益肾活血泄浊方联合陆氏针灸治疗糖尿病肾病Ⅲ期临床疗效观察

目的:研究观察糖尿病肾病Ⅲ期患者在经过益肾活血泄浊方单独和联合陆氏针灸治疗前后患者临床的疗效。方法:采用前瞻性随机对照临床研究的方法,选取2017年1月至2018年12月上海中医药大学附属第七人民医院收治的肾病糖尿病患者90例作为研究对象,按照随机对照的原则分为A组:A组给予西药常规治疗,B组:B组在西药治疗基础上加益气活血泄浊方口服,C组:C组在中西药治疗的基础上加上针灸治疗。3组都以2个月为1个疗程,共治疗3个疗程,观察3组患者治疗前及治疗后2、4、6个月尿微量白蛋白、肾功能(血肌酐、肾小球滤过率、血尿酸),C-反应蛋白、纤维蛋白原、胰岛素抵抗指数)以及炎性细胞因子,评价临床疗效,为中西药联合陆氏针灸内外合治早期糖尿病肾病提供科学依据。结果:经过比较治疗前后的各项指标,A、B、C3组患者治疗后症状均得到了一定的缓解,临床效果比较C组好于B组,B组好于A组,C组患者各项生理指标均改善最明显,效果最显著。结论:中西医联合针灸综合疗法对于治疗早期的糖尿病肾病临床效果更加显著。

“护肾Ⅱ号”对慢性肾脏病1～4期患者头发微观结构的影响

目的：观察“护肾Ⅱ号”对慢性肾脏病（CKD）1-4期患者头发微观结构的影响,探讨肾“其华在发”的物质基础。方法：招募武汉市汉族健康志愿者20例;将100例慢性肾脏病1-4期患者,按数字表法随机分为对照组和治疗组各50例。健康组正常饮食。对照组给予常规对症处理,疗程为12个月。治疗组在对照组治疗的基础上予“护肾Ⅱ号”治疗,疗程为12个月。扫描电镜检测3组治疗前后头发微观结构的变化。结果：CKD1-4期患者头发微观结构发生明显变化,“护肾Ⅱ号”可以改善CKD1-4期患者头发微观结构。结论：“护肾Ⅱ号”可以改善CKD1-4期患者头发微观结构,在一定程度上为肾“其华在发”提供了物质基础,扩大了肾本质的研究范围。

苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦治疗CKD1期合并高血压的效果研究

目的:探究在对CKD1期合并高血压患者进行治疗时应用苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦进行治疗的效果,分析其临床可用价值。方法:本次研究实验时段设置为2016年4月至2017年3月,在该时段内对我院数据库进行调查分析,纳入其中60例CKD1期合并高血压患者作为本次研究实验对象,随机均分为对照组与实验组后,单组样本量设置为30。所有患者均采用苯磺酸氨氯地平进行基础治疗,实验组患者加用缬沙坦作为配合药物,对比两组患者的治疗总有效率,并记录用药成本。结果:本次研究成果显示两组患者在治疗完成后,其血压状况均有所改善,而两组患者的血压改善状况并未出现明显统计学意义(P>0.05)。而实验结果中显示实验组患者的用药成本明显低于对照组,数据对比差异显著(P<0.05)。结论:缬沙坦以及替米沙坦与苯磺酸氨氯地平配合应用于CKD1期合并高血压患者的治疗中,均能够有助于改善患者的血压状况,有助于控制患者的肾脏损伤状况,具有可用价值。

川芎嗪治疗慢性肾脏病1-3期的疗效观察及血管保护作用分析

目的:观察川芎嗪治疗慢性肾脏病1-3期的疗效,探讨其对患者血管保护作用。方法:选择2017年5月至2018年3月本院收治的96例慢性肾脏病1-3期患者,按照随机数字表法分为两组。其中对照组48例采用常规治疗;观察组48例在常规治疗的基础上加用川芎嗪治疗。疗程为4周。比较两组患者治疗前后的肾功能、血管功能指标。结果:治疗后,观察组肌酐、尿素氮、血管内皮细胞生长因子、内皮抑素均低于对照组,β2微球蛋白高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:川芎嗪可提高慢性肾脏病1-3期的临床疗效,并对患者有一定的血管保护作用。

