CKD5期患者血液透析前后中医证候学变化观察

目的:观察CKD5期患者在血液透析前后各时点中医证候分布差异。方法:选择开始进入血液透析的患者84例,根据中医辨证分型观察透析前后各时点的证候变化规律。结果:透析前正虚证以脾肾阳虚为主,其次为气阴亏虚、阴阳两虚,实性证候主要为瘀血、水气、湿浊证多见。血液透析后,阴虚证更为突出,湿热证呈先增后减趋势,水气、湿浊明显减少,血瘀证无变化。证候积分逐渐减少,以实性积分减少更为明显。透析后虚性积分明显高于实性积分。结论:血液透析治疗患者,应以培本固元,护卫阴液为根本,重视活血化瘀,兼顾利水、化湿、降浊。

APD在CKD5期心肾综合征患者中的疗效观察

目的探讨自动化腹膜透析(automated peritoneal dialysis,APD)对于慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)5期心肾综合征的治疗效果。方法回顾性分析我院(同济医院)30例慢性肾脏疾病5期心肾综合征予以腹透置管术后并立即进行自动化腹膜透析治疗的患者,观察应用自动化腹膜透析治疗前后心功能不全症状、血肾功能、血红蛋白、血B型脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、平均收缩压、血钾等指标变化。结果 30例患者经自动化腹膜透析治疗,平均疗程为109.2±36.4 h,腹透液总量为8.67±4.34 L,平均每日腹透液超滤量为640.0±480.0 ml。其中29例心功能不全症状均好转,治疗后患者氮质血症症状、血BNP、收缩压等均较治疗前下降(P<0.05)。结论 CKD5期心肾综合征患者腹透置管术后两周以内应用APD治疗CKD5期心力衰竭,能早期改善患者毒素潴留和心功能不全症状。

NT-proBNP联合生物电阻抗法对CKD5期患者呼吸困难鉴别诊断的意义

目的:探讨氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)联合生物电阻抗法对CKD5期患者呼吸困难鉴别诊断的意义。方法:选取笔者所在医院2015年1月-2016年10月因呼吸困难就诊的CKD5期住院患者共60例,分为心力衰竭组和非心力衰竭组,测定其血浆NT-proBNP水平,并用人体成分分析仪测定容量负荷(OH值)。另纳入同期无呼吸困难的CKD5期患者30例,设为A对照组,纳入30例健康者设为B对照组,亦测定其血浆NT-proBNP和OH值。分析比较四组人群的上述指标。结果:CKD5期患者心力衰竭组NT-proBNP和OH值均高于非心力衰竭组、A对照组、B对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。OH值诊断容量过负荷所致的心源性呼吸困难的ROC曲线下面积(AUC)为0.889[95%CI=(0.810,0.968),P<0.05)],最佳截值3.2 L,敏感度86.7%,特异度86.0%。结论:测定血浆NT-proBNP有助于CKD5期患者呼吸困难的鉴别诊断。生物电阻抗法检测CKD5期患者容量负荷,有助于判断是否存在容量过负荷导致的心源性呼吸困难。

NT-proBNP和RDW在CKD5期急性心衰患者中的临床意义

目的探讨氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)和红细胞分布宽度(RDW)在CKD5期急性心衰患者中的临床意义。方法便利选取该院2015年1月—2016年8月诊断为急性心衰的CKD5期患者共40例(急性心衰组)及同期无急性心衰的CKD5期患者50例(非急性心衰组)、健康体检者30名(对照组),比较3组NT-proBNP和RDW的差异。结果急性心衰组NT-proBNP水平为2 190~30 000 pg/mL,中位数30 000 pg/mL,非急性心衰组NT-proBNP水平为264~30 000 pg/mL,中位数8 597 pg/mL,急性心衰组NT-proBNP高于非急性心衰组,差异有统计学意义(P<0.05)。急性心衰组RDW为(14.7±1.9)%,非急性心衰组RDW为(13.9±1.2)%,急性心衰组RDW高于非急性心衰组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,单项检测中NT-proBNP、RDW的曲线下面积(AUC)分别为0.919和0.624,NTproBNP的曲线下面积大于RDW,NT-proBNP、RDW联合检测时,曲线下面积增加到0.926。结论 NT-proBNP、RDW对诊断CKD5期患者急性心衰均有一定价值,联合检测NT-proBNP、RDW水平对CKD5期患者急性心衰的诊断价值高于单一指标。

