血清中巨CK1、巨CK2和CK-BB的临床意义

血清中巨ＣＫ１、巨ＣＫ２和ＣＫ－ＢＢ的临床意义李小冬吴杰许绍辉作者单位：２００００３上海，第二军医大学长征医院ＣＫ－ＭＢ测定作为诊断急性心肌梗死或心肌坏死的特异性指标，已广为临床和检验界所关注，随着ＣＫ－ＭＢ测定的频率增加，在血清中发现巨ＣＫ１、巨Ｃ...

急性颅脑损伤患者血清CK-BB监测的临床意义

目的：探讨急性颅脑损伤患者血清ＣＫ－ＢＢ活性及动态变化的临床意义。方法：逐日监测５０例急性脑伤患者血清ＣＫ－ＢＢ活性，与临床指标对比评价其临床价值，并分析其变化规律与治疗转归、预后的关系。结果：血清ＣＫ－ＢＢ在伤后早期升高，且与伤情成正比相关，ＣＫ－ＢＢ较快恢复正常是治疗有效、无并发症和预后良好的标志。结论：血清ＣＫ－ＢＢ是急性脑损伤的可靠、特异性、量化指标，其动态变化规律对判断疗效、迟发病症、并发症的早期诊断和预后评估均有重要价值。

PCT、NSE、CK-BB、LDH检测在化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎诊断中的应用价值研究

目的探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑型肌酸激酶(CK-BB)、乳酸脱氢酶(LDH)和降钙素原(PCT)在化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎中的早期鉴别诊断价值。方法选择我院儿内科2017年3月～2018月6月收治的化脓性脑膜炎患儿30例和病毒性脑膜炎患儿80例作为观察对象,选取同期排除颅内感染的偏头痛患儿40例为对照组,检测全部研究对象脑脊液及血液中PCT、NSE、CK-BB、LDH及IL-6 (白介素-6)、NLR (中性粒细胞与淋巴细胞比值)及TNF-a(肿瘤坏死因子-α),评价诊断价值。结果脑脊液中相关指标对比,化脓组脑脊液PCT、NSE、CK-BB、LDH显著高于病毒组及对照组,而且急性期明显高于恢复期,差异有统计学意义(P<0.05),血液相关指标对比,化脓组PCT、NSE、CK-BB、LDH显著高于病毒组及对照组,而且急性期明显高于恢复期,差异有统计学意义(P<0.05);脑脊液中,化脓组脑脊液IL-6、NLR及TNF-a显著高于病毒组及对照组,而且急性期明显高于恢复期,差异有统计学意义(P<0.05);血液中,化脓组IL-6、NLR及TNF-a显著高于病毒组及对照组,而且急性期明显高于恢复期,差异有统计学意义(P<0.05)。结论检测脑脊液及血液PCT、NSE、CK-BB、LDH及IL-6、NLR及TNF-a检测有助于化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎诊断中,而且评估病情发展阶段,可广泛用于临床。

乌司他丁对急性重型颅脑损伤患者颈静脉球部血清UCH-L1、CK-BB的影响研究

目的探讨乌司他丁对72例急性重型颅脑损伤患者颈静脉球部血清UCH-L1、CKBB的影响。方法对符合受试条件的急性重型颅脑损伤患者入院后采用随机数字表法分为两组:治疗组36例和对照组36例。治疗组给予静脉注射乌司他丁20万U每8小时1次;对照组给予静脉注射生理盐水20ml每8小时1次。采用双抗体夹心酶标免疫法检测72例急性重型颅脑损伤患者在伤后12小时、24小时、第48小时、第3天、第5天、第7天的颈静脉球部血清泛素羧基末端水解酶L1(Ubiquitin carboxy terminal hydrolases L1,UCH-L1)、脑型肌酸激酶同工酶(Creatine kinase brain band isoenzyme,CK-BB)的变化,探讨乌司他丁对急性重型颅脑损伤患者的脑保护效果和可能机制。结果治疗组在急性重型颅脑损伤患者伤后12小时、24小时、第48小时、第3天、第5天、第7天颈静脉球部血清UCH-L1、CK-BB浓度均低于对照组(F=15.33,P<0.01;F=36,P<0.01)。结论使用乌司他丁可以降低急性重型颅脑损伤患者颈静脉球部血清UCH-L1、CKBB水平,在伤后早期有神经保护作用,促进患者神经功能恢复。

