMA、CTNI联合检测对急性冠脉综合征(ACS)的早期诊断具有重要的临床意义。

限制性液体复苏对未控制失血休克的早期效果及机制

目的研究限制性液体复苏对未控制失血的创伤出血性休克的早期治疗效果及机制。方法采用控制性颈动脉排血法建立持续出血性休克兔模型，随机分为3组，各14只，建立颈外静脉补液通道，复苏液体为0．9％氯化钠溶液与羟乙基淀粉40氯化钠溶液混合液（体积比2：1）；无补液组不输液；大剂量复苏组按失血量2．5倍输液，速度参照平均动脉压（MAP）目标值70-80mmHg调整；小剂量复苏组按失血量1倍输液，输液速度参照MAP目标值50—60mmHg调整，于休克前后及补液治疗1、2、2、3、4h分别检测MAP、红细胞计数（RBC）、血清乳酸浓度、血清肌酸激酶同工酶MB（CK—MB）等指标，比较休克4h病死率及尸检病理情况。结果①无补液组、大剂量组、小剂量组4h病死率分别为71％（10／14）、36％（5／14）、7％（1／14），小剂量组显著低于无补液组（P=0．001），大剂量组与无补液组比较差异无统计学意义。②小剂量组各治疗时间点的MAP、血清乳酸浓度均显著低于无补液组（P〈0．01）和大剂量复苏组（P〈0．01），而CK—MB浓度显著低于无补液组（P〈0．05），RBC显著高于无补液组（P〈0．01），但与大剂量复苏组比较差异无统计学意义。③病理结果显示，小剂量组存活动物心肺病理损伤程度较轻。结论对失血未控制的创伤出血性休克进行限制性液体复苏可以降低休克早期病死率，机制与小剂量液体复苏相对于快速大量补液能够更长时间维持较低水平MAP、更有利于缓解组织无氧代谢、抑制心肺损伤和促进红细胞动员有关。

心肌组织特异性microRNA－1在ST段抬高性急性心肌梗死患者血中含量变化的研究

目的通过检测心肌组织特异性microRNA－1（miR－1）在sT段抬高性急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）患者血浆中的含量，探讨血浆miR-1在AMI诊断中的作用。方法20例AMI患者在发病12h内取血，20例健康志愿者血作为对照，用TaqMan实时荧光定量RT—PCR（TaqManreal—timequantityRT—PCR，qRT—PCR）检测血中miR—1含量，并同时检测血清肌钙蛋白I（cTnI）和肌酸激酶同工酶（CK—MB）。结果AMI患者血清cTnI、CK—MB和血浆miR-1含量明显高于正常值（P〈0．01），AMI患者血浆miR-1含量与血清CK—MB和cTnI含量呈直线正相关（P〈0．05）。结论血浆miR-1可作为AⅧ的-个新的敏感牛物学标志。

血清生化指标联合检测在重症手足口病的早期诊断价值

目的：探讨血清生化指标在重症手足口病的早期诊断价值。方法：将210例手足口病患者（HFMD）分为两组，其中轻症患者163例，重症患者47例，另外选60例健康体检者作为正常对照。三组都进行血清生化指标检测，包括肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）、肌钙蛋白（cTnI）、血清前白蛋白（PA）、血糖（GLU），比较三组之间的差异。结果：HFMD患者血清CK、CK—MB、cTnI、GLU指标均显著高于正常对照组，而PA显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。重症患者CK、CK—MB、cTnI、GLU指标显著高于轻症患者，而pA显著低于轻症患者，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：联合检测血清生化指标cK、cK—MB、cTnI、GLU、PA可以对重症手足口病做出早期诊断，有效提高治疗效果。

急性心肌梗死（AMI）早期实验室诊断

急性心肌梗死（AMI）是一种常见且严重危及生命的心脏疾病，在欧关一些国家一直是主要的死因之一。近年来在我国有明显增加的趋势。本病抢救存活的关键是早期诊断、及时抢救。然而诊断急性心肌梗死（AMI）各种不同的生化指标有着不同的应用范围，肌红蛋白（Mb）出现时间早，但窗口期短，CRP具有高灵敏度，但特异度差。肌酸激酶（creatinekinase，CK）同工酶对AMI早期诊断较AST、LDH特异性高，但此酶出现迟且增高持续时间短，cTnT有更宽的时间窗，cTnI有更高的敏感度和特异度，但出现迟。因此联合CK、CK—MB、Mb、CRP、cTnT、cTnI对急性心肌梗死（AMI）早期实验室诊断价值更高。