慢性肾功能衰竭(CKD5期)中医证候特征与实验室指标关系的探讨

目的分析慢性肾功能衰竭(CKD5期)中医证候特征与实验室指标关系。方法采取流行病学回顾性调查方法,收集103例CKD5期患者中医证候、实验室指标资料,并分析其关系。结果本组103例患者中,70例脾肾阳虚证(67.96%),说明脾肾阳虚证为CKD5期主要中医证候特征。脾肾阳虚证患者SCr、P^(3+)、BUN高于非脾肾阳虚证者(P<0.05)。结论血液透析治疗CKD5期患者中医证候特征为脾肾阳虚,可将SCr、BNU、P^(3+)作为诊断脾肾阳虚证候参考指标。

有氧训练对CKD5期患者血液透析后细胞免疫功能的影响

目的观察有氧训练对CKD5期患者维持性血液透析后细胞免疫功能的影响。方法 60例患者随机分成治疗组和对照组,各30例。对照组进行维持性血液透析等常规治疗,治疗组在此基础上进行步行训练。2个月后,使用SPSS20.0对两组患者治疗前、后的外周血淋巴细胞分型变化进行统计学分析。结果治疗后,两组患者在CD3^+、CD4^+百分比和CD4^+/CD8^+方面比较,均有统计学差异(P<0.05)。结论一定强度的有氧训练对提高CKD5期维持性血液透析老年患者的细胞免疫功能有积极意义。

益肾健脾祛瘀泄浊法延缓CKD5期(非透析期)肾功进展的临床疗效分析

目的:评价中医"益肾健脾祛瘀泄浊法"对于延缓CKD5期(非透析期)患者肾功能进展的影响。方法:回顾性研究黑龙江中医药大学附属第一医院肾病科门诊诊治的慢性肾脏病患者,选取符合CKD5期(非透析期)的患者,观察经"益肾健脾祛瘀泄浊"法配合西医基础治疗后患者的肾功能及其他生化指标的变化,治疗时间为24个月,分别收集患者在治疗前后的一般资料和生化资料,进行回顾性研究分析。结果 :本项研究结果显示,在西医基础治疗的同时应用"益肾健脾祛瘀泄浊"法,经过24月治疗,纳入的患者的尿素氮增长较快,增长率为(28.9±38.04)%,差异无统计学意义(P> 0.05);尿酸略有增长,增长率为(9.67±15.61)%,差异有统计学意义(P <0.05);肌酐在1年内呈不同程度降低,2年内略有增长,增长率为(3.74±31.37)%,差异有统计学意义(P <0.05);eGFR在1年内呈不同程度升高,2年内略有下降,下降率为(6.19±34.88)%,差异有统计学意义(P <0.05);血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)在治疗24月与治疗0月相比,均有不同程度的增长,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 :本项临床研究表明,经"益肾健脾祛瘀泄浊"法治疗后,CKD5期(非透析期)患者的肾功能轻度下降,贫血、营养状况得到改善,提示"益肾健脾祛瘀泄浊"法对CKD5期患者有延缓肾功能进展,改善患者营养状况的作用。