小儿牛黄清心散对热性惊厥患儿血清CK-BB及脑电图的影响

目的:探讨小儿牛黄清心散对热性惊厥患儿血清肌酸激酶脑型同工酶(CK-BB)及脑电图的影响及意义。方法:将72例高热惊厥患儿随机分为治疗组和对照组各36例,治疗组口服小儿牛黄清心散,对照组口服复方大青叶合剂,于入院第1天、第3天抽取静脉血,测定血清CK-BB水平,第1天、第7天行脑电图检查,两组结果进行统计比较。结果:治疗组第3天血清CK-BB水平较对照组明显降低,差异具有显著性意义(P<0.05),治疗组患儿脑电图第7天异常率较对照组明显降低,差异具有显著性意义(P<0.05)。结论:小儿牛黄清心散可使热性惊厥患儿血清CK-BB和脑电图更快恢复正常。

颅脑撞击伤后脑脊液、血浆CK-BB活性变化及其意义

目的：探讨颅脑撞击伤后脑脊液和血浆肌酸激酶ＢＢ（ＣＫ－ＢＢ）的活性变化及意义。方法：用离子交换柱层析法分离ＣＫ－ＢＢ，动态观测大鼠闭合性颅脑伤后２４ｈ内脑脊液和血浆肌酸激酶（ＣＫ）总活性和ＣＫ－ＢＢ活性变化。结果：伤后各点血浆ＣＫ总活性均显著高于正常（Ｐ＜０．０５），血浆ＣＫ－ＢＢ活性在伤后２ｈ、８ｈ明显高于对照（Ｐ＜０．０５），脑脊液ＣＫ－ＢＢ活性伤后也迅速显著增加，各时间点均明显高于正常（Ｐ＜０．０５），其变化较血浆更为显著。结论：脑脊液和血浆ＣＫ－ＢＢ活性变化与颅脑创伤有密切的关系，脑脊液和血浆ＣＫ－ＢＢ的活性检测对于颅脑创伤程度及其预后的评估具有一定的指导意义。

脑脊液CK-BB测定在诊断细菌性脑膜炎中的意义

目的 了解脑脊液中CK BB浓度测定对鉴别细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎的意义。方法 测定怀疑中枢神经系统感染的 85例患儿脑脊液中CK BB浓度 ,其中 ,经确诊无中枢神经系统感染患儿 17例 ,病毒性脑膜炎患儿 3 6例 ,细菌性脑膜炎患儿 3 2例。结果 以无中枢神经系统感染的 17例作为对照组 ,其CSF中CK BB浓度为 ( 0 .90± 0 .63 )U/L ,病毒性脑膜脑炎中CK BB为 ( 1.2 0± 0 .5 2 )U/L ;细菌性脑膜炎的CSF中CK BB浓度为 ( 3 2 .4 0± 13 .60 )U/L ,显著高于病毒性脑膜炎患儿 (t =2 .95 ,P <0 .0 1)和对照组 (t =3 .12 ,P <0 .0 1)。结论 脑脊液中CK BB可作为鉴别细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎的一项可靠指标。

肌苷治疗新生鼠HIE血浆NSE、CK-BB水平变化的研究

目的 通过测定血浆NSE、CK-BB水平的变化,探讨肌苷对新生鼠缺血缺氧性脑病(HIE)的治疗效果,为肌苷治 疗HIE提供理论依据。方法 将66只日龄1w的大鼠随机分为假手术组、对照组和肌苷组,通过夹闭右颈总动脉45min并缺 氧2h,造成新生鼠急性HIE模型。肌苷组大鼠造模后立刻开始给予肌苷注射液0．05mg/g,假手术组和对照组给予相同剂量的 生理盐水,在给定的时间内取标本,测定血浆中NSE、CK-BB水平的变化。结果①血浆NSE的水平在对照组和肌苷组逐渐 升高,24h达高峰,然后逐渐下降,7d仍高于Sham组,差异有统计学意义(t=6．543,15．349 P=0．001,0.000)。在肌苷组, 各 时间点NSE水平明显低于对照组,同时间点比较,差异有统计学意义(t=15,727,4．154,8．147,19．889,2．620 P=0．000, 0．009,0．000,0．000,0．047)。②血浆CK-BB的水平在对照组和肌苷组逐渐升高,24h达高峰,然后逐渐下降,7d仍高于 Sham组,差异有统计学意义(t=3．871,5．582 P=0．012,0．003)。在肌苷组,各时间点CK-BB明显低于对照组,8h、24b、2d、3d 差异有统计学意义(t=2．615,4．574,3．353,2．923 P=0．047,0．006,0．020,0．033),7d差异无统计学意义(t=1．581,P= 0.175)。结论:肌苷能显著减轻由于缺血缺氧性脑病所导致的神经细胞损伤和破坏,保护脑组织。

