Buck技术结合椎弓根螺钉椎板钩系统修复合并椎间盘突出的青少年腰椎峡部裂1例报道

峡部裂多以腰背痛为主要临床表现,峡部骨折处亦可因骨性神经根管狭窄而出现下肢放射痛,根管骨性减压后行峡部直接修复固定相对多见;而椎间盘突出导致神经根性痛,椎间盘切除后行峡部修复者,尚未见文献报道。我科于2009年10月收治1例青少年腰椎峡部裂患者,L5双侧峡部裂合并L5-S1椎间盘突出及L4-5椎间盘退变,在突出椎间盘行有限椎间盘切除后行峡部裂Buck螺钉峡部固定、椎弓根螺钉椎板钩强化,峡部异体骨植骨修复,术后短期疗效满意,现报告如下。

超声心动图CK技术与小剂量多巴酚丁胺检测心肌梗死后存活心肌的研究

目的 :应用超声心动图CK技术与用小剂量多巴酚丁胺结合 ,检测和评价心肌梗死区的心肌活性。方法 :将冠状动脉造影证实的34例心肌梗死患者于小剂量多巴酚丁胺用药前、用药中及冠脉血管成形术后3个阶段行CK技术检测。将梗死区的心肌活性 ,在时间和位移两方面的变化为依据的情况下进行识别和定量分析。结果 :心肌活性在用药前与后2个阶段比较 ,时间与位移的差别有统计学意义(P<0.01) ,检测心肌活性的敏感性96 43 % ,特异性66 67% ,准确性91 18 % ,阳性预测值93 10%。结论 :CK技术与小剂量多巴酚丁胺用药结合 ,能从时间和位移两方面做出定量分析 。

CK技术结合LDDSE评价梗死心肌的收缩功能

本文报道了采用彩色室壁运动分析技术(CK)结合低剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图(LDDSE)对14例心肌梗死患者69个收缩功能异常的节段进行研究的结果.

CK技术检测心内膜位移与M型超声心动图的对比研究

CK技术(color kinesis)是一种由自动边缘检测技术(automatic border detection ABD)发展而来的按心肌活动时间顺序对心肌内膜的位置进行彩色编码,以不同的色彩实时和连续显示心动周期中心内膜的位置变化,以此来表现室壁运动和变化过程,这种新型的超声技术所显示的室壁运动的变化,其准确性在临床上资料尚缺乏。本研究的目的是以M型超声心动图测量的室壁运动幅度为标准,检验CK技术定量分析室壁运动的准确性。 1 资料与方法 1.1 资料:对74例受检者同时进行了M型超声和CK检查。采用自身对照。健康组32例,男21例,女11例,年龄18～65岁,平均42岁。高血压(Ⅰ,Ⅱ期)24例,男16例,女8例,年龄38～68岁,平均53岁;陈旧性心肌梗死、心肌病组18例,男13例,女5例,年龄25～75岁,平均57岁。所有患者均为窦性心律。

AQ与CK技术对扩张型心肌病患者左室功能的评价

目的 探讨 AQ (声学定量超声心动图 )与 CK (智能声学定量超声心动图 )技术评价扩张型心肌病的左室舒缩功能的临床应用价值。方法 经临床确诊的 DCM患者 2 0例 ,正常对照组 2 0例。采用 Hp Sonos 5 5 0 0型彩色多普勒超声显像仪。测量左室舒张末容积、面积 (EOV、 ESV) ,收缩末容积、面积 (EDA、 ESA) ,左室射血分数 (EF) ,左室面积变化分数 (FAC) ,左室容积快速充血率峰值 (PRFR1 )左室面积快充血率峰值(RPFR2 ) ,左房容积充盈分数 (AFF1 ,左房面积充盈分数 (AFF2 )。观察左室四腔心 6个节段室壁运动的 CK图像。并与正常组作对照。结果 DCM患者左室腔较正常组明显增大 (P<0 .0 0 1) ,收缩功能指标 EF、 FAC明显减低 (P<0 .0 0 1) ,舒张功能指标明显减低 (RPFR1 :P<0 .0 0 1<,PRFR2 P<0 .0 0 1,AFF1 P<0 .0 0 2 ,AFF2 ,AFF2 P<0 .0 5 )。CK图像显示心内膜彩色位移普遍减低 ,仅存蓝绿 ,提示左室运动普遍减低。结论 AQ、CK技术可以快速、动态、客观的评价 DCM患者左室的舒缩功能。

CK技术在糖尿病患者中的应用

糖尿病的血管病变分为糖尿病大血管及微血管病变。就心脏而言,大血管病变即冠状动脉粥样硬化。糖尿病患者冠心病的发病率比非糖尿病的高,其中男性为1.2倍,女性为3.4倍。糖尿病的动脉硬化较常见。因此,了解糖尿病患者室壁运动状态,对糖尿病患者的治疗及愈后的判断有很大的帮助。而CK技术作为可靠的定量分析室壁运动的客观方法,为准确判断糖尿病患者室壁运动的状况提供了依据。

