CK19 mRNA在良、恶性胸腔积液的鉴别诊断意义

目的:评价检测CK19 mRNA对良、恶性胸腔积液鉴别诊断的价值。方法:采用RT-PCR方法对43例恶性胸腔积液和57例良性胸腔积液CK19 mRNA进行检测。结果:恶性胸腔积液组中CK19 mRNA阳性率明显高于良性胸腔积液组(P<0.05)。CK19 mRNA检测胸腔积液的敏感性分别是90.7%,特异性都是70.2%,准确性是79.0%。结论:胸腔积液中CK19 mRNA测定可作为鉴别诊断恶性胸腔积液的重要方法。

良、恶性胸腔积液联检Survivin、HnRNP、TUM2-PK、CK19mRNA的价值探讨

目的:通过检测不同性质胸腔积液中Survivin、HnRNP、TUM2-PK、CK19mRNA的表达,探讨它们在胸腔积液性质鉴别诊断中的价值。方法:选取60名胸腔积液患者,抽取胸腔积液后分别进行Survivin、HnRNP、TUM2-PK、CK19mRNA检测。采用ELISA。结果:Survivin、HnRNP、TUM2-PK、CK19mRNA在恶性胸腔积液中的检测结果明显高于良性胸腔积液中结果,差异有显著意义(P<0.05)。结论:恶性胸腔积液中的Survivin、HnRNP、TUM2-PK、CK19mRNA的水平明显高于良性胸腔积液中的表达,差异有显著意义。联检Survivin+HnRNP、Survivin+TUM2-PK有较理想的敏感性和特异性。四项联检虽然敏感性有提高,但特异性下降明显,可能会影响实际应用。

血清CEA、AFP、CA19-9、CA72-4联检在消化道良恶性疾病鉴别诊断中的应用

本文观察296例消化道良恶性疾病的患者血清CEA、AFP、CA19-9、CA72-4水平,初步探讨四项联检与消化道良恶性疾病的相关性。现将结果报道如下。1对象和方法1.1对象1.1.1消化道恶性肿瘤组：在我院住院就医的恶性消化道肿瘤患者,分别符合胃癌、食管癌、肝癌、结/直肠癌、胰腺癌的诊断。

34βE12、CK19与TPO在甲状腺乳头状癌与甲状腺乳头状增生鉴别诊断中的价值

目的探讨34βE12、CK19及TPO在甲状腺乳头状癌与甲状腺良性乳头状增生鉴别诊断中的应用价值。方法用免疫组化EnVision法检测甲状腺乳头状癌及乳头状增生各50例的34βE12、CK19及TPO抗体表达情况。结果 50例甲状腺乳头状癌的34βE12、CKl9及TPO的阳性表达率分别为92.0%、100.0%及8.0%;50例良性乳头状增生的34βEl2、CKl9和TPO的阳性表达率分别为0.09%、22.0%及100.0%,两组阳性率比较具有显著性差异(均P<0.05)。结论 34βE12、CK19及TPO对甲状腺乳头状癌和乳头状增生有鉴别价值,联合测定效果更好。

CK19、CK20在甲状腺乳头状癌诊断中的应用价值

目的 :探讨甲状腺癌中CK19、CK2 0蛋白的表达 ,提高甲状腺癌的诊断与鉴别诊断水平。方法 :应用免疫组化染色对 70例甲状腺癌 (15例经典型乳头状癌、34例滤泡型乳头状癌、3例Warthin乳头状癌、2例透明细胞型乳头状癌、1例柱状细胞型乳头癌、15例滤泡性癌 ) ,10例甲状腺腺瘤、10例结节性甲状腺肿和 5例桥本甲状腺炎中CK19、CK2 0的表达进行观察。结果 :CK19在甲状腺疾病中的表达 :5 5例乳头状癌中 ,5 3例为中、强阳性 ,2例为弱阳性 ;15例滤泡性癌中 ,13例为阴性、弱阳性 ,2例为中、强阳性 ,两者之间差异存在显著性 (P <0 0 5 )。各癌旁滤泡、10例滤泡性腺瘤、10例结节性甲状腺肿的滤泡、5例桥本甲状腺炎也主要为阴性、弱阳性 ,个别为中等阳性。对CK2 0的表达 ,各型甲状腺乳头状癌、滤泡性癌、癌旁滤泡及滤泡性腺瘤、结节性甲状腺肿、桥本甲状腺炎主要为阴性、弱阳性 ,偶尔为中等阳性 ,差别不明显。结论 :CK19对区别甲状腺乳头状癌和乳头状增生、多灶性分布的甲状腺滤泡型乳头状癌与各种滤泡性病变有帮助 ,可提高甲状腺良恶性病变诊断的准确率及鉴别诊断水平 ;CK2 0对鉴别诊断的帮助不大。