急性颅脑损伤患者血清CK-BB监测的临床意义

目的:探讨急性颅脑损伤患者血清CK—BB活性及动态变化的临床意义。方法:逐日监测50例急性脑伤患者血清CK—BB活性,与临床指标对比评价其临床价值,并分析其变化规律与治疗转归、预后的关系。结果:血清CK—BB在伤后早期升高,且与伤情成正相关,CK—BB较快恢复正常是治疗得力、无并发症和预后良好的标志。结论:血清CK—BB是急性脑损伤的可靠、特异性、量化指标,其动态变化规律对判断疗效、迟发病及并发症的早期诊断和预后评估均有重要价值。

脑脊液CK-BB测定在诊断细菌性脑膜炎中的意义

测定了怀疑为中枢神经系统感染的 85例患儿脑脊液中 CK-BB浓度。其中 ,经确诊无中枢神经系统感染患儿 17例 ,病毒性脑膜脑炎患儿 36例 ,细菌性脑膜炎患儿 32例。以上病例均常规作脑脊液检查 ,同时留取 3毫升脑脊液作 CK-BB浓度测定。结果显示 ,脑脊液中 CK-BB可作为鉴别细菌性脑膜炎和病毒性脑膜脑炎的一项可靠指标。

动态监测缺氧缺血性脑病患儿血清CK-BB的临床意义

目的 探讨缺氧缺血性脑病 (HIE)新生儿血清脑型肌酸激酶同工酶 (CK- BB)和心型肌酸激酶同工酶 (CK-MB)的活性变化 ,以了解 CK- BB和 CK- MB对 HIE患儿的检测价值。方法 在出生后 1～ 3d检测 HIE患儿 CK、CK-BB、CK- MB活性 ,与正常新生儿作对比 ,分析各项指标与病情、转归、预后的关系。结果 中度、重度 HIE患儿血清 CK-BB、CK与正常新生儿相比有显著性升高 ;重度组 CK- MB比正常组显著升高。 CK- BB活性迅速下降者 ,治疗有效 ,预后良好 ;CK- BB活力持续升高 ,患儿预后差 ,CK- MB升高患儿常伴有心肌功能损害。结论 血清 CK- BB是诊断 HIE的可靠、特异性指标 ,动态监测新生儿 CK- BB、CK- MB活性对病情估计、判断疗效及预后评估有重要价值。

新生儿缺氧缺血性脑病CK及CK-BB动态变化观察

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是由于围生期窒息缺氧所致的新生儿脑损伤，存活者多留有不同程度的后遗症，临床出现一系列的脑病表现。CK是一个与细胞能量转运、肌收缩、ATP再生有直接关系的重要激酶。CK-BB是磷酸肌酸激酶脑型同工酶，是神经元损伤的重要标记，且有高度特异性，其升高的程度与脑损伤的程度及预后密切相关。为探讨新生儿缺氧缺血性脑病时血清CK及CK—BB的动态变化，我们进行了以下临床观察。

醒脑开窍针刺法对缺血缺氧性脑病rCBF及CK-BB的影响

目的观察醒脑开窍针刺法在改善缺血缺氧性脑病患者临床指标水平,提高患者日常生活能力方面的作用。方法选取116例缺血缺氧性脑病患者,按照随机数字表法分为针刺组和对照组各58例。对照组采用常规的缺血缺氧性脑病治疗方法,针刺组在对照组的基础上采用醒脑开窍针刺法进行治疗。采用电解式组织血流计测定患者局部脑血流量(r CBF),生化检测静脉血血浆肌酸激酶同工酶BB(CK-BB)含量。采用Barthel指数评价法对患者的日常生活能力进行评价。结果干预前两组患者r CBF数据差异无统计学意义(P> 0.05),干预后针刺组患者r CBF值为(183.57±17.26) mL/100 [100 (g·min)]明显高于对照组(168.25±15.21) mL/100 (g·min),差异具有统计学意义(P<0.05)。干预前两组患者CB-BB数据差异无统计学意义(P>0.05),干预后针刺组患者CK-BB值为(172.24±13.69) U/L明显低于对照组(219.42±24.41) U/L,差异具有统计学意义(P <0.05)。干预后针刺组日常生活能力为(83.49±10.17)分明显高于对照组(72.14±11.37)分,差异具有统计学意义(P <0.05)。干预后针刺组认知功能评分为(29.29±2.32)分明显高于对照组(23.38±2.10)分,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论醒脑开窍针刺法能够有效地改善缺血缺氧性脑病患者r CBF、CKBB水平,提高患者日常生活能力和认知功能。