测量左房室平面位移评价左室收缩功能与CK技术的比较

心脏纵行心肌纤维收缩导致左房室平面向心尖部运动,这在保持左室收缩功能中同样起到重要作用。本研究采用M超测量四个位点的LAVPD值,并分析左室整体及局部的怍缩功能,在二者间进行线性相关性分析,旨在探讨LAVPD在评价左室收缩功能中的价值。 资料与方法 正常对照组20例,年龄40～72岁,男14例,女6例,为病史、体查、ECG及UCG检查均正常者。 冠心病组30例,年龄43～74岁,男23例,女7例,均为窦性心律,为根据病史、临床、ECG诊断为冠心病,且UCG显示有节段性运动异常者。

Dick技术在胸腰椎骨折脱位中的应用

目的:探讨胸腰椎骨折脱位的手术治疗方法。方法 采用Dick技术对46例胸腰椎骨折脱位的患者,经椎弓根对骨折脱位椎体施行国产Dick钉复位内固定。其中:下胸椎7例、腰椎34例、单纯脊柱滑脱椎管狭窄5例。结果:随访2～10年,平均6年11个月,固定满意39例,占85％;失误7例,占15％,其中5例再次手术固定满意;术后无一例并发症发生,总优良率为95％。结论:Dick技术是治疗脊柱骨折脱位的较好方法,主要适用于下胸段、胸腰段及腰段脊椎损伤合并脊髓损伤,手术成功关键为Schang椎弓根螺丝钉的进钉部位、角度和深度。

CK技术对扩张型心肌病左室舒缩反动评价

目的：评价彩色室壁运动分析CK技术诊断扩张型心肌病（DCM）左室舒缩运动的临床价值。方法：用CK技术通过乳头肌水平左室短轴切面和心尖五腔等切面获得各节段各时相区域心内膜位移测值。结果：对35例DCM和40例正常人的左室壁运动情况进行对照分析，DCM收缩期和舒张左室运动幅度普遍降低，收缩期彩色为0.46±0.15cm，舒张期彩色位移为0.52±0.16cm，明显低于正常人，（P＜0.001）。结论：CK技术能简便、准确地评价DCM患者左室舒缩功能，提示左室舒缩功能均有损害。

CK技术识别存活心肌的临床初步应用

目的 :对彩色室壁动力分析 (CK)技术检测冠心病心肌梗死存活心肌的能力进行探讨。方法 :将 CK与小剂量多巴酚丁胺负荷试验 (DE)相结合 (CK- DE)对 1 4例冠心病心肌梗死的患者进行 DE。结果 :以单光子发射计算机断层显像作为“金标准”对照分析 1 82个节段 ,二维超声心动图(2 DE) DE试验 (2 DE- DE)和 CK- DE试验判断存活心肌的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为 86%、65%、76%、79%和 91 %、75%、84%、87% (P<0 .0 5～ 0 .0 1 )。结论 :CK- DE试验判断存活心肌时其敏感性、特异性均较 2 DE- DE试验好 ,有较高的临床实用价值。

应用彩超观察慢性肾功能不全性心肌病变

目的:应用彩超观察室壁运动方法(CK技术)以确定血肌酐(Cr)水平对心肌结构及舒张功能的影响。方法:共观察患者119例,根据血Cr水平不同将患者分为4组。观察内容:室壁厚度、心肌重量指数、心肌运动、二尖瓣的E峰、A峰。结果:(1)随着血Cr水平的增高,室间隔和左室后壁增厚、右室前壁增厚,心肌重量指数增加;(2)心肌回声异常发生率增加,用CK技术观察心肌运动,发现异常的心肌运动与尿毒症有关;(3)二尖瓣E峰、A峰均增加;(4)心瓣膜钙化和返流增多,以主动脉瓣受累多见。结论:(1)血Cr水平增高,引起心肌肥厚和心肌重量指数增加,尿毒症性心肌病可能:a、心肌回声明显增粗、增强、不均匀;b、用CK技术可直观地观察到室壁运动异常的部位,它与血肌酐增高有关;(2)心脏舒张功能减低;(3)以主动脉瓣为主的心瓣膜受累。

2009年1月份欧洲批准和上市的新产品

Lodotra已在15个欧洲国家获批准用于治疗类风湿性关节炎（RA）及其伴随的晨僵，德国作为参照成员国。采用SkyePharma专利的Geoclock技术，Lodotra配方成了在摄入4小时后才释放活性成分泼尼松（prednisone）的片剂。该产品设计为在摄入后6小时达到最高的血浆水平，使患者可在睡前10点服药，到2点时释放药物，在凌晨4时达到最大血浆浓度，此时被认为是缓解清晨僵硬和疼痛的最佳时机。这种夜间释放配方特别适合与RA相关的晨僵。