胸腔积液中CK19-2G2、CK18-3A9和间皮素检测的临床意义

目的初步探讨胸腔积液中细胞角蛋白新型片段CK19-2G2和CK18-3A9以及间皮素的测定对良、恶性胸腔积液临床鉴别诊断价值。方法收集34例恶性和46例良性胸腔积液,应用板式化学发光分别检测胸腔积液中CK19-2G2、CK18-3A9和间皮素的水平;通过ROC曲线下面积评价胸腔积液中这三种标志物单独或联合检测时对良、恶性胸腔积液临床鉴别诊断价值;同时评估肾功能状况对胸腔积液中CK19-2G2、CK18-3A9和间皮素水平的影响。结果恶性组患者胸腔积液CK19-2G2水平显著高于良性组(P<0.05);恶性组患者胸腔积液CK18-3A9和间皮素水平与良性组比较,差异无统计学意义(P>0.05);CK19-2G2、CK18-3A9和间皮素单独测定时ROC曲线下面积分别为0.67、0.60、0.49,细胞角蛋白新型片段CK19-2G2和CK18-3A9联合检测ROC曲线下面积为0.62,三个标志物联合检测ROC曲线下面积为0.63;患者肾功能状况对胸腔积液中CK19-2G2、CK18-3A9和间皮素水平无显著影响。结论胸腔积液中细胞角蛋白新型片段CK19-2G2测定对良、恶性胸腔积液的鉴别诊断具有一定的临床应用价值。

化学发光法检测血清CK18水平在胃癌诊断中的应用

目的寻找新型血清CK18的检测方法，并作为一种胃癌肿瘤标志物与CA72—4指标进行比较。方法分别以CK-3A9和CK-2A6作为固相抗体和标记抗体，制备化学发光试剂盒（CK18—3A9）对正常人及胃癌患者血清CK18进行检测；通过ROc曲线比较CK18—3A9与CA72—4在胃癌诊断中的意义。结果CK18—3A9化学发光测定试刺盒诊断胃癌灵敏度为44．00％，特异度为98．50％；诊断胃腺癌灵敏度为42．65％，特异度为98．50％；诊断正常人血清假阳性率为0％；诊断炎症血清假阳性率为6．00％。结论在该研究考察的范围内，与CA72—4相比，CK18—3A9在诊断胃癌时有更好的灵敏度和特异度。

肺癌患者血清中新型肿瘤标志物CK18-3A9检测的临床意义

目的评价一种新型的血清肿瘤标志物CK18-3A9在肺癌辅助诊断和疗效评估中的临床应用价值。方法应用化学发光法检测100例肺部良性疾病患者和100名正常人血清中CK18-3A9的水平以及165例肺癌患者化疗前和化疗后1个周期血清中CK18-3A9的水平。结果肺癌患者血清中CK18-3A9的水平均明显高于肺部良性疾病组和正常人组(P<0.01);CK18-3A9在腺癌中的水平和敏感性明显高于其他类型的肺癌(P<0.05);CK18-3A9在Ⅲ期+Ⅳ期中的水平明显高于Ⅰ期+Ⅱ期(P<0.05)。疾病进展患者化疗1个周期后CK18-3A9的水平明显升高(P<0.01);疾病稳定和部分缓解患者化疗1个周期后CK18-3A9的水平明显下降(P<0.01)。结论新型肿瘤标志物CK18-3A9的检测对于肺癌的辅助诊断和鉴别诊断有一定的临床应用价值,CK18-3A9可作为一种肺癌化疗疗效评价参考指标,值得在临床上推广使用。

细胞角蛋白18片段检测在胃癌诊断中的临床意义

目的评估细胞角蛋白18片段(CK18-3A9)在胃癌诊断中的临床意义。方法采用化学发光法检测236例胃癌(胃腺癌186例、胃印戒细胞癌50例)、慢性胃炎、胃溃疡患者150例和165名健康对照者血清CK18-3A9水平,并用电化学发光免疫分析法测定上述患者血清中CEA、CA199、CA72-4标志物水平。将CK18-3A9与传统的胃癌标志物进行比较分析。结果单项CK18-3A9检测胃癌的敏感度为36.02%、特异性为97.5%,(CEA+CA199+CA72-4)检测胃癌的敏感度为33.47%、特异性为97.5%;CK18-3A9联合(CEA+CA199+CA72-4)检测胃癌的敏感度可提高至55.08%,特异性可保持在97.5%。联合CK18-3A9与(CEA+CA199+CA72-4)检测胃癌的敏感度高于单项CK18-3A9以及(CEA+CA199+CA72-4)检测,差异均有统计学意义(P<0.05);但特异性没有明显差异。结论CK18-3A9片段可作为一种新的胃癌标志物。CK18-3A9检测联合传统的标志物CEA、CA199、CA724可显著提高诊断的敏感度,并保持较高的特异性。