静脉注射左西孟旦治疗晚期严重心力衰竭患者的疗效分析

目的 评价左西孟旦治疗晚期严重心力衰竭患者的效果。 方法 收集2015-09~2017-10在赤峰市医院重症医学科（ICU）救治的晚期严重心力衰竭患者60例，采用数字表法随机分为对照组（C组）和试验组（T组），每组30例。C组给予常规治疗加用多巴酚丁胺4 μg/（kg·min）持续泵注24 h，T组给予常规治疗加用左西孟旦0.1 μg/（kg·min）持续泵注24 h。在治疗前（T0）、治疗后24 h（T1）和治疗后72 h（T2）三个时间点：记录N-端脑钠肽前体（NT-proBNP）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、动静脉二氧化碳分压差值（GAP）等心功能生化指标，记录中心静脉压（CVP）、心率（HR）等血流动力学指标，记录左室收缩末期容量（LVESV）、左室舒张末期容量（LVEDV）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、左室缩短分数（LVSF）等左心功能相关指标，记录右室射血分数（RVEF）、右室横径（RVLD）、右室前后径（RVDD）、肺动脉收缩压（PASP）等右心功能相关指标，记录血肌酐（SCr）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等肝肾功能指标。 结果 两组患者性别、APACHE Ⅱ评分、年龄、BMI、NYHA分级等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。与T0时和C组比较，在T1、T2时T组患者NT-proBNP、CK-MB、GAP、CVP、HR明显降低（P＜0.05），LVEF、LVSF明显升高和LVESV、EPSS、LVESD明显降低（P＜0.05），RVEF明显升高和RVLD、RVDD、PASP明显降低（P＜0.05），SCr、ALT、AST明显降低（P＜0.05）。 结论 在常规治疗基础上加用左西孟旦24 h可明显改善晚期严重心力衰竭患者心功能，治疗效果显著。

OPIDN致鸡大脑脑型肌酸激酶差异表达

目的探讨有机磷化合物致迟发性神经毒性(OPIDN)鸡脑组织中脑型肌酸激酶同工酶(CK-BB)表达变化。方法罗曼鹤母鸡24只,随机分成三磷甲苯磷酸酯(TOCP)染毒组(1 000 mg/kg)、苯甲基磺酰氟(PMSF)干预组(在染毒之前给予40 mg/kg PMSF)和对照组(生理盐水),每组8只。染毒第5和第21天,每组分别处死8只动物,分离大脑,提取总蛋白;用双向电泳和质谱分析技术,筛选相关差异表达蛋白。结果蛋白双向电泳结果显示,在染毒第5天,TOCP组与对照组、PMSF干预组与对照组的CK-BB蛋白点灰度比值分别为0.858 3和0.913 3,各组间差异无统计学意义(P>0.05);染毒第21天,TOCP组和PMSF干预组与对照组差异蛋白点CK-BB灰度比值分别为0.327 5与0.675 7,前者表达下调达3.0倍;对该蛋白点的质谱分析结果在Swiss-por数据库中进行比对,其与鸡种属、蛋白序列号为gi|45384340的creatine kinase B-type(CK-BB)蛋白的肽段匹配数为26,序列覆盖率为75%,评分值为1 603(可信度高),显示该蛋白点即为CK-BB蛋白。结论 OPIDN可致鸡大脑组织CK-BB蛋白表达显著下调,其变化可能与OPIDN模型动物神经组织损伤有关。

毒鼠强中毒患者血清心肌酶的变化

目的探讨毒鼠强中毒患者入院时血清心肌酶的变化及其临床意义。方法采用速率法测定58例患者入院时血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α羟丁酸脱氢酶(HBDH)浓度。采用气相色谱法测定入院时血中毒鼠强含量。统计入院前患者癫痫发作次数。对血中毒鼠强浓度及癫痫发作次数与血清心肌酶浓度作相关分析。结果入院前癫痫发作次数与血清肌酸激酶、乳酸脱氢酶浓度呈正相关;入院时血中毒鼠强浓度同肌酸激酶浓度呈正相关,同CKMB浓度、CKMB/CK比值无相关性。结论入院时血清肌酸激酶、乳酸脱氢酶浓度增高主要由骨骼肌损伤引起;入院时血清肌酸激酶浓度水平可作为反映病情和评估预后的一项参考指标。

心肌损伤标志物的测定在急性心肌梗死中的临床应用

目的:对心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌红蛋白(Mb)进行定量分析比较,对急性心肌梗死(AMI)的早期诊断和风险预测提供较为可靠的检测指标。方法:对85例急性冠状动脉综合征患者(ACS)在入院后24 h内检测cTnI、CK-MB和Mb的质量水平,探讨它们对AMI的敏感性和特异性,并进行评估。结果:患者入院后24 h内cTnI、CK-MB和Mb对AMI的敏感性分别为93.3%,86.7%和78.3%,特异性分别为100%,100%和88.0%;同时检测cTnI和Mb时AMI的敏感性为96.7%,特异性为88.0%;同时检测cTnI、Mb和CK-MB时AMI的敏感性为98.3%,特异性为88.0%,阳性预期值为95.2%,阴性预期值为88.0%。结论:cTnI、CK-MB和Mb联合检测对诊断AMI具有高度的敏感性和特异性,而且cTnI可作为评估发生因心血管死亡事件的独立风险因子。