糖尿病肾病(CKD5期)患者血糖控制水平对肾性贫血影响及相关因素分析

目的糖尿病肾病(CKD 5期)患者的血糖控制水平一般用糖化白蛋白(GA)来评估。该研究拟在探讨糖尿病肾病(CKD 5期)的患者的糖化白蛋白水平对其肾性贫血的影响,同时分析肾性贫血的相关因素。方法选择该院于2010年1月—2016年1月收治的糖尿病肾病(CKD 5期)患者220例,根据糖化白蛋白水平分为A、B两组。A组糖化白蛋白<19%(102例),B组糖化白蛋白>19%(118例)。比较两组血红蛋白(Hb)、铁蛋白(SF)、年龄、甲状旁腺激素(PTH)、血脂(TG)等指标的差异,并分析影响肾性贫血的相关因素。结果 A组Hb均值较B组高,差异无统计学意义(P>0.05);A组SF、PTH均值较B组高,差异有统计学意义(P<0.05);A组年龄,血脂均值较B组偏低,差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析提示Hb、TG与GA呈正相关,年龄、PTH、SF呈负相关,TG、SF、PTH与GA相关差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病肾病(CKD5期)患者良好的血糖控制间接通过影响PTH、铁蛋白等指标,从而影响肾性贫血的治疗效果。

腹膜透析治疗130例慢性肾脏病CKD5期患者的临床效果评价

目的探究130例慢性肾脏病CKD5期患者应用腹膜透析治疗的临床疗效。方法2017年1月—2018年1月为该次研究时段,方便选取130例该院在研究时段内收治的慢性肾脏病CKD5期患者作为研究目标,采用计算机随机分组法,将研究目标分为对照组、治疗组,每组样本均65例,血液透析治疗措施应用于对照中,腹膜透析治疗措施应用于治疗组中,分析两组治疗总有效率、C反应蛋白水平、营养指标、临床指标。结果治疗组治疗总有效率95.4%高于对照组81.5%(χ^2=6.104,P=0.013);治疗6个月后C反应蛋白水平治疗组(13.64±3.17)mg/L低于对照组(23.44±3.51)mg/L(t=16.705,P=0.000);相较于对照组,营养指标、临床指标治疗组较优(P<0.05)。结论腹膜透析治疗措施应用于慢性肾脏病CKD5期患者中,既可改善临床指标及营养水平,又可降低C反应蛋白水平、提高治疗总有效率,临床应用效果显著,值得临床推广。

CKD5期肾脏病患者血清铁调素-25水平与矿物质、骨代谢紊乱相关性分析

目的分析CKD5期肾脏病患者血清铁调素-25(Hepcidin-25)水平与矿物质、骨代谢紊乱的相关性。方法回顾性分析2017年9月-2019年2月深圳市南山区蛇口人民医院收治的CKD5期透析患者54例为透析组,CKD5期未透析患者30例为未透析组,对照组为同期来院体检者32例。检测3组Hepcidin-25、超敏C反应蛋白(hsCRP)、血清铁(SI)、血钙(Ca)、血磷(P)、25-羟维生素D[25-(OH)D]、血肌酐(SCr)、甲状旁腺素(i PTH)及铁蛋白(SF)水平,分析Hepcidin-25水平与矿物质、骨代谢紊乱的相关性。结果未透析组与透析组Hepcidin-25、hs-CRP、P、SCr、i PTH及SF水平高于对照组,SI、25-(OH)D水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);透析组Hepcidin-25、hs-CR、P、SCr、i PTH及SF水平高于对照组,SI、25-(OH)D水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);3组Ca水平比较无显著差异(P>0.05)。以Hepcidin-25作为因变量,以Hepcidin-25、hs-CRP、P、SCr、i PTH、SF、SI以及25-(OH)D为自变量进行分析,hs-CRP、i PTH与Hepcidin-25水平密切相关;hs-CRP为其主要影响因素,回归方程:Y(Hepcidin-25)=46.260+0.798(hs-CRP)-0.473(i PTH)。结论CKD5期肾脏病患者Hepcidin-25水平明显增高,铁调素可能参与矿物质和骨代谢紊乱调节,hs-CRP、i PTH与血清铁调素有关,为CKD5期透析独立影响因素。

一例CKD5期并发高钾血症及上消化道出血患者的护理

探讨一例CKD5期并发高钾血症及上消化道出血患者的护理。本例患者通过CKD5期的救护,维持有效循环,调节电解质紊乱,上消化道出血的止血治疗,保证机体氧合,有效的镇静镇痛,营养支持,并发症的预防等护理措施来说明该案例,结果患者经过救治,病情逐渐好转稳定,顺利出院。CKD5期是指肾脏结构或功能异常>3个月,GFR<15ml/min,并有肾衰竭的临床表现。CKD是各种病因引起的肾脏损伤 发展恶化导致。