虚拟战场仿真训练对海训学员血清CK-BB和NSE水平变化的影响

目的观察虚拟现代战争模拟教室对参加海训学员血清肌酸激酶脑型同工酶(CK-BB)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响,探讨开展虚拟战场环境训练的可行性。方法使用高科技的音像设备如PDF3+投影仪、环形屏幕、高保真音响、动感座椅、三维动画影片等,建成虚拟现代战场环境的学员训练教室。选择参加海训学员82名,随机分为实验组40名、对照组42名,实验组进行虚拟现代战场环境的体验训练,分别采用比色法和酶联免疫吸附试验法(ELISA)对两组学员海训前后血清CK-BB和NSE水平进行对比检测。结果初步实现了虚拟现代战场环境的目的,给参训人员以身临战场所接受的听觉、视觉、触觉的刺激与训练。海训后实验组学员血清CK-BB和NSE均无明显性变化(P>0.05);而对照组学员血清CK-BB和NSE均明显增高(P<0.05)。结论虚拟现代战争环境训练可提高军校学员在军事应激条件下的适应能力和神经系统抗损伤功能。

病毒性脑炎患儿脑脊液和血清中NSE、CK-BB、LDH同工酶的临床分析

目的了解轻、重度病毒性脑炎患儿脑脊液和血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑型肌酸激酶同功酶(CKBB)、乳酸脱氢酶(LDH)同工酶的变化。方法回顾性分析2010年1月至2015年12月沧州市中心医院收治的30例病毒性脑炎重症患儿、30例轻症患儿和30例排除颅内感染的偏头痛患儿,并对其脑脊液和血清中NSE、CK-BB、LDH同工酶进行检测,采用多因素方差分析进行多组间均数的分析及比较。结果在血清分析中,三组患儿NSE、CK-BB、LDH同工酶检测结果有统计学差异(F值分别为168.62、73.82和27.08,均P<0.01);在脑脊液分析中,三组患儿NSE、CK-BB、LDH同工酶检测结果也有统计学差异(F值分别为291.72、891.83和60.544,均P<0.01)。结论病毒性脑炎患儿脑脊液和血清中NSE、CK-BB、LDH变化可作为诊断病毒性脑炎及评估病情轻重的临床指标,可广泛应用于临床。

新生儿缺氧缺血性脑病血清CK-BB LDH活力变化及预后评估

新生儿缺氧缺血性脑病血清ＣＫ－ＢＢＬＤＨ活力变化及预后评估杨丽华马丽辉辛长顺第一汽车集团公司职工医院１３００１１董艳君于殿群解放军第２０８医院我们对４５例新生儿缺氧缺血性脑病患儿进行了血清ＣＫ－ＢＢ、ＬＤＨ１ｄ、３ｄ、７ｄ活力变化的检测，探讨新生儿缺...

重型颅脑损伤患者行腰穿外引流与腰穿检测脑脊液中CK-BB、LDH值及临床意义

目的探讨重型颅脑损伤患者行腰穿及腰大池引流时脑脊液中肌酸激酶脑型同工酶(CK-BB)及乳酸脱氢酶(LDH)的变化,以及检测两者脑脊液中CK-BB及LDH变化速度。方法将100例入选患者分为单纯腰穿组与腰大池引流组,每组50例,分析脑脊液中CK-BB及LDH在第3、5、7 d的变化情况。结果腰穿外引流组CK-BB和LDH浓度在检测的时间内,CK-BB平均下降速度快64.2%、LDH平均下降速度快54.83%,差异有统计学意义(P<0.05);GCS评分及良好率高于腰穿组,但差异无统计学意义(P>0.05),致残率和死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腰大池外引流在治疗重型颅脑损伤患者能明显缩短疗程,减少住院费用,改善预后,降低致残率和死亡率。

新生儿窒息后缺氧缺血性脑病早期血清CK-BB动态分析

目的探讨新生儿早期血清CK-BB水平动态变化对窒息后缺氧缺血性脑病(HIE)的诊断价值。方法分别在生后24、48、72h内采血,采用比色法对57例HIE患儿和31例对照组新生儿血清CK-BB水平进行测定。结果轻、中、重度HIE患儿早期血清CK-BB水平明显高于同期正常对照组水平(均P<0.01),且与脑损伤的程度呈正相关,相互之间有统计学差异(P<0.01)。结论测定血清CK-BB水平可早期判断新生儿窒息后缺氧缺血性脑病的严重程度,并可作为估计预后的重要参考指标。