血清肌酸激酶同工酶峰值对心肌梗死后心功能状态的临床评价

目的:观察血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值和心肌梗死后心功能的相关性。方法:回顾性分析2010年2月—2014年9月发病时间在6 h之内的急性前壁ST段抬高性心肌梗死78例的临床资料,按CK-MB峰值分成三组,A组:CK-MB峰值≥200 U/L;B组:75 U/L≤CK-MB峰值<200 U/L;C组:CK-MB峰值<75 U/L,3个月后对三组病例进行心功能评估,对比分析左心射血分数(LVEF)值和6 min步行试验,以研究CK-MB峰值与心功能的相关性。结果:A组比B组、B组比C组LVEF值明显降低(P<0.05),6 min步行距离明显缩短(P<0.05),差异有统计学意义。结论:CK-MB峰值能较准确预测心肌梗死后心功能状态。

PCI术前替罗非班应用对急性ST段抬高型心肌梗死术后各指标的影响观察

目的：探讨PCI术前应用替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）直接PCI术后各项指标影响。方法：选取我院2014年5月~2015年6月收治STEMI并行急诊PCI治疗的60例患者,随机分为A组和B组,每组30例。A组为对照组,B组在常规治疗的基础上加用替罗非班。比较两组术后2h ST段回落率、肌酸激酶同工酶（CK-MB）峰值时间、靶血管（IRA）自溶比例、手术结束时TIMI血流3级比例以及出血事件、左心室射血分数、主要不良心血管事件（MACE）。结果：两组基础资料差异不明显（P〉0.05）,疗效指标差异具有统计学意义（P〈0.05）,MACE差异不明显（P〉0.05）,两组出血事件有显著差异（P〈0.05）,但无严重出血。结论：在STEMI直接PCI术前应用替罗非班可以有效改善心肌微循环,减少心肌梗死范围,改善短期临床预后,不增加严重出血并发症发生率。

STEMI患者并发心包积液的影响因素分析

目的 分析急性ST段抬高型心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)患者并发心包积液的影响因素。方法 选择浙江省余姚市人民医院2017年6月至2021年6月收治的STEMI患者445例为研究对象,按照是否存在心包积液分为心包积液组80例,无心包积液组365例。采用单因素、多因素对STEMI患者并发心包积液的影响因素进行分析。结果 单因素分析显示,两组患者在年龄、Killip功能分级≥Ⅲ级、经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)术后心肌梗死溶栓治疗试验(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)分级>2级、血清肌酸激酶同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB)峰值、PCI术后左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、血栓抽吸、梗死相关血管[左前降支(left anterior descending,LAD)、右冠状动脉(right coronary artery,RCA)]、住院期间急性左心衰竭、住院期间恶性心律失常方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄、PCI术后TIMI分级>2级、CK-MB峰值、PCI术后LVEF、血栓抽吸治疗均是并发心包积液的独立相关因素(P<0.05)。结论 年龄、PCI术后TIMI分级>2级、CK-MB峰值、PCI术后LVEF、血栓抽吸均为STEMI患者并发心包积液的相关因素,其中年龄和CK-MB峰值呈正相关,其余因素为负相关,可为临床防治提供参考。