基于尿蛋白组学的CKD273在慢性肾脏病中的应用进展

目前,慢性肾脏病的诊断及预后缺乏准确性、敏感性,主要是受到特异性生物标志物的限制。早发现及预防并发症的发生,以提高生存率和生活质量为目标极为关键。尿液是探索肾脏疾病生物标志物的宝贵资源,近年来由于组学平台和生物信息学的迅猛发展,产生了许多关于肾纤维化的新型生物标志物的研究。基于尿蛋白质组学生物标志物的分类器CKD273与肾脏疾病和肾纤维化的严重程度有关,并已证明其在预测DKD及心血管事件的重大价值。CKD273具有肾脏病精准化治疗的里程碑意义,基于这个成功的例子,蛋白质组学有望发展成为指导精准化干预的关键技术。笔者回顾了过去10年尿蛋白质组学的重大发展,重点介绍了CKD273模型在慢性肾脏病中的应用进展。

CKD273预测慢性肾脏病的研究进展

慢性肾脏病(CKD)是全球公共卫生的主要疾病负担之一,目前的检测指标如微量白蛋白尿、肾小球滤过率(GFR)、肾穿刺病理检查等有众多局限性,且不能早期发现及预测疾病发展,因此发现新的能评估健康人群CKD的风险及预测CKD进展的生物标志物非常重要。慢性肾脏病273(CKD273)作为一种新的尿蛋白质生物标志物,不仅能预测微量白蛋白尿水平的变化,还具有预测GFR下降、CKD患者心血管风险及评估临床药物疗效的作用,甚至能监测慢性抗体介导排斥反应。CKD273具有无创性、相对稳定的特点,有望在临床应用中代替目前的诊断标志物。文章就CKD273预测CKD发展、心血管风险、对药物作用等方面的研究进展进行综述。

CKD273在糖尿病肾病患者早期诊断中的临床价值

糖尿病肾病(DKD)是1型和2型糖尿病常见的严重微血管并发症之一。我国约有20%-40%的糖尿病患者合并DKD,其已成为慢性肾脏病(CKD)和终末期肾病(ESRD)的主要原因,也是糖尿病肾病患者生存期缩短的主要原因之一。早期诊断有助于对高危患者进行有针对性的预防性治疗,从而延缓病情进展,提高患者的生存质量。

复方参芪地黄汤联合西医治疗糖尿病肾病的临床效果研究

目的分析复方参芪地黄汤联合西医治疗糖尿病肾病的临床效果。方法选取我院2017年8月至2019年3月收治的60例糖尿病肾病患者,按随机数字表法分为观察组与对照组各30例。对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组基础上联合使用复方参芪地黄汤治疗12周。比较两组中医证候评分以及治疗前后血清C反应蛋白、D-二聚体、尿白蛋白/尿肌酐、CKD273系统评分、血肌酐、内生肌酐清除率、临床疗效。结果观察组总有效率为90.0%高于对照组的70.0%,两组治疗后中医证候评分均明显低于治疗前,且观察组评分明显低于对照组,差异均有统计意义(P<0.05)。两组患者治疗后血清C反应蛋白、D-二聚体、尿白蛋白/尿肌酐、CKD273系统评分均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组;两组治疗后血肌酐、内生肌酐清除率均明显优于治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计意义(P<0.05)。结论复方参芪地黄汤联合西医治疗糖尿病肾病,能够有效降低炎症反应、增强微血管循环、减轻肾损伤,改善患者肾功能,值得临床推广应用。