CK19与TPO在鉴别甲状腺乳头状癌与甲状腺乳头状增生中的作用

目的探讨CK19与甲状腺过氧化物酶(TPO)蛋白在甲状腺乳头状癌及结节性甲状腺肿伴乳头状增生鉴别诊断中的作用。方法用免疫组化EnVision法测定32例甲状腺乳头状癌及32例结节性甲状腺肿伴乳头状增生的CK19和TPO表达情况。结果32例甲状腺乳头状癌全部CK19(+),30例TPO(-),2例弱(+);32例结节性甲状腺肿伴乳头状增生全部TPO(+),10例CK19(+),22例(-)。CK19和TPO在甲状腺乳头状癌及良性乳头状增生鉴别诊断中的评价指标:敏感度(Sen)分别为100%、93.75%;特异度(Spe)分别为68.75%、100%;准确度(Acc)分别为84.38%、96.88%;阳性预测值(+PV)76.19%、100%;阴性预测值(-PV)分别为100%、94.12%;序列试验显示,联合测定敏感度为93.75%,特异度为100%。结论CK19和TPO蛋白可作为鉴别甲状腺乳头状癌与良性乳头状增生的重要参考标记物,联合测定效果更好。

高分子量角蛋白、CK19和TPO在甲状腺乳头状癌和良性病变中的表达及意义

目的探讨高分子量角蛋白(34βE12)、CK19和TPO蛋白在甲状腺乳头状癌及良性病变中的表达以及在甲状腺乳头状癌诊断中的作用。方法用免疫组化EnVision法检测93例甲状腺乳头状癌、102例甲状腺良性病变(51例为结节性甲状腺肿伴滤泡上皮乳头状增生、51例为甲状腺腺瘤)和50例形态学难确诊的甲状腺滤泡上皮乳头状增生病变标本中34βE12、CK19和TPO表达情况,对50例形态学难确诊的滤泡上皮乳头状增生的病例进行随访。结果93例甲状腺乳头状癌34βE12、CK19和TPO表达的阳性率分别为90.32%、100%和8.6%;51例结甲伴滤泡上皮乳头状增生34βE12、CK19和TPO表达的阳性率分别为0、17.6%和100%,51例甲状腺腺瘤34βE12、CK19和TPO表达的阳性率分别为1.96%、33.33%、88.24%;50例形态学难以确诊的甲状腺乳头状增生病变34βE12、CK19和TPO表达的阳性率分别为12%、56%、98%。34βE12、CK19和TPO在甲状腺乳头状癌诊断中的评价指标的敏感度分别为90.32%、100%和91.40%;特异度分别为99.09%、74.51%和94.12%;准确度分别为94.87%、86.67%和87.69%。平行试验显示,34βE12和TPO联合应用敏感度为99.4%,特异度为93.6%。结论34βE12、CK19和TPO蛋白均可作为甲状腺乳头状癌和良性病变鉴别诊断的重要标志物。