CKD5期非透析患者与CKD5期血液透析患者血小板计数差异性分析

血小板减少症是临床极为常见的一种疾病,导致血小板减少的原因也是多元的,而维持性血液透析患者(maintenance hemodialysis,MHD)随者每次血透治疗时间延长,血小板在体外循环管路及透析器中会产生消耗,进而表现为血小板计数减少。维持性血液透析患者常规会应用肝素或低分子肝素作为体外循环抗凝剂,而肝素诱导血小板减少(heparin-induced thrombocytopenia HIT)在临床上是多见的。旨在通过统计学分析来论证CKD5期非透析患者较CKD5期血液透析患者血小板计数差异是否真实存在。方法 选取在我院血液透析室稳定透析患者105人,选取我院肾病内科病房2020年9月-2022年4月各种原因导致肾衰竭,达到慢性肾脏病5期诊断的,并且暂时不依赖血液净化(包括腹膜透析)治疗患者107人,记录两组患者性别、年龄、身高、体重 、白细胞计数、血红蛋白、血小板计数、血清白蛋白、尿素氮、血肌酐、肾小球滤过率、校正钙、血磷、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甲状旁腺素等指标等一般临床资料。结果 两组患者的年龄、性别、身高、体重、白细胞计数、校正钙、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇等一般临床资料比较无显著统计学差异(P >0.05),血红蛋白、血小板计数、血清白蛋白、尿素氮、血肌酐、肾小球滤过率、血磷、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甲状旁腺素有显著差异(P0.05)。结论 CKD5期非透析患者相较CKD5期血液透析患者血小板计数高;CKD5期非透析患者相较CKD5期血液透析患者血红蛋白浓度低;CKD5期非透析患者相较CKD5期血液透析患者血清白蛋白浓度低。

益气消癥方联合环硅酸锆钠散治疗气虚血瘀型CKD4~5期非透析患者的临床综合疗效观察

目的:观察益气消癥方联合环硅酸锆钠散治疗气虚血瘀型CKD4~5期非透析患者的临床综合疗效。方法:回顾性收集2021年03月—2023年03月在宁波市中医院肾病科就诊的CKD4~5期非透析患者89例,根据是否服用环硅酸锆钠散或益气消癥方分为联合治疗组(环硅酸锆钠联合益气消癥方)23例、对照组36例、中药组30例。比较入组前后及同期各组间临床指标变化,分析益气消癥方联合环硅酸锆钠散治疗气虚血瘀型CKD4~5期非透析患者的的临床综合疗效。结果:在白蛋白方面,中药组入组后的平均白蛋白高于入组前。中药组和联合治疗组第9周的平均白蛋白高于同期对照组(P<0.05);在eGFR方面,联合治疗组与中药组第6周起的平均eGFR高于入组前(P<0.05),中药组第6、第9周的平均eGFR高于同期联合治疗组和对照组,联合治疗组第9周的平均eGFR高于同期对照组(P<0.05);在中医证候积分方面,联合治疗组和中药组入组后的平均中医证候积分低于入组前,第6周、第9周的平均中医证候积分低于同期对照组(P<0.05)。在血钾方面,联合治疗组入组后各时间段的平均血钾均维持在正常范围内,出现高钾血症次数的比例远小于中药组(4.35%vs 34.44%,P<0.05),且从第3周起平均血钾低于同期中药组(P<0.05);联合治疗组未发现使用环硅酸锆钠散引起的血钙、血镁变化及严重不良反应。结论:益气消癥方联合环硅酸锆钠散能有效延缓部分气虚血瘀型非透析CKD4~5期患者肾功能进展,改善临床症状,同时使血钾维持在安全的范围内。

