大黄牡丹汤加味治疗CKD1-3期合并高尿酸血症的临床研究

以大黄牡丹汤加味为主方,联合别嘌醇片,针对CKD1-3期合并高尿酸血症,肝肾阴虚为主证型,兼湿浊证或者兼血瘀证的患者,辨证论治,随证加减。观察大黄牡丹汤加味合别嘌醇片对此类患者的临床疗效及安全性,探讨其可能机制,为此类患者提供更加科学合理的治疗方案。方法 随机选取74例符合条件患者。治疗组37例予以一般治疗+大黄牡丹汤加味+别嘌醇片,对照组37例予以一般治疗+别嘌醇片,疗程8周。疗程结束后对临床疗效进行评价并讨论其作用机制。结果 ①治疗组患者血尿酸水平由468.56±66.91,降至418.26±77.29;对照组患者血尿酸水平由452.85±61.77降至429.64±71.53,组间比较(P<0.05)差异有统计学意义。②治疗组GFR由58.72(40.27,71.46)ml/min/1.73m2升高至63.52(41.85,81.54)ml/min/1.73m2(P<0.05),组间比较治疗组优于对照组。③组内比较治疗组有明显降24h尿尿酸作用(P<0.05),对照组无明显作用;组间比较治疗组降24h尿尿酸作用优于对照组(P<0.05)。结论 ①大黄牡丹汤加味能降低CKD1-3期合并高尿酸血症患者的血尿酸,调节肠道菌群可能是其主要机制。②大黄牡丹汤加味能改善CKD1-3期合并高尿酸血症患者的肾功能。③大黄牡丹汤加味能有效降低CKD1-3期合并高尿酸血症患者的血尿酸,调节肠道菌群可能是其主要机制。

川芎嗪治疗慢性肾脏病1-3期的疗效观察及血管保护作用分析

目的:观察川芎嗪治疗慢性肾脏病1-3期的疗效,探讨其对患者血管保护作用。方法:选择2017年5月至2018年3月本院收治的96例慢性肾脏病1-3期患者,按照随机数字表法分为两组。其中对照组48例采用常规治疗;观察组48例在常规治疗的基础上加用川芎嗪治疗。疗程为4周。比较两组患者治疗前后的肾功能、血管功能指标。结果:治疗后,观察组肌酐、尿素氮、血管内皮细胞生长因子、内皮抑素均低于对照组,β2微球蛋白高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:川芎嗪可提高慢性肾脏病1-3期的临床疗效,并对患者有一定的血管保护作用。

益肾活血泄浊方联合陆氏针灸治疗糖尿病肾病Ⅲ期临床疗效观察

目的:研究观察糖尿病肾病Ⅲ期患者在经过益肾活血泄浊方单独和联合陆氏针灸治疗前后患者临床的疗效。方法:采用前瞻性随机对照临床研究的方法,选取2017年1月至2018年12月上海中医药大学附属第七人民医院收治的肾病糖尿病患者90例作为研究对象,按照随机对照的原则分为A组:A组给予西药常规治疗,B组:B组在西药治疗基础上加益气活血泄浊方口服,C组:C组在中西药治疗的基础上加上针灸治疗。3组都以2个月为1个疗程,共治疗3个疗程,观察3组患者治疗前及治疗后2、4、6个月尿微量白蛋白、肾功能(血肌酐、肾小球滤过率、血尿酸),C-反应蛋白、纤维蛋白原、胰岛素抵抗指数)以及炎性细胞因子,评价临床疗效,为中西药联合陆氏针灸内外合治早期糖尿病肾病提供科学依据。结果:经过比较治疗前后的各项指标,A、B、C3组患者治疗后症状均得到了一定的缓解,临床效果比较C组好于B组,B组好于A组,C组患者各项生理指标均改善最明显,效果最显著。结论:中西医联合针灸综合疗法对于治疗早期的糖尿病肾病临床效果更加显著。