PAX-8、CK19、HBME-1和Galectin-3在甲状腺乳头状癌与结节性甲状腺肿中的表达情况

目的研究免疫标记PAX-8(配对盒基因-8)、CK19(细胞角蛋白19)、HBME-1(人骨髓内皮-1)和Galectin-3(半乳糖凝集素-3)在甲状腺乳头状癌和结节性甲状腺肿的表达情况,探讨有助于鉴别诊断高分化甲状腺癌的标记或标记组合,为临床病理的鉴别诊断提供依据。方法收集包头市第四医院和包头市第七医院病理科存档甲状腺乳头状癌标本40例和结节性甲状腺肿伴乳头状增生标本40例。应用免疫组织化学分别检测两组组织表达PAX-8、CK19、HBME-1和Galectin-3的情况。结果免疫标记PAX-8在PTC主要共表达于细胞核和细胞浆,且具有良好的鉴别诊断价值,提示PAX-8有成为PTC诊断标记的潜在应用价值。结论 PAX-8联合HBME-1弥漫高表达或CK19弥漫高表达联合HBME-1弥漫高表达,均有助于提高PTC与NG的鉴别诊断能力。

甲状腺良恶性乳头状病变的鉴别诊断

目的探讨CK19、galectin-3和TPO在甲状腺乳头状癌与甲状腺良性乳头状增生中的表达及鉴别诊断意义。方法采用免疫组织化学S—P法检测53例甲状腺乳头状病变中CK19、galectin-3和TPO的表达情况。其中乳头状癌32例，良性乳头状增生21例。结果CK19、galectin-3在甲状腺乳头状癌中阳性表达率分别为97％和94％，而在甲状腺乳头状增生中的表达率分别为19％和14％，CK19、galectin-3在甲状腺乳头状癌与良性乳头状增生中的表达差异有统计学意义（P〈0．05）；TPO在甲状腺乳头状癌与良性乳头状增生中的表达率分别为6％和95％，其差异亦有显著性（P〈0．05）。结论CK19、galectin-3和TPO可作为鉴别甲状腺乳头状癌与良性乳头状增生的重要标记物，联合应用效果更好。

CK19 HBME-1 Galectin-3等表达在甲状腺乳头状微小癌与良性病变鉴别诊断中的意义

目的分析甲状腺乳头状微小癌（PMC）的临床病理学特征，观察CK19、HBME-1、Galectin-3、CD56及p63在PMC和良性甲状腺病变中的表达差异，及其在良恶性病变鉴别诊断中的意义。方法回顾性分析78例PMC患者的临床病理学资料，采用免疫组化方法检测CK19、HBME-1、Galectin-3、CD56和p63在51例PMC及48例甲状腺良性病变（18例乳头状增生活跃、17例结节性甲状腺肿、13例淋巴细胞性甲状腺炎）中的表达情况，术后随访6—269个月。结果78例PMC患者中，出现核异型重叠69例（88．5％），核沟67例（85．9％），核内包涵体50例（64．1％），乳头结构60例（76．9％）。51例PMC患者中，有50例（98．0％）同时出现CK19、HBME-1和Galectin-3中、强阳性表达（P〈0．0001），而良性病变（乳头状增生活跃、结节性甲状腺肿、淋巴细胞性甲状腺炎）患者未见同时出现CK19、HBME-1和Galectin-3中、强阳性表达。随访结果显示，有7例（9．0％）PMC患者腺叶内再发生，3例（3．8％）出现淋巴结转移，无远处转移及死亡患者。12例（15．4％）术中冰冻病理诊断未能取到PMC病灶者，其直径均≤3mm。结论不论乳头状结构的有无，同时出现核异型重叠、极性紊乱、毛玻璃核、核沟及核内包涵体是诊断PMC的关键，间质浸润、间质硬化及复杂分支的真性乳头结构是PMC诊断的主要依据。术中冰冻诊断对直径≤3mm的PMC有一定的局限性。CK19、HBME-1和Galectin-3均呈中、强阳性表达是PMC特征性表现，也是鉴别甲状腺良恶性病变的重要指标。