沙库巴曲缬沙坦治疗慢性肾脏病5期难治性高血压患者的临床观察

目的评估沙库巴曲缬沙坦治疗慢性肾脏病(CKD)5期合并难治性高血压患者的心血管获益及安全性。方法一项真实世界的观察性研究,选取2020年9月至2022年3月广西医科大学第一附属医院诊治的CKD5期合并难治性高血压患者,分为观察组(沙库巴曲缬沙坦)和对照组(ACEI或ARB),两组患者均接受规律透析及CKD5期常规药物治疗,随访至少3个月。比较两组患者之间的基线资料、疗效及安全性指标的差异,观察不良事件发生情况。结果研究共纳入110例患者,观察组及对照组各55例。两组患者按1∶1进行倾向性评分匹配,基线资料比较提示两组之间性别、年龄、透析龄、基础病因、透析模式及血压水平差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗3个月后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率、B型钠尿肽前体(pro-BNP)、心功能Ⅳ级比例较前下降,左室射血分数(LVEF)<50%比例较治疗前减少(P<0.05)。观察组患者治疗前后的DBP降幅、BNP降幅比对照组下降更明显,且LVEF差值及左室舒张末期内径差值更大(P<0.05)。两组治疗前后的血钾、肝肾功能水平差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间仅对照组有1例出现高钾血症,两组均未出现低血压及其他不良反应。结论沙库巴曲缬沙坦治疗CKD5期高血压患者的心血管获益明显,在降压、改善心功能、减轻容量负荷等方面均有疗效,且不良事件少,安全性也较高。

泄浊养血法联合重组人促红素注射液治疗肾虚湿浊型慢性肾脏病3~5期肾性贫血患者的临床观察

[目的]观察泄浊养血法联合重组人促红素注射液对慢性肾脏病(CKD)3~5期肾性贫血患者贫血改善及残余肾功能的干预作用。[方法]选择2020年10月—2021年10月就诊于天津中医药大学第一附属医院的88例CKD 3~5期肾性贫血患者,根据随机数字表法随机分为对照组(44例)和治疗组(44例)。对照组予重组人促红细胞生成素注射液及多糖铁复合物治疗,治疗组在此基础上联合泄浊养血法中药方治疗,连续服用3个月,观察治疗前后两组临床疗效、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(eGFR)、尿微量白蛋白(mALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)的变化,症状积分及不良反应发生率。[结果]治疗3个月后,治疗组总有效率为86.36%,对照组为56.82%,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05);症状积分、RBC、Hb、Scr、BUN、mALB均较治疗前改善,且治疗组优于对照组(P<0.05);安全性指标中AST、ALT治疗前后数值变化,差异无统计学意义(P>0.05)。两组病例中均未出现不良反应。[结论]泄浊养血法联合重组人促红细胞生成素注射液治疗可以改善CKD 3~5期非透析肾性贫血患者临床症状,提高临床疗效,延缓肾功能进展,且具有一定的安全性。

艾灸联合中药结肠透析对CKD3~5期非透析患者微炎症-营养状态的影响

目的观察艾灸联合中药结肠透析对CKD3~5期非透析患者微炎症-营养状态的影响。方法选取符合纳入标准的CKD3~5期非透析患者77例,采用随机数字表法将其分为对照组41例和观察组36例。对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用艾灸联合中药结肠透析治疗。艾灸关元穴,频率为每周5次;中药结肠透析隔天1次,每周3次。1个疗程为4周,两组均连续治疗2个疗程。观察治疗前后血清hs-CRP、TNF-α、IL-6、Hb、PA、ALB的变化。结果两组治疗后血清Hb、PA、ALB较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组升高幅度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后血清hs-CRP、TNF-α、IL-6均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组下降幅度明显高于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。结论艾灸联合中药结肠透析能显著改善CKD3~5期非透析患者微炎症-营养状态,延缓肾功能进展,延长非透析治疗时间。