大黄牡丹汤加味治疗CKD1-3期合并高尿酸血症的临床研究

以大黄牡丹汤加味为主方,联合别嘌醇片,针对CKD1-3期合并高尿酸血症,肝肾阴虚为主证型,兼湿浊证或者兼血瘀证的患者,辨证论治,随证加减。观察大黄牡丹汤加味合别嘌醇片对此类患者的临床疗效及安全性,探讨其可能机制,为此类患者提供更加科学合理的治疗方案。方法 随机选取74例符合条件患者。治疗组37例予以一般治疗+大黄牡丹汤加味+别嘌醇片,对照组37例予以一般治疗+别嘌醇片,疗程8周。疗程结束后对临床疗效进行评价并讨论其作用机制。结果 ①治疗组患者血尿酸水平由468.56±66.91,降至418.26±77.29;对照组患者血尿酸水平由452.85±61.77降至429.64±71.53,组间比较(P<0.05)差异有统计学意义。②治疗组GFR由58.72(40.27,71.46)ml/min/1.73m2升高至63.52(41.85,81.54)ml/min/1.73m2(P<0.05),组间比较治疗组优于对照组。③组内比较治疗组有明显降24h尿尿酸作用(P<0.05),对照组无明显作用;组间比较治疗组降24h尿尿酸作用优于对照组(P<0.05)。结论 ①大黄牡丹汤加味能降低CKD1-3期合并高尿酸血症患者的血尿酸,调节肠道菌群可能是其主要机制。②大黄牡丹汤加味能改善CKD1-3期合并高尿酸血症患者的肾功能。③大黄牡丹汤加味能有效降低CKD1-3期合并高尿酸血症患者的血尿酸,调节肠道菌群可能是其主要机制。

加味黄芪赤风颗粒治疗慢性肾脏病(1-2期)蛋白尿的疗效及机制研究

目的评价加味黄芪赤风颗粒治疗慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)(1-2期)蛋白尿的疗效,并探讨其作用机制。方法将100例辨证属脾肾气虚兼血瘀证的CKD(1-2期)患者通过随机数字表分为试验组(50例)和对照组(50例)。在基础治疗之上,试验组给予加味黄芪赤风颗粒,对照组给予贝那普利片。治疗24周后,比较两组24h尿蛋白定量、中医证候积分、血清层粘连蛋白(laminin, LN)、IV型胶原蛋白(collagen typeⅣ,ColⅣ)的差异,并观察安全性指标。结果 (1)两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组中医证候疗效总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗前,两组24h尿蛋白定量、中医证候积分、LN和ColⅣ差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组24h尿蛋白定量、中医证候积分、LN和ColⅣ与同组治疗前比较均有减少,差异有统计学意义(P<0.05);试验组24h尿蛋白定量、LN和ColⅣ与对照组比较无明显差异(P>0.05),试验组中医证候积分较对照组下降,有统计学差异(P<0.05)(3)与治疗前比较,两组HGB、ALT、AST均治疗后组内比较无异常降低或升高,差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,试验组Scr下降有统计学意义(P<0.05)。结论加味黄芪赤风颗粒治疗CKD(1-2期)蛋白尿有效且安全性较好,其作用机制可能与该方降低血清ColⅣ、LN水平,抑制肾脏纤维化相关。

GKD_(1A)型机车主电路的接地故障处理

介绍了GKD1A型机车主电路接地故障的排查方法,对及时消除接地故障、保护机车主电路上的牵引电机等重要设备、确保机车安全运行具有重要意义。

CKD8C1型机车用真空-空气两用制动系统

介绍了CKD8C1型机车用真空-空气两用制动系统,并通过改进设计,满足用户提出装备该制动系统的机车可以牵引安装了AAR(一次缓解)和UIC(阶段缓解)制动设备的列车要求,以及真空列车管真空度达到-0.078 MPa的制动性能需求。