非小细胞肺癌患者外周血CK19mRNA检测的临床意义

目的探讨非小细胞肺癌(nonsmallcelllungcancer,NSCLC)患者外周血CK19mRNA检测的临床意义。方法运用巢式逆转录聚合酶链反应方法(nestedreversetranscriptionpolymerasechainreaction,NestedRTPCR)检测78例NSCLC患者和32例肺良性疾病患者外周血CK19mRNA的表达,另选取20例健康成年人外周血作为对照。结果NSCLC患者外周血CK19mRNA表达阳性率为692%,肺良性疾病患者为63%(χ2=36014,P<001),20例健康成年人无一表达。NSCLC患者外周血微转移与组织学类型、细胞分化程度及TNM分期均存在密切关系(P<005或P<001)。结论CKl9mRNA是一种诊断NSCLC外周血微转移的特异性标记物,NestedRTPCR方法是检测外周血CK19mRNA表达的灵敏可靠技术,NSCLC微转移的诊断对判断病程发展和指导临床治疗具有重要意义。

TPO、CK19和MCM2在甲状腺乳头状癌与乳头状增生病变中的诊断价值

目的探讨TPO、CK19和MCM2在甲状腺乳头状癌与甲状腺乳头状增生性病变中的诊断价值。方法观察25例甲状腺乳头状癌及25例伴甲状腺乳头状增生的甲状腺病变标本中TPO、CK19和MCM2的表达情况。结果25例甲状腺乳头状癌TPO表达率为4％；25例甲状腺乳头状增生性病变（表达率为100％）；CK19在甲状腺乳头状癌阳性表达率为100％；甲状腺乳头状增生性病变8例（32％）；MCM2在甲状腺乳头状癌增殖指数为40％；甲状腺乳头状增生性病变细胞增殖指数为16％，以上抗体在乳头状癌和乳头状增生良性病变表达中两两比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论TPO、CK19和MCM2在鉴别甲状腺乳头状癌和甲状腺伴乳头状增生的良性病变的诊断中有较好的辅助诊断价值。

双表型肝细胞癌的临床病理分析

目的 探讨双表型肝细胞癌(DPHCC)的组织形态学特征、免疫表型、鉴别诊断要点及预后。方法 收集9例DPHCC患者的临床及病理资料,分析DPHCC组织的HE形态及免疫组织化学染色结果,并复习相关文献。结果 镜下肿瘤细胞排列成粗梁状、假腺样及团片状,间质伴丰富的血窦样腔隙,纤维间质少;肿瘤细胞呈多角形,胞浆丰富且嗜酸,核仁明显,核分裂象多见,其中3例见微血管侵犯。免疫表型:9例患者的肿瘤细胞均表达CK19,其中4例患者的肿瘤细胞同时表达CK7;9例患者的肿瘤细胞不同程度地表达一种或多种肝细胞标记物(Glypican-3、AFP、Hepatocyte-1、Arginase-1)。7例患者有完整的随访资料,其中4例患者确诊后20个月内死亡。结论 DPHCC组织形态学具有肝细胞癌特征,但免疫表型同时表达肝细胞癌及胆管细胞癌的标记物,与普通型肝细胞癌相比,其侵袭性更强,临床预后更差,准确认识并诊断DPHCC具有重要的临床意义。

甲状腺微小乳头状癌的诊断和鉴别诊断

目的探讨甲状腺微小乳头状癌(PTM)及其相关疾病的诊断与鉴别诊断。方法收集PTM32例,结节性甲状腺肿伴乳头状增生14例。对以上病例进行临床和病理组织形态观察、免疫组化标记,并复习相关文献。结果 PTM以乳头状结构形成为最重要特征,可出现毛玻璃核、核异型、重叠、包涵体等细胞核特征,而结节性甲状腺肿伴乳头状增生的乳头结构一般不伴有以上细胞核特征,也不会出现间质硬化及浸润。免疫组化显示CK19、Galectin-3和HBME-1在PTM和甲状腺乳头状增生中的强阳性率差异有统计学意义(P<0.01)。结论 PTM与其相关疾病的鉴别主要基于其细胞核形态和生长方式,CK19、Galectin-3和HBME-1的强阳性表达是鉴别PTM和乳头状增生很有意义的指标。