结肠透析序贯中药保留灌肠对多囊肾CKD 4~5期患者血清炎症因子影响

目的:探究结肠透析序贯中药保留灌肠对多囊肾CKD 4~5期患者血清炎症因子影响。方法:选择2016年4月~2021年4月武威市人民医院肾内科收治的多囊肾(CKD分期为4-5)患者90例作为研究对象,依据随机对照法将患者分为试验组(45例)和对照组(45例),对照组给予高位结肠透析治疗,试验组在对照组治疗基础上序贯中药(大黄、煅牡蛎、蒲公英、益母草、煅龙骨、附子、甘草)保留灌肠,所有患者均治疗8周。对两组临床疗效、中医症状积分、血清炎症指标、免疫功能、肾功能指标、安全性、不良反应。结果:试验组治疗总有效率较对照组高(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组患者面黄乏力、面浮肢肿、头晕目眩、腰膝酸软、食少纳呆、腹胀呕吐、身重及尿液混浊等中医症状积分降低(P<0.05)。与对照组相比,试验组中医症状积分较低(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组患者血清IL-1β、hs-CRP、IL-6、TNF-α、IL-18及TGF-β1水平降低(P<0.05)。与对照组相比,试验组血清炎症水平较低(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组患者淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、CD8^(+)降低,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)升高(P<0.05)。与对照组相比,试验组CD8^(+)较低,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)较高(P<0.05)。治疗后对照组与试验组淋巴细胞计数、中性粒细胞计数无统计学差异(P>0.05)。与治疗前相比,治疗后两组患者血清BUN、Scr、UAER水平降低,eGFR水平升高(P<0.05)。与对照组相比,试验组BUN、Scr、UAER水平较低,eGFR水平较高(P<0.05)。两组治疗前后WBC、RBC、PLT、HGB、ALT及AST水平相比无统计学差异(P<0.05)。治疗期间试验组不良反应较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:证实结肠透析序贯中药保留灌肠能明显改善临床症状,其治疗机制可能与调节血清内炎症因子水平有关,使肾功能免受损害的作用,适宜临床应用。

慢性肾衰竭CKD5期行腹膜透析患者脑卒中发生情况及其危险因素分析

目的探讨慢性肾衰竭CKD5期行腹膜透析患者脑卒中的发病原因及危险因素。方法对2015年1月至2018年12月在我院行腹膜透析治疗的40例慢性肾衰竭CKD5期患者进行回顾性分析。结果40例行腹膜透析治疗的慢性肾衰竭CKD5期患者并发脑卒中8例(20.00%);多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁,血红蛋白(Hb)<25 g/L,甘油三酯(TG)≥1.7 mmol/L,同型半胱氨酸(Hcy)≥15μmol/L,C反应蛋白(CRP)≥10 mg/L,全段甲状旁腺激素(i PTH)<65 ng/L,为慢性肾衰竭CKD5期行腹膜透析患者并发脑卒中的独立危险因素(P<0.05,OR≥1)。结论慢性肾衰竭CKD5期行腹膜透析患者脑卒中的发病机制,为预防和控制脑卒中的发生和发展提供科学依据。

α-骨化醇对CKD4-5期未透析患者蛋白尿的影响

为了观察α-骨化醇对CKD4-5期未透析患者蛋白尿的影响,对2010年5月～2012年5月在我院就诊的87例CKD4-5期未透析、未肾移植患者进行研究,将其服用α-骨化醇组(S-Alf)和未服用α-骨化醇组(N-Alf),回顾分析α-骨化醇对24小时尿蛋白的影响。结果显示:与治疗前相比,接受α-骨化醇治疗6月后,患者24小时尿蛋白定量减少了13%(P<0.05),全段甲状旁腺激素(iPTH)下降了11%(P<0.05)。因此,α-骨化醇能够减少CKD4-5期未透析患者蛋白尿,发挥保护肾脏的作用。

慢性肾病CKD5期患者动静脉内瘘成形术的围手术期护理

对慢性肾病CKD5期患者动静脉内瘘成形术的围手术期护理进行探讨。方法:将2010年11月至2015年6月,本科收治92例慢性肾病CKD5期内瘘手术患者进行围手术期护理,对护理临床效果进行分析与评价。结果:92例患者在充分的术前准备后,行静脉内瘘术。术后血管杂音明显,内瘘手术成功79例,9例患者因血管细小内瘘手术失败,4例患者术后内瘘闭塞。成功率85.87%,结论:对慢性肾病CKD5期患者动静脉内瘘成形术患者,在手术前,中,后全过程中给予有效护理,可以提高手术成功率,并有助于患者的恢复。