血清Apelin水平与糖尿病肾病CKD-5期患者血管钙化的相关性分析

目的:探讨血清Apelin水平与糖尿病肾病CKD-5期患者血管钙化的相关性。方法:本院内科确诊的CKD-5期糖尿病肾病患者178例为病例组,分为糖尿病肾病未钙化组(92例)和糖尿病肾病钙化组(86例),同期择本院门诊正常体检者87例为对照组。测定各组Apelin、Scr、P3-、Ca2+、PTH、ALP、hs-CRP水平,分析其与血管钙化的相关性。结果:糖尿病肾病钙化组Apelin水平低于糖尿病肾病未钙化组、对照组,糖尿病肾病未钙化组Apelin水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。糖尿病肾病钙化组Scr、P3-、Ca2+、PTH、ALP、hs-CRP水平高于糖尿病肾病未钙化组、对照组,糖尿病肾病未钙化组Scr、P3-、Ca2+、PTH、ALP、hs-CRP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Apelin与Scr、P3-、Ca2+、PTH、ALP、hs-CRP呈明显负相关(P<0.05);低水平Apelin、高水平Ca2+和高水平PTH均为糖尿病肾病发生血管钙化的危险因素(P<0.05);APELIN、Ca2+两者判断糖尿病肾病CKD-5期患者血管钙化的AUC相近(P>0.05)。结论:糖尿病肾病CKD-5期患者血清Apelin低表达能加速糖尿病肾病CKD-5期患者肾脏损伤程度,加剧血管钙化;低水平Apelin为糖尿病肾病CKD-5期患者发生血管钙化的危险因素;Apelin可作为判定糖尿病肾病CKD-5期患者发生血管钙化的生物学标志物,值得在临床上推广应用。

临床护理路径在CKD-5期慢性肾功能不全病人行动静脉内瘘成型术中的应用研究

目的:探究CKD-5期慢性肾功能不全行动静脉内瘘成型术患者应用临床护理路径的效果。方法:选取2017年8月~2018年9月某院收治的CKD-5期慢性肾功能不全行动静脉内瘘成型术患者108例,分为对照组和实验组,每组54例。对照组给予常规护理,实验组给予临床护理路径护理,对比两组住院时间、住院费用、患者的满意度及对疾病知识的掌握情况。结果:实验组患者住院时间、住院费用显著少于对照组(P<0.05);实验组患者的满意度显著优于对照组(P<0.05);实验组患者对疾病知识的掌握情况显著优于对照组(P<0.05)。结论:在CKD-5期慢性肾功能不全行动静脉内瘘成型术患者中应用临床路径护理,提高患者对疾病知识的掌握情况,较少住院费用,缩短了住院时间,促进患者术后快速的康复。

不同穿刺方法对CKD-5期慢性肾病患者动静脉内瘘维护效果及并发症的影响

目的探究不同穿刺方法对CKD-5期慢性肾病患者动静脉内瘘维护效果及并发症的影响.方法选取2019年1月至2020年1月于东莞市大朗医院进行血液透析的CKD-5期慢性肾病患者50例,按随机数字表法将患者分为向心组、离心组,两组各25例,其中向心组行绳梯向心穿刺,离心组行区域离心穿刺,两组均结合多普光红外线照射,持续随访1年,比较两组透析充分性、并发症及患者穿刺满意度差异.结果干预1年后,向心组尿素下降率(URR)、尿素清除指数(Kt/V)明显高于离心组(P<0.05);穿刺后,向心组内瘘血管狭窄、动脉瘤、血流量不足、渗血、血肿、感染、血管闭塞等并发症总发生率明显高于离心组(P<0.05);两组穿刺成功率比较差异无统计学意义(P>0.05),向心组患者穿刺满意度均明显高于离心组(P<0.05).结论绳梯向心穿刺可提高CKD-5期慢性肾病患者透析充分性,降低患者动静脉内瘘并发症发生率,有助于提高患者满意度.

河南地区CKD-5期患者HTLV-Ⅰ病毒抗体的检测

目的筛查CKD-5期患者Ⅰ型人类T淋巴细胞白血病病毒(HTLV-Ⅰ)的感染情况。方法选取322位患者血样应用双抗原夹心ELISA法测定标本中人T淋巴细胞白血病病毒(HTLV AB)抗体表达,检测发及判定标准严格按照产品说明书进行,对阳性患者进行双孔测试,结果为双孔测试阳性者表明存在HTLV-Ⅰ抗体。结果 322例受试者初次阳性的为28例,弱阳性的为8例。双孔测试后阳性的为12例,阳性率为3.7%。结论本次筛查发现了河南地区CKD-5期患者存在HTLV-1型病毒抗体。